FIAS. Assicurazione contro gli infortuni (AINF)
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- Eugenio Giuseppe
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1 FIAS Federazione svizzera degli impiegati delle assicurazioni sociali Commissione centrale d esame Esame professionale 2016 Assicurazione contro gli infortuni (AINF) Numero della/del candidata/o: Durata dell esame: Numero di pagine dell esame (compresa quella iniziale): Allegati: 60 minuti 1 nessuno Punteggio : 60 Punteggio : Nota: Istruzioni: Riporti il Suo numero di candidata/o sulla pagina iniziale e su tutte le altre pagine dell esame. Verifichi che l esame che ha ricevuto sia completo. Scriva le risposte esclusivamente sul fronte del foglio. Se non segnalato altrimenti, le parole chiave sono tollerate. Salvo eccezioni, che sono indicate, un semplice rinvio a un articolo di legge o di ordinanza non basta. Se lo spazio a disposizione non è sufficiente, può utilizzare un foglio supplementare. Sono ammessi solamente i fogli supplementari ufficiali distribuiti dal personale di sorveglianza. Dopo l inizio dell esame può chiedere dei fogli supplementari tramite un cenno della mano. Può risolvere gli esercizi seguendo l ordine che preferisce. Tenga presente che anche le soluzioni parziali possono procurare dei punti. Per ogni esercizio è indicato il che si può ottenere. Le/Gli esperte/i Firme Data Esperta/o 1 Esperta/o 2
2 Esercizio 1: Campo di applicazione 5 punti Stabilite per ognuna delle aziende elencate di seguito quale assicuratore è competente. 5 Azienda Fiduciaria Exakta SA Fonderia Müller SA Falegnameria Zimmermann SA Garage Häberli Sagl Banca Privata Money SA Pizzeria Da Luigi Studio dentistico Denta Sagl Ufficio tecnico comunale Locarno Studio di architettura Huber & Co. Lavanderia chimica Hamdani Altri assicuratori Suva pag. 2
3 Esercizio 2: Campo di applicazione temporale 8 punti Carlo Zolla ha stipulato un contratto di lavoro a tempo pieno presso la panetteria Al Porto di Locarno a partire dal Il suo primo giorno di lavoro, il , il signor Zolla parte dal suo domicilio a Riva San Vitale alle ore 5.0 del mattino. Mentre sta lasciando la stazione di Locarno, scivola su una lastra ghiacciata. A causa della caduta riporta uno strappo muscolare alla coscia destra. Il signor Zolla annuncia l accaduto all assicuratore infortuni LAINF per il tramite del suo nuovo datore di lavoro. Motivi le Sue risposte. 2.1 Il signor Zolla è già assicurato contro gli infortuni in virtù del suo nuovo contratto di lavoro? Cosa succederebbe alla copertura assicurativa del signor Zolla nell eventualità in cui lo stesso avesse concluso un contratto di lavoro a tempo parziale con un impiego inferiore alle 8 ore settimanali presso la stessa panetteria? 2 2. Cosa accadrebbe nel caso in cui l infortunio si fosse verificato alle 5.00 del mattino del di ritorno dal veglione di San Silvestro? In questo caso il signor Zolla sarebbe assicurato contro gli infortuni presso l assicuratore LAINF del nuovo datore di lavoro? 2 pag.
4 Esercizio : Cassa suppletiva punti Citate tre compiti della cassa suppletiva. Compito 1: Compito 2: Compito : pag. 4
5 Esercizio 4: Nozione d infortunio punti Carlo Rossi gusta per il suo pranzo presso il Grotto da Lele un piatto di crauti con speck e patate. Mentre mangiava un pezzo di speck, il signor Rossi ha morso un pezzo di cartilagine. A causa di questo ha dovuto sottoporsi ad una otturazione ad un canino. In questo caso, esiste un obbligo di versare delle prestazioni da parte dell assicuratore infortuni? Motivi la Sua risposta. pag. 5
6 Esercizio 5: Ricaduta e postumi tardivi 5 punti Cristina Bianchi, 40 anni, circolava su di una strada innevata ad una velocità eccessiva rimanendo vittima di un brutto incidente stradale. Il trattamento medico è durato oltre due anni (incluse diverse operazioni). Dopo la conclusione della cura medica la signora Bianchi è abile al lavoro nella misura del 50% e dopo due mesi trova un attività adeguata in questa percentuale. La signora Bianchi, riceve dall AXA Winterthur una rendita di invalidità basata su di un grado di invalidità del 50%. 5.1 Anni dopo la signora Bianchi accusa dei problemi di salute riconducibili al suo infortunio. La signora desidera essere sottoposta ad ulteriori accertamenti medici. Chi è responsabile per il pagamento di questi accertamenti? Motivi la Sua risposta Il medico curante stabilisce che a causa dei problemi insorti, la signora Bianchi è nuovamente inabile al lavoro in misura completa. Quale guadagno di riferimento deve essere considerato per le prestazioni a titolo di indennità giornaliere? Indichi le disposizioni legali di riferimento. pag. 6
