Strumenti di rimozione Manuale delle procedure

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1 Strumenti di rimozione Manuale delle procedure

2 2 Nota: per rendere il testo più leggibile, Nobel Biocare ha eliminato i simboli e. Tuttavia, così facendo, Nobel Biocare non intende rinunciare ad alcun diritto al proprio marchio di fabbrica o marchio registrato e non è possibile avanzare alcuna interpretazione contraria. Esclusione di responsabilità: alcuni prodotti potrebbero non godere dell'approvazione o dell'autorizzazione alla vendita da parte degli enti normativi in tutti i mercati. Rivolgersi all'ufficio vendite locale di Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e la loro disponibilità.

3 3 Sommario Introduzione Panoramica dei prodotti 4 Rimozione impianto Guida alla scelta degli strumenti 5 Procedura di base 6 Procedura avanzata 8 Kit di rimozione 10 Rimozione vite dell'abutment / vite clinica Guida alla scelta degli strumenti 12 Procedura di base 13 Procedura avanzata 14 Kit di rimozione 18 Rimozione abutment Guida alla scelta degli strumenti 20 Abutment Release Pin (perno di rilascio abutment) 21 Abutment Zirconia 22 Abutment Titanium 24 Kit di rimozione 25 Appendici Elenco articoli / informazioni per l'ordine 27 Pulizia e sterilizzazione 29 Servizio clienti globale 31

4 4 Manuale di rimozione / Introduzione Panoramica dei prodotti La gamma di strumenti di rimozione è costituita da strumenti di rimozione impianto, rimozione vite dell'abutment e rimozione abutment per l'esecuzione di procedure di rimozione efficienti e sicure di tutti gli impianti e le protesi su impianto Nobel Biocare. Rimozione impianto La gamma è costituita dall'implant Retrieval Instrument per le procedure di base per la rimozione dell'impianto e dalle frese Trephine per procedure più avanzate. Rimozione vite dell'abutment / vite clinica La gamma è costituita dall'abutment Screw Remover (strumento per rimuovere la vite dell'abutment) per le procedure di base di rimozione della vite dell'abutment / vite clinica e da frese inverse e strumenti di rimozione abutment per procedure più avanzate. Rimozione abutment La gamma è costituita da un Abutment Release Pin generico e da strumenti di rimozione abutment dedicati per abutment a connessione conica in zirconio e titanio.

5 Manuale di rimozione / Rimozione impianto 5 Guida alla scelta degli strumenti per la rimozione dell'impianto La guida alla scelta degli strumenti riportata qui sotto può essere utilizzata per scegliere Implant Retrieval Instrument (strumento di rimozione impianto), Implant Rescue Collar (collare di rimozione impianto) e Trephine Drill (fresa Trephine) corretti in funzione del tipo di impianto. Il tipo di impianto deve essere determinato tramitela cartella del paziente o tecniche di imaging standard prima di iniziare la rimozione dell'impianto. Connessione conica Connessione trilobata Connessione esagonale esterna Implant Retrieval Instrument Implant Rescue Collar 3,0 mm CC /4.0 3,5 mm CC NP 3.8/4.6 4,3 mm 5,0 mm Trephine Drill CC RP 4.4/ /6.2 5,5 mm CC WP 5.6/6.6 3,5 mm 4,3 mm* 4,0 mm 4,3 mm 5,0 mm* 5,0 mm 6,0 mm* Trilob. NP Trilob. 3,5 3.8/ /5.2* Trilob. RP Trilob. 4,3 4.4/ /6.2* Trilob. WP 5.2/ /7.0* 6,0 mm Trilob. 6,0 6.2/7.0 3,3 mm Esag. est. NP 3.8/4.6 3,75 mm 4,0 mm 5,0 mm 6,0 mm Esag. est. RP 3.8/4.6** 4.4/5.2 Esag. est. WP 5.2/ /7.0 * NobelReplace Platform Shift. ** Per un impianto di diametro 3,75 mm che ha perso il collare della flangia, è possibile utilizzare Trephine Drill 3,8/4,6 e quindi un impianto di diametro 5 mm, se è disponibile uno spessore di osso sufficiente. Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici Nota: fare riferimento a pagina 11 per il numero di codice degli strumenti.

