AECI AEROCLUB D ITALIA
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- Filippa Scala
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1 AECI AEROCLUB D ITALIA LOTTO 5 COPERTURA INFORTUNI DIPENDENTI IN MISSIONE CAPITOLATO DI GARA
2 DEFINIZIONI... 3 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE... 4 Art. 1 PROVA DEL CONTRATTO... 4 Art. 2 DURATA DEL CONTRATTO... 4 Art. 3 - DECORRENZA DELL ASSICURAZIONE E PAGAMENTO DEL PREMIO... 4 Art. 4 - MODIFICHE DELL'ASSICURAZIONE... 4 Art. 5 - AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO... 4 Art. 6 - DIMINUZIONE DEL RISCHIO... 4 Art. 7 - DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO... 4 Art. 8 ALTRE ASSICURAZIONI... 4 Art. 9 -ONERI FISCALI... 4 Art COMPETENZA TERRITORIALE... 5 Art RINVIO ALLE NORME DI LEGGE... 5 Art RINUNCIA ALLA RIVALSA... 5 Art. 13 CLAUSOLA BROKER... 5 NORMA CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN PARTICOLARE... 6 Art. 14 OGGETTO DELL ASSICURAZIONE... 6 Art DELIMITAZIONE DELL ASSICURAZIONE... 6 Art ESCLUSIONI... 6 Art PERSONE NON ASSICURABILI... 6 Art LIMITI TERRITORIALI... 7 Art DENUNCIA DELL INFORTUNIO E OBBLIGHI RELATIVI... 7 Art CRITERI D INDENNIZZABILITA... 7 Art MORTE... 7 Art INVALIDITA PERMANENTE... 7 Art. 23 FRANCHIGIA INVALIDITA PERMANENTE... 9 Art CUMULO D INDENNIZZI Art CONTROVERSIE SULLA NATURA E SULLE CONSEGUENZE DELLE LESIONI. 10 Art. 26 RESPONSABILITA DEL CONTRAENTE Art FORMA DELLE COMUNICAZIONI Art. 28 DETERMINAZIONE E REGOLAZIONE DEL PREMIO Art. 29: RECESSO DAL CONTRATTO DOPO OGNI DENUNCIA DI SINISTRO SOMME ASSICURATE PREMI... 12
3 DEFINIZIONI Le Parti attribuiscono convenzionalmente ai seguenti termini i significati a fianco precisati: Assicurato Assicurazione Contraente Franchigia Indennizzo Infortunio il soggetto il cui interesse è protetto dall'assicurazione il contratto con il quale la Società, verso pagamento di un premio, si obbliga a corrispondere l'indennizzo pattuito a verificarsi di un evento attinente alla vita umana l Aero Club d Italia la parte di danno che è esclusa dall indennizzo la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro l'evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili le quali abbiano per conseguenza la Morte o una Invalidità Permanente Inabilità temporanea la temporanea incapacità fisica dell Assicurato ad attendere alle occupazioni professionali svolte Invalidità Permanente la perdita o riduzione definitiva ed irrecuperabile della capacità generica dell'assicurato ad attendere ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione Istituto di Cura Polizza Premio Ricovero Rischio Sinistro l'ospedale pubblico, la clinica e la casa di cura convenzionati e non con il Servizio Sanitario Nazionale, regolarmente autorizzati al ricovero dei malati, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza e di soggiorno il documento che prova l'assicurazione la somma dovuta dal Contraente all Assicuratore comprese le imposte la degenza in un istituto di cura che comporti pernottamento la probabilità che si verifichi il sinistro e l'entità dei danni che possono derivarne il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l'assicurazione
4 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art. 1 PROVA DEL CONTRATTO La polizza e le sue eventuali modifiche devono essere provate per iscritto. Art. 2 DURATA DEL CONTRATTO L assicurazione ha durata di anni tre a decorrere dalle ore 24:00 del 31/12/2014 e fino alle ore 24:00 del 31/12/2017. Art. 3 - DECORRENZA DELL ASSICURAZIONE E PAGAMENTO DEL PREMIO L assicurazione ha effetto dalle ore del giorno indicato in polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati, altrimenti ha effetto dalle ore del giorno del pagamento. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore del 30 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze. Art. 4 - MODIFICHE DELL'ASSICURAZIONE Le eventuali modificazioni dell'assicurazione devono essere provate per iscritto. Art. 5 - AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO Il Contraente o l Assicurato deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi dell Art C.C. Art. 6 - DIMINUZIONE DEL RISCHIO Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente o dell Assicurato, ai sensi dell Art C.C. e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art. 7 - DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o dell'assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Art. 8 ALTRE ASSICURAZIONI Il Contraente è tenuto a denunciare alla Società l esistenza e la successiva stipulazione di altre polizze riguardanti prestazioni analoghe per le stesse persone assicurate con il presente contratto. La Società, entro 30 giorni dalla comunicazione, ha facoltà di recedere dal contratto con preavviso di almeno 15 giorni. In tal caso la società rimborsa l quota di premio netto relativa al periodo di rischio non corso. In caso di mancata comunicazione l indennizzo dovuto è ridotto nella proporzione esistente tra la somma assicurata con la presente polizza e la somma complessivamente assicurata con tutti i contratti. Se il contraente omette dolosamente la comunicazione, la Società non è tenuta a pagare l indennizzo. Art. 9 -ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi al contratto sono a carico del Contraente.
