tassi standardizzati di mortalità per causa (per ab.) elaborati da archivio di mortalità ISTAT - anno 1998 Causa Campania Italia

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1 tassi standardizzati di mortalità per causa (per ab.) elaborati da archivio di mortalità ISTAT - anno 1998 Causa Campania Italia Malattie sistema circolatorio 507,5 438,5 Tumori 257,1 275,6 Malattie apparato respiratorio 71,5 64,6 Traumatismi ed avvelenamenti 33,8 48,2 Malattie apparato digerente 61,2 46,0 Diabete mellito 50,4 30,9 Malattie apparato genito-urinario 18,9 14,2 Cause mal definite 12,2 12,1 Malattie infettive 5,6 6,0 Malformazioni congenite 2,8 2,7 Alcune cause di mortalità perinatale 3,1 2,7 Totale 1.023,9 941,4 tab 1

2 cause di morte (ranghi): frequenza assoluta e cumulativa di anni potenziali di vita persi per causa - Elaborazioni da archivio di mortalità ISTAT (1998) % % cum CAMPANIA rango ITALIA % % cum 30% 30% CANCRO 1 CANCRO 30% 30% 7% 37% INCIDENTE VEICOLO M. 2 INCIDENTE VEICOLO M. 12% 41% 7% 44% CARDIOPATIE ISCHEMICHE 3 CARDIOPATIE ISCHEMICHE 6% 48% 7% 50% ALTRE CARDIACHE 4 ALTRE CARDIACHE 6% 53% 6% 56% ANOMALIE CONGENITE 5 ALTRI INCIDENTI 5% 58% 4% 61% M. CEREBROVASCOLARI 6 SUICIDIO 5% 63% 4% 64% ALTRI INCIDENTI 7 ANOMALIE CONGENITE 5% 68% 4% 68% MAL. CRONICHE FEGATO 8 INFEZIONI HIV 4% 72% 4% 71% M. NEUROLOGICHE 9 M. CEREBROVASCOLARI 3% 75% 3% 74% S. DA DISTRESS RESP. 10 MAL. CRONICHE FEGATO 3% 79% tab 2

3 cause oncologiche di morte (ranghi): frequenza assoluta e cumulativa di anni potenziali di vita persi per causa - Elaborazioni da archivio di mortalità ISTAT (1998) % % cum Campania rango Italia % % cum 19% 19% T.m. trachea, bronchi e polmoni 1 T.m. trachea, bronchi e polmoni 17% 17% 11% 30% T.m. mammella 2 T.m. mammella 12% 30% 7% 37% T.m. fegato e dotti biliari 3 T.m. stomaco 6% 36% 6% 43% T.m. stomaco 4 T.m. encefalo 6% 42% 6% 49% T.m. encefalo 5 T.m. colon 5% 47% 5% 54% Altri t.m. tess. linfoide ed istiocitario 6 Altri t.m. tess. linfoide ed istiocitario 5% 52% 4% 58% Leucemia linfoide 7 T.m. fegato e dotti biliari 5% 56% 3% 61% T.m. colon 8 T.m. pancreas 4% 60% 3% 65% T.m. pancreas 9 Leucemia mieloide 3% 63% 3% 68% T.m.senza indicazione della sede 10 Leucemia linfoide 3% 66% tab 3

4 Anno 2000 Ricoveri Ricoveri di residenti in Campania con diagnosi principale compresa tra 140 e 239 della ICD9 % dei ricoveri Giorni DM Importo % del fatturato importo medio peso medio Tasso di Ricovero per ab. in altre Regioni % ,5 L % L ,457 2,4 in Campania % ,0 L % L ,928 20,0 Totale % ,3 L % L ,984 22,4 tab 4

5 Confronto tra il fatturato DRG per malattie oncologiche e totale - anno 2000 Regione di Ricovero Ricoveri % dei ricoveri Giorni DM Importo % dell'importo Ricoveri in Campania con Diagnosi principale di Neoplasia % ,0 L % totale dei ricoveri % ,4 L % Ricoveri di Campani in altre Regioni con Diagnosi principale di Neoplasia % ,5 L % totale dei ricoveri % ,1 L % tab 5

6 Andamento dei ricoveri con Diagnosi principale di neoplasia (codici ICD9 tra 140 e 239) 1997 Ricoveri Giorni Importo % del fatturato Peso medio in altre Regioni L ,9% 1,572 in Campania L ,1% 0,933 Totale L , Ricoveri Giorni Importo % del fatturato Peso medio in altre Regioni L ,2% 1,497 in Campania L ,8% 0,938 Totale L , Ricoveri Giorni Importo % del fatturato Peso medio in altre Regioni L ,5% 1,502 in Campania L ,5% 0,766 Totale L , Ricoveri Giorni Importo % del fatturato Peso medio in altre Regioni L ,1% 1,457 in Campania L ,9% 0,928 Totale L ,984 tab 6

7 Distribuzione dei ricoveri con Diagnosi principale di neoplasia (codici ICD9 tra 140 e 239) secondo la regione di migrazione - anno 2000 Rango Regione Dimessi % dimessi % cum. % in DH Importo totale DM ordinaria media di accessi in DH importo medio 1 LAZIO ,0 25,0 18,6 L ,6 5,7 L ,356 2 LOMBARDIA ,1 46,1 22,7 L ,1 2,4 L ,535 3 PUGLIA ,8 57,9 11,1 L ,1 6,8 L ,420 4 TOSCANA ,4 69,3 19,6 L ,6 3,8 L ,271 5 EMILIA ROMAGNA 963 7,0 76,3 21,1 L ,0 6,7 L ,493 6 LUCANIA 588 4,3 80,6 46,4 L ,8 2,5 L ,150 7 VENETO 549 4,0 84,6 17,7 L ,4 4,1 L ,833 8 MOLISE 498 3,6 88,2 4,0 L ,0 7,4 L ,284 9 LIGURIA 476 3,5 91,7 37,0 L ,4 6,1 L , PIEMONTE 358 2,6 94,3 32,4 L ,1 3,4 L , FRIULI V.G ,3 96,6 25,0 L ,4 6,8 L , ABRUZZO 173 1,3 97,9 24,3 L ,0 2,4 L , MARCHE 81 0,6 98,5 18,5 L ,6 2,7 L , CALABRIA 81 0,6 99,0 42,0 L ,2 3,9 L , UMBRIA 78 0,6 99,6 24,4 L ,7 3,9 L , SICILIA 30 0,2 99,8 36,7 L. - 5,7 0,1 L. - 1, P.A. di TRENTO 18 0,1 100,0 5,6 L ,9 1,0 L , SARDEGNA 5 0, ,0 L ,0 14,0 L ,209 Totale ,9 L ,6 4,4 L ,457 peso medio tab 7

8 Descrizione della mobilità interregionale per ricoveri ordinari di pazienti con diagnosi principale di neoplasia - anno 2000 Regione Avellino 1 Avellino 2 Benevento Caserta 1 Caserta 2 Napoli 1 Napoli 2 Napoli 3 Napoli 4 Napoli 5 Salerno 1 Salerno 2 Salerno 3 Totale LAZIO LOMBARDIA PUGLIA TOSCANA EMILIA R MOLISE VENETO LUCANIA LIGURIA PIEMONTE FRIULI V.G ABRUZZO MARCHE UMBRIA CALABRIA SICILIA P. A. di TRENTO SARDEGNA Totale tab 8

9 Distribuzione e caratteristiche dei ricoveri neoplastici ordinari di tipo Medico in Mobilità per ASL di residenza dei pazienti - anno 2000 ASL dimessi ordinari tipo Medico % dei dimessi Regioni non confinanti DM importo medio peso medio % dei dimessi Regioni di confine DM importo medio peso medio Avellino ,5 7,2 L ,076 72,5 6,2 L ,091 Avellino ,2 6,7 L ,997 57,8 6,1 L ,041 Benevento ,3 8,1 L ,004 78,7 5,5 L ,002 Caserta ,4 7,6 L ,949 65,6 7,2 L ,005 Caserta ,8 7,4 L ,075 55,2 6,7 L ,052 Napoli ,6 7,5 L ,114 26,4 5,1 L ,144 Napoli ,5 7,5 L ,999 18,5 4,9 L ,198 Napoli ,8 9,7 L ,118 29,2 5,4 L ,164 Napoli ,4 6,3 L ,036 33,6 5,2 L ,069 Napoli ,7 6,2 L ,937 24,3 7,0 L ,066 Salerno ,0 9,5 L ,039 34,0 6,6 L ,060 Salerno ,0 6,6 L ,983 39,0 5,8 L ,078 Salerno ,1 7,9 L ,046 54,9 6,3 L ,219 Campania ,5 7,4 L ,021 49,5 6,2 L ,067 tab 9

