I sistemi RIS e PACS

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1 I sistemi RIS e PACS

2 Il sistema informatico ospedaliero

3 HIS, Hospital Information System generalmente gli aspetti più curati sono quelli amministrativi esistono tre principali classi di dati, quelli relativi ai pazienti, quelli relativi alle attività, quelli relativi alle risorse Questo insieme di dati viene utilizzato a livello operativo, per assistere il personale sanitario e amministrativo nello svolgimento dell'attività quotidiana

4 HIS, Hospital Information System

5 RIS, Radiological Information System Ha il compito di gestire le informazioni generate nel reparto di Radiologia Un RIS è configurato come una rete locale, LAN, a volte integrato con una rete geografica WAN Il sistema può monitorare lo stato del paziente, identifica la posizione dello stesso in ospedale, e altre informazioni per il flusso efficiente degli utenti ospedalieri

6 RIS, Radiological Information System si fa carico della prenotazione e accettazione dei pazienti in radiologia gestisce gli aspetti logistici (occupazione di sale, personale, materiale) Si fa carico della refertazione, dell'archiviazione dei referti e delle pellicole

7 Funzionalità del Ris 1.Richiesta d esame 2.Gestione dell agenda radiologica 3.Accettazione 4.Esecuzione dell esame 5.Refertazione 6.Archiviazione 7.Verifica di qualità 8.Gestione della manutenzione delle apparecchiature

8 Sistema per la gestione digitale di immagini diagnostiche (PACS) sistema integrato per la gestione digitale delle immagini diagnostiche, finalizzato all'eliminazione delle pellicole radiografiche hanno la possibilità di acquisire, visualizzare, archiviare e recuperare le immagini diagnostiche radiologiche consentono la manipolazione delle immagini e l uso di stazioni di visualizzazione

9 Sistema per la gestione digitale di immagini diagnostiche (PACS) Architettura

10 Sistema per la gestione digitale di immagini diagnostiche (PACS) I dispositivi di archiviazione (archive system) sono costituiti fondamentalmente da un archive server, da un database system, da una libreria a dischi ottici, e da una rete ( o network) di comunicazione archivio a brevissimo termine archivio a breve termine archivio a medio termine archivio storico

11 Sistema per la gestione digitale di immagini diagnostiche (PACS)

12 Sistema per la gestione digitale di immagini diagnostiche (PACS) HP Cartuccia dati lettura/scrittura da 1,6 TB HP LTO4 Ultrium C7974A HP garantisce le cartucce dati HP RW Ultrium da 1,6 TB per una durata di archiviazione di 30 anni e/o 260 backup completi. Questo consente alle aziende di adeguarsi ai requisiti sempre più rigorosi per la conservazione e l'archiviazione dei dati. HP LTO-5 Ultrium può scrivere e leggere i dati a una straordinaria velocità di 1 TB/ora e archiviare, crittografare e proteggere fino a 3 TB su un'unica cartuccia

13 L archiviazione digitale dei documenti cartacei rappresenta una straordinaria scommessa per il prossimo futuro; la totale scomparsa della carta fino a qualche anno fa poteva sembrare un utopia, ma con l emanazione del Codice dell amministrazione digitale il Governo ha ultimato la dettatura delle regole per aziende, privati, professionisti e Pubblica Amministrazione, al fine di trasformare in formato digitale tutta la documentazione da essi prodotta.. Deliberazione CNIPA n. 11/2004 del 19 febbraio 2004 Note esplicative delle regole tecniche per la riproduzione e conservazione dei documenti su supporto ottico

14 Lo standard DICOM standard basato su architettura objectoriented; per oggetto si intende una scatola nera, che contiene codici (sequenze di istruzioni) e dati, che si fondono in un unica unità. Le varie informazioni del mondo reale (paziente, studio, immagine) vengono modellate come oggetti informativi (IOD: Information Object Definition).

15 Lo standard DICOM Definiti gli oggetti e le loro caratteristiche, DICOM 3.0 fornisce le specifiche delle operazioni (DICOM Message Service Element) che possono essere eseguite sugli oggetti. Tali operazioni prendono il nome di Service Class. Print Storage Query/Retrieve Verification Modality Worklist Modality Performed Procedure Step

16 Un file DICOM oltre all'immagine vera e propria, include anche un Header

17 Lo standard DICOM

18 Health Level Seven HL7 deriva il suo nome dal particolare livello dello standard OSI a cui è indirizzato Nasce alla fine degli anni 80 con lo scopo di uniformare e semplificare lo scambio elettronico di informazioni cliniche ed amministrative tra i diversi sistemi Ogni messaggio HL7 è composto da segmenti. Ogni segmento contiene un numero variabile di campi.

19 Health Level Seven HL7 MSH Message Header (presente in ogni messaggio) EVN Event Description (descrive l evento) PID Patient Identification (identificazione del paziente) PV1 Patient Visit Information (informazioni sulla visita).

20 Conclusioni Solo i sistemi che realizzano una completa integrazione tra RIS e PACS a supporto dell attività radiologica forniscono lo strumento adeguato per il miglioramento dei processi di lavoro. Gestione del rischio e sicurezza del sistema informatico RIS-PACS nell identificazione anagrafica Concetto di interoperabilità