RICHIESTA DOMANDA DI AMMISSIONE

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1 RICHIESTA DOMANDA DI AMMISSIONE La... cn sede in rappresentata dal. chiede di essere ammessa a, cn sede a Milan, Piazza Sant Ambrgi 16. Cn l adesine si impegna a: - prendere visine dell Statut sciale e del Cdice etic di Cnfimprese allegati alla presente e ad sservarli; - cmpilare la scheda infrmativa per la richiesta di ammissine allegata alla presente; - prendere visine dell infrmativa al trattament dei dati persnali e frnire il cnsens alla gestine; - a prvvedere, previ riceviment relativa fattura, al pagament della quta assciativa di (Offerta Welcme Kit ) che include: Adesine a Cnfimprese fin al 31 dicembre 2015 cn access a tutti i servizi fferti dall Assciazine; Partecipazine gratuita a tutte le iniziative rganizzate da Cnfimprese per i prpri assciati: cnvegni, seminari, tavle rtnde ed altri mmenti di netwrk previsti da calendari eventi; Invi rassegna stampa Cnfimprese tutte le mattine entr le 9.00 a tre indirizzi mail All scadere dell fferta Welcme kit verrà applicata la quta assciativa intera di 5300 eur. Lug e Data Firma e timbr dell azienda

2 SCHEDA INFORMATIVA PER LA RICHIESTA DI AMMISSIONE INFORMAZIONI DI BASE Ragine Sciale Partita IVA Cdice Fiscale.. Data di cstituzine.. Indirizz. CAP...Città...Prv. Tel.... Fax.. Indirizz psta certificata (PEC). Sit internet. Marchi INFORMAZIONI GIURIDICHE Frma Giuridica.. Capitale Sciale.. Data e numer di iscrizine al registr delle imprese.. LEGALI RAPPRESENTANTI Presidente Amministratre Delegat Direttre Generale

3 Altr PRODOTTI E/O SERVIZI Attività prevalente: Attività secndaria: FATTORI DIMENSIONALI Occupazine creata: n. dirigenti...n. quadri n. dipendenti sede... n. dipendenti punti vendita diretti n. dipendenti punti vendita nn diretti.... Fatturat (in eur): Quta di mercat (in %):... Punti di vendita: MARCHIO... Italia: diretti...franchising. altr (specificare la frmula)..... Ester: diretti..franchising. altr (specificare la frmula)..... MARCHIO... Italia: diretti...franchising. altr (specificare la frmula)..... Ester: diretti..franchising. altr (specificare la frmula)..... Timbr e firma

4 INFORMATIVA DATI PERSONALI + CONSENSO Oggett: Infrmativa sul trattament dei Vstri dati persnali, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 in materia di prtezine dei dati persnali e cnsens alla lr cmunicazine ai sggetti individuati. Gentile Signre/a, desideriam infrmarla che, per pter dar crs all esecuzine dei rapprti cntrattuali in essere cn Vi, la nstra Scietà è in pssess di dati a Vi relativi, acquisiti anche verbalmente, direttamente tramite terzi, qualificati cme dati persnali ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 (csiddett Cdice della privacy ). La nrmativa in ggett prevede innanzitutt che chi effettua trattamenti di dati persnali è tenut a rendere edtt il sggett interessat della tiplgia dei dati trattati e di taluni elementi qualificanti il trattament, che, in gni cas deve avvenire cn crrettezza liceità e trasparenza, tuteland la Vstra riservatezza ed i Vstri diritti. Pertant, secnd quant dispst dall art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, Vi frniam le seguenti infrmazini in merit ai dati cntenuti nella: - Dmanda di ammissine - Scheda infrmativa per la richiesta di ammissine - Infrmativa per il trattament dei dati - Visura camerale della scietà Secnd la disciplina nrmativa, tale trattament si svlgerà nel rispett dei diritti e delle libertà fndamentali, nnché della dignità dell interessat, cn particlare riferiment alla riservatezza, all identità persnale e al diritt alla prtezine dei dati persnali. 1 Finalità e Mdalità del trattament: Il trattament che intendiam effettuare: ha la finalità di crretta gestine del rapprt cmmerciale e di assciazine tra la Cnfimprese e l'interessat. sarà effettuat cn le seguenti mdalità: in relazine alle indicate finalità, il trattament dei sui dati persnali è effettuat a mezz di strumenti infrmatici, telematici e manuali, cn lgiche strettamente crrelate alle finalità spra indicate e cn l adzine delle misure necessarie ed adeguate per garantire la sicurezza e riservatezza. 2 Cmunicazine a terzi dei sui dati persnali Per le attività svlte da Cnfimprese può essere necessari cmunicare i sui dati a sggetti terzi più precisamente: A Cmunicazini bbligatrie: Cmunicazini che la scietà è tenuta a fare in base a: Leggi, reglamenti applicabili prvvedimenti da parte dell'autrità giudiziaria cmpetente dispsizini impartite da rgani di vigilanza. I vstri dati persnali nn sarann in nessun cas diffusi.

5 Cn il vstr cnsens Cnfimprese ptrà cmunicare, in cnfrmità cn le finalità di cui alla presente Infrmativa Privacy, i vstri dati persnali a tali sggetti che ptrann essere situati anche al di furi della Unine Eurpea. Natura facltativa ed bbligatria del cnferiment Il cnferiment dei dati stessi è bbligatri per tutt quant è richiest dagli bblighi legali e cntrattuali e pertant l eventuale rifiut a frnirli al successiv trattament ptrà determinare l impssibilità della scrivente a dar crs ai rapprti cntrattuali medesimi; Il titlare del trattament è: Cnfimprese, piazza Sant Ambrgi n Milan. Il respnsabile del trattament è: Marina Mastrapasqua. Durata del Trattament I dati verrann trattati per tutta la durata dei rapprti cntrattuali instaurati e anche successivamente per l espletament di tutti gli adempimenti di legge nnché per future finalità cmmerciali. Diritti dell'interessat (Art.7 D.lgs 196/2003) Al titlare del trattament Lei ptrà rivlgersi per far valere i Sui diritti csì cme previsti dall'articl 7 del D.Lgs 196/2003. Il sttscritt in calce identificat, pertant, dichiara di aver ricevut cmpleta infrmativa ai sensi dell art. 13 del decret legislativ n. 196/2003, unitamente a cpia dell art. 7 della Legge medesima, ed esprime il cnsens alla cmunicazine dei prpri dati qualificati cme persnali dal citat decret nei limiti, per le finalità e per la durata precisati nell infrmativa. Data... Timbr e Firma...