5 Art COMPETENZA TERRITORIALE Per ogni controversia diversa da quella prevista dall articolo precedente, a meno che non sia specificamente concordato tra le parti, il foro competente, a scelta della Parte attrice è esclusivamente quello dell Autorità Giudiziaria dove ha sede l Assicurato. Art RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Art RINUNCIA ALLA RIVALSA La Società rinuncia ad avvalersi del disposto dell articolo 1916 del Codice Civile verso i responsabili del sinistro. Art. 13 CLAUSOLA BROKER Il Contraente dichiara di aver affidato la gestione del presente contratto alla società di brokeraggio Marsh Spa. Di conseguenza tutti i rapporti, comunicazioni e dichiarazioni inerenti a questa polizza saranno svolti dall'assicurata per il tramite del suddetto Broker, il quale tratterà con la Compagnia Delegataria. Il Broker è altresì autorizzato ad effettuare l'incasso dei premi, rilasciando apposita quietanza.
6 NORMA CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN PARTICOLARE Art. 14 OGGETTO DELL ASSICURAZIONE L assicurazione è prestata per gli infortuni che possono subire i dipendenti del Contraente, ed equiparati, autorizzati a servirsi del proprio mezzo di trasporto in occasione di missioni o per adempimenti di servizio fuori dall ufficio, limitatamente al tempo strettamente necessario per l esecuzione di dette prestazioni di servizio, compresi gli infortuni che avvengono durante il percorso dall'abitazione al luogo di lavoro e viceversa. L assicurazione non vale per le persone di età superiore a 80 anni. Si intendono, agli esclusivi fini di cui alla presente assicurazione, equiparati ai dipendenti dell Aero Club d Italia: quei soggetti, persone fisiche, ai quali l Ente affida speciali incarichi nel suo interesse o sono chiamati a svolgere compiti a carattere istituzionale; giudici, controllori e/o commissari di gara che il Contraente invierà a manifestazioni e/o gare aeronautiche nonché istruttori-esaminatori individuati dall Aero Club d Italia con apposito atto, che siano inviati ad esaminare allievi per il conseguimento di titoli aeronautici. I rischi di cui alla presente sezione si intendono estesi ai soggetti sopra indicati. L Aero Club d Italia darà di volta in volta comunicazione, preventiva, delle generalità dei soggetti di cui al presente articolo, del provvedimento di nomina e della missione alla quale sono comandati. Art DELIMITAZIONE DELL ASSICURAZIONE Ai sensi del presente Capitolato sono considerati infortuni anche: - annegamento: - folgorazione; - colpi di sole, di calore e di freddo effetto delle influenze termiche ed atmosferiche; - congelamento o assideramento; - asfissia, soffocamento da ingestione di solidi e liquidi e comunque di qualunque corpo estraneo; - avvelenamenti, intossicazioni e lesioni derivanti da ingestione di sostanze; - conseguenze delle punture di insetti o di aracnidi e morsi di animali. Sono altresì inclusi gli infortuni derivanti da: - inondazioni, alluvioni, allagamenti; - caduta del fulmine, eruzioni vulcaniche, movimenti tellurici e altre forze della natura; - danni estetici conseguenti ad infortunio; - stato di malore o dì incoscienza; - imprudenza, negligenza o colpa grave dell Assicurato stesso. Art ESCLUSIONI Sono esclusi gli infortuni derivanti: a) da abuso di psicofarmaci, dall uso di stupefacenti o allucinogeni; b) subiti alla guida di veicoli in stato di ubriachezza; c) da operazioni chirurgiche, accertamento o cure mediche non resi necessari da infortunio; d) da dolo dell Assicurato; e) da guerre o insurrezioni; f) da trasmutazione del nucleo dell atomo e radiazioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche o da esposizione a radiazioni ionizzanti. Art PERSONE NON ASSICURABILI Non sono assicurabili le persone affette da infermità mentali, alcoolismo e tossicodipendenza.
