Modello di RICHIESTA contributo anno 2014 per Organizzazioni di Volontariato. 1. Dati organizzazione Organizzazione di volontariato...

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1 Allegato B) Delib. giunta n. 207 del SCADENZA Modello di RICHIESTA contributo anno 2014 per Organizzazioni di Volontariato La scrivente 1. Dati organizzazione Organizzazione di volontariato Al Sig. Sindaco Settore Servizi Sociali Palazzo Morosini C h i o g g i a sigla Nr iscrizione Albo Comunale... Area del Sociale e del Volontariato, (dato non obbligatorio ) per cui continuano i requisiti per l iscrizione. con sede in... via e n.... Tel/cell... C.F.... Partita IVA... Rappresentante legale... nato a... il... residente in... via e n... C.F.... tel/cell chiede per l anno 2014, un contributo per il seguente progetto od attività da svolgersi nel corso del Dati progetto Titolo del progetto o attività Ambito territoriale Beneficiari (numero e tipo) Finalità Periodo di svolgimento

2 3. Sintetica descrizione sulle finalità del progetto Volontari e compartecipazioni N. volontari impiegati... altre organizzazioni di volontariato coinvolte nel progetto Denominazione Nr Albo Il progetto richiede l effettuazione di corsi di formazione per operatori del volontariato? Sì [ ] No [ ]

3 5. Quadro economico di previsione SPESE Acquisto mezzi, attrezzature e materiale [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Locazioni immobili [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Rimborsi a volontari [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Personale specializzato per qualificare il progetto [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Corsi di formazione ed aggiornamento [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ]... [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] (altre) A) Totale [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] ENTRATE Convenzioni o contributi da altri enti [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Quote iscrizione e/o biglietti ingresso [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Contributi da sponsor [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ]... [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] (altre) B) Totale [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] DISAVANZO (A-B) [ ] [ ] [ ]. [ ] [ ] [ ], [ ] [ ] Dichiaro di essere a conoscenza che i dati personali e sensibili qui forniti sono trattati esclusivamente ai fini dell'istri diritti previsti ria ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali D. Lgs 196/03, e sono consapevole di poter esercitare i diritti previsti dal citato decreto.

4 l sottoscritt dichiara che l associazione che organizza l attività annuale suddetta: non persegue finalità di lucro e non ripartisce utili ai soci; non fa parte dell articolazione politico-amministrativa di alcun partito, secondo quanto previsto dall art. 7 della Legge n. 115/1974 e dell art. 4 della Legge n. 659/1981; si impegna ad utilizzare il contributo che sarà eventualmente concesso esclusivamente per l attività annuale sopra illustrata; non ha / ha ricevuto un contributo dal Comune nell anno in corso dell importo di per l attività annuale avente finalità analoghe a quelle cui si riferisce la presente iniziativa; dichiara (solo se l associazione, ente, comitato o altro, non ha Partita Iva e non agisce in regime d impresa) e attesta, sotto la propria responsabilità, che la stessa non è organizzata in forma di impresa e l attività svolta è da considerarsi irrilevante ai fini fiscali, per cui i contributi corrisposti dall Amministrazione Comunale di Chioggia non debbono essere assoggettati ai fini IRPEF a ritenuta d acconto del 4% così come previsto dall art. 28 del D.P.R. n. 600/1973; dichiara di essere in possesso di Partita Iva e di agire in regime d impresa. Inoltre: dichiara che l attività si svolge in luoghi e spazi privi di barriere architettoniche (cioè senza gradini e ostacoli ambientali) e che quindi viene garantita la possibilità di accesso e di partecipazione alle persone con disabilità dichiara che l attività si svolge in luoghi e spazi di interesse storico, artistico e ambientale dove possono essere presenti barriere architettoniche che, come da verifica dell Ufficio, non sono oggettivamente eliminabili. _l_ sottoscritt chiede, in ottemperanza dell art. 28 del D.P.R. n. 600/1973 (barrare la casella interessata): che il contributo erogato sia assoggettato ai fini Irpef a ritenuta d acconto del 4% (se il beneficiario agisce in regime di impresa); che il contributo erogato non sia assoggettato ai fini Irpef a ritenuta d acconto del 4% (se il beneficiario non agisce in regime di impresa). Chiede altresì che il contributo venga liquidato in uno dei seguenti modi (barrare e compilare una delle seguenti opzioni): codice IBAN denominazione del beneficiario/intestatario pagamento presso lo sportello della Tesoreria Comunale di Chioggia, presentandosi munito di un valido documento di identità, qualora l importo sia inferiore ad euro 1.000,00. Lo scrivente si impegna a presentare, prima dell erogazione del contributo economico: a) una relazione esplicativa dello svolgimento dell attività per cui è stata richiesta la concessione del sostegno, con la specificazione del grado di raggiungimento degli obiettivi; b) la rendicontazione completa delle entrate e delle spese dell iniziativa, distinte per singole voci in conformità al preventivo e ad esso sostanzialmente corrispondenti, con allegate copie delle pezze giustificative; c) dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà ai sensi della normativa sulle dichiarazioni mendaci, reperibile presso il Servizio competente.

5 Prende atto che: la mancata presentazione del rendiconto, fa venire meno il diritto all erogazione del contributo e comporta l archiviazione della pratica; - il Comune non assume sotto nessun aspetto responsabilità alcuna in merito all organizzazione ed allo svolgimento di manifestazioni, iniziative, progetti ai quali ha accordato contributi finanziari così come non assume responsabilità relative alla gestione degli Enti pubblici, privati ed associazioni che ricevono dal Comune contributi annuali. data firma (il rappresentante legale)