COMMERCIO PRODOTTI PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (da compilare a stampatello)

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1 Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO PRODOTTI PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (da compilare a stampatello) Al Comune di Ai sensi del D.Lgs. 59/2010 (art. 65), del D.Lgs. 114/1998 (art. 7) e del D.L. 78/2010 (L. 122/10) Il Sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune C.A.P in qualità di: Via, Piazza, N. Tel/Cell. titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società' : Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione. o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di Segnala ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/90 l inizio attività relativa a: A APERTURA A1 SU AREA PUBBLICA A2 SU AREA PRIVATA B APERTURA PER SUBINGRESSO C VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DELL APPARECCHIO AUTOMATICO C2 CESSAZIONE ATTIVITA DEL DISTRIBUTORE IN UNA SEDE GIA INDICATA D CESSAZIONE ATTIVITÀ' SEGNALA quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell art.19 della Legge n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010

2 UBICAZIONE DEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI (1) SEZIONE A - AVVIO DELL'ATTIVITA' DELL'IMPRESA A N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: TIPOLOGIA ATTIVITA' A1 - SU AREA PUBBLICA A2 - SU AREA PRIVATA SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI Alimentare e misto Non alimentare beni persona Non alimentare altri beni Non alimentare beni a basso impatto 1) Qualora lo spazio della presente pagina non risulti sufficiente ad elencare l'ubicazione dei distributori automatici, possono essere utilizzate fotocopie della medesima

3 SEZIONE B - AVVIO DI ATTIVITA' PER SUBINGRESSO* *. UBICAZIONE DEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI (1) N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: N Distributori ; Tipologia dei distributori: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico... PRESSO: TIPOLOGIA ATTIVITA' A1 - SU AREA PUBBLICA A2 - SU AREA PRIVATA SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI Alimentare e misto Non alimentare beni persona Non alimentare altri beni Non alimentare beni a basso impatto SUBENTRA A: denominazione... Cod. fiscale A seguito di: - compravendita - affitto d'azienda - donazione - fusione d'azienda - fallimento - successione - altre cause (specificare) * Si rammenta che a norma dell'art c.c. per i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale occorre la registrazione dell'atto presso il notaio. 1) Qualora lo spazio della presente pagina non risulti sufficiente ad elencare l'ubicazione dei distributori automatici, possono essere utilizzate fotocopie della medesima altre cause:

4 SEZIONE C VARIAZIONI I ATTIVITA' DI VENDITA PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI UBICATA NEL Comune... Cap.... Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico.. PRESSO: SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare e misto Non alimentare beni persona Non alimentare altri beni Non alimentare beni a basso impatto SUBIRA' LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 C2 SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DELL'APPARECCHIO AUTOMATICO (nuova ubicazione del distributore in sede diversa da quella indicata)o NUOVO INDIRIZZO: Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico.. PRESSO: SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare e misto Non alimentare beni persona Non alimentare altri beni Non alimentare beni a basso impatto SEZIONE C2-CESSAZIONE DI ATTIVITA' DEL DISTRIBUTORE IN UNA SEDE GIA' INDICATA CESSAZIONE ATTUALE UBICAZIONE Via, viale, piazza,ecc.... Nr. civico. PRESSO: SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare e misto Non alimentare beni persona Non alimentare altri beni Non alimentare beni a basso impatto

5 INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. 581/95 SUCCESSIVE MODIFICHE ED INTEGRAZIONI, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA (ESCLUSA LA D), L'ATTIVITÀ' ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE FACENDO RIFERIMENTO AI PRODOTTI INCLUSI NELL'ALLEGATO C Attività prevalente: Attività secondaria: SEZIONE D - CESSAZIONE DI ATTIVITA' DELL'IMPRESA A L'IMPRESA CON SEDE NEL Comune Cap Via, viale, piazza,ecc. Nr. civico CESSA DAL / / PER: trasferimento in proprietà A:.. trasferimento in gestione A:.. chiusura definitiva dell'esercizio NUMERO DEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI CESSATI n. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare e misto n. Non alimentare beni persona n. Non alimentare altri beni n. Non alimentare beni a basso impatto n. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI : A B D Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell informativa ai sensi del D. lgs. n. 196/2003, allegata alla seguente dichiarazione ( all. D), ed autorizza il trattamento dei dati personali e sensibili. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

6 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE E IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D. L.vo n. 59/10 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); 3. di aver rispettato le norme di occupazione del suolo pubblico (eventuale) (1) Utilizzare l'allegato A in caso di più soci. ( DA COMPLILARE SOLO PER IL SETTORE ALIMENTARE) Solo per le imprese individuali 4 di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali. (art. 71, comma 6, lett. a b c D.L.vo 59/10) A di aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento o Bolzano. nome dell'istituto... sede... oggetto del corso anno di conclusione tipo di attività... dal... al... B di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita nel settore alimentare o nel settore della SPAB, per almeno due anni nel quinquennio precedente anche non continuativi. nome impresa... sede impresa... quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all INPS, dal......al... quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal...al... C di essere in possesso del diploma di scuola superiore o di laurea conseguito nell anno... Presso (nome dell istituto)... Solo per le società 5 Che i requisiti professionali sono posseduti dal/la Signor/a che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della L , n. 15. Allega fotocopia valido di documento di identità Data... FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

