Il ruolo dell anemia e le scelte terapeudche
|
|
- Baldo Paolini
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 LA SINDROME CARDIORENALE NEL PAZIENTE CRITICO Cuneo, 16 maggio 2012 Il ruolo dell anemia e le scelte terapeudche Lucia Del Vecchio Divisione di Nefrologia, Dialisi e Trapianto Renale Ospedale A. Manzoni, Lecco
2 Sindrome cardio-renale: definizione E una malattia del cuore e dei reni in cui una disfunzione acuta o cronica di un organo può indurre una disfunzione acuta o cronica dell altro organo
3 Sindrome cardio-renale: classificazione SCR tipo 1 = peggioramento acuto funzione cardiaca (scompenso acuto, sindrome coronarica acuta) che determina danno/disfunzione renale SCR tipo 2 = cardiopatia cronica che determina danno o disfunzione renale SCR tipo 3 = IRA che determina danno o disfunzione cardiaca SCR tipo 4 = CKD che determina danno o disfunzione cardiaca SCR tipo 5 = condizioni sistemiche che determinano simultaneamente danno/ disfunzione del cuore e dei reni ANEMIA FATTORE PROGNOSTICO SFAVOREVOLE
4 The prognostic significance of early and late anaemia in acute coronary syndrome 448 consecutive patients with ACS! Prevalence of anaemia went from 20% on admission to 40% at 7-weeks follow-up! Baseline anaemia predicted CV endpoints independent of the admission GRACE score [adjusted RR 2.54 (95% CI )].! Patients with anaemia at 7 weeks were at an increased risk of death or AMI compared to those with normal Hb [unadjusted RR 3.58 (95% CI )]. And DS et al. QJM May;105(5):
5 The Anemia in Chronic Heart Failure: Outcomes and Resource Utilization (ANCHOR) Study The Kaiser Permanente chronic HF cohort Crude rates of death from any cause by Hb level Rate (per 100 person-years) n = <9.0 Hemoglobin (g/dl) Go AS et al. Circulation. 2006;113(23):
6 ! 34 studies, comprising 153,180 patients! 37.2% were anemic! Minimum FU: 6 months! 46.8% of anemic patients died compared to 29.5% of non anemic J Am Coll Cardiol 2008 Sep 2;52(10):818-27
7 Risk of all-cause mortality of anemic versus non-anemic CHF patients After adjustment: HR of 1.46 (1.26, 1.69; p < 0.001) Overall 1.96 (1.74, 2.27) Lower risk of anemic High risk of anemic Groenveld HF et al. J Am Coll Cardiol 2008; 52(10):818-27
8 Sindrome cardio-renale Sindrome cardio-renale-anemia CardiopaDa MalaKa renale Anemia
9 Sindrome cardio-renale + anemia: «La tempesta perfetta» Palazzuoli A et al. Heart Fail Rev Nov;16(6):603-7.
10 Pathophysiology of Fluid Retention in CHF and Anemia CHF Anemia Impaired worsening CHF cell death LV Mass LV Remodelling Work Load heart rate peripheral vasoconstriction fluid retention plasma volume Peripheral vasodilation blood pressure neurohormones RAAS AVP Natriuretic peptides blood flow GFR Palazzuoli A et al. Heart Fail Rev Nov;16(6):603-7.
11 Cause di anemia nella sindrome cardio-renale! Inibizione iatrogena della sintesi di eritropoietina! Ridotta produzione di eritropoietina da IRC! Emodiluizione! Carenza marziale, da scarso apporto! Carenza marziale, da sanguinamento! Ridotto assorbimento intestinale di folati e vitamina B12! Stato infiammatorio cronico
12 This study measured EPO levels and studied their relation to GFR (51Cr-EDTA R=-0.22 p=0.04 renal clearance) in 336 all-stage CKD patients not receiving any ESA R=0.09 p=0.35 Anemic Non anemic Anemic Non anemic Obesity, diabetes with nephropathy other than diabetic glomerulopathy, absolute iron deficiency, and high C-reactive protein were associated with increased EPO levels, independent of Hb and mgfr Clin J Am Soc Nephrol Jan;7(1):35-42
13 Endogenous Erythropoietin and the Association with 1.00 Inflammation and Mortality in Diabetic CKD 215 patients with type 2 diabetes, mean GFR 49 ml/min per 1.73 m2 followed for up to 7.0 years 0.75 Survival Low EPO tertile: 10.6 U/L Medium EPO tertile: 10.7 to 15.9 U/L High EPO tertile: 16.0 U/L P = Days Wagner M et al. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:
14 SCR tipo 1 Peggioramento acuto funzione cardiaca (scompenso acuto, sindrome coronarica acuta) che determina danno/disfunzione renale
15 EPO receptors are expressed by many tissues EPO Erythropoiesis Neurotrophy Neuroprotection Angiogenesis Vascular tone Cardioprotection Tumor growth?