7 L assicurazione cessa col manifestarsi di una delle predette alterazioni patologiche, senza che in contrario possa essere opposto l eventuale incasso di premi scaduti, che in tal caso vengono restituiti al Contraente. Art LIMITI TERRITORIALI L assicurazione vale per il mondo intero. Art DENUNCIA DELL INFORTUNIO E OBBLIGHI RELATIVI La denuncia dell infortunio con l indicazione del luogo, giorno e ora dell evento e delle cause che lo ha determinato, corredata di certificato medico o della cartella clinica in caso di ricovero, deve essere fatta per iscritto alla Società entro 5 giorni lavorativi dall infortunio o dal momento in cui il Contraente, l Assicurato o gli aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità. Art CRITERI D INDENNIZZABILITA La Società corrisponde l indennizzo per le conseguenze dirette ed esclusive dell infortunio. Se al momento dell infortunio l Assicurato non è fisicamente integro sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze dirette ed accettate dell infortunio come se esso avesse colpito una persona fisicamente integra, senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti. La liquidazione è effettuata a guarigione avvenuta e dopo gli accertamenti del caso. La Società non è tenuta a corrispondere anticipo sugli indennizzi. Il pagamento degli indennizzi viene effettuato in Italia in valuta italiana. Art MORTE Se l infortunio ha per conseguenza la morte dell Assicurato e questa si verifichi - anche successivamente alla scadenza della polizza - entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, la Società liquida la somma assicurata per il caso di morte ai beneficiari designati o, in assenza, agli eredi legittimi e/o testamentari. Art INVALIDITA PERMANENTE La Società garantisce l indennizzo per invalidità permanente se questa si verifica entro due anni dal giorno dell'infortunio, anche successivamente alla scadenza della polizza. A) Se l'infortunio ha come conseguenza l invalidità permanente definitiva totale la Società corrisponde la somma assicurata. B) Se l'infortunio ha come conseguenza una invalidità permanente definitiva parziale, l'indennizzo viene calcolato sulla somma assicurata in proporzione al grado di invalidità permanente che va accertato facendo riferimento ai valori delle seguenti menomazioni riportate in tabella. I valori sono da ritenersi quali valori massimi.