6 6 Manuale di rimozione / Rimozione impianto Procedura di base L'Implant Retrieval Instrument può essere usato per rimuovere un impianto se la connessione dell'impianto è stata danneggiata e se non è possibile utilizzare il normale driver per impianto per rimuovere l'impianto stesso. Nelle situazioni in cui l'impianto non può essere rimosso soltanto con l'implant Retrieval Instrument, a causa di una solida osteointegrazione o di altri fattori, fare riferimento alla procedura avanzata a pagina 8. Nota: l'implant Retrieval Instrument è uno strumento monouso da utilizzare per un solo paziente e per un solo trattamento chirurgico. Precauzioni generali e avvertenze: Non utilizzare l'implant Retrieval Instrument per scopi diversi dalla rimozione di impianti Nobel Biocare con connessione conica interna, connessione trilobata o connessione esagonale esterna. Si raccomanda vivamente di utilizzare gli strumenti per la rimozione dell'impianto solo con gli strumenti chirurgici e i relativi impianti Nobel Biocare perché combinare componenti con dimensioni differenti può provocare problemi meccanici agli strumenti o danni ai tessuti. Selezione prodotto per la rimozione dell'impianto No Il driver per impianto si connette? No Sì Driver per impianto in reverse L'impianto è fratturato oppure la connessione dell'impianto è danneggiata? Sì Il canale della vite dell'impianto può essere raggiunto? L'osteointegrazione si può rompere? Sì No Implant Retrieval Instrument (vedere la procedura di base a p. 6) Trephine Drill (vedere la procedura avanzata a p. 8) 1 Scegliere l'implant Retrieval Instrument Scegliere l'implant Retrieval Instrument appropriato in base a connessione, tipo e dimensione dell'impianto dalla guida alla scelta degli strumenti a pagina 5.

7 Manuale di rimozione / Rimozione impianto 7 2 Connettere l'implant Retrieval Instrument Connettere l'implant Retrieval Instrument al Manual Torque Wrench Adapter e al Manual Torque Wrench Surgical. 3 Assicurarsi di aver selezionato il reverse Assicurarsi che Manual Torque Wrench Surgical sia in reverse verificando che la freccia punti in senso antiorario. 4 Inserire l'implant Retrieval Instrument nell'impianto Posizionare l'implant Retrieval Instrument nell'impianto. Nota: per la rimozione degli impianti NobelReplace NP 3,5 o RP 4,3 con connessione interna trilobata in cui la connessione è collassata, è possibile utilizzare un Implant Rescue Collar (collare di rimozione impianto) e un Handle (supporto). 5 Svitare l'impianto Svitare l'impianto in senso antiorario utilizzando il Manual Torque Wrench Surgical. Avvertenza: un torque eccessivo sull'implant Retrieval Instrument può danneggiare o fratturare le strutture ossee. Nota: se l'impianto non può essere rimosso senza applicare un torque eccessivo, considerare l'utilizzo di una fresa Trephine. Implant Rescue Collar e Handle Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

8 8 Manuale di rimozione / Rimozione impianto Procedura avanzata Nelle situazioni in cui un impianto non può essere rimosso con l'implant Retrieval Instrument, a causa di una solida osteointegrazione o di altri fattori, è possibile utilizzare le frese Trephine per rimuovere l'osso intorno all'impianto al fine di rimuovere l'impianto danneggiato. Può non essere possibile posizionare immediatamente un impianto dopo l'utilizzo di una fresa Trephine a causa della dimensione del foro risultante e/o di altri fattori. Nota: le frese Trephine sono strumenti monouso da utilizzare per un solo paziente e per un solo trattamento chirurgico. Non utilizzare per scopi diversi dalla rimozione di osso all'esterno di un impianto. Attenzione: prima della rimozione dell'impianto è necessario verificare la posizione delle strutture anatomiche vitali mediante immagini radiografiche. 1 Scegliere la fresa Trephine Scegliere la fresa Trephine appropriata in base al diametro dell'impianto secondo la marcatura laser. La fresa Trephine scelta deve avere un diametro interno leggermente maggiore del diametro esterno dell'impianto. Se si conosce il tipo di impianto, scegliere la fresa Trephine appropriata in base alla connessione impianto / interfaccia protesica dalla guida alla scelta degli strumenti a pagina 5. Se non si conosce il tipo di impianto, è necessario determinare prima il diametro dell'impianto utilizzando tecniche di imaging standard. Nota: le tacche di profondità della fresa Trephine sono in millimetri reali. Avvertenza: per evitare osteotomie sovradimensionate, non utilizzare frese Trephine sovradimensionate. 16 mm 13 mm 10 mm 7 mm 0 mm Impianto 13 mm 2 Posizionare la fresa Trephine Posizionare la fresa Trephine sull'impianto dopo aver rimosso le protesi e l'abutment connessi. È possibile utilizzare un abutment Multi-unit diritto per guidare la fresa Trephine nella posizione corretta.

