IL RISCHIO DA AGENTI CANCEROGENI NEGLI AMBIENTI DI LAVORO. Le attività del Servizio PSAL nella prevenzione del rischio cancerogeno

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1 IL RISCHIO DA AGENTI CANCEROGENI NEGLI AMBIENTI DI LAVORO Le attività del Servizio PSAL nella prevenzione del rischio cancerogeno

2 Difficoltà Il confine tra l esposizione negli ambienti di lavoro e quella negli ambienti di vita è spesso incerto Lunga latenza tra esposizione e comparsa di danni alla salute

3 Informazioni disponibili Danni Rischi Soluzioni

4 Danni: tumori di origine professionale La nostra conoscenza non è uguale per i diversi tumori e per l esposizione ai diversi cancerogeni: maggiore per i tumori ad alta frazione eziologica come ad esempio i mesoteliomi maggiore per il rischio da esposizione ad amianto Ne consegue un maggior impegno verso questo tipo di tumori

5 MALPROF: TUMORI 500 tumori in MALPROF tutti i tumori mesoteliomi

6 Mesoteliomi: registro 450 mesoteliomi mesoteliomi

7 Ricerca dell esposizione professionale Una fase propedeutica: integrazione dei diversi archivi (MALPROF, INAIL, Registri)? Due metodi: Colloquio diretto con il paziente ricoverato OCCAM

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9 Il Sistema 9

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12 Esposizione a rischio Attraverso la conoscenza dei danni: nel caso dei tumori non è un percorso diretto come nelle patologie a breve latenza Conoscenza diretta delle attuali esposizioni professionali: registro degli esposti valutazione dei rischi allegato 3 B articolo 40

13 Ricerca dei rischi a partire dai danni ARCHIVI INPS OCCAM ARCHIVI ASL Aziende RR>1 P<0, EDILIZIA 18 METALMECCANICA 11 CHIMICA 8 ALTRO 13

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15 Registri esposti 1400 aziende con registro esposti in Lombardia? TotaleAziende

16 Valutazione del rischio Nelle singole aziende ad opera del sistema di prevenzione aziendale: fondamentale l apporto del medico del lavoro (medico competente) In un campione di aziende: significativa l esperienza delle ASL della Lombardia condotta nel periodo attraverso i piani attuativi locali (controllo in più di 700 aziende)

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19 media aritmetica valori riscontrati scavo galleria (mcg/mc) Sicurezza su lavoro:prevenzione dei tumori professionali Scavi gallerie metropolitana Demolizioni edifici mansione a terra e spritz fresatura fondo spritz altro movimentazione terra media aritmetica valori riscontrati nei cantieri di demolizione (mcg/mc) campionamenti personali campionamenti ambientali 10 sondatore Lavori edilizia all interno Movimentazione terra

20 Valutazione indiretta: prescrizioni relative al Capo II e al Capo III del titolo IX del decreto legislativo 81 Il numero totale di provvedimenti emessi dai Servizi PSAL nel 2012 e 2013 sono stati (2%) relativi agli articoli specifici: 46 per il capo relativo ai cancerogeni (la maggior parte riguardano la valutazione del rischio e le misure tecniche, organizzative e procedurali) 225 per il capo relativo all amianto (la maggior parte riguardano la demolizione e la rimozione dell amianto e le misure di prevenzione e protezione)

21 Soluzioni Buone prassi valutate dalla commissione consultiva sulle decine di proposte arrivate solo poche unità riguardano il rischio cancerogeno (essenzialmente il rischio da esposizione a legni duri)

22 Conclusioni L esposizione a cancerogeni per motivi professionali è ancora attuale? Oppure è solo un problema del passato? Importanza della integrazione tra le diverse fonti informative sui tumori professionali Necessario un utilizzo sistematico dei metodi per l emersione dell esposizione a cancerogeni Impegno continuo nella valutazione diretta dell esposizione professionale attuale a cancerogeni Divulgare le soluzioni atte a ridurre l esposizione al rischio