8 TABELLA A VALUTAZIONI DEL GRADO PERCENTUALE DI INVALIDITA PERMANENTE SECONDO I CRITERI STABILITI PER LE ASSICURAZIONI SOCIALI CONTRO GLI INFORTUNI LEGGE INFORTUNI SUL LAVORO (T.U. 30 /6/ N 1124) LESIONE A destra INDENNITA A sinistra Sordità completa di un orecchio 15% Sordità completa bilaterale 60% Perdita totale della facoltà visiva di un occhio 35% Perdita anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di protesi 40% Altre menomazioni della facoltà visiva (si veda la relativa tabella sul retro) Stenosi nasale assoluta unilaterale 8% Stenosi nasale assoluta bilaterale 18% Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la funzione masticatoria: a) con possibilità di applicazione di protesi efficace 11% b) senza possibilità di applicazione di protesi efficace 30% Perdita di un rene con integrità del rene superstite 25% Perdita della milza senza alterazioni della crasi asmatica 15% Per la perdita di un testicolo non si corrispondono indennità Esiti della frattura della clavicola bene consolidata, senza limitazione dei movimenti del braccio 5% Anchilosi completa dell articolazione scapolo omerale con arto in posizione favorevole quando coesista immobilità della scapola. 50% 40% Anchilosi completa dell articolazione scapolo omerale con arto in posizione favorevole con normale mobilità della scapola. 40% 30% Perdita del braccio: a) per disarticolazione scapolo omerale 85% 75% b) per amputazione al terzo superiore 80% 70% Perdita del braccio al terzo medio o totale dell avambraccio 75% 65% Perdita dell avambraccio al terzo medio o perdita della mano 70% 60% Perdita di tutte le dita della mano 65% 55% Perdita del pollice e del primo metacarpo 35% 30% Perdita totale del pollice 28% 23% Perdita totale dell indice 15% 13% Perdita totale del medio 12% Perdita totale dell anulare 8% Perdita totale del mignolo 12% Perdita della falange unguale del pollice 15% 12% Perdita della falange unguale dell indice 15% 12% Perdita della falange unguale del medio 5% Perdita della falange unguale dell anulare 3% Perdita della falange unguale del mignolo 5% Perdita delle due ultime falangi dell indice 11% 9% Perdita delle due ultime falangi del medio 8% Perdita delle due ultime falangi dell anulare 6% Perdita delle due ultime falangi del mignolo 8% Anchilosi totale dell articolazione del gomito con angolazione tra 110 gradi e 75 gradi: a) in semipronazione 30% 25%
9 b) in pronazione 35% 30% c) in supinazione 45% 40% d) quando l anchilosi sia tale da permettere i movimenti di pronosupinazione 25% 20% Anchilosi totale dell articolazione del gomito in flessione massima o quasi 55% 50% Anchilosi totale dell articolazione del gomito in estensione completa o quasi: a) in sernipronazione 40% 35% b) in pronazione 45% 40% c) in supinazione 55% 50% d) quando anchilosi sia tale da permettere i movimenti di pronosupinazione 35% 30% Anchilosi completa dell articolazione radiocarpica in estensione rettilinea 18% 15% Se vi è contemporaneamente abolizione dei movimenti di pronosupinazione: a) in semipronazione 22% 18% b) in pronazione 25% 22% c) in supinazione 35% 30% Anchilosi completa coxo-femorale con arto in estensione e in posizione favorevole 45% Perdita totale di una coscia per disarticolazione coxo femorale o amputazione alta, che non renda possibile l applicazione di un apparecchio di protesi 80% Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto 70% Perdita totale di una gamba o amputazione di essa al terzo superiore, quando non sia possibile l applicazione di un apparecchio articolato 65% Perdita di una gamba al terzo superiore, quando sia possibile l applicazione di un apparecchio articolato 55% Perdita di una gamba al terzo inferiore o di un piede 50% Perdita dell avampiede alla linea tarso-metatarso 30% Perdita dell alluce e corrispondente metatarso 16% Perdita totale del solo alluce 7% Per la perdita di ogni altro dito di un piede non si da luogo ad alcuna indennità, ma dove concorra perdita di piu dita ogni altro dito perduto è valutato il 3% Anchilosi tibio-tarsica ad angolo retto 20% Semplice accorciamento di un arto inferiore che superi i tre centimetri e non oltrepassi i cinque centimetri 11% Perdita totale della voce 35% In caso di constatato mancinismo le percentuali stabilite per l arto superiore destro si intendono applicate all arto superiore sinistro e quelle del sinistro al destro. Nei casi di invalidità permanente non specificati in questa tabella l indennità è stabilita con riguardo alle percentuali dei casi elencati, tenendo conto della diminuita capacità generica dell Assicurato al lavoro. Art. 23 FRANCHIGIA INVALIDITA PERMANENTE Per quanto riguarda la garanzia Invalidità Permanente resta convenuto che non si farà luogo al risarcimento per Invalidità Permanente quando questa sia di grado non superiore al 3% della totale. Se invece essa risultasse superiore al 3% della invalidità permanente totale, l'indennizzo verrà corrisposto soltanto per la parte eccedente.
