AVVISO PER LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE NELL ELENCO

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1 AVVISO PER LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE NELL ELENCO ELENCO DEI FORMATORI PER LA SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO PER I CORSI RIVOLTI AGLI ENTI LOCALI AGENZIA PER LO SVILUPPO EMPOLESE VALDELSA S.P.A. S L ASEV al fine di ampliare l elenc di prpri pri frmatri per i crsi destinati agli enti lcali, emana il presente avvis per individuare prfessinisti esperti da utilizzare in crsi di frmazine in materia di salute e Sicurezza sul lavr ex D. Lgs 81/08 rivlti ai dipendenti pubblici. L ASEV si ptrà avvalere dei frmatri per incarichi individuali di dcenza e/ cnsulenza. I frmatri verrann valutati cn gli strumenti adttati dal Sistema di Qualità aziendale. 1) Dmanda di partecipazine Pssn candidarsi liberi prfessinisti, i dipendenti di Pubbliche Amministrazini di aziende private cmunque tutti clr in pssess dei requisiti previsti dal D. Lgs. 81/08 e s.m.i., dal D.I. 6 marz 2013 e dal D.I. 388/2003 e dai vari Accrdi Stat/Regini e altra disciplina specifica in materia di frmazine per la sicurezza. 2) ) Mdalità di candidatura La dmanda di ammissine, redatta secnd il fac-simile allegat 1, dvrà essere inviata entr e nn ltre il 18 febbrai 2017 al seguente indirizz e.mail: a.surace@asev.it. Alla dmanda di ammissine dvrà inltre essere allegat il prpri curriculum vitae in frmat eurpe debitamente datat e firmat, pena l esclusine. 3) ) Cmpens Il cmpens per le attività frmative è di 30,00 rarie + IVA se dvuta. Dp la scadenza del termine per la ricezine delle dmande, i candidati in pssess dei requisiti prescritti dal presente avvis sarann inseriti nell elenc dei frmatri dell ASEV e ptrann essere cntattati per eventuali cllabrazini.

2 Allegat 1 dmanda Al Direttre dell Agenzia per l Svilupp Emplese Valdelsa Via delle Fiascaie, Empli (FI) Il/La sttscritt/a, nat/a a il, Cdice Fiscale residente Via/Piazza n. CAP n cell e.mail cnsapevle delle respnsabilità penali in cas di false dichiarazini, csì cme espressamente stabilit dall art. 76 D.P.R, 445/2000, presenta la prpria candidatura per essere inserit nell elenc dei Frmatri in materia di salute e sicurezza sul lavr dell ASEV. A tal fine dichiara di pter svlgere attività di dcenza (mettere una crcetta sul si n) nell ambit dei crsi di frmazine indicati nella tabella sttstante, piché in pssess dei requisiti previsti dal D. Lgs. 81/08 e s.m.i., dal D.I. 6 marz 2013 e dal D.I. 388/2003, dai vari Accrdi Stat/Regini e altra disciplina specifica in materia di frmazine per la sicurezza: TIPOLOGIA CORSO SI NO Frmazine per lavratri, prepsti, dirigenti ai sensi dell Accrd Stat Regini del Frmazine per datri di lavr/ RSSP Frmazine per RLS Frmazine per addetti antincendi Frmazine per addetti al prim sccrs

3 TIPOLOGIA CORSO Frmazine per addetti alle *attrezzature di lavr ai sensi dell Accrd Stat Regini del 22/02/2012 SI *Se si specificare la/e tiplgia/e di attrezzatura/e per la/e quale/i si pssiedn i requisiti per fare frmazine: NO Frmazine e aggirnament per alimentaristi A tal fine dichiara di: a) di essere in pssess dei seguenti titli di studi (Diplma/ Laurea): Titl di studi cnseguit (diplma) Nme e sede dell Istitut Data del cnseguiment Valutazine riprtata Titl di studi cnseguit (laurea) Nme e sede dell Istitut Data del cnseguiment Valutazine riprtata b) di avere precedente esperienza cme dcente in crsi di frmazine in materia di sicurezza negli ultimi 3 anni: Titl crs per il quale è stata svlta dcenza Sggett rganizzatre Argment ggett di dcenza Ore

4 Ttale re c) di aver cnseguit le seguenti attestazini di frequenza a crsi di frmazine/aggirnament in materia di salute e sicurezza sul lavr negli ultimi 3 anni : Titl crs Sggett rganizzatre Argment ggett di dcenza Ore Ttale re

5 d) di pssedere la seguente esperienza lavrativa/ prfessinale: Ente Settre Dal al Prfil incaric ricpert Tip di rapprt e) di essere attualmente nella seguente psizine lavrativa: liber prfessinista (indicare se in pssess di partita iva): ; dipendente di azienda privata (indicare il nme dell azienda) ; dipendente di una pubblica amministrazine (indicare il nme l ente): ; altr:. Dichiar di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati esclusivamente nell ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. Data Firma