10 Distribuzione e caratteristiche dei ricoveri neoplastici ordinari di tipo Chirurgico in Mobilità per ASL di residenza dei pazienti - anno 2000 ASL dimessi ordinari tipo chirurgico % dei dimessi Regioni non confinanti DM pre DM importo medio peso medio % dei dimessi Regioni di confine DM pre DM importo medio peso medio Avellino ,7 5,0 14,7 L ,288 62,3 4,6 14,7 L ,289 Avellino ,0 5,4 14,4 L ,690 54,0 1,8 15,6 L ,424 Benevento ,4 4,3 12,1 L ,408 72,6 3,4 14,0 L ,122 Caserta ,1 3,9 12,7 L ,630 61,9 1,7 13,3 L ,923 Caserta ,4 4,8 14,4 L ,846 53,6 0,2 11,6 L ,053 Napoli ,2 4,2 13,9 L ,020 28,8 0,6 11,5 L ,017 Napoli ,6 4,7 14,6 L ,604 22,4 1,5 13,6 L ,613 Napoli ,6 5,6 15,1 L ,617 19,4 0,9 13,4 L ,942 Napoli ,8 4,3 12,4 L ,818 29,2 0,9 11,3 L ,003 Napoli ,5 4,8 14,5 L ,660 28,5 0,5 12,5 L ,090 Salerno ,4 5,0 15,4 L ,465 19,6 1,2 10,7 L ,058 Salerno ,9 4,0 11,9 L ,290 27,1 0,8 14,0 L ,127 Salerno ,8 4,1 11,9 L ,106 35,2 2,3 15,4 L ,229 Campania ,0 4,5 13,4 L ,596 42,0 1,9 13,5 L ,115 tab 10

11 Distribuzione dei ricoveri totali con diagnosi principale di neoplasia secondo la tipologia - anno 2000 D.R.G. (tipologia) Dimessi giorni DM Importo peso medio [M] DRG Medico ,0 L ,944 [C] DRG Chirurgico ,6 L , Radioterapia ,1 L , Chemioterapia non sec. a Leucemia Ac ,8 L , Chemioterapia sec. a Leucemia Ac ,9 L ,624 Totale dei ricoveri ,3 L ,984 tab 11

12 Andamento dei ricoveri per radio e chemioterapia e percento dei casi in mobilità D.R.G. (descrizione) casi % in altre regioni casi % in altre regioni casi % in altre regioni casi % in altre regioni Radioterapia ,1% ,4% % % Chemioterapia non sec. a Leucemia Ac ,6% ,4% % % Chemioterapia sec. a Leucemia Ac ,1% ,2% % % Totale Radio e Chemioterapia tab 12

13 Regione Campania - anno 2000 Distribuzione dei dimessi ordinari per DRG 410 "Chemioterapia non secondaria a Leucemia ac." per istituto rango Ospedale Dimessi % % cum. giorni importo IRCCS FONDAZIONE PASCALE ,4 15, L A.O. MONALDI ,1 27, L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO ,6 34, L A.O. CARDARELLI 945 5,5 39, L C.D.C. VILLA STABIA - C.M. DI STABIA 854 4,9 44, L A.U.P. SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI 850 4,9 49, L C.D.C. VILLALBA - NAPOLI 808 4,7 54, L P.O.C. VILLA BETANIA - NAPOLI 791 4,6 58, L C.D.C. VILLA DELLE QUERCE - NAPOLI 675 3,9 62, L C.D.C. TORTORELLA - TORTORELLA 500 2,9 65, L P.O. MOSCATI - AVERSA 455 2,6 68,1 546 L C.D.C. SALUS - BATTIPAGLIA 404 2,3 70,4 544 L C.D.C. MALZONI DI AGROPOLI - AGROPOLI 403 2,3 72,7 853 L P.O. G. CRISCUOLI - S.ANGELO DEI LOM ,3 75,0 486 L C.D.C. VILLA JULIE - MIRABELLA ECLANO 393 2,3 77, L C.D.C. MALZONI VILLA DEI PLATANI - AV ,7 79,0 784 L C.D.C. S.RITA - ATRIPALDA 253 1,5 80,5 552 L P.O. AVE GRATIA PLENA - P.MATESE 252 1,5 81,9 720 L P.O.C. BUONCONSIGLIO F.B.F. - NAPOLI 246 1,4 83, L C.D.C. S.ANNA - CASERTA 222 1,3 84,6 583 L A.O. COTUGNO 216 1,3 85,9 830 L A.O. MOSCATI 207 1,2 87, L C.D.C. LUIGI COBELLIS - VALLO DELLA L ,2 88,2 900 L C.D.C. MADONNA DI LOURDES - CERCOLA 195 1,1 89,4 471 L P.O. S.G. BOSCO - NAPOLI 179 1,0 90, L C.D.C. MEDITERRANEA - NAPOLI 170 1,0 91,4 348 L P.O. AVE GRATIA PLENA - S.F. A CANCELLO 138 0,8 92, L A.U.P. FEDERICO II 135 0,8 93,0 572 L CASA DI CURA M.ROSARIA SPA 132 0,8 93,7 358 L P.O. POLLA 123 0,7 94,5 502 L Totale Ric. Ord. Con DRG 410 in Campania L tab 13

14 Ricoveri in altre Regioni di Residenti in Campania - anno 2000 Distribuzione dei dimessi per DRG 410 "Chemioterapia non secondaria a Leucemia ac." per Regione Rango Regione Ricoveri per Acuti totali % in DH sul Totale % dei ricoveri sul totale in altre regioni % cum. DM importo in totale 1 LOMBARDIA ,9 28,8 28,8 3,6 L LAZIO ,0 20,9 49,8 5,6 L PUGLIA ,4 14,2 64,0 4,7 L EMILIA ROMAGNA ,0 7,1 71,1 6,5 L LUCANIA ,7 6,5 77,5 2,9 L MOLISE 162 6,2 5,1 82,6 3,8 L FRIULI V. G ,0 4,8 87,4 5,0 L TOSCANA ,0 3,9 91,4 7,3 L LIGURIA 79 29,1 2,5 93,9 5,2 L PIEMONTE 78 75,6 2,5 96,3 5,4 L VENETO 46 45,7 1,4 97,8 7,1 L CALABRIA 21 95,2 0,7 98,4 3,9 L MARCHE 20 35,0 0,6 99,1 3,9 L ABRUZZO 16 37,5 0,5 99,6 8,2 L UMBRIA 11 45,5 0,3 99,9 8,0 L SICILIA 3 33,3 0, ,3 L. - Totale , ,7 L tab 14

15 Fabbisogno di base espresso come Assistenza Ospedaliera erogata nell'anno 2000 per Malattie Oncologiche (senza le prestazioni di Radio e Chemioterapia) Luogo di ricovero Ricoveri Giorni DM Importo Peso Medio in Campania ,8 L ,019 in altre Regioni ,8 L ,776 Totale ,1 L ,098 tab 15

16 Mobilità intra e interegionale dei pazienti dimessi nell'anno 2000 con diagnosi principale di neoplasia (cat della ICD 9) - Ricoveri Ordinari per Acuti di TIPO MEDICO ASL di residenza dei Dimessi in Presidi e CdC della propria azienda in altre Aziende della Campania in altre Regioni Totale AVELLINO 1 35% 29% 36% AVELLINO 2 14% 67% 20% BENEVENTO 1 26% 39% 35% CASERTA 1 25% 47% 28% CASERTA 2 21% 63% 16% NAPOLI 1 33% 59% 8% NAPOLI 2 21% 68% 10% NAPOLI 3 11% 82% 7% NAPOLI 4 25% 66% 9% NAPOLI 5 29% 58% 13% SALERNO 1 41% 42% 17% SALERNO 2 31% 42% 28% SALERNO 3 47% 24% 28% Campania 27% 56% 17% tab 16

17 Confronto dei dati alla base della programmazione regionale P.O.R e nuova proposta programmatoria Programmazione Oncologica abitanti stima dei ricoveri stima dei giorni di degenza DM TO% programmato tasso di ricovero per mille abitanti PL previsti Note POR (su dati 1993) , , comprensivo del DH nuova proposta (su dati 2000) , , medici e 1148 chirurgici (escluso il DH) tab 17

18 Ricoveri Ordinari per Acuti di tipo Medico con Diagnosi Principale tra 140 e 239 della ICD 9 in Regione Campania e calcolo del fabbisogno di posti letto per disciplina secondo il tasso occupazionale programmato - anno 2000 Disciplina o aggregato di discipline e branche Dimessi giorni PL a 75% PL a 80% PL a 85% Oncologia Medica Totale complessivo in Campania Totale senza i ricoveri ordinari medici di 0-1 giorno tab 18

