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1 epiprogram il trattamento dell epicondilite si fa in tre

2 Un innovativo approccio all epicondilite. Epiprogram è un sistema di tutori di ultima generazione, realizzato dal nostro Centro Ricerche in collaborazione con la classe medica, per il trattamento dell epicondilite, basato su 3 fasi sinergiche. Un nuovo protocollo a fasi: FASE 1 FASE2 FASE3 Pressione durante l attività fisica Freddo subito dopo l attività Riposo assistito durante il relax

3 Scopi applicativi. Ipotesi eziologica La più accreditata è sindrome da over-use su base meccanica. Ipersollecitazioni dei muscoli estensori del polso (dovute a ripetuti movimenti di prono-supinazione/ estensione contro moderate o elevate resistenze) provocherebbero microtraumi a livello dell inserzione osteotendinea prossimale. MUSCOLI ESTENSORI DEL CARPO Patogenesi Nelle cause della sintomatologia dolorosa rivestono un ruolo primario le lesioni a carico dell estensore radiale breve del carpo (ERBC), coinvolto nel 100% dei casi, ma nel 35% dei casi vi è un coinvolgimento anche dell estensore comune delle dita. Lo scopo di tutte le terapie per l epicondilite è quello di ridurre o far scomparire la sintomatologia dolorosa e recuperare la funzionalità del braccio. Per potenziare i singoli effetti è stato creato un percorso che applica più metodiche di trattamento: pressione, freddo, riposo. MUSCOLI FLESSORI DEL CARPO EPICONDILO MEDIALE OMERO OMERO EPICONDILO LATERALE OLECRANO RADIO ULNA EPICONDILO MEDIALE TROCLEA RADIO ULNA CAPITELLO RADIO EPICONDILO LATERALE Per ulteriori approfondimenti si suggerisce la consultazione delle seguenti pubblicazioni scientifi che: Walther M, Kirschner S, Koenig A, Barthel T, Gohlke F. Biomechanical evaluation of braces used for the treatment of epicondylitis. J Shoulder Elbow Surg May-Jun;11(3): Meyer NJ, Walter F, Haines B, Orton D, Daley RA. Modeled evidence of force reduction at the extensor carpi radialis brevis origin with the forearm support band. J Hand Surg [Am] Mar;28(2): Van Elk N, Faes M, Degens H, Kooloos JG, de Lint JA, Hopman MT. The application of an external wrist extension force reduces electromyographic activity of wrist extensor muscles during gripping. J Orthop Sports Phys Ther May;34(5):

4 Le tre fasi del sistema. Pressione durante l attività fisica FASE 1 Tramite un pressore (rimovibile), il cinturino esercita una pressione sui muscoli estensori del polso, andando a scaricare l inserzione osteotendinea prossimale. Il cinturino con pressore Tutore multifunzionale dotato di un pressore anti-scivolo rimovibile ad azione compressiva, per un azione altamente efficace. Freddo subito dopo l attività 2 FASE L applicazione di ghiaccio dopo l attività fisica è spesso consigliata dai medici: svolge un azione crioterapica in corrispondenza dell inserzione osteotendinea, contribuendo a ridurre l edema tissutale, l infiammazione e quindi la dolorabilità. Il cinturino con pressore a freddo da inserire nel cinturino al posto del primo pressore. Pressore freddo (che può essere refrigerato più volte in freezer) aumenta la praticità dell esecuzione e dunque invita ad eseguire la terapia del freddo dopo l attività. Riposo assistito durante il relax FASE3 Grazie all applicazione di un tutore durante le fasi di inattività e relax, si possono ulteriormente scaricare i muscoli estensori del polso e la relativa inserzione osteotendinea, contribuendo a disinfiammare l area interessata e dolorante. Il tutore per l estensione del polso Tutore poggia-mano, inclinato a 30 : leggero, versatile, confortevole e a basso profilo; è pratico da indossare e sfoderabile per il lavaggio.

5 Protocollo medico. Il programma Epiprogram prevede l uso del sistema per coloro che svolgono attività fisiche sportive e lavorative che abbiano determinato insorgenza di dolore di tipo epi-condilare, epi-trocleare. Il cinturino può essere usato durante l attività sportiva e lavorativa come semplice pressore o, se l attività lo permette, come crioterapia e pressore. La crioterapia e pressore è in ogni caso consigliata dopo lo sforzo per circa 30 minuti. Durante il riposo, prevalentemente nelle ore serali, è consigliato il tutore di posizionamento in modesta estensione per 30 minuti al fine di rilassare la muscolatura interessata. Dopo i 30 minuti di riposo nel tutore in estensione si devono eseguire esercizi in allungamento (flessione del polso per almeno 10 minuti) per ottenere rilassamento ed elasticità muscolare al fine di permettere un calo della sintomatologia dolorosa.

6 Episystem per la fase 1 + fase 2. Epiprogram per la fase 1 + fase 2 + fase 3. Pressione durante l attività fisica ] FASE Freddo subito dopo 1 2 l attività FASE ] cinturino + pressore cinturino + pressore a freddo Cinturino multifunzionale dotato di 2 tipi di pressori rimovibili: uno anti-scivolo per l azione compressiva, l altro per la terapia del freddo. Utilizzato secondo il programma terapeutico, svolge un azione altamente efficace. Regolazione della lunghezza del cinturino con un pratico velcro ad Y. Chiusura a velcro. Sistema di controllo della pressione mediante un elastico dosato da tendere fino alla comparsa della linea bianca di riferimento, in modo da ottenere la pressione controllata e adeguata. Valva di controspinta per distribuire meglio le pressioni nella zona opposta al pressore. Possibilità di spostarla con un pratico e intuitivo sistema di regolazione. Anima in materiale flessibile per meglio distribuire le forze ed evitare l effetto laccio. Materiale antiscivolo a contatto con la pelle: riduce la possibilità di migrazione durante l attività e la rotazione del tutore in fase di chiusura. pressore in materiale antiscivolo: posizionato all interno del cinturino, canalizza la pressione sui muscoli estensori della mano. pressore a freddo: gel e involucro da posizionare all interno del cinturino per una mirata e ottimale terapia del freddo.

7 Riposo assistito durante il relax ] FASE3 ] tutore per l estensione del polso tutore per l estensione del polso: scarica i muscoli estensori del polso e il relativo tendine. Leggero e a basso profilo, è pratico da indossare. Regolazione della lunghezza Appoggio mano inclinato del cinturino con un pratico velcro ad Y. a circa 30 per scaricare l inserzione osteotendinea dei muscoli del polso. Chiusure a velcro. Anima interna in materiale plastico (PE) che segue l anatomia del paziente, distribuisce meglio le forze e conferisce stabilità al tutore. Posizione del supporto di appoggio della mano regolabile semplicemente con un cacciavite, grazie all asola presente nell asta d alluminio. Tessuto a contatto con l avambraccio tramato in fibra d argento, dalle proprietà antibatterica e antiodore. Imbottitura in materiale accoppiato (MTP).

8 Trattamento in 3 fasi. epiprogram ART. PR2-P1021 composto da cinturino multifunzione, pressore, pressore a freddo e tutore per l estensione del polso epiprogram trattamento per epicondilite INDICAZIONI Epicondilite Contratture muscolari Il trattamento è disponibile anche in 2 fasi: episystem ART. PR2-P1022 composto da cinturino multifunzione, pressore e pressore a freddo INDICAZIONI 9DCDP00250ITA01 Epicondilite Epitrocleite Contratture muscolari via Monte Cervino, Arcore (Mi) tel fax [email protected]

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