16 Proceedings of the National Academiy of Sciences of the United States of America Medical Sciences Recombinant human erythropoietin protects the myocardium from ischemia-reperfusion injury and promotes beneficial remodeling Laura Calvillo, Roberto LaFni, Jan Kajstura, Annarosa Leri, Piero Anversa, Pietro Ghezzi, Monica Salio, Anthony Cerami, and Michael Brines Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100:
17 Carbamylated EPO (CEPO): EPO analog that does not bind to the dimeric EPO receptor and lack erythropoietic activity Histomorphometric evaluation of infarct size of Sham-operated rats and in coronary-ligated rats untreated or treated with CEPO Infarct size ( % LV ) * * SHAM CEPO VEHICLE PNAS 2005; 102:
18 Intravenous erythropoietin in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: REVEAL: a randomized controlled trial! A dose-escalation safety phase and a single dose ( U of epoetin alfa) efficacy phase! 222 patients with STEMI who underwent successful percutaneous coronary intervention Main Outcome Measure: Infarct size, expressed as percentage of LV mass, assessed by CMR 2 to 6 days after study medication and again 12±2 weeks later Najjar SS et al.jama May 11;305(18):
19 REVEAL: a randomized controlled trial Comparison of Infarct Size Between Epoetin Alfa and Placebo Groups HOWEVER In the safety cohort, 5 patients who received epoetin alfa had an event (death, MI, stroke, or stent thrombosis) compared to none in the placebo group; P=.04. Subgroup analyses raised concerns about an increase in infarct size among older patients Najjar SS et al. JAMA 2011;305(18):
20 Single high-dose erythropoietin administration immediately after reperfusion in patients with ST-segment elevation MI: Results of the Erythropoietin in Myocardial Infarction Trial! 110 patients with first STEMI undergoing primary coronary intervention! Randomization to standard care alone or intravenous administration of 1,000 U/kg of epoetin β immediately after reperfusion! Erythropoietin significantly decreased the incidence of MVO (43.4% vs 65.3% in the control group, P =.03) and reduced LV volume, mass, and function impairment at 5-day follow-up.! After 3 months, median infarct size, LV mass, volume and function were not different between the two groups Prunier F Am Heart J. 2012;163(2):200-7.e1.
21 Effect of erythropoiesis- sdmuladng agents in acute ST- segment elevadon myocardial infarcdon: a systemadc review Left ventricular ejection fraction nine RCTs involving 1,244 participants were identified Li J et al. Eur J Clin Pharmacol May;68(5):
22 LVEF Subgroup WMD (95% CI, %) p Follow-up duration <3 months 0.92 ( 0.38 to 2.23) 0.17 >3 months 1.99 ( ) 0.01* Time of first ESAs Immediately after PCI 1.25 ( 0.04 to 2.53) 0.06 Before or >4 h after PCI 2.22 ( 0.10 to 4.55) 0.06 First dosage of ESAs <20,000 IU 3.29 ( 2.19 to 8.76) 0.24 >20,000 IU 1.31 ( ) 0.01* Total dosage of ESAs 30,000 IU 1.31 ( 0.66 to 3.28) 0.19 >30,000 IU 1.40 ( ) 0.02* Li J et al. Eur J Clin Pharmacol May;68(5):
23
24 SCR tipo 2 Cardiopatia cronica che determina danno o disfunzione renale
25 Randomized trials of darbepoetin alfa in symptomatic heart failure and anemia Pre-specified pooled-analysis Ghali JK et al. Circulation 2008 N = 319 van Veldhuisen DJ et al. Eur Heart J 2007 N = 165 Composite outcome of death or hospitalization for CHF Darbepoetin α: 39 of 266 (15%) Placebo: 46 of 209 (22%) HR 0.67, 95% CI , p=0.06 in the darbepoetin treated patients
26 Erythropoietin as a treatment of anemia in heart failure: Systematic review of randomized trials 11 RCTs with 794 parfcipants comparing any ESA with control over 2 to 12 months of FU Heart failure hospitalizations All-cause mortality Favors ESA Favors control Favors ESA Favors control Kotecha D et al. Am Heart J May;161(5): e2
27 Ferric Carboxymaltose in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency Anker SD et al. December 17, patients with:! chronic heart failure NYHA II- III! left ventricular ejection fraction 40% (class II) or 45 (class III)! ferritin <100 µg/l or µg/l if TSAT < 20%! Hb 9,5-13,5 g/dl 2:1 ratio FCM 200 mg IV Placebo
28 Ferric Carboxymaltose in Heart Failure and Iron Deficiency Self-reported patient global assessment at week 24 Ferric carboxymaltose Placebo Better Worse Anker SD et al. N Engl J Med 2009; 361:
29 Ferric Carboxymaltose in Heart Failure and Iron Deficiency NYHA functional class at week 24 Ferric carboxymaltose Placebo Better Worse Anker SD et al. N Engl J Med 2009; 361:
30 Riassunto e conclusioni! Nei pazienti con sindrome cardio-renale l anemia è un fattore prognostico negativo! L eritropoietina ha degli effetti pleiotropici positivi post-ima in studi sperimentali! I risultati degli studi clinici di fase II sono controversi! Nei pazienti con scompenso cardiaco cronico la terapia dell anemia con eritropoietina o ferro sembra dare risultati favorevoli Grazie per l attenzione
Il Management delle Sindromi Coronarie Acute oggi Il paziente anziano e con IRC grave
Il Management delle Sindromi Coronarie Acute oggi Il paziente anziano e con IRC grave Filippo M. Sarullo U.O. di Riabilitazione Cardiovascolare Ospedale Buccheri La Ferla FBF Palermo NSTE-ACS: ETA & Mortalità
DettagliPERCHE TRATTARE L IRON DEFICIENCY NELLO SCOMPENSO CARDIACO