19 Ricoveri Ordinari per Acuti di tipo Medico con Diagnosi Principale tra 140 e 239 della ICD 9 in altre Regioni e calcolo del fabbisogno di posti letto per disciplina secondo il tasso occupazionale programmato - anno 2000 Disciplina o aggregato di discipline e branche Dimessi giorni PL a 75% PL a 80% PL a 85% Oncologia Medica e altre branche Radioterapia Totale complessivo in altre regioni tab 19

20 Fabbisogno di posti letto ordinari secondo il T.O. programmato per Radio e Chemioterapia Tipo di trattamento PL a 75% PL a 80% PL a 85% DRG DRG Totale tab 20

21 Funzione Assistenziale Ospedaliera Oncologica PL a 75% PL a 80% PL a 85% Oncologia Medica Radioterapia Totale dei PL tab 21

22 Ripartizione del fabbisogno di posti letto oncologici per Provincia secondo la popolazione residente Provincia popolazione anno 2000 PL a 75% PL a 80% PL a 85% Avellino Benevento Caserta Napoli Salerno Campania tab 22

23 Provincia PYLLs per neoplasie (troncati a 65 aa) PL al T. O. 85% PYLLs per PL Funzione Assistenziale Ospedaliera Oncologica Oncologia Medica Radioterapia Avellino , Benevento , Caserta , Napoli , Salerno , Campania , tab 23

24 Confronto tra la stima del fabbisogno del precedente P.O.R. e l'attuale proposta Funzione Assistenziale Ospedaliera Oncologica PL/1000 ab POR stima PL complessivi PL/1000 ab Nuova proposta stima PL complessivi oncologia medica 0, , radioterapia 0, , fabbisogno complessivo 0, , tab 24

25 Fatturato anno 2000 per i ricoveri con diagnosi principale di neoplasia in Campania (escluso Radio e Chemioterapia) Tipo di degenza Dati [C] DRG chirurgico [M] DRG medico Totale Dimessi Ricoveri Acuti Day Hospital Accessi Importo L L L Dimessi Ricoveri Acuti Ordinari Giorni Importo L L L L tab 25

26 Ipotesi di trattamento in Day Hospital dei ricoveri ordinari di 0-1 giorno: per i Chirugici= tariffa per intervento; per i Medici= tariffa per Accesso con media di 2,5 accessi Tipo di degenza Dati [C] DRG chirurgico [M] DRG medico Totale Dimessi Ricoveri Acuti Day Hospital + ric ord 0-1 gg Accessi Importo L L L Dimessi Ricoveri Acuti Ordinari - ric ord 0-1 gg Giorni Importo L L L L tab 26

27 Tipo di Degenza Dati Fatturato DRG - anno 2000 ipotesi con trattamento in DH di ric. Ord. 0-1g. Dimessi Ricoveri DH Accessi Importo L L Dimessi Ricoveri Ordinari Giorni Importo L L Importo Totale L L tab 27

28 Bambini con malattie oncologiche soggetti % soggetti ricoveri % ricoveri media di ricoveri per soggetto ricoverati in Campania ,4% ,6% 2,1 ricoverati in altre regioni ,8% ,8% 2,1 ricoverati sia in Campania che fuori 65 2,8% ,7% 9,3 Totale % % 2,3 tab 28

29 Riepilogo dei ricoveri di soggetti 0-14 anni residenti in Campania ricoverati per malattie oncologiche (diagnosi principale compresa tra dell'icd 9) Anno 2000 ricoveri % dei ricoveri giorni importo % dell'importo in Campania % L % in altre Regioni % L % Totale % L % tab 29

30 Ricoveri pediatrici totali per tipologia - anno 2000 dimessi % in altre regioni ricoveri per malattie oncologiche % ricoveri per trattamenti di radio e chemioterapia % totale % tab 30

31 Distribuzione dei Ricoveri pediatrici per malattie neoplastiche (escluso radio e chemioterapia) Rango Ospedale di dimissione Totale % % cum A.U.P. FEDERICO II % 33% A.O. SANTOBONO/PAUSILLIPON % 63% A.U.P. SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI 281 9% 71% A.O. CARDARELLI 170 5% 77% P.O. SS. ANNUNZIATA - NAPOLI 62 2% 78% 105 Totale % tab 31

32 Rango DRG relativi ai ricoveri oncologici pediatrici in Campania - anno 2000 DRG (tipologia) ricoveri % % cum. importo LEUCEMIA ACUTA SENZA INTERVENTI CHIRURGICI MAGGIORI, ETA' < 18 [M] DRG medico % 17% L CHEMIOTERAPIA ASSOCIATA A DIAGNOSI SECONDARIA DI LEUCEMIA ACUTA [M] DRG medico % 30% L CHEMIOTERAPIA NON ASSOCIATA A DIAGNOSI SECONDARIA DI LEUCEMIA ACUTA [M] DRG medico % 41% L NEOPLASIE DEL SISTEMA NERVOSO SENZA CC [M] DRG medico 354 8% 49% L LINFOMA E LEUCEMIA NON ACUTA SENZA CC [M] DRG medico 263 6% 55% L ALTRE DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO CIRCOLATORIO SENZA CC [M] DRG medico 214 5% 60% L TRAPIANTI DI PELLE E/0 SBRIGLIAMENTI ECCETTO PER ULCERE PELLE/CELLULITE SENZA CC [C] DRG chirurgico 180 4% 65% L ALTRE MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO, SENZA CC [M] DRG medico 139 3% 68% L ALTRI INTERVENTI SU PELLE, TESSUTO SOTTOCUTANEO E MAMMELLA SENZA CC [C] DRG chirurgico 123 3% 71% L MALATTIE ENDOCRINE, SENZA CC [M] DRG medico 109 3% 73% L FRATTURE PATOLOGICHE E NEOPLASIE MALIGNE DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E TESSUTO CONNETTIVO [M] DRG medico 105 2% 76% L MALATTIE MINORI DELLA PELLE SENZA CC [M] DRG medico 90 2% 78% L ALTRE DIAGNOSI DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO [M] DRG medico 74 2% 79% L NEOPLASIE DEL RENE E DELLE VIE URINARIE SENZA CC [M] DRG medico 61 1% 81% L CRANIOTOMIA ETA' < 18 [C] DRG chirurgico 54 1% 82% L ALTRE MALATTIE DELL'OCCHIO, ETA' < 18 [M] DRG medico 39 1% 83% L ALTRE ALTERAZIONI MIELOPROLIFERATIVE E NEOPLASIE POCO DIFFERENZIATE, SENZA CC [M] DRG medico 38 1% 84% L DISTURBI DEL SISTEMA RETICOLOENDOTELIALE E IMMUNITARIO SENZA CC [M] DRG medico 37 1% 85% L INTERVENTI SULLA BOCCA, SENZA CC [C] DRG chirurgico 33 1% 86% L INTERVENTI SUI TESSUTI MOLLI SENZA CC [C] DRG chirurgico 32 1% 86% L Totale dei ricoveri pediatrici in Campania % L tab 32

33 Rango DRG relativi ai ricoveri oncologici pediatrici in altre regioni - anno 2000 TIPO ricoveri % % cum. importo CHEMIOTERAPIA NON ASSOCIATA A DIAGNOSI SECONDARIA DI LEUCEMIA ACUTA [M] DRG medico % 28% L NEOPLASIE DEL SISTEMA NERVOSO SENZA CC [M] DRG medico 79 9% 37% L CHEMIOTERAPIA ASSOCIATA A DIAGNOSI SECONDARIA DI LEUCEMIA ACUTA [M] DRG medico 66 7% 44% L FRATTURE PATOLOGICHE E NEOPLASIE MALIGNE DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E TESSUTO CONNETTIVO [M] DRG medico 46 5% 49% L TRAPIANTI DI PELLE E/O SBRIGLIAMENTI ECCETTO PER ULCERE DELLA PELLE/CELLULITE SENZA CC [C] DRG chirurgico 39 4% 54% L ANAMNESI DI NEOPLASIA MALIGNA SENZA ENDOSCOPIA [M] DRG medico 33 4% 57% L MALATTIE ENDOCRINE, SENZA CC [M] DRG medico 27 3% 60% L CRANIOTOMIA ETA` < 18 [C] DRG chirurgico 24 3% 63% L TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO [C] DRG chirurgico 20 2% 65% L LINFOMA E LEUCEMIA NON ACUTA SENZA CC [M] DRG medico 20 2% 68% L NEOPLASIE DEL SISTEMA NERVOSO CON CC [M] DRG medico 19 2% 70% L ALTRE MALATTIE DELL'OCCHIO, ETA` < 18 [M] DRG medico 17 2% 72% L INTERVENTI SULLE STRUTTURE EXTRAOCULARI ECCETTO L'ORBITA, ETA` < 18 [C] DRG chirurgico 16 2% 74% L ALTRE MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO, SENZA CC [M] DRG medico 14 2% 75% L LEUCEMIA ACUTA SENZA INTERVENTI CHIRURGICI MAGGIORI, ETA` < 18 [M] DRG medico 12 1% 76% L ALTRE DIAGNOSI DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO [M] DRG medico 11 1% 78% L NEOPLASIE DEL RENE E DELLE VIE URINARIE SENZA CC [M] DRG medico 11 1% 79% L ALTERAZIONI MIELOPROLIFERATIVE O NEOPLASIE POCO DIFFERENZIATE CON ALTRI INTERVENTI [C] DRG chirurgico 10 1% 80% L RADIOTERAPIA [M] DRG medico 10 1% 81% L INTERVENTI SULLA RETINA [C] DRG chirurgico 10 1% 82% L Totale dei ricoveri pediatrici in mobilità % L tab 33

