COMPARTI BOVINO E SUINO NELL USL UMBRIA 2

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1 ANALISI DELLE PRESCRIZIONI VETERINARIE NEI COMPARTI BOVINO E SUINO NELL USL UMBRIA 2 Fausto Scoppetta LA VALUTAZIONE DELL USO E DELLA SICUREZZA DEI FARMACI: ESPERIENZE IN ITALIA XXIV Seminario Nazionale dicembre 2015

2 One World, One Health, One Medicine NECESSITA DI DATI CERTI QUANTIFICARE!!!

3 mg/pcu Numerosità degli animali Movimentazioni animali Influenzata dai farmaci ad alto dosaggio Pesi standard EMA/ESVAC

4 Obiettivo Analisi dei consumi Analisi dell appropriatezza

5 Defined Daily Dose (DDDVet) Non influenzata dalla numerosità animale Non Influenzata da farmaci ad alto/basso dosaggio Non influenzata dal peso standard (mg/kg) Differenziata i per via di somministrazione

6 Analisi di Contesto (2014) Definizione i i delle dll popolazioni i di riferimento BDN (n. animali e n. aziende) Spoleto Foligno Valnerina Terni Amelia Orvieto Totale Bovini n. animali n. aziende Suini n. animali n. aziende Ovicaprini n. animali n. aziende Specie Avicole n. animali n. aziende Specie Ittiche ih n. animali n. aziende Totale n. animali n. aziende

7 Creazione del database informatico Informatizzazione delle ricette Suddivisione per specie e per distretto Eliminazione ione delle ricette danneggiate, scorte ambulatoriali, scorte attività zooiatrica

8 Categoria Classi dimolecole Antibiotici Aminoglicosidi, antibiotici ionofori, cefalosporine 1 a 3 a e 4 a generazione, chinoloni/fluorochinoloni, fenicoli, inibitoriibit i β lattamasi, ltt i lincosamidi, idi macrolidi, nitrofurani, i penicilline, pleuromutiline, polipeptidi, rifamicine, sulfamidici, tetracicline, trimetoprim di cui CIAs Cefalosporine 3 a e 4 a generazione, chinoloni/fluorochinoloni, macrolidi, polipeptidi Antiparassitari Tutte le molecole ad azione endo e/o ectocida utilizzate in medicina veterinaria Immunologici Tutti i presidi vaccinali utilizzati in medicina veterinaria Altri Alcaloidi, l anestetici, antiemorragici, antistaminici, betabloccanti, coleretici, corticosteroidi, diuretici, epatoprotettori, p farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), farmaci del sistema respiratorio, inibitori pompa protonica/gastroenterici, mucolitici, mucolitici/espettoranti, psicolettici, sedativi, sostanze ormono simili

9 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Bovini i Suini i Oi Ovicaprini ii Specie Conigli Cavalli Specie avicole ittiche Antibiotici Antiparassitari Immunologici Altri 100% 90% 80% 70% % record per specie % record per distretto 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Antibiotici Antiparassitari Immunologici Altri Spoleto Foligno Valnerina Terni Amelia Orvieto

10 Ricette: 995 Record: 4037 Deroga: 10 Ricette/allevamenti 0,61 Ricette: 543 Record: 1151 Deroga: 6 Ricette/allevamenti 0,45

11 Bovini 1% Suini 4% CONSUMO Avicoli 43% DDD 1000 aziende/die Acquacultur a 52% Ovicaprini 0,1% Avicoli 1% Ovicaprini 1% Bovini 24% Suini 74% DDD 1000 animali/die Bovini Suini Antibiotici 17228, ,2 Antiparassitari 2236, ,14 Immunologici 12,07 219,87 Altri 7953, ,8787 Totale 27282, ,16

12 DDD 1000 aziende/die Distribuzione per distretto

13 Appropriatezza prescrittiva % A 24% % B 39% % W 37% Spoleto Foligno Valnerina Terni Amelia Orvieto UslUmbria2 Bovini Suini Avicoli Ovicaprini Conigli Cavalli Acquacoltura Totale

14 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% % B % W % A Antiparassitari Immunologici Altri Antibiotici CIAs Appropriatezza prescrittiva B W A % bovini 24 43,46 41,86 % suini 8,71 8,04 11,47 % specie avicole 7,97 14,25 13,29 % ovicaprini 5,01 9,86 9,87 % conigli 37, ,21 10,98 % cavalli 14,99 14,79 12,52 % acquacoltura 2,05 0,39 0

15 Sulfamidici 3.04% Rifamicine 0.01% 01% Tetracicline 8.75% Trimetoprim 1.06% Aminoglicosidi 10.38% Polipeptidi* 0.64% Antibiotici Ionofori 15.60% Penicilline 26.03% Cefalosporine 1a generazione 0.01% Cefalosporine 3a generazione* 16.75% Penicilline Tt Tetracicline ili Cefalosporine 4a Macrolidi* generazione* 8.33% 064% Chinoloni/Fluorochino 0.64% Lincosamidi Inibitori β lattamasi Fenicoli loni* 3.25% 0.23% 0.34% 4.93%

16 % B % W % A Antiparassitari 12,78 32,33 54,89 Immunologici 15,47 72,93 11,60 Altri 31,38 35,67 32,94 Antibiotici t 27, , ,73 CIAs 30,56 37,69 31,75 Lincosamidi, antibiotici ionofori, cefalosporine 4, sulfamidici, trimetoprim, penicilline FANS Cefalosporine 1 e 3, chinoloni/fluorochinoloni, fenicoli, tetracicline Corticosteroidi, Sostanze ormono simili

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18 Trimetoprim 3.31% Sulfamidici 3.55% Polipeptidi* 18.53% Tetracicline 8.05% Inibitori β lattamasi 1.99% Lincosamidi 3.22% Macrolidi* 10.94% Aminoglicosidi 4.33% Cefalosporine 4a gen. * 0.10% Cefalosporine 3a gen.* 0.04% Chinoloni/Fluorochi noloni* 0.71% Fenicoli 0.98% Pleuromutiline 3.22% Penicilline 41.04% Penicilline Polipeptidi m.capuccella@izsum.it

19 % B % W % A Antiparassitari 43,75 21,88 34,37 Immunologici 20,17 65,55 14,28 Altri 31,03 15,52 53,45 Antibiotici 42,03 27,12 30,85 CIAs 36,36 34,97 28,67 Macrolidi, cefalosporine 4, lincosamidi Cefalosporine 3, aminoglicosidi, polipeptidi, chinoloni/fluorochinoloni, tetracicline, sulfamidici, trimetoprim FANS m.capuccella@izsum.it

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21 Limiti e Area di indagine Dati di base non informatizzati Anagrafi animali Esclusione dei farmaci somministrati senza ricetta

22 ricadute Aziende Sviluppo del benessere animale Riduzione antibiotici USL Classificazione delle aziende in base al rischio Supporto al sistema di farmacosorveglianza Regione Ministero Antibiotico resistenza Supporto al Piano residui

23 Contatti Centro regionale di Farmacovigilanza Veterinaria dell Umbria Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell Umbria e delle Marche Via G. Salvemini n Perugia (PG) Tel e mail: centroumbrofarmacovigilanza@izsum.it f.scoppetta@izsum.it i m.capuccella@izsum.it

24 GRAZIE PER L ATTENZIONE Guglielmo Spernanzoni Maria Teresa Ferretti Pietro Valentini Marano Marinella Capuccella