7 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. F DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 6, c. 3 e 4, della lr 11/03.(1) 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della L , n. 15. FIRMA Data... Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. F DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 6, c. 3 e 4, della lr 11/03.(1) 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della L , n. 15. FIRMA Data... Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. F DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 6, c. 3 e 4, della lr 11/03.(1) 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della L , n. 15. FIRMA Data...

8 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data DICHIARA: 1 Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D. L.vo n. 59/10 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); 3 di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali. (art. 71, comma 6, lett. a b c D.L.vo 59/10) A aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento o Bolzano. nome dell'istituto... sede... oggetto del corso anno di conclusione tipo di attività... dal... al... B di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita nel settore alimentare o nel settore della SPAB, per almeno due anni nel quinquennio precedente anche non continuativi. nome impresa... sede impresa... quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all INPS, dal......al... quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal...al... C di essere in possesso del diploma di scuola superiore o di laurea conseguito nell anno... Presso (nome dell istituto)... Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 FIRMA Data...

9 SETTORI MERCEOLOGICI: ALLEGATO C a) SETTORE ALIMENTARE E MISTO (ALIMENTARE E NON ALIMENTARE) b) SETTORE NON ALIMENTARE BENI PER LA PERSONA, comprendente i prodotti non alimentari dei settori: commercio al dettaglio di cosmetici, di art. di profumeria e di erboristeria in esercizi specializzati, commercio al dettaglio di art. di abbigliamento in esercizi specializzati, commercio al dettaglio di calzature ed art. in pelle in esercizi specializzati; c) SETTORE NON ALIMENTARE ALTRI BENI A BASSO IMPATTO URBANISTICO, comprendente i prodotti non alimentari dei settori: commercio di autovetture e di autoveicoli leggeri, commercio di altri autoveicoli, commercio al dettaglio di parti ed accessori di autoveicoli, commercio al dettaglio di ferramenta, vernici, vetro piano e materiale elettrico e termo idraulico, limitatamente ai prodotti e materiali termoidraulici, commercio al dettaglio di art. igienico sanitari, commercio al dettaglio di materiali da costruzione, ceramiche e piastrelle, commercio al dettaglio di macchine, attrezzature e prodotti per l agricoltura, macchine ed attrezzature per il giardinaggio, commercio al dettaglio di natanti e accessori; d) SETTORE NON ALIMENTARE ALTRI BENI, comprendente tutti i settori non alimentari non inclusi nelle precedenti lettere b) e c).

10 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R , n. 445) Ai sensi degli articoli 46 e 47 del Testo Unico sulla documentazione amministrativa approvato con D.P.R , n. 445, Il sottoscritto nato a il e residente in Via in qualità di della Società con sede in Via N.. consapevole che ai sensi dell art. 76 del D.P.R N.445, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, in particolare dall art. 26 L. n. 15/68, DICHIARA Di essere nato/a a il e residente in Via cittadinanza Codice Fiscale partita IVA del titolare N. di Iscrizione al registro Imprese CCIAA di -- di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 8 della legge da parte del titolare ovvero, in caso di società, associazione o altro organismo collettivo, da parte del rappresentante legale, o di altra persona specificamente preposta all attività di somministrazione; che nei propri confronti non sussistono cause di divieti, di decadenze e/o sospensioni di cui alla Legge , n. 575 e successive modificazioni ed integrazioni (antimafia); - Di non essere sottoposto a misure di prevenzione di cui alle Leggi n e n. 327; Di non aver riportato condanne penali, né di essere in stato di fallimento, né di qualsiasi altra situazione che impedisca ai sensi della normativa vigente l'esercizio dell'attività (artt. 11, 12 e 92 del tulps) Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della L. 675/96 e che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa., IL DICHIARANTE

11 ALLEGATO D INFORMATIVA ai sensi del d.lgs. n. 196/2003 relativamente al TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI - I dati personali forniti verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento di funzioni istituzionali nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. La comunicazione e la diffusione ad enti pubblici non economici è ammessa solo se prevista da norme di legge o di regolamento o se risulta necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali. La comunicazione e la diffusione a privati o a Enti pubblici economici è ammessa solo se prevista da norme di legge o regolamento. - Il trattamento dei dati personali verrà effettuato con strumenti manuali, informatici o telematici in modo da garantirne la sicurezza e la riservatezza. La protezione sarà assicurata anche in caso di attivazione di strumenti tecnologicamente più avanzati di quelli attualmente in uso. - Il conferimento dei dati in via diretta mediante indicazione sostitutiva o indiretta mediante indicazione della amministrazione presso la quale possono essere acquisiti è da ritenersi obbligatorio. Il rifiuto di rispondere comporterà automaticamente l impossibilità di dare corso all istanza avanzata. - Potranno essere esercitati i diritti riconosciuti dal d.lgs. n.196/2003.