34 Distribuzione per tipo Medico dei Ricoveri Acuti Ordinari di malattie neoplastiche in età pediatrica e fabbisogno teorico di Posti Letto (escluso Radio e Chemioterapie) - anno 2000 Luogo di ricovero ricoveri DM PM PL a 75% PL a 80% PL a 85% in Campania ,7 1, in altre Regioni 398 6,1 0, Totale ,1 1, tab 34

35 Distribuzione per tipo Chirurgico dei Ricoveri Acuti Ordinari di malattie neoplastiche in età pediatrica e fabbisogno teorico di Posti Letto - anno 2000 Luogo di ricovero dimessi DM pre op. DM PM PL a 75% PL a 80% PL a 85% in Campania 581 2,4 6,1 1, in altre Regioni 175 3,7 14,9 3, Totale 756 2,7 8,2 2, tab 35

36 Legenda dei codici di diagnosi e degli interventi sottoposti a monitoraggio Ca Polmone Ca Mammella Ca Colon retto Ca Utero Associazione dei codici diagnostici ICD9 da 1622 a 1629 con intervento chirurgico codici afferenti ai DRG 257, 258, 259 e 260 (Associazione dei codici diagnostici ICD9 da 174 a 175 con intervento chirurgico da 8520 a 8548) Associazione di uno dei codici di diagnosi 153, 154, 2303, 2304, 2305 con intervento chirurgico 457, 458, 461, 484, 485, 486 Associazione dei codici di diagnosi da 179 a 182 con intervento chirurgico da 672 a 674, 6829, da 683 a 689, 6919 Ca Prostata Associazione del codice di diagnosi 185 con intervento chirurgico da 602 a 6069 Ca Ovaio Associazione del codice di diagnosi 183 con intervento chirurgico da 6522 a 6562 Ca Tiroide Associazione del codice di diagnosi 193 con intervento chirurgico da 062 a 065 tab 36

37 Distribuzione dei soggetti residenti affetti da neoplasia specifica per regione di ricovero e media di ricoveri per soggetto - anno 2000 Polmone Mammella Colon retto Utero Prostata Ovaio Tiroide soggetti % in Campania 88% 90% 83% 87% 83% 86% 39% % in altre regioni 8% 8% 12% 10% 14% 12% 53% % in Campania e in altre regioni 4% 2% 4% 3% 2% 2% 8% media di ricoveri totali per soggetto 2,6 2,1 2,0 1,8 1,4 2,5 1,4 interventi chirurgici per 100 soggetti 9,4 49,4 48,7 44,7 20,2 25,7 46,5 tab 37

38 Distribuzione dei ricoveri dei residenti per tipologia - anno 2000 Polmone Mammella Colon retto Utero Prostata Ovaio Tiroide Totale % in mobilità Totale % in mobilità Totale % in mobilità Totale % in mobilità Totale % in mobilità Totale % in mobilità Totale % in mobilità Totale ricoveri di residenti , , , , , , ,5 di cui operati , , , , , , ,5 drg Chemioterapia , , , , , ,7 7 0,0 drg Radioterapia 68 25, , , , ,6-0, ,0 tab 38

39 Distribuzione per sesso ed età media dei soggetti - anno 2000 Polmone Mammella Colon retto Utero Prostata Ovaio Tiroide soggetti % età media % età media % età media % età media % età media % età media % età media F 17,2% 64,3 98,8% 58,1 44,2% 65,7 100% 59, % 58,0 74,2% 46,5 M 82,8% 65,7 1,2% 62,6 55,8% 66, % 72, ,8% 48,8 Totale 100% 65,4 100% 58,1 100% 66,0 100% 59,9 100% 72,3 100% 58,0 100% 47,1 tab 39

40 Prevalenza di periodo (per ab.) in riferimento all'ospedalizzazione per alcune malattie oncologiche di soggetti residenti in Campania - anno 2000 tipo di neoplasia Polmone Colon retto Mammella Utero Prostata Ovaio Tiroide fasce d'età F M F M F M F M F F M < 45 anni 4,0 6,9 7,5 6,3 48,2 0,2 9,2 0,4 7,2 17,2 4,9 Da 45 a 64 anni 46,8 258,2 104,0 134,6 390,6 4,5 86,4 40,8 58,6 32,1 13,7 Da 65 a 74 anni 107,1 774,3 239,6 420,8 430,2 10,4 104,8 410,9 79,4 25,1 12,7 75 anni e oltre 102,7 706,8 265,8 560,3 311,1 6,9 90,6 669,8 46,7 17,0 12,9 Totale 29,5 149,0 67,4 88,7 175,7 2,2 40,4 67,8 27,7 21,2 7,7 tab 40

41 Rapporto Maschi/Femmine e % di Maschi nei soggetti affetti da alcune neoplasie e confronto con la popolazione campana di riferimento tipo di neoplasia Polmone Colon retto Mammella Tiroide Popolazione campana di riferimento fasce M/F % M M/F % M M/F % M M/F % M M/F % M < 45 anni 1,73 63,37 0,86 46,09 0,00 0,34 0,29 22,30 1,01 50,35 Da 45 a 64 anni 5,30 84,14 1,24 55,42 0,01 1,09 0,41 29,01 0,96 49,00 Da 65 a 74 anni 5,75 85,19 1,40 58,28 0,02 1,88 0,40 28,72 0,80 44,31 75 anni e oltre 3,89 79,53 1,19 54,35 0,01 1,24 0,43 30,00 0,56 36,10 Totale 4,81 82,77 1,25 55,58 0,01 1,16 0,35 25,80 0,95 48,76 tab 41

42 Anno Dimessi con Diagnosi di Ca Polmonare Operati % operati sul totale 3,6% 4,2% 3,5% 3,3% DM pre operatoria 13,9 14,5 11,7 10,2 DM operatoria 27,2 27,8 22,1 19,2 importo operatorio L L L L importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 42

43 Campani operati per Ca Polmonare in altre Regioni - anno 2000 Regione ricoveri % % cum DM pre op. DM importo importo medio LOMBARDIA 40 47% 47% 7,8 16,8 L L TOSCANA 9 11% 58% 6,1 15,9 L L EMILIA R. 9 11% 68% 2,6 13,3 L L PUGLIA 5 6% 74% 13,8 26,6 L L PIEMONTE 5 6% 80% 6,8 14,6 L L UMBRIA 4 5% 85% 10,0 22,0 L L FRIULI V. G. 4 5% 89% 1,0 12,0 L L LUCANIA 3 4% 93% 11,3 21,3 L L VENETO 2 2% 95% 3,0 16,5 L L LAZIO 2 2% 98% 0,0 14,5 L L MOLISE 1 1% 99% 20,0 38,0 L L LIGURIA 1 1% 100% 4,0 24,0 L L Totale % 7,1 17,2 L L tab 43

44 Distribuzione dei ricoveri con intervento chirurgico per neoplasia del polmone in Campania - anno 2000 Rango Ospedale Ricoveri % % cumulativo DM pre-op DM Importo importo medio A.O. MONALDI % 69% 9,9 17,9 L L A.O. CARDARELLI 41 10% 79% 8,7 22,4 L L A.U.P. SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI 30 7% 87% 9,8 24,3 L L A.U.P. FEDERICO II 18 4% 91% 8,7 21,3 L L P.O. ASCALESI - NAPOLI 17 4% 95% 11,4 20,1 L L IRCCS FONDAZIONE PASCALE 17 4% 100% n.d. 19,4 L L C.D.C. PINETA GRANDE - CASTEL VOLTURNO 1 0% 100% 3,0 18,0 L L A.O. MOSCATI 1 0% 100% 19,0 31,0 L L CAMPANIA % 200% 10,2 19,2 L L tab 44