10 Art CUMULO D INDENNIZZI Se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, la Società corrisponde ai beneficiari la differenza tra l indennizzo pagato e la somma assicurata per il caso di morte, ove questo sia superiore e non chiede il rimborso nel caso contrario. Il diritto all indennizzo per Invalidità Permanente è di carattere personale e quindi non trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennizzo sia stato liquidato o comunque offerto in misura determinata, la Società paga agli eredi l importo liquidato od offerto, in base ai criteri previsti dall Art. Morte. Art CONTROVERSIE SULLA NATURA E SULLE CONSEGUENZE DELLE LESIONI Qualora sorgano controversie sulla natura delle lesioni sulle loro conseguenze o sul grado di Invalidità Permanente o sul grado e/o durata dell Inabilità Temporanea, la vertenza è deferita a due medici nominati uno dall Assicurato e uno dalla Società, che si riuniscono a scelta della Società, presso la sede della Società stessa o presso la sede dell Agenzia che gestisce la convenzione. Se il disaccordo persiste i due medici ne nominano un terzo; le decisioni sono prese a maggioranza. Se una Parte non nomina il proprio medico o se manca l accordo sulla nomina del terzo medico, la scelta è fatta su richiesta di una Parte, dal Consiglio dell Ordine dei Medici che ha giurisdizione nel luogo in cui deve riunirsi il Collegio. Ciascuna delle Parti sostiene le spese del medico da essa designato e contribuisce in misura della metà alle spese del terzo medico. Art. 26 RESPONSABILITA DEL CONTRAENTE Qualora l Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari designati in polizza o soltanto qualcuno di essi non accettino, a completa tacitazione per l infortunio, l indennità dovuta ai sensi della presente polizza ed avanzino verso il Contraente maggiori pretese a titolo di responsabilità civile, detta indennità nella sua totalità viene accantonata per essere computata nel risarcimento che il Contraente fosse tenuto a corrispondere per sentenza o transazione. Qualora l Assicurato o gli anzidetti beneficiari recedano dall azione di responsabilità civile, o rimangano in essa soccombenti, l indennità accantonata viene agli stessi pagata sotto deduzione, a favore del Contraente e delle spese da lui sostenute. Art FORMA DELLE COMUNICAZIONI Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente, l Assicurato o i beneficiari sono tenuti, hanno efficacia solo se fatte a mezzo lettera raccomandata indirizzata alla Società oppure al Broker alla quale è assegnato il contratto. Art. 28 DETERMINAZIONE E REGOLAZIONE DEL PREMIO Il premio minimo viene anticipato in base ad un preventivo di chilometri annui percorsi pari a mille. Alla fine di ogni annualità, entro il termine di 120 giorni, il Contraente comunicherà alla Società assicuratrice i dati effettivi, al fine di procedere alla regolazione del premio. La regolazione del premio sarà effettuata, in rapporto ai chilometri effettivamente percorsi. Le differenze attive risultanti dalla regolazione devono essere pagate entro 90 dalla relativa comunicazione da parte della Società. La Società ha il diritto di effettuare verifiche e controlli per i quali il Contraente è tenuto a fornire chiarimenti e le documentazioni necessarie. Art. 29: RECESSO DAL CONTRATTO DOPO OGNI DENUNCIA DI SINISTRO Dopo ogni denuncia di sinistro e sino al sessantesimo giorno dalla definizione dei rapporti fra e parti, il Contraente e la Società possono recedere dal contratto con preavviso di 90 giorni. In tal caso la Società mette a disposizione del Contraente la quota di premio relativa al periodo di
11 rischio non corso, esclusi soltanto le imposte ed ogni altro onere di carattere tributario. La riscossione dei premi venuti a scadenza dopo la denuncia del sinistro o qualunque altro atto della Società non potranno essere interpretati come rinuncia della Società stessa a valersi della facoltà di recesso
12 SOMME ASSICURATE L Assicuratore garantisce, per ogni Assicurato, i seguenti capitali: Morte (beneficiari: eredi legittimi) ,00; Invalidità permanente fino a ,00. PREMI Premio/km Km presunti Premio minimo annuo lordo Infortuni dipendenti in missione 1.000,00
Tabella ANIA. Tabella ANIA Invalidità Permanente
Tabella ANIA Tabella ANIA Invalidità Permanente Percentuale di invalidità permanente Destro Sinistro Perdita totale di un arto superiore 70% 60% Perdita della mano o di un avambraccio 60% 50% Perdita di
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