Farmaci disponibili nella cassettiera azzurra

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Feliciano Simonetti
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1 Farmaci disponibili nella cassettiera azzurra Colo nna 1 Nome Commerciale/ Principio attivo Forma farmaceutica Indicazioni cliniche Cosa Fa Incompatibilità Come si somministra 1 Sodio Benzoato 2 Bioarginina/ L-arginina cloridrato endovenosa Iperammoniemia da insufficienza epatica Agisce attivando il ciclo ureico di Krebs e Henseleit attraverso il quale l'amminiaca strasformata in urea, viene escreta con l'urina. Il graduale incremento dell'ureogenesi induce un incremento della diuresi. Somministrare lentamente (la somm.ne rapida può causare vomito).

2 3 Carnitene/ L-carnitina Deficenze primarie e secondarie di carnitina. Agonista della funzione mitocondriale. La carnitina è un costituente naturale delle cellule nelle quali svolge un ruolo fondamentale nella produzionee trasporto dell'energia. È il fattore unico non vicariabile per la penetrazione degli acidi grassi a lunga catena nel mitocondrio ed il loro avvio alla beta-ossidazione; controlla il trasporto dell'energia prodotta dal mitocondrio al citoplasma. La più alta concentrazione tessutale è nei muscoli scheletrici e nel mitocondrio. Se infusione endovenosa somministrare lentamente. Nei pazienti diabetici può portare a ipoglicemia in conseguenza alla migliore utilizzazione del glucosio. Può aumentare INR se somministrato con coumadin. 4 Diathynil/ Biotina Affezioni legate a carenza vitaminica. La biotina costituisce il gruppo protesico degli enzimi di carbossilazione essenziali per il mataboliscmo dei carboidrati, dei lipidi e delle purine. L'assorbimento della biotina avviene quasi totalmente nel digiuno e viene eliminata preferenzialmente per via urinaria.

3 5 Neocytamen/ Oh-cobalamina Anemia megaloblastiche dovute a carenza di vitamina B12. La vitamina B12 è indispensabile per la corretta maturazione degli eritrociti e per il mantenimento dell'integrità e funzionalità della guina mielinica. Le cobalamine si legano al fattore intrinseco, una glicoproteina secreta dalla mucosa gastrica e sono assorbite con un processo attivo nella parte distale dell'intestino tenue. L'assorbimento è alterato nei pazienti con sindrome da malassorbimento, malattia intestinale. Nausea, cefalea, capogiri, febbre, ipokaliemia all'inizio del trattamento. 6 Benerva/ Tiamina Profilassi e terapia della carenza di vitamina B1 da aumentata richiesta o ridotto assorbimento. La tiamina è il cofattore di una serie di enzimi che intervengono nel metabolismo intermedio dei glucidi. Oltre al suo ruolo metabolico come coenzima ha un ruolo nella funzione neurotrasmettitrice e nella conduzione nervosa. Non somministrare con altri prodotti parenterali o altri liquidi per iniezione. Rapidamente assorbita in gran parte nel tratto prossimale dell'intestino tenue.

4 7 Benadon/ Piridossina Terapia e profilassi della carenza di vitamina B6, delle nevriti, anemie piridossinosensibili. Sotto forma di piridossal-5- fostato (PALP) è il coenzima di numerosi enzimi che occupano un posto importante nel metabolismo protidico. Nel metabolismo cerebrale il PALP partecipa anche alla elaborazione delle amine biogene necessarie alle trasmissioni sinaptiche, come a quella di mediatore, l'acido ɣ-aminobutirrico GABA. La vitamina B6 viene facilmente assorbita a livello intestinale. 8 Proglicem/ Diazossido Capsule rigide Trattamento dell'ipoglicemia sintomatica da iperinsulinismo di diversa etiologia. Provoca clinicamente un pronto aumento della glicemia dose-dipendente, dovuto principalemnte alla inibizione del rilascio di insulina oltre ad un effetto extrapancreatico. Il diazossido riduce l'escrezione di sodio e di acqua, col risultato di una ritenzione di liquidi che può essere significativa. Eseguire regolarmente esami ematologici per escludere alterazioni del quadro leucocitario e piastrinico. La proprietà entidiuretica può comportare una significativa ritenzione di fluidi.

5 Farmaci da richiedere come bustine alla galenica Colo nna 1 Nome Commerciale/ Principio attivo Forma farmaceutica Indicazioni cliniche Cosa Fa Incompatibilità Come si somministra 9 Riboflavina/ Vitamina B12 Compresse

6 Farmaci disponibili nel frigorifero di reparto Colo nna 1 Nome Commerciale/ Principio attivo Forma farmaceutica Indicazioni cliniche Cosa Fa Incompatibilità Come si somministra 10 Carbaglu/ Carbamilglutammato Compresse divisibili Iperammoniemia dovuta a deficienza primaria di N- acetilglutammato sintesi, ad acidemia isovalerica, ad acidemia metilmalonica, ad acidemia proprionica. L'acido carglumico è un analogo strutturale dell'nacetilglutammato, un attivatore naturale della carbomoilfosfato sintesi, il primo enzima del ciclo dell'urea; la membrana mitocondriale è più facilmente permeabile per l'acido carglumico. L'acido carglumico diminuisce i livelli di ammoniaca nel sangue e aumenta i livelli di urea nel sangue e nell'urina. Compresse sciolte in 5-10 ml di acqua e immediatamente somministrate. 11 Glucagen/ Glucagone iniettabile Trattamento degli episodi ipoglicemici gravi Il glucagone svolge attività iperglicemizzante mobilizzando le riserve epatiche di glicogeno. Il glucagone non ha effetto sulla fosforilasi muscolare, non può provocare il trasferimento dei carboidrati dalle maggiori riserve di glicogeno presenti nei muscoli scheletrici. Il glucagone inibisce il tono e la motilità nella muscolatura gastrointestinale.

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