45 codice descrizione diagnosi Ca Polmone in Campania dimessi % % cum Bronco o polmone, non specificato ,4 64, Bronco principale ,1 80, Lobo superiore, bronco o polmone ,0 91, Lobo inferiore, bronco o polmone 467 3,9 95, Altri 422 3,5 98, Lobo medio, bronco o polmone 152 1,3 100 Totale tab 45

46 codice descrizione intervento Ca Polmone dimessi % % cum. 324 Lobectomia del polmone % 74% 325 Pneumonectomia completa 54 14% 88% 3229 Altra asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto del polmone 28 7% 96% 323 Resezione segmentale del polmone 17 4% 100% Totale % tab 46

47 codice descrizione intervento associato Ca Polmone dimessi % % cum Biopsia di strutture linfatiche 29 56% 56% 4021 Asportazione di linfonodi cervicali profondi 12 23% 79% 4029 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche 4 8% 87% 4019 Altre procedure diagnostiche sulle strutture linfatiche 2 4% 90% 4023 Asportazione di linfonodi ascellari 2 4% 94% 400 Incisione di strutture linfatiche 1 2% 96% 403 Asportazione di linfonodi regionali 1 2% 98% 4059 Asportazione radicale di altri linfonodi 1 2% 100% 40* Totale % tab 47

48 Anno Dimessi con Diagnosi di Ca Mammario Operati % operati sul totale 25% 25% 23% 22% DM pre operatoria 4,7 4,1 5,0 5,2 DM operatoria 10,6 9,4 9,8 8,2 importo operatorio L L L L importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 48

49 Campani operati per Mastectomia in altre Regioni - anno 2000 Rango Regione Dimessi % % cum DM Importo Importo medio 1 LOMBARDIA % 38% 6,7 L L LAZIO 89 25% 63% 8,0 L L TOSCANA 39 11% 74% 6,5 L L PUGLIA 23 6% 80% 10,4 L L EMILIA ROMAGNA 19 5% 86% 5,1 L L VENETO 11 3% 89% 6,8 L L FRIULI VENEZIA GIULIA 7 2% 91% 7,6 L L PIEMONTE 7 2% 92% 12,9 L L LIGURIA 7 2% 94% 8,7 L L UMBRIA 5 1% 96% 9,8 L L LUCANIA 5 1% 97% 14,8 L L MARCHE 4 1% 98% 7,0 L L MOLISE 3 1% 99% 24,7 L L CALABRIA 2 1% 100% 10,0 L L ABRUZZO 1 0% 100% 4,0 L L Totale % 7,7 L L tab 49

50 Distribuzione dei ricoveri con mastectomia in Campania - anno 2000 DM preop DM Rango Ospedale Dimessi % del totale % cumulativo importo importo medio IRCCS FONDAZIONE PASCALE ,9% 28,9% n.d. 10,1 L L A.U.P. FEDERICO II ,8% 39,7% 3,0 5,4 L L A.O. CARDARELLI 113 4,9% 44,5% 4,3 8,2 L L A.U.P. SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI 97 4,2% 48,7% 4,3 8,7 L L C.D.C. MEDITERRANEA - NAPOLI 76 3,3% 52,0% 0,8 2,7 L L P.O. S.M.INCORONATA DELL OLMO - CAVA 74 3,2% 55,2% 0,7 3,5 L L A.O. S.G.DI DIO E RUGGI D ARAGONA 70 3,0% 58,2% 2,8 8,0 L L P.O.C. VILLA BETANIA - NAPOLI 63 2,7% 61,0% 5,4 9,5 L L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 49 2,1% 63,1% 6,6 12,7 L L C.D.C. MALZONI VILLA DEI PLATANI - AV 43 1,9% 64,9% 0,8 4,9 L L CAMPANIA ,0 8,0 L L tab 50

51 Descrizione della Diagnosi Principale dei DRG Mastectomia in Campania codice descrizione categoria codice descrizione diagnosi dimessi % % cum Mammella, non specificata % 42% 1744 Quadrante supero-esterno % 65% 1748 Altri % 76% 1741 Parte centrale 114 5% 81% 174 Tumori maligni della mammella della donn1742 Quadrante supero-interno 109 5% 86% 1745 Quadrante infero-esterno 73 3% 89% 1740 Capezzolo e areola 65 3% 92% 1743 Quadrante infero-interno 55 2% 94% 1746 Prolungamento ascellare 17 1% 95% 233 Carcinomi in situ della mammella 2330 Mammella 51 2% 97% 238 Tumori di comportamento incerto 2383 Mammella 51 2% 99% 175 Tumori maligni della mammella dell'uomo 175 Tumori maligni della mammella dell'uomo 15 1% 100% Totale % tab 51

52 codice descrizione intervento per Ca Mammella dimessi % % cum Quadrantectomia della mammella % 45% 8543 Mastectomia semplice allargata monolaterale % 60% 8541 Mastectomia semplice monolaterale % 74% 8545 Mastectomia radicale monolaterale % 85% 8521 Asportazione locale di lesione della mammella 175 8% 93% 8547 Mastectomia radicale monolaterale allargata 58 3% 95% 8520 Asportazione o demolizione di tessuto della mammella, NAS 45 2% 97% 8523 Mastectomia subtotale 28 1% 99% 8546 Mastectomia radicale bilaterale 9 0% 99% 8525 Asportazione del capezzolo 6 0% 99% 8542 Mastectomia semplice bilaterale 6 0% 99% 8534 Altra mammectomia sottocutanea monolaterale 5 0% 100% 8524 Asportazione di tessuto ectopico della mammella 2 0% 100% 8544 Mastectomia semplice allargata bilaterale 2 0% 100% 8531 Mammoplastica riduttiva monolaterale 1 0% 100% 8532 Mammoplastica riduttiva bilaterale 1 0% 100% 8536 Altra mammectomia sottocutanea bilaterale 1 0% 100% Totale % tab 52

53 codice descrizione intervento associato per Ca Mammella dimessi % % cum 4051 Asportazione radicale dei linfonodi ascellari % 49% 4023 Asportazione di linfonodi ascellari % 95% 4029 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche 21 2% 97% 403 Asportazione di linfonodi regionali 10 1% 98% 4011 Biopsia di strutture linfatiche 4 0% 98% 4019 Altre procedure diagnostiche sulle strutture linfatiche 4 0% 99% 4022 Asportazione di linfonodi mammari interni 4 0% 99% 4050 Asportazione radicale di linfonodi, NAS 4 0% 99% 4021 Asportazione di linfonodi cervicali profondi 2 0% 100% 400 Incisione di strutture linfatiche 1 0% 100% 4041 Dissenzione radicale del collo, monolaterale 1 0% 100% 4052 Asportazione radicale dei linfonodi periaortici 1 0% 100% 4059 Asportazione radicale di altri linfonodi 1 0% 100% 40* Totale % tab 53

54 Anno Dimessi con Diagnosi di Ca Colon retto Operati % operati sul totale 27% 27% 23% 23% DM pre operatoria 8,6 7,9 8,0 9,0 DM operatoria 24,4 23,5 22,9 22,8 importo operatorio L L L L importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 54

55 Campani operati per Ca Colon retto in altre Regioni - anno 2000 Regione ricoveri % % cum DM pre op. DM importo importo medio LOMBARDIA 72 27% 27% 5,8 19,9 L L TOSCANA 44 16% 43% 4,9 19,1 L L PUGLIA 35 13% 57% 9,5 22,4 L L LAZIO 22 8% 65% n.d. 27,6 L L MOLISE 20 7% 72% 10,3 23,5 L L EMILIA ROMAGNA 18 7% 79% 4,6 19,5 L L PIEMONTE 13 5% 84% 10,7 23,1 L L VENETO 12 4% 88% 3,2 15,3 L L FRIULI VENEZIA GIULIA 8 3% 91% 2,5 25,6 L L LUCANIA 5 2% 93% 10,8 27,4 L L LIGURIA 4 1% 95% 7,0 19,5 L L CALABRIA 4 1% 96% 11,8 31,0 L L MARCHE 4 1% 98% 4,3 14,8 L L ABRUZZO 3 1% 99% 8,3 17,7 L L UMBRIA 2 1% 100% 9,5 18,0 L L P. A. DI TRENTO 1 0% 100% 0,0 30,0 L L Totale % 6,1 21,3 L L tab 55