9 Manuale di rimozione / Rimozione impianto 9 3 Fresatura Iniziare la procedura di fresatura a velocità ridotta e con irrigazione abbondante. Una volta che la fresa Trephine ha fatto presa nell'osso, è possibile rimuovere l'abutment Multi-unit diritto opzionale e aumentare la velocità. Velocità iniziale Velocità massima giri/min giri/min Avvertenza: Non esercitare un'eccessiva pressione in quanto si potrebbe verificare una rottura. Gli strumenti si possono usurare nel tempo. Se la funzione di taglio si riduce, sostituire la fresa Trephine con una nuova. Durante la procedura di fresatura, è necessario prestare attenzione per evitare di danneggiare le strutture vitali adiacenti a causa della maggiore larghezza dell'impianto che si sta rimuovendo. Si raccomanda di servirsi delle tacche di profondità presenti sulle frese Trephine come punti di riferimento utili per far sì che la fresa non penetri più in profondità di quanto programmato, con il rischio conseguente di danneggiare le strutture vitali. Attenzione: Al fine di evitare il surriscaldamento, quando si utilizzano le frese Trephine è importante un abbondante raffreddamento. Si raccomanda vivamente di impugnare con fermezza la fresa Trephine per evitare movimenti laterali improvvisi prima che l'impianto venga circondato completamente. 4 Rimuovere l'impianto Arrestare la fresatura prima di raggiungere l'intera profondità dell'impianto. Muovere avanti e indietro per rimuovere l'impianto e la fresa Trephine. Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

10 10 Manuale di rimozione / Rimozione impianto Kit di rimozione Implant Retrieval Kit Il kit di rimozione impianto include gli strumenti per rimuovere gli impianti 3,0 / 3,3 / 3,5 / 3,75 / 4,0 / 4,3 / 5,0 / 5,5 e 6,0 mm. Per NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace Conical Connection, NobelReplace Platform Shift, NobelReplace e Replace Select Tapered e Straight, Brånemark System, NobelSpeedy e NobelDirect (Groovy, Oval e Posterior)

11 Manuale di rimozione / Rimozione impianto 11 Implant Retrieval Kit (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit comprende Implant Retrieval Kit Box Implant Retrieval Instrument Ext Hex e Tri-Channel NP/RP 22 mm Implant Retrieval Instrument Ext Hex e Tri-Channel NP/RP 31 mm Implant Retrieval Instrument CC mm Implant Retrieval Instrument CC NP e Ext Hex WP 22 mm Implant Retrieval Instrument CC RP e Tri-Channel WP mm Implant Retrieval Instrument CC WP 22 mm Implant Retrieval Instrument Tri-Channel mm Trephine Drill 3,2/4,0 mm Trephine Drill 3,8/4,6 mm Trephine Drill 4,4/5,2 mm Trephine Drill 5,2/6,2 mm Trephine Drill 5,6/6,6 mm Trephine Drill 6,2/7,0 mm Implant Rescue Collar Tri-Channel Implant Rescue Collar Tri-Channel Handle per Implant Rescue Collar e Drill Guide Implant Retrieval Wall Chart Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

12 12 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment Guida alla scelta degli strumenti di rimozione della vite dell'abutment / vite clinica La guida alla scelta degli strumenti riportata qui sotto può essere utilizzata per scegliere gli strumenti di rimozione della vite dell'abutment / vite clinica corretti in funzione del tipo di impianto. Il tipo di impianto deve essere determinato tramite la cartella del paziente o tecniche di imaging standard prima di iniziare a rimuovere una vite. Abutment Screw Remover Rescue Drill Guide Reverse Drill Screw Retrieval Instrument Screw Tap Repair 3,0 mm M1.4 3,5 mm NP NP NP NP M1.6 4,3 mm 5,0 mm RP RP RP RP M2 5,5 mm WP WP WP WP M2 Connessione conica 3,5 mm 4,3 mm* 4,0 mm 4,3 mm 5,0 mm* 5,0 mm 6,0 mm* NP NP NP NP M1.8 RP RP RP RP M2 WP WP WP WP M2 6,0 mm M2 Connessione trilobata 3,3 mm NP NP NP NP M1.6 Connessione esagonale esterna 3,75 mm 4,0 mm 5,0 mm 6,0 mm RP RP RP RP M2 WP WP WP WP M2.5 * NobelReplace Platform Shift. Nota: gli strumenti di rimozione della vite dell'abutment / vite clinica possono inoltre essere utilizzati per la rimozione di viti degli abutment / viti cliniche rotte in abutment NobelProcera, NobelProcera Implant Bridge e Implant Bar Overdenture, a livello dell'impianto. Nota: fare riferimento a pagina 19 per il numero di codice degli strumenti.

