CLASSIFICAZIONE LE LEPTOSPIROSI DEL CANE LEPTOSPIRA 01/06/2016. Ord. Spirochetales Fam. Leptospiraceae Gen. Leptospira DAL GRECO SOTTILE E SPIRALE

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1 LE LEPTOSPIROSI DEL CANE LEPTOSPIRA DAL GRECO SOTTILE E SPIRALE Estremità ripiegate ad uncino, 2 filamenti Membrana composta anche da lipopolisaccaridi LPS (ruolo determinante nell immunità e all origine della specificità antigenica delle sierovarianti) Movimenti di contorsione attorno all asse longitudinale CLASSIFICAZIONE Ord. Spirochetales Fam. Leptospiraceae Gen. Leptospira Specie interrogans e biflexa patogene saprofite 1

2 CLASSIFICAZIONE SIEROLOGICA Suddivisione in: Sierovariante o serovar Definite in base a specifici Ag di superficie Sierogruppo o serogroup Insieme di sierovarianti con affinità antigeniche al test microagglutinazione (MAT) SIEROGRUPPI PATOGENI PER IL CANE Icterohaemorragiae icterohaemorragiae, copenhageni, ecc. Kirschneri ratnapura Canicola canicola Australis australis, bratislava, ecc. Grippotyphosa grippotyphosa, dadas, ecc. Pomona Ballum Sejroe sejroe, hardjo, ecc. Tarassovi L. interrogans 31 sierogruppi > 230 serovarianti EZIOLOGIA Germi aerofili ma si sviluppano anche in anaerobiosi Temperatura ottimale di crescita fra C (ma abitualmente crescono a 37 C) Terreni colturali con siero di coniglio o albumina sierica acidi grassi a lunga catena, vit. del gruppo B, Ca, Mg ph neutro 2

3 EZIOLOGIA Scarsamente resistenti nell ambiente: ideale ph neutro o alcalino, terreno umido (acque superficiali) nelle urine acide (ph 5-5.5) morte in poche ore, ma sopravvivono anche 3-6 settimane in urine diluite in acqua piovana o in terreno umido, imbevuto di pioggia (acque stagnanti) RESERVOIR EPIDEMIOLOGIA Adattamento all ospite ed elevata recettività dell ospite Endemicità Scarsa patogenicità Prolungata eliminazione con le urine Portatore sano CANE L. icterohaemorragihae (Weil canino) che determina una sindrome ittero-emorragica acuta, sintomi renali ed intestinali; L. canicola (malattia di Stoccarda o tifo canino) che dà nefrite interstiziale, gastroenterite emorragica, stomatite ulcerosa, forme uremigene; L.bratislava, L.pomona, L. grippothyphosa e altre. Altre specie recettive: UOMO Bovino; Suino: L.pomona e L.tarassovi; Equino EPIDEMIOLOGIA 3

4 OSPITI DI MANTENIMENTO S infettano, si ammalano ma non muoiono Localizzazione e replicazione delle leptospire a livello dei tubuli renali L urina è importante per la diffusione Stagni, pozzanghere, ecc. con sopravvivenza fino a 180 gg. Elevata sensibilità a ph acido e ai disinfettanti EPIDEMIOLOGIA I portatori di mantenimento usuali della malattia sono rappresentati dai: ratti (icterohaemorragiae) cani (canicola) dai procioni (autumnalis) in USA topi (bratislava) in Europa Numerosi altri animali possono fungere da serbatoio roditori selvatici, scoiattoli, cervo, opossum, volpi e mammiferi marini Via indiretta Acqua o alimenti TRASMISSIONE Altre vie Verticale (uomo, ovino, suino) Orizzontale (morso, coito Suini e bovini Zecche Fino a due anni!!! 4

5 Caratteristiche epidemiologiche delle forme classiche Prevalenza in diminuzione L. canicola Non stagionale L. icterohaemorrhagiae Stagionale: tarda estate-autunno Cani da caccia Contagio indiretto giorni 0 PATOGENESI Infezione Penetrazione mucosale Batteriemia vasculite 7 Diffusione ad organi e tessuti Replicazione tubuli renali 14 Leptospiruria Stato di portatore guarigione Stato di portatore cronico SEGNI CLINICI L. icterohaemorrhagiae Forma emorragica acuta Forma epatica e renale acuta o sub-acuta L. canicola Nefrite interstiziale sub-acuta o cronica Fegato coinvolto in misura minore 5

6 Leptospirosi emergenti Epidemiologia modificata nel tempo Piani vaccinali Aumentata presenza di portatori tra i mammiferi selvatici (es. riccio) Quadro clinico dominante di danno renale con possibile coinvolgimento di più organiù Diverse sierovarianti coinvolte pomona, bratislava, australis, ecc. DIAGNOSI DI LABORATORIO DIRETTA Sangue (preferibile sangue intero con eparina) Entro 7 gg post-infezione Urina Tra il 10 ed 30 gg. post-infezione Osservazione in campo oscuro DIAGNOSI: diagnosi indiretta - MAT COMUNANZA ANTIGENICA FRA LE SEROVAR PERCIO LA POSITIVITA È RIFERITA AL SIEROGRUPPO AGENTE CAUSALE: SIEROGRUPPO CHE PROVOCA IL TITOLO PIU ALTO 6

7 DIAGNOSI: PCR Nei casi acuti è utile affiancare alla MAT la PCR: la leptospiruria è intermittente il trattamento antibiotico determina rapidamente la negativizzazione delle urine nelle urine acide le leptospire non sono più evidenziabili necessario stabilizzare le urine con PBS ph 7.4 entro 2 h dalla raccolta e inviarle refrigerate al laboratorio PROFILASSI La vaccinazione semestrale, molto diffusa, prevede l utilizzo di ceppi di L. icterohaemorragihae e L. canicola E da poco disponibile un nuovo vaccino tetravalente per la leptospirosi canina comprendente quattro le sierovarianti ed in particolare: Serovar Copenhageni (Serogroup Icterohaemorrhagiae) Serovar Canicola (Serogroup Canicola) Serovar Bratislava (Serogroup Australis) Serovar Dadas (Serogroup Grippotyphosa) La malattia nell uomo L infezione nell uomo si verifica quando il microrganismo, escreto con le urine od i tessuti del parto (placenta e liquido amniotico) di molti animali e presente nelle acque o nel suolo, penetra attraverso soluzioni di continuo della cute o delle mucose. E possibile contrarre l infezione anche attraverso il contatto diretto con tessuti od organi di animali infetti. Le manifestazioni cliniche variano da una forma asintomatica, rilevabile dalla sieroconversione, a due sindromi clinicamente riconoscibili, una autolimitantesi ed una fulminante (Weil s disease) con insufficienza renale, epatica e respiratoria. 7