56 Distribuzione dei ricoveri con intervento chirurgico per neoplasia del colon retto in Campania - anno 2000 DM preop DM Rango Ospedale Ricoveri % % cumulativo Importo importo medio A.U.P. FEDERICO II % 12% 10,9 22,1 L L A.O. CARDARELLI % 22% 9,2 25,6 L L A.U.P. SECONDA UNIVERSITA 115 6% 28% 7,0 21,2 L L IRCCS FONDAZIONE PASCALE 87 4% 32% n.d. 21,0 L L A.O. MOSCATI 64 3% 35% 8,6 24,9 L L A.O. CASERTA 60 3% 38% 6,5 19,1 L L A.O. MONALDI 55 3% 41% 7,3 19,1 L L C.D.C. MEDITERRANEA - NAPOLI 50 2% 43% 3,5 13,8 L L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 49 2% 46% 14,8 29,5 L L P.O. ASCALESI - NAPOLI 48 2% 48% 12,5 27,2 L L CAMPANIA % 9,0 22,8 L L tab 56

57 codice descrizione categoria Ca Colon retto in Campania codice descrizione diagnosi dimessi % % cum. subtotale 1539 Colon, non specificato ,1 36, Sigma ,2 49, Colon discendente 404 4,7 54, Colon ascendente 351 4,1 58,0 153 Tumori maligni del colon 1534 Ceco 214 2,5 60, Colon trasverso 179 2,1 62,6 65, Flessura epatica 145 1,7 64, Altri 78 0,9 65, Flessura splenica 33 0,4 65, Appendice 14 0,2 65, Retto ,5 84, Giunzione rettosigmoidea ,9 97,2 154 Tumori maligni del retto, della giunzione rettosigmoidea e dell'ano 1548 Altri 68 0,8 98,0 33, Ano, non specificato 65 0,8 98, Canale anale 55 0,6 99, Colon 26 0,3 99,7 230 Carcinomi in situ degli organi digerenti 2304 Retto 23 0,3 100,0 0, Canale anale 3 0,0 100 Totale tab 57

58 codice descrizione intervento per Ca Colon retto dimessi % % cum 4573 Emicolectomia destra % 20% 4575 Emicolectomia sinistra % 40% 4863 Altra resezione anteriore del retto % 51% 4576 Sigmoidectomia 185 9% 60% 485 Resezione del retto per via addominoperineale 150 7% 68% 4579 Altra asportazione parziale dell'intestino crasso 103 5% 73% 4862 Resezione anteriore del retto con contemporanea colostomia 102 5% 78% 4613 Colostomia permanente 98 5% 83% 4610 Colostomia, NAS 87 4% 87% 4611 Colostomia temporanea 74 4% 91% 4869 Altra resezione del retto 54 3% 94% 4574 Resezione del colon trasverso 49 2% 96% 458 Colectomia totale intra-addominale 32 2% 98% 4572 Resezione del cieco 18 1% 99% 4571 Resezione segmentaria multipla dell'intestino crasso 11 1% 99% 4614 Colostomia differita 8 0% 99% 4849 Altra resezione del retto con pull-through 5 0% 100% 4861 Rettosigmoidectomia transsacrale 2 0% 100% 4865 Resezione del retto secondo Duhamel 2 0% 100% 4841 Resezione della sottomucosa del retto (secondo Soave) 1 0% 100% 4864 Resezione posteriore del retto 1 0% 100% Totale % tab 58

59 codice descrizione intervento associato per Ca Colon retto dimessi % % cum 403 Asportazione di linfonodi regionali 25 44% 44% 4052 Asportazione radicale dei linfonodi periaortici 12 21% 65% 4029 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche 6 11% 75% 4050 Asportazione radicale di linfonodi, NAS 4 7% 82% 4059 Asportazione radicale di altri linfonodi 4 7% 89% 4011 Biopsia di strutture linfatiche 2 4% 93% 4024 Asportazione di linfonodi inguinali 2 4% 96% 4053 Asportazione radicale dei linfonodi iliaci 1 2% 98% 4054 Dissenzione radicale della regione inguinale 1 2% 100% 40* Totale % tab 59

60 Anno Dimesse con Diagnosi di Ca Utero Operate % operate sul totale 32% 30% 31% 28% DM pre operatoria 6,1 6,4 6,4 5,5 DM operatoria 16,3 16,2 16,0 13,9 importo operatorio L L L L importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 60

61 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. dell'utero in altre Regioni - anno 2000 Rango Regione Ricoveri % % cum DM pre op. DM Importo Importo Medio 1 LOMBARDIA 24 59% 59% 3,8 11,7 L L LIGURIA 4 10% 68% 8,0 25,8 L L MOLISE 3 7% 76% 7,0 13,7 L L FRIULI VENEZIA GIULIA 2 5% 80% 1,0 8,5 L L EMILIA ROMAGNA 1 2% 83% 34,0 39,0 L L PUGLIA 1 2% 85% 10,0 19,0 L L VENETO 1 2% 88% 11,0 22,0 L L TOSCANA 1 2% 90% 1,0 8,0 L L LAZIO 1 2% 93% - 9,0 L L SARDEGNA 1 2% 95% 1,0 9,0 L L CALABRIA 1 2% 98% 8,0 12,0 L L MARCHE 1 2% 100% 2,0 4,0 L L Totale % 5,2 13,8 L L tab 61

62 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. dell'utero in Campania - anno 2000 Ricoveri Rango Ospedale ordinari % % cum DM pre op. DM Importo Importo medio C.D.C. MALZONI VILLA DEI PLATANI - AV 83 17% 17% 5,6 18,1 L L IRCCS FONDAZIONE PASCALE 35 7% 23% 19,1 24,5 L L A.U.P. FEDERICO II 27 5% 29% 2,8 10,9 L L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 26 5% 34% 9,5 16,5 L L A.O. CARDARELLI 22 4% 38% 6,6 17,2 L L C.D.C. MEDITERRANEA - NAPOLI 21 4% 43% 2,0 7,2 L L P.O.C. BUONCONSIGLIO F.B.F. - NAPOLI 17 3% 46% 3,3 9,0 L L C.D.C. VILLA STABIA - C.M. DI STABIA 15 3% 49% 2,3 15,7 L L A.O. S.G.DI DIO E RUGGI D ARAGONA 15 3% 52% 9,1 23,3 L L A.O. MOSCATI 11 2% 54% 1,9 12,4 L L CAMPANIA % 5,5 13,9 L L tab 62

63 codice descrizione categoria Ca Utero in Campania codice descrizione diagnosi dimesse % % cum. subtotale 179 Tumori maligni dell'utero, parte non specificata 179 Tumori maligni dell'utero, parte non specificata ,3 16,3 16, Collo dell'utero, non specificato ,6 28,9 180 Tumori maligni del collo dell'utero 1800 Endocervicale ,3 41, Esocervicale 178 9,8 51,0 36, Altri 32 1,8 52,8 181 Tumori maligni della placenta 181 Tumori maligni della placenta 7 0,4 53,2 0, Corpo dell'utero, eccetto l'istmo ,1 95,3 182 Tumori maligni del corpo dell'utero 1828 Altri 49 2,7 98,0 46, Istmo 37 2,0 100 Totale tab 63

64 codice descrizione intervento per Ca Utero dimessi % % cum. 684 Isterectomia addominale totale % 57% 686 Isterectomia addominale radicale % 85% 685 Isterectomia vaginale 32 6% 92% 672 Conizzazione della cervice 11 2% 94% 6739 Altra asportazione o demolizione di lesione o tessuto della cervice 8 2% 96% 689 Altra e non specificata isterectomia 7 1% 97% 6732 Demolizione di lesione della cervice mediante cauterizzazione 6 1% 98% 683 Isterectomia addominale subtotale 4 1% 99% 6829 Altra asportazione o demolizione di lesione dell'utero 2 0% 99% 687 Isterectomia vaginale radicale 2 0% 100% 688 Eviscerazione pelvica 1 0% 100% Totale % tab 64

65 codice descrizione intervento associato per Ca Utero Totale % % cum Asportazione radicale di linfonodi, NAS % 51% 4053 Asportazione radicale dei linfonodi iliaci 42 21% 71% 403 Asportazione di linfonodi regionali 29 14% 86% 4052 Asportazione radicale dei linfonodi periaortici 11 5% 91% 4059 Asportazione radicale di altri linfonodi 7 3% 95% 4029 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche 5 2% 97% 4011 Biopsia di strutture linfatiche 2 1% 98% 4024 Asportazione di linfonodi inguinali 2 1% 99% 4051 Asportazione radicale dei linfonodi ascellari 1 0% 100% 4054 Dissenzione radicale della regione inguinale 1 0% 100% 40* Totale % tab 65