13 1 mm Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment 13 Procedura di base Se la testa della vite di un abutment si rompe, il frammento della vite spesso rimane libero all'interno dell'impianto e può essere estratto dalla porzione filettata dell'impianto utilizzando clamp o pinze. L'Abutment Screw Remover può essere utilizzato per rimuovere viti degli abutment / viti cliniche rotte se parte della vite è rimasta all'interno del canale della vite dell'impianto e se il frammento può essere ruotato (l'abutment Screw Remover funziona per tutte le protesi avvitate Nobel Biocare, sia prefabbricate sia NobelProcera). Nelle situazioni in cui l'abutment Screw Remover da solo non può rimuovere una vite rotta, fare riferimento alla procedura avanzata (fresatura inversa) a pagina 14. Selezione prodotto per la rimozione della vite dell'abutment L'abutment è fatturato a livello della testa della vite? Sì No 1 Scegliere l'abutment Screw Remover Scegliere l'abutment Screw Remover appropriato dalla guida alla scelta degli strumenti a pagina 12. Fissarlo a un manipolo o a un Handle for Machine Instruments. 2 Rimuovere la vite Per rimuovere il corpo della vite dall'impianto, posizionare l'estremità dell'abutment Screw Remover sulla vite fratturata e ruotare in senso antiorario applicando una leggera pressione. I denti all'estremità dello strumento sono progettati per afferrare la vite ed estrarla. Nota: per l'utilizzo del manipolo, assicurarsi che il motore sia in modalità reverse, con velocità massima 50 giri/min. Velocità massima Clamp/pinze Il frammento di vite bloccato è ruotabile? 50 giri/min Sì No Avvertenza: non utilizzare l'abutment Screw Remover per scopi diversi dalla rimozione di viti degli abutment / viti cliniche rotte. Si raccomanda vivamente di utilizzare gli strumenti per la rimozione della vite dell'abutment solo con gli strumenti chirurgici e i relativi componenti protesici Nobel Biocare. Combinare componenti con dimensioni differenti può provocare problemi meccanici agli strumenti o danni ai tessuti. Attenzione: a causa delle ridotte dimensioni dei componenti protesici, occorre prestare attenzione affinché non vengano ingeriti o aspirati dal paziente. Abutment Screw Remover (vedere la procedura di base a p. 13) Strumenti di fresatura inversa (vedere la procedura avanzata a p. 14) Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

14 14 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment Procedura avanzata Nelle situazioni in cui non è possibile rimuovere una vite dell'abutment / vite clinica soltanto con l'abutment Screw Remover come da procedura di base a pagina 13, per rimuovere la vite è possibile utilizzare la seguente procedura avanzata con strumenti di fresatura inversa. Avvertenza: non utilizzare gli strumenti per scopi diversi dalla rimozione di viti degli abutment / viti cliniche rotti e per la pulizia delle filettature dell'impianto. Si raccomanda vivamente di utilizzare gli strumenti per la rimozione della vite dell'abutment solo con gli strumenti chirurgici e i relativi componenti protesici Nobel Biocare. Combinare componenti con dimensioni differenti può provocare problemi meccanici agli strumenti o danni ai tessuti. Attenzione: a causa delle ridotte dimensioni dei componenti protesici, occorre prestare attenzione affinché non vengano ingeriti o aspirati dal paziente. 1 Scegliere la Rescue Drill Guide Scegliere la Rescue Drill Guide appropriata in base a dimensione e connessione / tipo di impianto secondo la marcatura laser. 2 Collegare la Rescue Drill Guide Collegare la Rescue Drill Guide all'handle e connetterla all'interfaccia dell'impianto. La Rescue Drill Guide aiuta a centrare l'abutment Screw Retrieval Reverse Drill sulla vite. Inoltre, fornisce un supporto sicuro durante la fresatura.

