Flusso informativo regionale Pronto Soccorso

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1 Servizio Sistema Informativo Salute e Politiche Sociali E Servizio Assistenza Ospedaliera Flusso informativo regionale Pronto Soccorso Bologna 29 giugno 2016

2 Ordine del giorno qqualità dei campi compilati: diagnosi, tempi di attesa, codice colore, esito da PS. qcoerenza Anagrafe Strutture e Flusso PS qindicatori nazionali sul PS qindicazioni Ministeriali sul Flusso PS

3 Area Vasta NORD Distribuzione accessi per codice colore

4 Distribuzione accessi per codice colore Area Vasta CENTRO 4

5 Distribuzione accessi per codice colore AUSL ROMAGNA 5

6 Triage in ingresso confronto PS generale e PS specialistici diretti Ci sono differenze nel triage ospedaliero tra PS generale e PS specialistici? Confronto su 3 strutture: Ospedale Maggiore, S. Orsola, Policlinico

7 Abbandoni PS

8 Azienda erogante Codifica diagnosi principale Confronto Totale casi Anno * Diagnosi principale Diagnosi principale Totale casi N. % N. % AUSL PIACENZA , ,83 AUSL PARMA , ,33 AUSL REGGIO EMILIA , ,44 AUSL MODENA , ,03 AUSL BOLOGNA , ,80 AUSL IMOLA ,99 AUSL FERRARA AUSL ROMAGNA , ,23 AOSPU PARMA , ,99 AOSP REGGI EMILIA , ,09 AOSPU MODENA , ,85 AOSPU BOLOGNA , ,17 AOSPU FERRARA , IOR , ,99 Totale , ,08 *: dati fino ad aprile Esclusi i casi con esito uguale a abbandono prima della visita, abbandono prima della chiusura della cartella clinica, giunto cadavere.

9 Qualità della codifica diagnosi principale o Anno 2015 o accessi di Ospedale Baggiovara, Ospedale Imola, Ospedale Del Delta, Ospedale Ravenna, Ospedale Forlì, Ospedale Cesena, Ospedale Rimini, AOSPU Parma, AOSPU Modena, AOSPU Ferrara o per ogni raggruppamento di diagnosi (prime 3 cifre) è stato valutato l utilizzo di 4a 5a cifra o Numero di diagnosi diverse usate in ogni raggruppamento diagnostico

10 Qualità della codifica diagnosi principale

11 Qualità della codifica diagnosi principale Utilizzo di codifiche generiche o specifiche per i primi 15 raggruppamenti di diagnosi (solo strutture selezionate )

12 Qualità della codifica diagnosi principale Ragguppamento diagnosi Minimo Massimo Traumatismi e avvelenamenti Sintomi mal definiti Malattie sistema nervoso Malattie apparato respiratorio Malattie sistema circolatorio Malattie sistema osteomuscolari Malattie apparato digerente Gravidanza, parto, puerperio Malattie apparato genitourinario Fattori che influenzano lo stato di salute Malattie infettive Malattie pelle Disturbi mentali Malattie endocrine Malattie del sangue 8 47 Malformazioni congenite Tumori Condizioni morbose perinatali 2 57 Totale Per ciascuna raggruppamento di diagnosi è stato conteggiato il numero di diagnosi diverse usate da ogni struttura selezionata

13 Sistemi di codifica diagnosi principale AOSPU PARMA: diagnosi Ospedale Imola: diagnosi Ospedale Rimini: diagnosi Ospedale Forlì: diagnosi Ospedale del Delta: diagnosi Ospedale Cesena: diagnosi Ospedale RAVENNA: 918 diagnosi AOSPU Modena: 884 diagnosi Ospedale Baggiovara: 624 diagnosi AOSPU Ferrara: 610 diagnosi

14 Coerenza Anagrafe Strutture Flusso PS o Valutata la coerenza tra ciò che è censito in anagrafe strutture in termini di PS specialistici (ad accesso diretto o indiretto) e l attività di tali PS che viene valutata dalla Banca Dati Regionale o «Anomalie» nella classificazione delle strutture: definizione di Pronto Soccorso o PPI in base ai volumi di attività e bacini di utenza