66 Anno Dimessi con Diagnosi di Ca della Prostata Operati % operati sul totale 8% 8% 8% 11% di cui operati con int 602 (TURP) interventi TURP sul totale degli intervent 38% 31% 33% 27% DM pre operatoria 7,2 5,6 4,9 3,9 DM operatoria 17,4 15,7 14,2 12,0 importo operatorio L L L L importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 66

67 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. della Prostata in altre Regioni - anno 2000 Rango Regione Dimessi % % cum DM pre op. DM importo importo medio 1 TOSCANA 24 29% 29% 2,4 10,6 L L PUGLIA 16 20% 49% 3,8 13,1 L L VENETO 12 15% 63% 1,6 12,5 L L LOMBARDIA 10 12% 76% 2,8 13,3 L L PIEMONTE 6 7% 83% 6,3 23,5 L L EMILIA R. 3 4% 87% 1,3 12,0 L L MOLISE 3 4% 90% 6,7 16,0 L L ABRUZZO 2 2% 93% 16,0 24,0 L L LIGURIA 2 2% 95% 8,0 25,0 L L UMBRIA 2 2% 98% 32,0 47,0 L L FRIULI V. G. 1 1% 99% 2,0 8,0 L L MARCHE 1 1% 100% 4,0 18,0 L L Totale % 3,8 14,0 L L tab 67

68 Distribuzione dei Ricoveri per intervento chirurgico per Ca. della Prostata in Campania - anno 2000 Rango Ospedale Dimessi % % cum DM preop DM Importo Importo medio A.O. CARDARELLI 56 24% 24% 2,1 11,1 L L A.U.P. FEDERICO II 33 14% 38% 2,0 10,7 L L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 13 6% 43% 11,0 22,8 L L IRCCS FONDAZIONE PASCALE 11 5% 48% 6,6 12,2 L L C.D.C. MALZONI VILLA DEI PLATANI - AV 11 5% 53% 2,2 8,3 L L P.O. SAN LUCA - VALLO DELLA LUCANIA 10 4% 57% 4,5 13,9 L L A.O. MOSCATI 9 4% 61% 5,9 11,8 L L P.O. INCURABILI - NAPOLI 7 3% 64% 3,4 12,3 L L A.O. MONALDI 6 3% 66% 1,8 8,3 L L P.O.C. BUONCONSIGLIO F.B.F. - NAPOLI 6 3% 69% 4,2 9,5 L L CAMPANIA % 3,9 12,0 L L tab 68

69 codice descrizione intervento per Ca Prostata dimessi % % cum 605 Prostatectomia radicale % 60% 602 Prostatectoctomia transuretrale (TURP) 63 27% 86% 603 Adenomectomia trans-vescicale 25 11% 97% 6069 Altra prostatectomia 4 2% 99% 6061 Asportazione di lesione prostatica 2 1% 100% 604 Adenomectomia retropubica 1 0% 100% Totale % tab 69

70 Andamento dei ricoveri con diagnosi di tumore maligno dell'ovaio in regione Campania Anno Dimesse con Diagnosi di Ca Ovaio Operate % operate sul totale 10,7 11,7 10,0 11,0 DM pre operatoria 7,4 7,0 7,7 7,4 DM operatoria 18,0 18,0 18,3 17,3 Importo operatorio L L L L Importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 70

71 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. Ovarico in altre Regioni - anno 2000 Rango Regione Ricoveri % % cum DM pre op. DM Importo Importo Medio 1 LOMBARDIA 9 31% 31% 3,4 12,9 L L LAZIO 8 28% 59% n.d. 19,5 L L TOSCANA 3 10% 69% 1,7 13,7 L L PUGLIA 3 10% 79% 6,7 15,7 L L MOLISE 2 7% 86% 8,0 22,0 L L EMILIA ROMAGNA 1 3% 90% 5,0 13,0 L L FRIULI VENEZIA GIULIA 1 3% 93% 4,0 16,0 L L LIGURIA 1 3% 97% 1,0 9,0 L L VENETO 1 3% 100% 15,0 29,0 L L Totale % 3,3 16,2 L L tab 71

72 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. Ovarico in Campania - anno 2000 Rango Ospedale Ricoveri ordinari % % cum DM pre op. DM Importo Importo Medio IRCCS FONDAZIONE PASCALE 43 19% 19% 13,6 17,9 L L C.D.C. MALZONI VILLA DEI PLATANI - AV % 35% 6,1 22,1 L L A.O. CARDARELLI 20 9% 44% 11,5 22,3 L L A.U.P. FEDERICO II 9 4% 48% 4,8 12,0 L L C.D.C. MEDITERRANEA - NAPOLI 9 4% 52% 3,1 10,2 L L P.O.C. BUONCONSIGLIO F.B.F. - NAPOLI 8 4% 55% 8,0 18,9 L L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 8 4% 59% 10,0 20,3 L L P.O. S.G. BOSCO - NAPOLI 5 2% 61% 2,4 13,4 L L P.O. POLLA 5 2% 63% 6,4 23,8 L L A.O. S.G.DI DIO E RUGGI D ARAGONA 4 2% 65% 2,8 15,5 L L CAMPANIA % 7,4 17,3 L L tab 72

73 codice descrizione diagnosi Ca Ovaio in Campania dimesse % % cum Ovaio ,7 93, Annessi uterini, non specificati 108 5,3 99, Altri 8 0,4 99, Tromba di Falloppio 6 0,3 99, Legamento largo 4 0,2 99, Parametrio 3 0,1 100,0 Totale tab 73

74 codice descrizione intervento per Ca Ovaio dimessi % % cum 6561 Rimozione di entrambe le ovaie e tube nello stesso intervento % 59% 654 Salpingo-ovariectomia monolaterale 47 21% 79% 653 Ovariectomia monolaterale 22 9% 89% 6551 Rimozione di entrambe le ovaie nello stesso intervento 14 6% 95% 6529 Altra asportazione o demolizione locale dell'ovaio 6 3% 97% 6562 Rimozione dell'ovaio e della tuba residua 5 2% 100% Totale % tab 74

75 codice descrizione intervento associato per Ca Ovaio dimessi % % cum Asportazione radicale di linfonodi, NAS 27 45% 45% 4053 Asportazione radicale dei linfonodi iliaci 12 20% 65% 403 Asportazione di linfonodi regionali 8 13% 78% 4052 Asportazione radicale dei linfonodi periaortici 8 13% 92% 4029 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche 3 5% 97% 4011 Biopsia di strutture linfatiche 1 2% 98% 4059 Asportazione radicale di altri linfonodi 1 2% 100% 40* Totale % tab 75

76 Ospedali che codificano interventi sull'apparato linfonodale in associazione all'intervento per Ca. Ovaio, in ordine di rango Rango Ospedale % degli interventi C.D.C. MALZONI VILLA DEI PLATANI - AV. 43% P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 63% C.D.C. MEDITERRANEA - NAPOLI 56% P.O. S.G. BOSCO - NAPOLI 40% P.O. S.FRANCESCO D ASSISI - OLIVETO 100% C.D.C. S.M. DELLA SALUTE - S.M.C. 100% P.O. INCURABILI - NAPOLI 50% C.D.C. VILLA VESUVIO - NAPOLI 100% CASA DI CURA M.ROSARIA SPA 50% C.D.C. VILLA JULIE - MIRABELLA ECL. 100% P.O. POLLA 20% P.O. SCAFATI 100% A.O. S.G.DI DIO E RUGGI D ARAGONA 25% A.U.P. FEDERICO II 11% tab 76

77 Andamento dei ricoveri con diagnosi di tumore maligno della Tiroide in regione Campania Anno Dimessi con Diagnosi di Ca Tiroide Operati % operati sul totale 26% 35% 49% 51% DM pre operatoria 4,8 4,4 3,8 3,9 DM operatoria 10,0 10,5 8,0 7,3 importo operatorio L L L L importo medio L L L L drg Chemioterapia drg Radioterapia tab 77

78 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. della Tiroide in altre Regioni - anno 2000 Rango Regione dimessi % % cum. DM preop. DM Importo Importo medio 1 TOSCANA 83 76,9 76,9 2,9 5,8 L L LOMBARDIA 9 8,3 85,2 4,1 10,6 L L PUGLIA 5 4,6 89,8 3,4 7,8 L L EMILIA ROMAGNA 3 2,8 92,6 1,0 9,7 L L VENETO 2 1,9 94,4 2,5 6,5 L L MOLISE 2 1,9 96,3 1,5 6,5 L L UMBRIA 1 0,9 97,2 1,0 4,0 L L PIEMONTE 1 0,9 98,1 6,0 10,0 L L LIGURIA 1 0,9 99,1 1,0 3,0 L L FRIULI V. G. 1 0,9 100,0 4,0 23,0 L L Totale ,0 2,9 6,5 L L tab 78

