LINEE GUIDA & USO RESPONSABILE
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- Renata Fiore
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1 LINEE GUIDA & USO RESPONSABILE L utilizzo delle Linee Guida : Uso dell antibiotico negli animali da compagnia, in relazione alle nuove prospettive nell attività di controllo ufficiale Dr. Gilberto Torresani Servizio Veterinario Ausl di Bologna Bologna, 15 giugno 2018
2 LINEE GUIDA USO ANTIMICROBICI PECULIARITA - uso degli antibiotici nel suino - uso degli antibiotici nel bovino - uso degli antibiotici negli animali da compagnia - uso degli antibiotici negli avicoli (in preparazione)
3 CONTROLLO ISPETTIVO FARMACOSORVEGLIANZA IN IMPIANTI DI CURA / ATTIVITA ZOOIATRICA CHECKLIST : CONSERVAZIONE,IMPIEGO,REGISTRAZIONE DI MEDICINALI VETERINARI (1-25) PUNTEGGIO UNICA PARTE NON PARTE SPECIFICA PER VALUTAZIONE ANTIBIOTICORESISTENZA
4 FREQUENZA DI CONTROLLO UFFICIALE FREQUENZA MINIMA : TRIENNALE RISCHIO BASSO MA IN RAPPORTO AL PUNTEGGIO PUO AUMENTARE RISCHIO MEDIO RISCHIO ALTO CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO
5 CONFRONTO CHECLIST ISPETTIVA E LINEE GUIDA USO DELL ANTIBIOTICO NEGLI ANIMALI DA COMPAGNIA CHECKLIST ISPETTIVA LINEE GUIDA USO ANTIBIOTICO NEGLI ANIMALI DA COMPAGNIA
6 LINEE GUIDA aspetti CONSIGLIATI aspetti COGENTI Indice 1.Introduzione 2.Misure di igiene 3.Uso responsabile dell'antibiotico 4.La diagnosi 5.Percorsi decisionali nell uso dell antibiotico 6.Comunicazione con il proprietario obbligo segnalazione reazioni avverse smaltimento farmaci non piu utilizzabili gestione scaduti conservazione farmaci
7 CHECKLIST REGIONALE con punteggio PUNTI CON RIFLESSI SULLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO IN FUNZIONE ANTIBIOTICORESISTENZA PUNTO 12. Solo per impianti di cura : sono presenti farmaci ad uso ospedaliero e farmaci prescrivibili solo da uno specialista contenenti antimicrobici (sono vietati) PERCORSO DECISIONALE NELL USO DELL ANTIBIOTICO linee guida cap.5 PUNTO 16. I medicinali sono custoditi in luogo idoneo USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.7 PUNTO 17. Presenza di farmaci scaduti non idoneamente identificati USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap.3.7 PUNTO 18. Documentazione relativa alla eliminazione dei farmaci scaduti o inutilizzati USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.7 PUNTO 24. sono presenti eventuali segnalazioni di effetti collaterali e di sospette diminuzioni di efficacia - USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.8 PUNTO 25. Negli impianti di cura sono presenti delle procedure per la sanificazione degli strumenti utilizzati e dei locali MISURE DI IGIENE linee guida cap. 2
8 PUNTO 12. Solo per impianti di cura : sono presenti farmaci ad uso ospedaliero e farmaci prescrivibili solo da uno specialista contenenti antimicrobici (sono vietati) PERCORSO DECISIONALE NELL USO DELL ANTIBIOTICO linee guida cap.5 PERCORSO DECISIONALE NELL USO DELL ANTIBIOTICO linee guida cap Infezioni dell apparato gastroenterico 5.2 Infezioni dell apparato respiratorio e cavità pleurica 5.3 Infezioni delle vie urinarie 5.4 Infezioni della cute SI 12. Solo per impianti di cura: sono presenti (10) farmaci ad uso ospedaliero e farmaci prescrivibili solo da uno specialista NO contenenti antimicrobici (sono vietati) (0)
9 PUNTO 16. I medicinali sono custoditi in luogo idoneo USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.7 USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap Conservazione, gestione e smaltimento Evitare l uso antibiotico a titolo ridotto Nel rispetto delle indicazioni previste dall AIC
