1. Nel corso dell'ultimo mese, quante volte è stato in grado di avere un'erezione durante l attività sessuale?

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Alice Farina
6 anni fa
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1 International Index of Erectile Function Questionario (IIEF) Prima di sottoporsi al Test tenere conto delle seguenti informazioni: - Tutte le domande si riferiscono agli ultimi 30 giorni; - Se non ha avuto rapporti sessuali deve attribuirsi, per ciascuna domanda, il valore 0 - Cosa si intende per "rapporto sessuale": penetrazione (introduzione del pene nella vagina della partner); - Cosa si intende per "attività sessuale": coito, carezze, preliminari e masturbazione - Cosa si intende per "eiaculazione": fuoriuscita dal pene del liquido seminale (o sensazione che questo avvenga) - Cosa si intende per "stimolazione sessuale": preliminari con la partner, visione di sitmoli erotici. Si prega di compilare il questionario inserendo una crocetta nella risposta prescelta e portare questo foglio con sé all appuntamento con i terapeuti della Clinica della Coppia. 1. Nel corso dell'ultimo mese, quante volte è stato in grado di avere un'erezione durante l attività sessuale? 2. Nel corso dell'ultimo mese, quando ha avuto erezioni con la stimolazione sessuale, quante volte ha avuto erezioni abbastanza rigide per consentire la penetrazione? 3. Nel corso dell'ultimo mese, quando ha tentato di avere un rapporto sessuale, quante volte è stato in grado

2 di penetrare la partner? 4. Nel corso dell'ultimo mese, durante il rapporto sessuale, quanto spesso è stato in grado di mantenere l'erezione dopo aver penetrato la partner? 5. Nel corso dell'ultimo mese, durante il rapporto sessuale, quanto è stato difficile mantenere l'erezione fino al completamento del rapporto? 1 Estremamente difficile 2 Molto difficile 3 Difficile 4 Un po' difficile 5 Non difficile 6. Nel corso dell'ultimo mese, quante volte ha tentato di avere un rapporto sessuale? 0 Nessun tentativo 1-2 volte volte

3 3 5-6 volte volte volte 7. Nel corso dell'ultimo mese, quando ha tentato un rapporto sessuale, quanto spesso esso è stato soddisfacente per lei? 0 Non ho tentato di avere rapporti sessuali 8. Nel corso dell'ultimo mese, quanto ha goduto in un rapporto sessuale? 0 Nessun rapporto sessuale 5 Moltissimo 4 Molto 3 Abbastanza 2 Non molto piacevole 1 Nessun godimento 9. Nel mese scorso, se ha avuto una stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, quante volte ha eiaculato? 0 Nessuna stimolazione sessuale / rapporto sessuale 10. Nel mese scorso, se ha avuto una stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, quante volte ha avuto la sensazione di provare l orgasmo (con o senza eiaculazione)?

4 0 Nessuna stimolazione sessuale / rapporto sessuale 11. Nel corso dell'ultimo mese, quante volte ha avvertito il desiderio sessuale? 12. Nel corso dell'ultimo mese, come giudica il suo livello di desiderio sessuale? 5 Molto alto 4 Alto 3 Moderare 2 Basso 1 Molto scarso. 13. Nel corso dell'ultimo mese, quanto si può dire soddisfatto della sua vita sessuale? 5 Molto soddisfatto 4 Moderatamente soddisfatto 3 Soddisfatto e insoddisfatto nello stesso tempo 2 Moderatamente insoddisfatto 1 Molto insoddisfatto 1 4. Nel corso dell'ultimo mese, si è ritenuto soddisfatto dei rapporti sessuali con la sua partner? 5 Molto soddisfatto 4 Moderatamente soddisfatto

Nel corso dell'ultimo mese, come valuta la sua fiducia nel poter

5 3 Soddisfatto e insoddisfatto nello stesso tempo 2 Moderatamente insoddisfatto 1 Molto insoddisfatto 15. Nel corso dell'ultimo mese, come valuta la sua fiducia nel poter raggiungere e mantenere l'erezione? 5 Molto elevata 4 Elevata 3 Moderata 2 Scarsa 1 Molto scarsa Adattamento: Dr. Walter La Gatta

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