PERCHE TRATTARE L IRON DEFICIENCY NELLO SCOMPENSO CARDIACO Congresso Patient Blood Management - PBM Bologna, 19 Ottobre 2018 Giuseppe Di Pasquale Direttore Dipartimento Medico ASL Bologna Direttore Unità
DettagliIRON DEFICENCY. Luciano Arcari - ROMA. Roma, 23 settembre 2017
IRON DEFICENCY L importanza della correzione del deficit di ferro: esperienza nella gestione ambulatoriale del paziente con insufficienza cardiaca cronica Roma, 23 settembre 2017 Luciano Arcari - ROMA
DettagliTERAPIA ANTIAGGREGANTE
TERAPIA ANTIAGGREGANTE RIDUZIONE DEL RISCHIO DI TROMBOSI DI STENT RISCHIO DI COMPLICANZE EMORRAGICHE Duplice terapia antiaggregante - cenni storici - STARS Primary Endpoint (%) 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5
DettagliInibitori dell enzima DPP4 nell anziano
XI Edizione PARMA DIABETE Inibitori dell enzima DPP4 nell anziano Francesco Purrello Università di Catania American Diabetes Association Terapia del diabete nel paziente anziano Prevenire la comparsa
DettagliSCAI 2015 FELLOWS COURSE 6-9 DECEMBER PCI Left Main and Multi-vessel. Antonio Colombo
SCAI 2015 FELLOWS COURSE 6-9 DECEMBER 2015 PCI Left Main and Multi-vessel Speaker 12 Antonio Colombo Centro Cuore Columbus and S. Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy MACCE (%) MACCE to 5 Years
DettagliPRATICA CLINICA TRATTAMENTO DELLA GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA IDIOPATICA CON RITUXIMAB A DOSE SINGOLA
PRATICA CLINICA TRATTAMENTO DELLA GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA IDIOPATICA CON RITUXIMAB A DOSE SINGOLA Dott.ssa R. Fenoglio Struttura Complessa a Direzione Universitaria di Nefrologia e Dialisi & CMID, Ospedale
DettagliMilano, 22 Settembre 2017
NUOVI TRATTAMENTI IN NEFROLOGIA Milano, 22 Settembre 2017 LA TERAPIA MARZIALE IN DIALISI: L ETERNO DILEMMA TRA E.V E PER OS La terapia con ferro per via endovenosa Lucia Del Vecchio Divisione di Nefrologia
DettagliI nuovi antiaggreganti piastrinici: dai trial alla pratica clinica
Scuola di Specializzazione in Malattie dell Apparato Cardiovascolare I nuovi antiaggreganti piastrinici: dai trial alla pratica clinica Antonino Rotolo 12 febbraio 2013 SPA: Spontaneous Platelet Aggregation
DettagliIron Deficiency in Heart Failure
Iron Deficiency in Heart Failure IL PARERE DELL ESPERTO Dr. F. Morandi Cardiologia, Ospedale di Circolo, Varese Ruolo cruciale del ferro - Ematopoiesi ed eritropoiesi - Trasporto di ossigeno (Emoglobina)
DettagliSindrome Coronarica Acuta. Antiaggreganti: quale molecola, quale paziente, quale durata? Alessandra Chinaglia
Sindrome Coronarica Acuta Antiaggreganti: quale molecola, quale paziente, quale durata? Alessandra Chinaglia Antiaggreganti piastrinici Quale molecola? P2Y12 receptor inhibitor + ASPIRINA Quale molecola?
DettagliRoma, 4 aprile Annali AMD 2006 Indicatori di qualità dell assistenza diabetologica in Italia Commenti al file-dati
Roma, 4 aprile 2006 Annali AMD 2006 Indicatori di qualità dell assistenza diabetologica in Italia Commenti al file-dati antonio e. pontiroli clinica medica, università degli studi di milano, ospedale san
DettagliLA RIDUZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE ATTRAVERSO UNA TERAPIA IPOLIPEMIZZANTE INTENSIVA
LA RIDUZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE ATTRAVERSO UNA TERAPIA IPOLIPEMIZZANTE INTENSIVA Enzo Manzato Servizio scientifico offerto alla classe medica da MSD Italia S.r.l 05-13-VYT-2011-IT-5484-SS Linee
DettagliPercutaneous coronary intervention-related time delay, patient's risk profile, and survival benefits of primary angioplasty vs lytic therapy in ST-segment elevation myocardial infarction. RESULTS: A total
DettagliRuolo del controllo glicemico sugli outcomes delle sindromi coronariche acute. Raffaele Marfella
Ruolo del controllo glicemico sugli outcomes delle sindromi coronariche acute Raffaele Marfella 6374 patients admission or random glucose level >140 mg/dl 31 48% of patients with ACS were hyperglycemic.
DettagliLa mortalità nei sei mesi dopo l infarto è molto alta: Le linee guida ESC/EAS e come pianificare la prevenzione secondaria dopo SCA.
XVII Congresso Regionale ARCA Roma 22 23 settembre 2017 Cardiopatia ischemica: La mortalità nei sei mesi dopo l infarto è molto alta: Le linee guida ESC/EAS e come pianificare la prevenzione secondaria
DettagliCome collocare i nuovi trattamenti
CONVENTION CENTRI SCOMPENSO SCOMPENSO CARDIACO CRONICO: Come collocare i nuovi trattamenti Andrea Di Lenarda e Università 4500 4000 3500 LCZ696 Enalapril RR = 0.84 p < 0.001 3000 2500 RR = 0.84 p < 0.001
DettagliRENE. Tavola Rotonda Terapia della microangiopatia: oltre il controllo glicemico. Salvatore A. De Cosmo
Tavola Rotonda Terapia della microangiopatia: oltre il controllo glicemico RENE Salvatore A. De Cosmo S.C di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo Istituto Scientifico CSS, San Giovanni Rotondo 153/million
DettagliEpidemiologia delle sindromi coronariche acute
1 sessione Il dolore toracico Epidemiologia delle sindromi coronariche acute Daniele Bertoli 1/34 Circulation 2012;125:e2-e220 BMJ 2012;344 2/34 International Death Rates (Revised May 2011): Death Rates
DettagliNuove opportunità terapeutiche nel paziente con scompenso cardiaco: Ivabradina dalle linee guida alla pratica clinica. M.