10 PUNTO 17. Presenza di farmaci scaduti non idoneamente identificati USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap.3.7 USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap Conservazione, gestione e smaltimento Entro un anno dalla produzione del rifiuto
11 PUNTO 24. sono presenti eventuali segnalazioni di effetti collaterali e di sospette diminuizioni di efficacia - USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.8 USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap Tossicità ed effetti indesiderati 3.8 Farmacovigilanza Veterinaria e monitoraggio delle resistenze 4 punti 24 Sono presenti eventuali SI (0) segnalazioni di effetti collaterali e di sospette NO(4) NA diminuzioni di efficacia Gravi inattese - in uso off labelmancata efficacia
12 PUNTO 25. Negli impianti di cura sono presenti delle procedure per la sanificazione degli strumenti utilizzati e dei locali MISURE DI IGIENE linee guida cap. 2 MISURE DI IGIENE linee guida cap Definizioni 2.2 Pulizia di ambienti e attrezzature 2.3 Lavaggio delle mani 2.4 Antisepsi del paziente 10 punti Negli impianti di cura sono presenti delle procedure per la sanificazione degli strumenti utilizzati e dei locali SI (0) NO(10) NA
13 CHECKLIST REGIONALE con punteggio VALUTAZIONI CHE POTREBBERO ENTRARE IN UN AGGIORNAMENTO DELLA CHECKLIST VALUTAZIONI RELATIVE ALLA DIAGNOSI - linee guida cap.4 - Procedure di campionamento (prelievo conservazione trasporto) VALUTAZIONI RELATIVE AL PERCORSO DECISIONALE NELL USO DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3 5 (criteri generali e specifici di scelta dell antibiotico) VALUTAZIONI RELATIVE ALLA COMUNICAZIONE CON IL PROPRIETARIO - linee guida cap.6 Sono presenti eventuali segnalazioni di effetti collaterali e di sospette diminuizioni di efficacia E presente una procedura USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.8
14 VALUTAZIONI RELATIVE ALLA DIAGNOSI - linee guida cap.4 Procedure di campionamento (prelievo conservazione trasporto) Procedure di campionamento 4.1 Campionamento 4.2 Esami di laboratorio (prelievo conservazione trasporto)
15 VALUTAZIONI RELATIVE AL PERCORSO DECISIONALE NELL USO DELL ANTIBIOTICO - linee guida cap. 3 5 (criteri generali e specifici di scelta dell antibiotico) Uso responsabile dell antibiotico 3.1 Criteri generali di scelta dell antibiotico Percorsi decisionali nell uso dell antibiotico 3.2 Farmacocinetica e farmacodinamica 3.3 Via di somministrazione e distribuzione nell organismo 3.4 Metabolismo ed eliminazione 3.5 Dosaggio e durata del trattamento 5.1 Infezioni dell apparato gastroenterico 3.6 Tossicità ed effetti indesiderati 5.2 Infezioni dell apparato respiratorio e cavità pleurica 3.7 Conservazione, gestione e smaltimento 5.3 Infezioni delle vie urinarie 3.8 Farmacovigilanza Veterinaria monitoraggio delle resistenze e 5.4 Infezioni della cute
16 VALUTAZIONI RELATIVE ALLA COMUNICAZIONE CON IL PROPRIETARIO - linee guida cap.6 Comunicazione col proprietario 6.1 A cosa servono gli antibiotici? 6.2 Che cos è l antibioticoresistenza? 6.3 A cosa è dovuta l antibioticoresistenza? 6.4 Quali sono le conseguenze dell antibioticoresistenza? 6.5 Come si può prevenire l antibioticoresistenza? 6.6 Non sostituirsi al medico veterinario 6.7 Mantenere in salute l animale da compagnia 6.8 Conservare correttamente i medicinali
17 Sono presenti eventuali segnalazioni di effetti collaterali e di sospette diminuzioni di efficacia E presente una procedura USO RESPONSABILE DELL ANTIBIOTICO linee guida cap. 3.8 modello veterinari/farmacisti entro 6 o15 giorni posta pec mail - mano ministero/regione
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