15 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment 15 3 Scegliere la Reverse Drill Scegliere l'abutment Screw Retrieval Reverse Drill appropriata dalla guida alla scelta degli strumenti a pagina 12. Connetterla al manipolo. 4 Praticare un foro Praticare un foro a una profondità di ~1 mm nella vite fratturata. Le tacche sulla fresa possono essere utilizzate come supporto per definire la profondità. L'immagine mostra le tacche di profondità di 1 mm (A). Se la vite dell'abutment non è rotta, ma presenta una connessione della testa della vite danneggiata, praticare un foro alla profondità della testa della vite senza utilizzare Rescue Drill Guide e handle (B). Nelle situazioni con viti degli abutment / viti cliniche rotte a livello della filettatura: Praticare un foro a una profondità di ~1 mm nella vite fratturata. La tacca sulla fresa può essere utilizzata come supporto per definire la profondità. L'immagine mostra le tacche di profondità di 1 mm (F). Velocità consigliata 2000 giri/min Note: Assicurarsi che l'unità di fresatura sia in modalità reverse. La velocità consigliata è 2000 giri/min. È possibile che la fresa riscaldi la Rescue Drill Guide. Tenere sempre la Rescue Drill Guide tramite l'handle. Per evitare che i frammenti ostruiscano il canale della guida, rilasciare la Rescue Drill Guide e utilizzare il getto d'aria durante la procedura. Avvertenza: l'abutment Screw Retrieval Reverse Drill potrebbe danneggiare la filettatura interna dell'impianto e renderlo inutilizzabile. Attenzione: al fine di evitare il surriscaldamento, quando si utilizza l'abutment Screw Retrieval Reverse Drill è importante un abbondante raffreddamento. 1 mm A B Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

16 16 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment 5 Allentare la vite dell'abutment Durante la sequenza di fresatura, la vite dell'abutment / vite clinica fratturata potrebbe allentarsi. 6 Connettere l'abutment Screw Retrieval Instrument Se la vite fratturata è ancora bloccata, rimuovere la Rescue Drill Guide e connettere l'abutment Screw Retrieval Instrument all'handle for Machine Instruments. 7 Rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica Posizionare la punta dell'abutment Screw Retrieval Instrument nel foro nella vite e ruotare l'handle in senso antiorario (A). Applicare una lieve pressione fino a quando lo strumento impegna la vite rendendone possibile la rimozione. Se non si riesce a rimuovere la vite fratturata con l'handle for Machine Instruments, connettere l'abutment Screw Retrieval Instrument al Manual Torque Wrench Adapter e al Manual Torque Wrench Surgical, per generare un torque maggiore (B). Se non si riesce ad afferrare la vite con l'abutment Screw Retrieval Instrument, fresare ulteriormente e ritentare. A B

17 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment 17 8 Pulire la filettatura dell'impianto Prima di posizionare una nuova vite, si consiglia di verificare la presenza di eventuali danni alla filettatura interna dell'impianto. Questa operazione si può effettuare con un perno guida, una vite di un transfer d'impronta o un abutment di guarigione. Se si incontra resistenza, è possibile utilizzare uno Screw Tap Repair per ripristinare la filettatura. In questo caso, scegliere lo Screw Tap Repair appropriato dalla guida alla scelta degli strumenti a pagina 12. Connettere lo Screw Tap Repair all'handle for Machine Instruments o al manipolo. La velocità consigliata è 50 giri/min. Una volta rimossa la vite, è possibile inserirne una nuova. Velocità consigliata 50 giri/min Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

18 18 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment Kit di rimozione Abutment Screw Retrieval Kit Comprende gli strumenti per rimuovere le viti degli abutment / viti cliniche. Per tutte le viti degli abutment / viti cliniche Nobel Biocare

19 Manuale di rimozione / Rimozione vite dell'abutment 19 Abutment Screw Retrieval Kit (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit comprende Abutment Screw Retrieval Kit Box Rescue Drill Guide External Hex NP Rescue Drill Guide External Hex RP Rescue Drill Guide External Hex WP Rescue Drill Guide Conical Connection Rescue Drill Guide Conical Connection NP Rescue Drill Guide Conical Connection RP Rescue Drill Guide Conical Connection WP Rescue Drill Guide Tri-Channel NP Rescue Drill Guide Tri-Channel RP Rescue Drill Guide Tri-Channel WP Rescue Drill Guide Tri-Channel Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Abutment Screw Retrieval Reverse Drill 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Reverse Drill RP/WP/ Abutment Screw Retrieval Instrument 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Instrument RP/WP/ Abutment Screw Remover Abutment Screw Remover NP Abutment Screw Remover RP/WP/ Handle per Implant Rescue Collar e Drill Guide Handle for Machine Instruments Abutment Screw Retrieval Wall Chart Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