Nuove opportunità terapeutiche nel paziente con scompenso cardiaco: Ivabradina dalle linee guida alla pratica clinica M. Iacoviello RAAS Noradrenalina ET-1 60% Frazione d eiezione Danno secondario Attivazione
DettagliInsufficienza renale cronica: perché trattare l anemia
Cattedra di Nefrologia Seconda Università di Napoli Insufficienza renale cronica: perché trattare l anemia Roberto Minutolo EPO e regolazione eritropoiesi O 2 tessuti Produzione EPO nel rene Feedback O
DettagliNovità terapeutiche nello scompenso cardiaco avanzato
Novità terapeutiche nello scompenso cardiaco avanzato Varese 21 Giugno 2014 Stefano Carugo Università degli Studi di Milano Impossibile visualizzare l'immagine. L insufficienza cardiaca è una condizione
DettagliSintesi delle conoscenze scientifiche sull efficacia comparativa di EPO in pazienti con anemia da malattia renale cronica
Sintesi delle conoscenze scientifiche sull efficacia comparativa di EPO in pazienti con anemia da malattia renale cronica Laura Amato Rosella Saulle Zuzana Mitrova 1. Revisione della letteratura P Adulti
DettagliNuovi anticoagulanti orali punti di forza ed eventuali criticità. Edoxaban
Area Prevenzione Cardiovascolare Slides Tematiche Nuovi anticoagulanti orali punti di forza ed eventuali criticità. Edoxaban per gentile concessione del Dott. Paolo Fontanive UO Cardiologia 1 Universitaria
DettagliPROBLEMI NEFROLOGICI IN UTIC
PROBLEMI NEFROLOGICI IN UTIC Dott. ssa Lidia ROSSI Responsabile UTIC Novara 25% 25% JACC 2017; 69: 1999- Hospital-acquired renal insufficiency: a prospective study. Hou et Al:. 1983 Feb;74(2):243-8 Mortalità
Dettagli12 anni di esperienza nel trattamento dello STEMI a Villa Scassi
12 anni di esperienza nel trattamento dello STEMI a Villa Scassi Heartline 2017 Genova Paolo Rubartelli ASL3 Ospedale Villa Scassi, Genova Nessun conflitto di interesse ASL3 Villa Scassi: accesso alla
DettagliGestione Clinica della SCA in Regione Lombardia La Fase della Riabilitazione
Gestione Clinica della SCA in Regione Lombardia La Fase della Riabilitazione Roberto F.E. Pedretti, MD, FESC Dipartimento di Cardioangiologia Riabilitativa Istituti Clinici Scientifici Maugeri, I.R.C.C.S.
DettagliSeconda Università degli Studi di Napoli. FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA Dipartimento di Gerontologia, Geriatria e Malattie del Metabolismo
Seconda Università degli Studi di Napoli FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA Dipartimento di Gerontologia, Geriatria e Malattie del Metabolismo SOCIETA ITALIANA DI GERONTOLOGIA E GERIATRIA - MILANO, NOVEMBRE
DettagliJennifer Foglietta Oncologia medica- Perugia
QUESITO GRADE 3: Nelle pazienti operate con carcinoma mammario HR+ in premenopausa, il trattamento ormonale adiuvante con exemestane +soppressione ovarica è raccomandato rispetto a tamoxifen + soppressione
DettagliDiagnosi precoce: utopia o realtà?
Diagnosi precoce: utopia o realtà? Valter Torri Laboratorio di Metodologia per la Ricerca Clinica Dipartimento di Oncologia Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Milano è il 3% del totale
DettagliL ANGINA DOPO RIVASCOLARIZZAZIONE INCOMPLETA: SOLUZIONI TERAPEUTICHE
L ANGINA DOPO RIVASCOLARIZZAZIONE INCOMPLETA: SOLUZIONI TERAPEUTICHE Enrico Natale Unità Operativa Complessa di Cardiologia 1 A. O. San Camillo - Forlanini, Roma Effect of Completeness of Revascularization
DettagliDr.ssa A8alla El Halabieh Nadia
Scuola di Specializzazione in Mala/e dell Apparato Cardiovascolare Dire8ore Prof. Massimo Volpe Facoltà di Medicina e Psicologia, Università di Roma Sapienza Anno Accademico 2014-2015 Dr.ssa A8alla El
DettagliTerapia sostitutiva con testosterone e sistema cardiovascolare: i pro e i contro
Terapia sostitutiva con testosterone e sistema cardiovascolare: i pro e i contro Testosterone Agostino Paoletta Endocrinologia ULSS 15 Alta Padovana November 2013 Roma, Is Testosterone treatment dangerous
DettagliSindrome coronarica acuta NSTEMI TERAPIA D URGENZA. Enrico Puggioni Dipartimento di Cardiologia, Ospedali del Tigullio
Sindrome coronarica acuta NSTEMI TERAPIA D URGENZA Enrico Puggioni Dipartimento di Cardiologia, Ospedali del Tigullio NSTEMI e PCI: F.A.Q. 1. Quanti NSTEMI sono trattati con PCI 2. Quale beneficio (vs
DettagliL innovazione in diabetologia Cosa cambia nel mondo reale. Edoardo Mannucci
L innovazione in diabetologia Cosa cambia nel mondo reale Edoardo Mannucci Conflitti di interessi Negli ultimi due anni, E. Mannucci ha ricevuto: compensi per consulenze da AstraZeneca, Boehringer Ingelheim,
DettagliCARDIOPATIE STRUTTURALI MITRACLIP: Esiste l indicazione clinica ed anatomica ideale? LUCIA TORRACCA. Andrea Fumero, MD Cardiac Surgeon
HUMANITAS RESEARCH GROUP HUMANITAS UNIVERSITY CARDIOPATIE STRUTTURALI MITRACLIP: Esiste l indicazione clinica ed anatomica ideale? LUCIA TORRACCA Andrea Fumero, MD Cardiac Surgeon 2000-2008: identificati
DettagliL ipertensione arteriosa nell anziano
L ipertensione arteriosa nell anziano Como 23 Ottobre 2015 Congresso Regionale CFC Stefano Carugo Haemodynamic Patterns of Age-Related Changes in Blood Pressure Age (years) DBP (mmhg) SBP (mmhg) MAP (mmhg)
DettagliI nuovi farmaci antidiabetici. Matteo Monami
