Descrizione dettagliata della business idea (Allegato C)

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1 Start up 2 Go Bando DI SELEZIONE DI IDEE IMPRENDITORIALI PER LA FRUIZIONE DI SERVIZI DI ASSISTENZA TECNICA E DI LABORATORI DI RICERCA FINALIZZATI ALLA COSTITUZIONE DI IMPRESE START UP Descrizione dettagliata della business idea (Allegato C) 1) Proponente Nome: Cognome: Telefono: Fax: N.B. duplicare in caso di più proponenti, indicando il referente 2) Motivazioni Indicare la motivazione che spingono alla presentazione dell idea imprenditoriale (max 10 righe) 3) Descrizione dell idea d impresa Descrivere in dettaglio le caratteristiche del progetto imprenditoriale che il proponente intende realizzare e dove si intende localizzarlo (max 2 pagine)

2 3.1) L idea è collegata ad una ricerca applicata? Sì No Se si di quale Università/dipartimento 3.2) Se Sì, indicare a quale ricerca si riferisce (max 1 pagina) 4) Innovatività dell idea imprenditoriale Indicare i principali aspetti innovativi dell idea da sviluppare e quali sono i principali contenuti tecnologici (max 2 pagine) 5) Settori di attività Indicare il settore e l ambito economico interessato: (max 1/2 pagina)

3 6) Problematica/esigenza di mercato a cui l idea imprenditoriale intende rispondere Indicare in che modo l idea risponde alle esigenze di mercato individuate, mettendo in evidenza attuali soluzioni presenti sul mercato e potenziali concorrenti, descrive la potenzialità di mercato: (max 5 pagine) 7) Stadio di sviluppo dell idea imprenditoriale Indicare lo stato di evoluzione dell idea: in fase di ricerca di base, di sviluppo precompetitivo, di ricerca industriale, o altro. Indicare inoltre se l idea in oggetto è stata già tutelata da brevetti o altro strumento di tutela dell ingegno. (max 1/2 pagina) 8) Indicare il Know How e le principali competenze possedute dal proponente Conoscenze del settore, esperienze in attività imprenditoriali, partnership avviate, brevetti, pubblicazioni sul tema, ecc (max 2 pagine per ciascun proponente)

4 9) Altri soggetti che si intende coinvolgere e descrizione dell apporto Indicare i principali soggetti che s intende coinvolgere nell iniziativa, descrivendo che tipo di risorse (in termini di competenze, capitali, infrastrutture, relazioni o altro) verranno messe a disposizione da tali soggetti. (max 1 pagina) 10) Descrivere in linea di massima il business model della potenziale start up Indicare quali saranno le modalità con cui la potenziale start up condurrà il proprio business, quale sarà la filosofia aziendale, quali le potenziali ricadute occupazionali (max 2 pagina) 11) Costi d investimento Stimare le principali voci di investimento previste ed i relativi importi Attrezzature e macchinari: Mobili e arredi: Opere murarie: Progettazioni e consulenze: Brevetti e licenze Altro (specificare):. Totale

5 12) Fonti d investimento Indicare se sono state individuate fonti per il finanziamento dell idea imprenditoriale e specificare quali. (max 10 righe) 13) Mezzi propri Indicare la percentuale d investimento che si è disposti a coprire con mezzi propri % Luogo e data Firma di ciascun proponente AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALIAI SENSI DELL ART. 13 DLGS. 196/2003 Ai sensi dell'articolo 13 del Dlgs. n. 196/2003, relativo alla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, il trattamento dei dati che ci sta affidando sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della sua riservatezza e dei suoi diritti. La informiamo, pertanto, che: 1. I dati da lei forniti verranno trattati esclusivamente per le finalità del progetto Energy Power Cluster. 2. Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: manuale e informatizzato. 3. Il conferimento dei dati è obbligatorio e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare il mancato o parziale utilizzo dei dati per le finalità progettuali. 4. I dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione. Il sottoscritto presta il suo consenso al trattamento dei dati personali e per i fini indicati nella suddetta informativa. Luogo... data... Firma di ciascun proponente...