20 20 Manuale di rimozione / Rimozione abutment Guida alla scelta degli strumenti per la rimozione dell'abutment La guida alla scelta degli strumenti riportata qui sotto può essere utilizzata per scegliere Abutment Release Pin, Abutment Retrieval Instrument Zirconia e Abutment Retrieval Instrument Titanium corretti in funzione del tipo di abutment. Abutment Release Pin Abutment Retrieval Zirconia Abutment Retrieval Titanium 3,0 mm 3.0 3,5 mm NP NP NP 4,3 mm 5,0 mm RP RP RP Connessione conica 5,5 mm WP WP WP Nota: fare riferimento a pagina 26 per il numero di codice degli strumenti.

21 Manuale di rimozione / Rimozione abutment 21 Abutment Release Pin L'Abutment Release Pin può essere usato per rimuovere abutment intatti se l'abutment rimane bloccato nell'impianto a causa del sigillo conico saldo. L'Abutment Release Pin CC 3.0 può essere utilizzato per rimuovere abutment in lega aurea o in titanio intatti da impianti NobelActive 3.0. Gli Abutment Release Pin CC NP e RP/WP possono essere utilizzati per rimuovere abutment in zirconio intatti (protesi NobelProcera Zirconia, Procera Esthetic Abutment) rispettivamente da impianti Nobel 1 Rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica Rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica utilizzando l'unigrip Screwdriver. Nota: la vite dell'abutment deve essere sfilata sia dalle filettature interne dell'impianto che dall'abutment. Qualora risultasse difficile rimuovere la vite dell'abutment o la vite clinica una volta allentate, utilizzare una piccola quantità di cera adesiva sulla punta dell'unigrip Screwdriver, per aumentare la ritenzione della testa della vite dell'abutment. 2 Inserire l'abutment Release Pin Scegliere l'abutment Release Pin appropriato dalla guida alla scelta degli strumenti a pagina 20. Inserire l'abutment Release Pin all'interno dell'abutment, fino allo stop. 3 Muovere l'abutment Release Pin Allentare l'abutment dall'impianto, muovendo delicatamente l'abutment Release Pin. Biocare con connessione conica NP e RP/WP. Nei casi in cui l'abutment non può essere rimosso con l'abutment Release Pin, è possibile utilizzare l'abutment Retrieval Instrument Zirconia CC e l'abutment Retrieval Instrument Titanium CC per rimuovere rispettivamente abutment in zirconio (compreso l'adattatore di metallo) e in titanio. Nota: prima di utilizzare l'abutment Release Pin, è necessario rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica. Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

22 22 Manuale di rimozione / Rimozione abutment Abutment in zirconio L'Abutment Retrieval Instrument Zirconia per abutment con connessione conica può essere utilizzato per rimuovere abutment in zirconio "one-piece" NobelProcera o prefabbricati se l'abutment è bloccato nell'impianto a causa del sigillo conico saldo, o NobelProcera ASC Abutment, se l'adattatore di metallo è bloccato nell'impianto a causa del sigillo conico saldo. Precauzioni generali e avvertenze: Si raccomanda vivamente di utilizzare lo strumento per la rimozione dell'abutment solo con abutment in zirconio con connessione conica Nobel Biocare (prefabbricati e NobelProcera CAD/CAM) perché combinare componenti con dimensioni differenti può provocare problemi meccanici agli strumenti o danni ai tessuti. Non utilizzare lo strumento per la rimozione di abutment in titanio. 1 Rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica Per gli abutment senza adattatore (A), rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica utilizzando l'unigrip Screwdriver. Per gli abutment con adattatore di metallo NobelProcera Angulated Screw Channel (ASC) (B), rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica utilizzando l'omnigrip Screwdriver. L'adattatore di metallo rimane in posizione. Nota: la vite dell'abutment deve essere sfilata sia dalle filettature interne dell'impianto che dall'abutment. Qualora risultasse difficile rimuovere la vite dell'abutment o la vite clinica una volta allentate, utilizzare una piccola quantità di cera adesiva sulla punta dell'unigrip Screwdriver, per aumentare la ritenzione della testa della vite dell'abutment. A B 2 Inserire il perno antirotazionale Lo strumento di rimozione dell'abutment è composto da due parti: perno antirotazionale (I) e ago di attivazione (II). Inserire il perno antirotazionale all'interno dell'abutment / dell'adattatore di metallo dell'abutment, fino allo stop. Nota: il perno antirotazionale deve essere inserito con sufficiente decisione perché raggiunga lo stop finale. È necessario superare uno stop intermedio prima che il perno raggiunga la posizione finale. I II