I nuovi farmaci antidiabetici Matteo Monami Titolo presentazione arial bold 8 pt Luogo e data arial regular 8 pt Conflitti di interessi Negli ultimi due anni, Matteo Monami ha ricevuto compensi per relazioni
DettagliTrombosi in sedi atipiche: il ruolo delle nuove mutazioni. Walter Ageno Dipartimento di Medicina Clinica Università dell Insubria Varese
Trombosi in sedi atipiche: il ruolo delle nuove mutazioni Walter Ageno Dipartimento di Medicina Clinica Università dell Insubria Varese Trombosi venose in sedi atipiche Trombosi venose in sedi diverse
DettagliNuove opportunità nella terapia medica dello scompenso cardiaco
Nuove opportunità nella terapia medica dello scompenso cardiaco Andrea Di Lenarda Centro Cardiovascolare e Università di Trieste Direttore Registri Cardiovascolari FVG Presidente ANMCO DISCLOSURE INFORMATION
Dettagli(cosa abbiamo imparato dagli studi CHARISMA, DAPT e PEGASUS?) Paolo Rubartelli
Duplice antiaggregazione piastrinica a lungo termine nel paziente con pregresso infarto miocardiaco: meno recidive al costo di maggiore rischio emorragico? (cosa abbiamo imparato dagli studi CHARISMA,
DettagliIvabradina e scompenso cardiaco. Dr. Federico Guerra Clinica di Cardiologia ed Aritmologia Università Politecnica delle Marche
Ivabradina e scompenso cardiaco Dr. Federico Guerra Clinica di Cardiologia ed Aritmologia Università Politecnica delle Marche La FC nel paziente con scompenso cardiaco Disfunzione endoteliale e aumento
DettagliSindromi Mieloproliferative Croniche Ph - Confronto real Word e Studi registrativi
Sindromi Mieloproliferative Croniche Ph - Confronto real Word e Studi registrativi San Giovanni Rotondo 8 Novembre 2018 Dott. Patrizio Mazza Fin qui abbiamo Ruxolitinib
DettagliSTEMI. Trial condition pts treat contr endpoint follow up RR RRR p ARR NNT. STEMI SK std death 21 days 0,81 19% 0,0002 2,2 45
Tabelle riassuntive di alcuni tra i principali studi clinici cardiologici, con riferimento oltre che alla significatività statistica anche ai parametri di effect size: RR, ARR, NNT. Legenda Condition:
DettagliDal rigore scientifico alla pratica clinica
Dal rigore scientifico alla pratica clinica Riccardo C. Bonadonna Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università di Parma e AOU di Parma Riccardo C. Bonadonna dichiara di aver ricevuto negli
DettagliSintesi delle conoscenze scientifiche sull efficacia comparativa di EPO in pazienti con anemia da malattia renale cronica
Sintesi delle conoscenze scientifiche sull efficacia comparativa di EPO in pazienti con anemia da malattia renale cronica Laura Amato Rosella Saulle Zuzana Mitrova Obiettivo Valutare l efficacia comparativa
DettagliSPERIMENTAZIONE CLINICA OGGI: impariamo dagli errori di ieri SEMINARIO DI AGGIORNAMENTO SSFA MILANO 28 SETTEMBRE 2016
SPERIMENTAZIONE CLINICA OGGI: impariamo dagli errori di ieri SEMINARIO DI AGGIORNAMENTO SSFA MILANO 28 SETTEMBRE 2016 L esperienza di uno sperimentatore Beppe Villa - Divisione di Nefrologia ed Emodialisi
DettagliQUANDO LA METFORMINA FALLISCE: LA LEZIONE DEI GRANDI TRIALS
Marcello Monesi UOC DIABETOLOGIA FERRARA QUANDO LA METFORMINA FALLISCE: LA LEZIONE DEI GRANDI TRIALS Ferrara, 22 aprile 2017 La terapia del Diabete tipo 2: una lunga storia con recenti sviluppi Metformin
DettagliL EPIDEMIA DELLO SCOMPENSO CARDIACO NEGLI ANNI 2000: L IMPATTO DONNA. Luciano De Biase Dipartimento Medicina Clinica e Molecolare Università Sapienza
L EPIDEMIA DELLO SCOMPENSO CARDIACO NEGLI ANNI 2000: L IMPATTO DONNA Luciano De Biase Dipartimento Medicina Clinica e Molecolare Università Sapienza Una medicina maschilista Solo negli ultimi anni la medicina
DettagliModalità e durata del trattamento antiaggregante nei pazienti con Sindrome Coronarica Acuta (NSTEMI)
Modalità e durata del trattamento antiaggregante nei pazienti con Sindrome Coronarica Acuta (NSTEMI) Alessandra Chinaglia ASL TO2, OSPEDALE MARIA VITTORIA Disclosures Consulting: AstraZeneca, Bayer, Menarini,
DettagliADVANCES IN CARDIAC ARRHYTHMIAS and GREAT INNOVATIONS IN CARDIOLOGY XXVI Giornate Cardiologiche Torinesi Torino, ottobre2014
ADVANCES IN CARDIAC ARRHYTHMIAS and GREAT INNOVATIONS IN CARDIOLOGY XXVI Giornate Cardiologiche Torinesi Torino, 23 25 ottobre2014 THE ITALIAN EXPERIENCE WITH DABIGATRAN Pasquale Perrone Filardi Università
DettagliPREDIABETE E RISCHIO CARDIOVASCOLARE
III CONGRESSO CONGIUNTO PREDIABETE E RISCHIO CARDIOVASCOLARE 29-30 NOVEMBRE 2018 Antonino Di Pino Il Dr. Antonino Di Pino dichiara di NON aver ricevuto negli ultimi due anni compensi o finanziamenti da
DettagliDiabete ed apparato cardiovascolare: come la malattia cardiovascolare modifica le strategie di intervento Andrea Ungar, MD, PhD, FESC
Diabete ed apparato cardiovascolare: come la malattia cardiovascolare modifica le strategie di intervento Andrea Ungar, MD, PhD, FESC Syncope Unit, Hypertension Centre Geriatric and Intensive Care Medicine
DettagliCardioversione a tutti i costi? Andrea Bettella Pronto Soccorso e Medicina d Urgenza Ospedale S. Antonio - Padova
Andrea Bettella Pronto Soccorso e Medicina d Urgenza Ospedale S. Antonio - Padova ? Archives of Cardiovascular Disease (2012) 105, 226 238 Archives of Cardiovascular Disease (2012) 105, 226 238 Archives