7 Esercizio 6: Assegno per grandi invalidi 6 punti Andrea Neri a seguito di un infortunio, necessita dell aiuto regolare e durevole di terzi per svolgere gli atti ordinari della vita, e dal beneficia di un assegno per grandi invalidi di grado medio. 6.1 Citate atti ordinari della vita. Atto 1: Atto 2: Atto : 6.2 Per quanti atti ordinari della vita, come minimo, necessita dell aiuto di terzi il signor Neri considerato l AGI a cui ha diritto? 1 6. Calcolate a quanto ammonta mensilmente l assegno per grandi invalidi del signor Neri - nel nel pag. 7
8 Esercizio 7: Rendite per i superstiti 10.5 punti Maddalena Calanchini (classe 1968) è coniugata con Adriano Calanchini (classe 1966). La coppia ha 4 figli: Andrea, classe 2000, studente della commerciale (1. anno) Corinne, classe 1999, studentessa di diritto Jannik, classe 1997, beneficia di indennità giornaliere LADI Nicola, classe 1994, manovale edile Il marito cade in montagna il 1 luglio 2016 e muore sul colpo per le conseguenze dell infortunio. Il suo guadagno assicurato ammonta a CHF Indicate con una crocetta, se le persone elencate di seguito hanno diritto ad una rendita per i superstiti LAINF (Si) o meno (No). 2.5 Nome Si No Maddalena Andrea Corinne Jannik Nicola pag. 8
9 Esercizio 7: Rendite per i superstiti (continuazione) 7.2 L assicurazione vecchiaia e superstiti versa alla vedova una rendita per superstite di CHF 1'70 mensili e per ogni figlio avente diritto una rendita mensile di CHF Calcolate a quanto ammontano le rendite per i superstiti mensili da parte dell assicurazione infortuni. Viene accordata la prestazione massima oppure la rendita complementare LAINF? 8 pag. 9
10 Esercizio 8: Danni materiali punti Marco Perini cade rovinosamente da un marciapiede picchiando il ginocchio sinistro e il viso sull asfalto. Il signor Perini accusa dolori al ginocchio per i quali consulta un medico. Come conseguenza della caduta la protesi dentaria del signor Perini si rompe. L assicuratore infortuni può assumere i costi per la sostituzione della protesi del signor Perini? Motivi la Sua risposta e indichi la disposizione legale di riferimento. pag. 10
11 Esercizio 9: Rivalsa contro terzi (Regresso) 7.5 punti Sara Verdi era ferma con la sua vettura ad un semaforo rosso quando il conducente dietro di lei, il signor Grassi, l ha tamponata. La signora Verdi riporta delle ferite. L assicuratore infortuni, per l infortunio della signora Verdi, ha erogato prestazioni assicurative per un totale di CHF 5'000.- (CHF 0'000.- indennità giornaliere e CHF 5'000.- spese di cura). 9.1 Indicate la base legale principale sulla quale si fonda il diritto di regresso dell assicuratore infortuni Sara Verdi si rivolge direttamente all assicuratore responsabilità civile del veicolo a motore per farsi rimborsare le spese causate dal trattamento medico e la sua perdita di salario. Per quale motivo l assicuratore responsabilità civile in questione non da seguito alla pretesa della signora Verdi? Motivi la sua risposta. 9. La signora Verdi può rivendicare direttamente presso l assicuratore RC del veicolo a motore la parte di salario non coperta dall assicuratore LAINF nonché il rimborso degli abiti danneggiati durante l infortunio? Motivi la sua risposta Indichi la base legale principale che permette agli assicuratori infortuni LAINF e agli assicuratori RC/RC veicoli a motore, i quali dispongono di un diritto di rivalsa, di concludere convenzioni destinate a semplificare la liquidazione delle pratiche di regresso? 1 pag. 11
12 Esercizio 10: Attualità 7 punti A partire dal il guadagno assicurato è aumentato Chi ha deciso questo aumento e quale era l obiettivo desiderato? Su quali prestazioni di cura e rimborsi spese l aumento del guadagno assicurato ha delle conseguenze finanziarie? Indicate queste prestazioni con i nuovi importi massimi. 10. A quanto ammonta dal il guadagno minimo nell assicurazione facoltativa per imprenditori: 2 - per l imprenditore indipendente - per i familiari che collaborano nell impresa? pag. 12
13 Esercizio 11: Prevenzione, medicina del lavoro 2 punti Qual è l organo responsabile per i seguenti compiti in ambito di prevenzione della medicina del lavoro ai sensi dell OPI? Compito Assoggettare un azienda, tramite decisione, alle prescrizioni sulla prevenzione nel campo della medicina del lavoro. Responsabilità 2 Sorvegliare affinché i lavoratori, nel caso in cui la protezione della loro salute e la loro sicurezza lo esigano, siano protetti dal punto di vista della prevenzione della medicina del lavoro Rispettare le decisioni di inidoneità Pagare l indennità per cambiamento di occupazione a seguito della perdita di un lavoro causa decisione di inidoneità pag. 1
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