79 Distribuzione dei Ricoveri di residenti per intervento chirurgico per Ca. della Tiroide in Campania - anno 2000 Rango Ospedale di dimissione Dimessi % % cum. DM preop. DM Importo Importo medio A.U.P. FEDERICO II 83 29,1 29,1 3,7 5,4 L L A.U.P. SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI 44 15,4 44,6 4,1 9,4 L L A.O. CARDARELLI 35 12,3 56,8 2,0 7,1 L L IRCCS FONDAZIONE PASCALE 34 11,9 68,8 n.d. 8,6 L L A.O. MONALDI 9 3,2 71,9 5,1 9,1 L L P.O. ASCALESI - NAPOLI 6 2,1 74,0 3,5 7,3 L L A.O. MOSCATI 4 1,4 75,4 2,3 6,0 L L P.O.C. S.C. DI GESU F.B.F. - BENEVENTO 4 1,4 76,8 7,5 12,3 L L C.D.C. VILLA CINZIA - NAPOLI 4 1,4 78,2 0,8 2,8 L L P.O. INCURABILI - NAPOLI 4 1,4 79,6 2,0 4,3 L L CAMPANIA ,9 7,3 L L tab 79

80 codice descrizione intervento per Ca. Tiroide dimessi % % cum. 064 Tiroidectomia completa % 72% 062 Lobectomia monolaterale della tiroide 45 16% 87% 0639 Altra tiroidectomia parziale 26 9% 96% 0631 Asportazione di lesione della tiroide 4 1% 98% 0651 Tiroidectomia retrosternale parziale 3 1% 99% 0652 Tiroidectomia retrosternale completa 3 1% 100% Totale % tab 80

81 codice descrizione intervento associato per Ca Tiroide Totale % % cum. 403 Asportazione di linfonodi regionali 12 26% 26% 4041 Dissenzione radicale del collo, monolaterale 12 26% 51% 4021 Asportazione di linfonodi cervicali profondi 11 23% 74% 4029 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche 8 17% 91% 4019 Altre procedure diagnostiche sulle strutture linfatiche 2 4% 96% 4023 Asportazione di linfonodi ascellari 1 2% 98% 4059 Asportazione radicale di altri linfonodi 1 2% 100% 40* Totale % tab 81

82 Prevalenza di periodo in riferimento a soggetti campani ospedalizzati affetti da neoplasia maligna (codici di diagnosi e della ICD 9) - anno 2000 fasce F M Totale < ,7 178,5 211,9 Da 45 a 64 anni 1272,1 1512,7 1390,0 Da 65 a 74 anni 2195,4 4526,6 3228,3 75 anni e oltre 2244,1 5416,8 3389,3 Totale 784,4 1016,3 897,5 tab 82

83 Tassi standardizzati sulla popolazione campana e Rischi Relativi delle Femmine (IC al 95%) ASL Casi Tassi st. per ab. IC Inf RR IC Sup Avellino ,5 Avellino ,8 0,91 1,01 1,12 Benevento ,2 0,94 1,04 1,15 Caserta ,2 1,13 1,24 1,36 Caserta ,6 1,04 1,14 1,25 Napoli ,0 1,25 1,36 1,48 Napoli ,2 0,94 1,03 1,13 Napoli ,0 1,07 1,17 1,29 Napoli ,7 1,02 1,12 1,23 Napoli ,2 1,05 1,15 1,25 Salerno ,2 0,91 1,01 1,11 Salerno ,8 1,04 1,14 1,25 Salerno ,1 0,94 1,04 1,16 Regione Campania ,4 1,06 1,15 1,25 tab 83

84 Tassi standardizzati sulla popolazione campana e Rischi Relativi dei Maschi (IC al 95%) ASL Casi Tassi st. per ab. IC Inf RR IC Sup Avellino ,9 Avellino ,0 0,96 1,05 1,16 Benevento ,1 0,98 1,08 1,18 Caserta ,2 1,16 1,26 1,38 Caserta ,1 1,13 1,23 1,34 Napoli ,0 1,37 1,48 1,60 Napoli ,1 1,02 1,11 1,21 Napoli ,5 1,32 1,44 1,57 Napoli ,8 1,16 1,26 1,37 Napoli ,6 1,22 1,32 1,43 Salerno ,7 0,96 1,04 1,14 Salerno ,8 1,08 1,18 1,28 Salerno ,0 0,92 1,01 1,11 Regione Campania ,3 1,15 1,24 1,33 tab 84

85 Andamento dei ricoveri per Neoplasie (diagnosi principale ) in altre Regioni in Campania figura 1

86 Andamento dei ricoveri per Neoplasie secondo il regime di degenza ricoveri Ricoveri Day Hospital Ricoveri Ordinari figura 2

87 Percentuale di ricoveri per Neoplasie in Day Hospital in Campania e in mobilità 35% 30% 30% 30% 25% 24% 26% 20% 22% 19% 20% 21% 15% 10% 5% 0% in Campania in altre regioni figura 3

88 Andamento dei ricoveri per Radioterapia ricoveri in Campania in altre Regioni figura 4

89 Percentuale di Ricoveri di tipo chirurgico 37% 37% 36% 35% 35% 35% 34% 34% 33% 32% 33% 33% 32% 32% 31% 30% in Campania in altre regioni figura 5

90 Andamento del Peso Medio dei Ricoveri Chirurgici 3 2,5 2 1,5 1 0, Chirurgico Campania Chirurgico altre regioni figura 6

91 Andamento della DM Ordinaria di tipo Chirurgico giorni in Campania in altre regioni figura 7

92 Andamento della DM Ordinaria di tipo Medico 9 8,5 8 7,5 7 giorni 6,5 6 5,5 5 4, in Campania in altre regioni figura 8

93 Distribuzione per età e sesso dei soggetti ricoverati per malattie oncologiche pediatriche n di soggetti età F M figura 9

94 Dimessi in Campania con diagnosi di Ca. Polmonare casi Dimessi (senza Int. chir. o radio o chemio) Operati Chemio e Radioterapia figura 10

95 Dimessi in Campania con diagnosi di Ca. Mammario casi Dimessi (senza Int. chir. o radio o chemio) Operati Chemio e Radioterapia figura 11

96 Dimessi in Campania con diagnosi di Ca. Colon retto casi Dimessi (senza Int. chir. o radio o chemio) Operati Chemio e Radioterapia figura 12

97 Dimesse in Campania con diagnosi di Ca. Utero casi Dimesse (senza Int. chir. o Radio e Chemio) Operate Chemio e Radioterapia figura 13

98 Dimessi in Campania con diagnosi di Ca. della Prostata Dimessi (senza Int. chir. o Radio e Chemio) Operati TURP Chemioterapia figura 14

99 Dimesse in Campania con diagnosi di Ca. Ovaio casi Dimesse (senza Int. chir. o Radio e Chemio) Operate Chemioterapia figura 15

100 Dimessi in Campania con diagnosi di Ca. Tiroide casi Dimessi (senza Int. chir. o radio o chemio) Operati Chemio e Radioterapia figura 16

101 Tassi di prevalenza di periodo di residenti in Campania affetti da alcune neoplasie ospedalizzati nell'anno 2000, per età e sesso tassi per ab < 45 Da 45 a 64 anni Da 65 a 74 anni 75 anni e oltre Totale 89 Polmone F Polmone M Colon F Colon M figura 17

102 Tassi di prevalenza di periodo di residenti in Campania affetti da alcune neoplasie ospedalizzati nell'anno 2000, per età e sesso tassi per ab < 45 Da 45 a 64 anni Da 65 a 74 anni 75 anni e oltre Totale Mammella F Utero F Ovaio F Prostata M Tiroide F figura 18

103 Tassi di prevalenza di periodo di residenti in Campania affetti da neoplasia maligna (cod. ICD e ) ospedalizzati nell'anno 2000, per età e sesso tassi per ab < 45 Da 45 a 64 anni Da 65 a 74 anni 75 anni e oltre F M figura 19

104 Tassi standardizzati di prevalenza di periodo di residenti in Campania affetti da neoplasia maligna (cod. ICD e ) ospedalizzati nell'anno 2000, per ASL di residenza tassi standardizzati per ab Avellino 1 Avellino 2 Benevento Caserta 1 Caserta 2 Napoli 1 Napoli 2 Napoli 3 Napoli 4 Napoli 5 Salerno 1 Salerno 2 Salerno 3 Campania Femmine Maschi figura 20

105 figura 21