DettagliMarta Baviera, Mauro Tettamanti,Irene Marzona, Laura Cortesi, Fausto Avanzini, Alessandro Nobili, Emma Riva, Carla Roncaglioni
WORKSHOP La drug utilization attraverso i database amministrativi Milano, 27 novembre 2012 Marta Baviera, Mauro Tettamanti,Irene Marzona, Laura Cortesi, Fausto Avanzini, Alessandro Nobili, Emma Riva, Carla
DettagliGestione della terapia anticoagulante e antiaggregante nei pazienti sottoposti a PTCA/stent alla luce dei nuovi trials
Evidenze e nuove prospettive nel trattamento delle Patologie Tromboemboliche Varese 16 marzo 2018 Gestione della terapia anticoagulante e antiaggregante nei pazienti sottoposti a PTCA/stent alla luce dei
DettagliSGLT2i e outcome cardiovascolare: ultime evidenze dagli RCT al RWE. Gian Paolo Fadini
3 CONGRESSO CONGIUNTO SID - AMD SICILIA Palermo (PA) 29 novembre 30 novembre 2018 SGLT2i e outcome cardiovascolare: ultime evidenze dagli RCT al RWE Gian Paolo Fadini Professore Associato di Endocrinologia
DettagliResincronizzazione oggi: solo CRT-D o anche CRT-P. Antonello Vado. Azienda Sanitaria Ospedale S.Croce, Cuneo
Resincronizzazione oggi: solo CRT-D o anche CRT-P Antonello Vado Azienda Sanitaria Ospedale S.Croce, Cuneo CLASSE NYHA I 2012 ACCF/AHA/HRS 2010 Focused Update CLASSE NYHA II 2012 ACCF/AHA/HRS 2010 Focused
DettagliReport dei gruppi di lavoro >> [ Mieloma multiplo ]
Report dei gruppi di lavoro >> [ Mieloma multiplo ] Relatore: M.T. PETRUCCI 27-28 ottobre 2008 Borgo S. Luigi Monteriggioni (Siena) Mieloma multiplo - Copyright FSE 1 Gruppo di lavoro 2 [ Mieloma multiplo]
DettagliBackground e Scopi del lavoro
Background e Scopi del lavoro L incidenza di stroke ischemico e la mortalità intraospedaliera stanno riducendosi progressivamente nei paesi industrializzati dell occidente, mentre la incidenza di diabete
DettagliEFFETTI DELL ESERCIZIO FISICO NEL CARDIOPATICO
Prevenzione cardiovascolare e cambiamento degli stili di vita Istituto di Medicina dello Sport di Firenze, 22 settembre 2007 EFFETTI DELL ESERCIZIO FISICO NEL CARDIOPATICO Tommaso Cellai Esercizio fisico
DettagliHotel Hilton Garden Inn Florence Novoli, Firenze. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists in ambito cardiovascolare
Hotel Hilton Garden Inn Florence Novoli, Firenze Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists in ambito cardiovascolare Matteo Monami Servizio Diabetologia, AOU Careggi, Firenze N= 25 RCTs MH- OR: 0.78[0.54;1.13];
DettagliLa Riabilitazione Cardiologica nel very old adult
La Riabilitazione Cardiologica nel very old adult Dr.ssa Alessandra Pratesi Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze Premessa Global functional
Dettagli12 GIUGNO 2015 CARDIOALESSANDRIA
Dr Alessandro Lupi Responsabile della Cardiologia Interventistica Ospedaliera Divisione Cardiologia II AOU Maggiore della Carità Novara Italy 12 GIUGNO 2015 CARDIOALESSANDRIA Prevalence (% of patients)
DettagliIpertensione e diabete: l esigenza di un approccio multifattoriale
Ipertensione e diabete: l esigenza di un approccio multifattoriale Stefano Taddei Dipartimento di Medicina Interna Università di Pisa Aumento del rischio associato al diabete Cause of death Hazard ratio
DettagliLinee guida all impianto di ICD per la prevenzione primaria della morte cardiaca improvvisa nei pazienti con grave disfunzione ventricolare
Linee guida all impianto di ICD per la prevenzione primaria della morte cardiaca improvvisa nei pazienti con grave disfunzione ventricolare Dr Calogero Puntrello UOC Cardiologia ASP Trapani L evento finale
DettagliAnaloghi del GLP1 e protezione cardiovascolare
Analoghi del GLP1 e protezione cardiovascolare Edoardo Mannucci Conflitti di interessi Negli ultimi due anni, E. Mannucci ha ricevuto: compensi per consulenze da AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Eli
DettagliSviluppo dei farmaci ipoglicemizzanti: metformina, acarbose, agonisti PPAR-γ
Dipartimento di Geriatria e Malattie del Metabolismo Seconda Università Napoli Sviluppo dei farmaci ipoglicemizzanti: metformina, acarbose, agonisti PPAR-γ Raffaele Marfella 52 Congresso Nazionale SIGG
DettagliLa differente gestione delle SCA: dai problemi di genere a quelli dell età
La differente gestione delle SCA: dai problemi di genere a quelli dell età Stefano Savonitto Ospedale Manzoni Lecco DISCLOSURE INFORMATION Stefano Savonitto negli ultimi due anni ho avuto i seguenti rapporti
DettagliNuove possibilità di cura nelle neoplasie mieloidi e linfoidi croniche. Prima linea della leucemia mieloide cronica. Centro congressi Villa Cagnola
Nuove possibilità di cura nelle neoplasie mieloidi e linfoidi croniche Prima linea della leucemia mieloide cronica Centro congressi Villa Cagnola Gazzada-Shianno (VA) 31/10/2014 Ester Pungolino A.O. Ospedale
DettagliNuove prospettive nella terapia della PCOS: Ruolo dei GLP-1 RA. Edoardo Mannucci
Nuove prospettive nella terapia della PCOS: Ruolo dei GLP- RA Edoardo Mannucci Conflitti di interessi Negli ultimi due anni, E. Mannucci ha ricevuto compensi per relazioni e/o consulenze da: Abbott, AstraZeneca,
DettagliTerapia medica della cardiopatia ischemica cronica: quali novità?