12 Incarico per la sottoscrizione digitale e/o l invio telematico delle pratiche allo Sportello Unico per le Attività Produttive (SUAP) Procura ai sensi dell art c.c. Ai sensi della vigente normativa il/i sottoscritto/i in qualità di: Legale rappresentante proprietario Altro... Cognome Nome Codice Fiscale Firma autografa Allegare copia scansionata di documento di identità Legale rappresentante proprietario Altro... Cognome Nome Codice Fiscale Firma autografa Allegare copia scansionata di documento di identità Legale rappresentante proprietario Altro... Cognome Nome Codice Fiscale dichiara/no di conferire a: Firma autografa Allegare copia scansionata di documento di identità Cognome Nome Codice Fiscale in qualità di (denominazione intermediario) con studio in via/piazza n. Tel. cell. mail e di voler utilizzare il seguente indirizzo di Posta Elettronica Certificata per l inoltro della pratica: PEC (posta elettronica Procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica identificata dal codice pratica sopra apposto, al Comune competente, ai fini dell avvio, modificazione e cessazione dell attività d impresa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per tale dichiarazione. La procura ha ad oggetto anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita digitalmente in formato appropriato, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio

13 Domicilio Speciale: è eletto domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso l indirizzo di posta elettronica del soggetto che provvede alla trasmissione telematica, a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa, acquisito tramite scansione in formato pdf ed allegato, firmandolo digitalmente, alla modulistica elettronica. Si precisa che, essendo la firma digitale equiparata a quella autografa, in possesso di firma digitale da parte di tutti i sottoscrittori del presente documento, questo può essere inviato, come il resto della documentazione, anche senza firma autografa, evitando quindi di stamparlo, firmarlo e scansionarlo. Al presente modello deve inoltre essere allegata: Copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la propria firma, sia autografa che digitale. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA Il sottoscritto, nato a il residente in via n in qualità di procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, consapevole delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo d.p.r. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R. 445/2000 e del D.Lgs. 82/2005, DICHIARA ai sensi dell art 46.1 lett. U) del D.P.R. 445/2000 di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa nella tabella di cui innanzi; che la documentazione prodotta è conforme all'originale da me detenuto e che sarà conservato in caso di verifiche e controlli. che le copie informatiche degli eventuali documenti non notarili e/o contenenti dichiarazioni presenti nella modulistica destinata al SUAP allegati alla sopra identificata pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetti obbligati/ legittimati per l espletamento degli adempimenti pubblicitari di cui alla sopra citata pratica e di conservare gli stessi in caso di verifiche e controlli. Ai sensi dell art. 48 del d.p.r. 445/2000 e del d.lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione al SUAP.

14 Modello comunicazione antimafia autocertificazione nei casi di cui all art. 89 del D.Lgs. 159/2011 Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del ) _l_ sottoscritt_ (nome e cognome) nat_ a Prov. il residente a via/piazza n. consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità DICHIARA che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lvo 06/09/2011, n Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 (codice in materia di protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. data firma leggibile del dichiarante(*) N.B.: la presente dichiarazione non necessita dell autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. L Amministrazione si riserva di effettuare controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, D.P.R. 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all autorità giudiziaria. (*) Ove il richiedente è una società l autocertificazione dovrà essere prodotta dal rappresentante legale e da tutti gli amministratori.

15 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA (resa ai sensi dell art. 46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa n. 445/2000) Il/La sottoscritt BEIUIURUI nat a il residente a via nella sua qualità di della Impresa D I C H I A R A che l Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di con il numero Repertorio Economico Amministrativo Denominazione: Forma giuridica: Sede: Codice Fiscale: Data di costituzione: CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE Numero componenti in carica: COLLEGIO SINDACALE Numero sindaci effettivi: Numero sindaci supplenti

16 OGGETTO SOCIALE: TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE: COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA CARICA RESPONSABILI TECNICI*: COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA CARICA *Per le Imprese di costruzioni vanno indicati anche i Direttori Tecnici con i relativi dati anagrafici.

17 SOCI E TITOLARI DI DIRITTI SU QUOTE E AZIONI/PROPRIETARI: SEDI SECONDARIE E UNITA LOCALI Dichiara, altresì, che l impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna., lì IL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE

l sottoscritt : Ai sensi del D.L. 114/1998 e della L.r. 28 dicembre 1999 n. 28 (art.17) e D. L.vo 59/10 (art. 66) e ss.ms.ii.,

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