15 Aggiornamento Anagrafe strutture Specialita Oculistico Ortopedico Ostetrico Pediatrico Struttura erogante Tipo di accesso Tipo di accesso Tipo di accesso Tipo di accesso Totale Totale Totale Totale Diretto Indiretto Fast track Diretto Indiretto Fast track Diretto Indiretto Fast track Diretto Indiretto Fast track PS -(DEA 2 )- OSPEDALE PIACENZA PS -(DEA 1 ) -OSPEDALE FIDENZA PS -(DEA 2 ) -OSPEDALE MAGGIORE PS-OSPEDALE BENTIVOGLIO PS -(DEA 2 ) -OSPEDALE RAVENNA PS -(DEA 1 ) -OSPEDALE LUGO PS -(DEA 1 ) -OSPEDALE FAENZA PS -(DEA 2 ) -OSPEDALE CESENA PS -(DEA 2 ) -OSPEDALE RIMINI PS -(DEA 2 ) -OSPEDALI RIUNITI - PR PS -(DEA 2 )-S.MARIA NUOVA - RE PS -(DEA 2 )-POLICLINICO - MO PS -(DEA 2 ) -S.ORSOLA-MALPIGHI - BO PS -(DEA 2 ) -ARCISPEDALE S.ANNA - FE PS -ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI Totale RER congruenza tra anagrafe e banca dati incongruenza tra anagrafe e banca dati (PS ad accesso indiretto censiti come diretti o viceversa) presente in anagrafe e non in BD presente in BD e non in anagrafe accesso in FT con presenza di PS specialistico (ad accesso diretto o indiretto)

16 Aggiornamento Anagrafe strutture REGGIO EMILIA PPI-OSPEDALE GUASTALLA PPI PPI-OSPEDALE CORREGGIO PPI PPI-OSPEDALE MONTECCHIO EMILIA PPI PPI-OSPEDALE SCANDIANO PPI PPI-OSPEDALE CASTELNOVO NE' MONTI PPI Totale Azienda Tipo struttura N. accessi Ospedale Vignola PS Ospedale Mirandola PS Ospedale Castel S. Giovanni PS Ospedale Bazzano PS Ospedale Porretta Terme PS Ospedale Vergato PS Ospedale Cento PS

17 Aggiornamento Anagrafe strutture Specialita Tipo Azienda e struttura erogante Generale Ostetrico Totale Accessi struttura N. N. PPI-OSPEDALE CASTELFRANCO PPI osp EMILIA PS -(DEA 1 ) -OSPEDALE DEA CARPI MODENA PS-OSPEDALE MIRANDOLA PS PS-OSPEDALE VIGNOLA PS PS-OSPEDALE PAVULLO NEL FRIGNANO PS- (DEA 2 )-NUOVO OSPEDALE S.AGOSTINO - ESTENSE PS -(DEA 1 ) - NUOVO OSPEDALE SASSUOLO PS DEA DEA PPI-OSPEDALE CARPI PPI terr PPI-OSPEDALE MIRANDOLA PPI terr PPI CDS FINALE EMILIA PPI terr Totale Azienda Sono inseriti in anagrafe come PPI territoriali non viene inviata al Ministero tale attività

18 Tempi di attesa Reportistica predefinita Regionale - ReportER 18

19 Tempi di attesa in Test Statistiche riepilogative tempi di attesa - accessi PS generale o specialistico Esclusi abbandoni, fast-track, giunti cadavere e codici rossi e trasferimenti in OBI 19

20 Tempi di attesa in Test Azienda BIANCO VERDE GIALLO TOTALE Attesa Tratt. Perm. Attesa Tratt. Perm. Attesa Tratt. Perm. Attesa Tratt. Perm. PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA MODENA BOLOGNA IMOLA FERRARA ROMAGNA AOSPU PARMA AOSP REGGIO EMILIA AOSPU MODENA AOSPU BOLOGNA AOSPU FERRARA I.O.R TOTALE Esclusi abbandoni, fast-track, giunti cadavere e codici rossi e trasferimenti in OBI 20

21 Tempi di attesa in Test Statistiche riepilogative tempi di attesa - accessi PS generale o specialistico 21

22 Tempi di attesa in Test Tempi di permanenza OBI 22

23 Accessi in OBI Azienda erogante Totale accessi PS gen. N. accessi in OBI N. accessi con ricovero Posti letto stimati* N. % N. % Su accessi PS gen. (1) Su accessi in OBI e durata (2) PIACENZA , ,94 11,8 8, PARMA , ,84 5,1 2, REGGIO EMILIA , ,85 11,7 7, MODENA , ,92 24,4 17, BOLOGNA , ,84 22,7 32, IMOLA , ,77 6,8 7, FERRARA , ,04 8,3 2, ROMAGNA , ,45 47,0 32, AOSPU PARMA , ,48 11,4 9, AOSP REGGIO EMILIA , ,35 8,8 6, AOSPU MODENA , ,01 5,0 5, AOSPU BOLOGNA , ,71 7,9 19, AOSPU FERRARA , ,41 5,7 5,1 Totale RER , ,71 176,4 241,7 (1): 1 PL OBI ogni 8000 accessi di PS generale (2): n. accessi OBI/365 moltiplicato per la durata mediana

24 Nuove indicazioni Ministeriali

25 Nuove indicazioni Ministeriali Controllo sulla data di riferimento

26 Nuove scadenze flusso PS - RER Nell 8 invio sarà possibile inviare tutte le modifiche o integrazioni relative al primo semestre dell anno di competenza