Terapia e prevenzione cardiovascolare: Tra novità, certezze e dubbi Brescia, 10 Novembre 2018 Terapia medica della cardiopatia ischemica cronica: quali novità? Dott Enrico Vizzardi Dipartimento di Specialità
DettagliValutazione delle evidenze: studio IBIS II
Valutazione delle evidenze: studio IBIS II Marta Pestrin Sandro Pitigliani Medical Oncology Dept. Hospital of Prato Istituto Toscano Tumori, Prato, Italy Hormonal strategies for breast cancer shown to
Dettagli10 anni di Pioglitazone: solo un Ipoglicemizzante? Roberto Trevisan Direttore U.S.C. Diabetologia Ospedali Riuniti di Bergamo
10 anni di Pioglitazone: solo un Ipoglicemizzante? Roberto Trevisan Direttore U.S.C. Diabetologia Ospedali Riuniti di Bergamo 60 45 Ipoglicemizzanti orali in uso in Italia (anno 2009) 46.6 % sul totale
DettagliEMERGENZA CLINICA NELL OBESITA. Dott. Umberto Guiducci
EMERGENZA CLINICA NELL OBESITA Dott. Umberto Guiducci Castelnovo né Monti 8 Maggio 2010 Il paziente obeso presenta un rischio cardio vascolare globalmente aumentato Infatti presenta frequentemente alcuni
DettagliLA TERAPIA IN AREA INTENSIVA
Sindrome Coronarica Acuta nel diabetico: gestione dell iperglicemia in Ospedale, dall accesso alla dimissione LA TERAPIA IN AREA INTENSIVA Angelo Lauria Pantano (RM) a.lauria@unicampus.it PerCorso Diabete
DettagliNet clinical benefit (IS+SE+MI+HS+adjusted MB) for DOACs vs VKAs
Net clinical benefit (IS+SE+MI+HS+adjusted MB) for DOACs vs VKAs TAO raccomandata con CHA2DS2VASC >=2 nei maschi e >= 3 nelle femmine classe I Considera TAO con CHA2DS2VASC >=1 nei maschi e >= 2 nelle
DettagliNuove linee guida ESC sulla terapia antiaggregante. Riccardo Raddino
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA DIPARTIMENTO DI SPECIALITA MEDICO-CHIRURGICHE, SCIENZE RADIOLOGICHE E SANITA PUBBLICA Nuove linee guida ESC sulla terapia antiaggregante Riccardo Raddino 2015 ESC NSTE-ACS
DettagliConsiderazioni sulla scelta antitrombotica della FA nello scompenso cardiaco
Considerazioni sulla scelta antitrombotica della FA nello scompenso cardiaco Paolo Colonna, MD FESC FANMCO Cardiology Hospital, Policlinico of Bari PROBE ROCKET AF 14264 73 60 3.5 0 13 87% 55 17.5 62 35.5
DettagliLa terapia medica nella cardiopatia ischemica cronica prima e dopo la rivascolarizzazione
La terapia medica nella cardiopatia ischemica cronica prima e dopo la rivascolarizzazione Stefano Del Pace Raffaele Martone Angina Stabile, Cardiopatia Ischemica Cronica: capiamoci Esiste una notevole
DettagliPrevenzione in movimento Sala convegni Klab - Marignolle Firenze
14 novembre 2009 Prevenzione in movimento Sala convegni Klab - Marignolle Firenze Cuore ed attività fisica Perché l esercizio fisico è essenziale Maurizio Filice Cardiologia Ospedale di San Giovanni di
DettagliIL TEMPO E MUSCOLO 8 anni di esperienza con PCI primaria nel Tigullio
IL TEMPO E MUSCOLO 8 anni di esperienza con PCI primaria nel Tigullio E. Puggioni - A. De Lisi - S. Robotti - D. Rollando - M.Brignole Dipartimento di Cardiologia, Ospedali del Tigullio RETE EMERGENZA
DettagliSalvatore De Fazio MD, PhD SerT Mesagne Presidente SITD Puglia
Salvatore De Fazio MD, PhD SerT Mesagne Presidente SITD Puglia REINSTATEMENT DATI PRECLINICI: diminuzione del reinstatement da cocaina, nicotina, eroina per la somministrazione cronica (Reichel
DettagliIVABRADINA vs BETABLOCCANTI: EFFICACIA PER RIDUZIONE DELLA FREQUENZA O QUESTIONE DI RECETTORI?
IVABRADINA vs BETABLOCCANTI: EFFICACIA PER RIDUZIONE DELLA FREQUENZA O QUESTIONE DI RECETTORI? Dott. Giuseppe Ledda UO di Cardiologia Ospedale S.Antonio Abate ASP Trapani Distretto TP1 Resting heart rate:
DettagliI benefici dell associazione Ezetimibe e statina nei pazienti con Cardiopatia Ischemica Cronica. Furio Colivicchi Ospedale S.
I benefici dell associazione Ezetimibe e statina nei pazienti con Cardiopatia Ischemica Cronica Furio Colivicchi Ospedale S.Filippo Neri Roma Approccio Clinico all Ipercolesterolemia. 1 La presenza di
DettagliDall evidenza ai Trattamenti Futuri. Francesca Fumagalli, MSc IRCCS- Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri
Dall evidenza ai Trattamenti Futuri Francesca Fumagalli, MSc IRCCS- Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri BLS- ALS POST RESUSCITATION CARE Catena della Sopravvivenza & Sopravvivenza Stiell IG
DettagliAngina Stabile, Cardiopatia Ischemica Cronica: capiamoci
Angina Stabile, Cardiopatia Ischemica Cronica: capiamoci Esiste una notevole confusione terminologica e nosografica tra l Angina Stabile, come condizione sindromica su base ischemica, e la Cardiopatia
DettagliNuove Tecnologie. Automonitoraggio della glicemia oggi. Paolo Di Bartolo
Paolo Di Bartolo Unità Operativa di Diabetologia di Ravenna Dipartimento Chirurgico A.Usl della Romagna p.dibartolo@ausl.ra.it Automonitoraggio della glicemia oggi Nuove Tecnologie Dal 1969 al 2012 Documento
DettagliComorbidità e outcome funzionali
Outcome funzionali delle fratture da fragilità: primum non cadere Comorbidità e outcome funzionali Dott. Gianluca Isaia SCDU Geriatria AOU San Luigi Gonzaga di Orbassano (To) La prevalenza delle fratture
DettagliL anemia nel dializzato: 25 anni di uso dell Epo Roberto Minutolo U.O.C. Nefrologia e Dialisi Seconda Università di Napoli
L anemia nel dializzato: 25 anni di uso dell Epo Roberto Minutolo U.O.C. Nefrologia e Dialisi Seconda Università di Napoli Effetti cardiovascolari degli ESA RCT in 118 pazienti HD Placebo EPO (Hb 9-11.0
DettagliNSTEMI: guida al timing invasivo ottimale
NSTEMI: guida al timing invasivo ottimale 11 Meeting CardioLUCCA 2017. New frontiers in Cardiovascular Diseases Lucca, 2 Marzo 2017 Gianni Casella Ospedale Maggiore Bologna DISCLOSURE INFORMATION Gianni
DettagliU.O. RIABILITAZIONE. resp. dott. Bruno Passaretti
Il cuore sano, il cuore malato e i modi per curarlo (B. Passare6, cardiologo) Come sme:ere di fumare e perché (M. Orlando, cardiologa) La ripresa dell a6vità fisica dopo la mala6a e/o l intervento (P.
DettagliIl trattamento intra-ospedaliero del paziente diabetico con Sindrome Coronarica Acuta. Lelio Morviducci Az. Osp. S. Camillo-Forlanini Roma
Il trattamento intra-ospedaliero del paziente diabetico con Sindrome Coronarica Acuta Lelio Morviducci Az. Osp. S. Camillo-Forlanini Roma D I S C L O S U R E N o v o N o r d i s k E l i - L i l l y S a
DettagliDott.ssa Alessia Memmi Dipartimento di Scienze Mediche traslazionali Università degli Studi di Federico II Napoli
EFFETTI A LUNGO TERMINE DELL USO DEL BETA-BLOCCANTE β-1 SELETTIVO, BISOPROLOLO, SULLE RIOSPEDALIZZAZIONI E SUI PARAMETRI DI FUNZIONALITA RESPIRATORIA DI PAZIENTI ANZIANI AFFETTI DA COESISTENTE BPCO E INSUFFICIENZA
DettagliFollow-up e programmi di screening: Raccomandazioni europee e questioni aperte. Carlo Senore
Follow-up e programmi di screening: Raccomandazioni europee e questioni aperte Carlo Senore Abbiamo un approccio standardizzato e condiviso? NO Adenoma a basso rischio Adenoma a rischio intermedio Adenoma
DettagliCardioLucca Evolution Lectures
CardioLucca Evolution Lectures Insufficienza renale cronica, fibrillazione atriale e DOACs: scelte antitrombotiche ragionevoli tra i limiti del rischio emorragico e le opportunità nella riduzione degli
DettagliGli Antidepressivi nella depressione maggiore. Trieste, 26 Febbraio 2009
Gli Antidepressivi nella depressione maggiore Trieste, 26 Febbraio 2009 PRINCIPI GENERALI (I) Gli antidepressivi dovrebbero essere prescritti nei soggetti con depressione maggiore di intensità media-grave
DettagliUna marea di nuovi farmaci per il diabete.. all orizzonte
SOD Clinica Medica Dott. Marco Cardinali Una marea di nuovi farmaci per il diabete.. all orizzonte Il sottoscritto Marco Cardinali ai sensi dell art. 76 comma 4 dell Accordo Stato-Regioni del 2 febbraio
DettagliXIX Congresso Nazionale AMD Insulina basale e GLP-1 RA. Dipartimento di Medicina Interna Università di Perugia
XIX Congresso Nazionale AMD Insulina basale e GLP-1 RA Gabriele Perriello Dipartimento di Medicina Interna Università di Perugia Insulina: i benefici di un trattamento tempestivo nel DMT2 Roma, 31 maggio
Dettagli