23 Manuale di rimozione / Rimozione abutment 23 3 Assemblare lo strumento Assemblare lo strumento inserendo l'ago di attivazione. 4 Stringere lo strumento Stringere insieme le due parti dello strumento di rimozione dell'abutment utilizzando clamp o pinze, fino ad allentare l'abutment (A) o l'adattatore di metallo (B). 5 Rimuovere l'abutment Rimuovere l'abutment (A) o l'adattatore di metallo (B) con lo strumento di rimozione dell'abutment dall'impianto. 6 Rimuovere lo strumento Rimuovere innanzitutto l'ago di attivazione, quindi rimuovere manualmente il perno antirotazionale dall'abutment o dall'adattatore di metallo. A A A B B B Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

24 24 Manuale di rimozione / Rimozione abutment Abutment in titanio L'Abutment Retrieval Instrument Titanium può essere usato per rimuovere un abutment in titanio se questo rimane bloccato nella connessione dell'impianto a causa del sigillo conico saldo. Precauzioni generali e avvertenze: Si raccomanda vivamente di utilizzare lo strumento per la rimozione dell'abutment solo con gli abutment in titanio con connessione conica Nobel Biocare perché combinare componenti con dimensioni differenti può provocare problemi meccanici agli strumenti o danni ai tessuti. Non utilizzare lo strumento di rimozione dell'abutment per scopi diversi dalla rimozione di abutment in titanio da impianti con connessione interna conica, con interfaccia protesica NP, RP o WP. Non utilizzare lo strumento per la rimozione di abutment in zirconio. 1 Rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica Rimuovere la vite dell'abutment / vite clinica utilizzando l'unigrip Screwdriver. 2 Inserire l'abutment Retrieval Instrument Inserire l'abutment Retrieval Instrument Titanium nell'abutment e avvitarlo in sede utilizzando l'unigrip Screwdriver finché la punta della vite non tocca il fondo del foro all'interno del canale della vite dell'impianto. 3 Rilasciare l'abutment Per estrarre l'abutment dall'impianto, esercitare un ulteriore torque sull'unigrip Screwdriver. È necessario ruotare la vite in senso orario e, poiché la filettatura della vite è antioraria, l'abutment si solleva. Nota: la vite dell'abutment deve essere sfilata sia dalle filettature interne dell'impianto che dall'abutment. Per aumentare la ritenzione della testa della vite dell'abutment, porre una piccola quantità di cera sulla punta dell'unigrip Screwdriver.

25 Manuale di rimozione / Rimozione abutment 25 Kit di rimozione Abutment Retrieval Kit Comprende gli strumenti per rimuovere gli abutment. Per Temporary Abutment Engaging, Immediate Temporary Abutment, Procera Esthetic Abutment, Esthetic Abutment, Snappy Abutment, Narrow Profile Abutment, GoldAdapt Engaging, Multi-Unit Abutment, Brånemark System Zygoma Multi-unit Abutment, NobelProcera Zirconia Abutment, NobelProcera Titanium Abutment, NobelProcera ASC Zirconia Abutment, NobelProcera FCZ Implant Crown Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

26 26 Manuale di rimozione / Rimozione abutment Abutment Retrieval Kit (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit comprende Abutment Retrieval Kit Box Abutment Retrieval Instrument Zirconia CC NP Abutment Retrieval Instrument Zirconia CC RP/WP Abutment Retrieval Tool Titanium CC NP Abutment Retrieval Tool Titanium CC RP/WP Abutment Release Pin CC Abutment Release Pin CC NP Abutment Release Pin CC RP/WP Abutment Retrieval Wall Chart 37604

27 Manuale di rimozione // Appendici 27 Elenco articoli / informazioni per l'ordine Strumenti monouso Gli strumenti monouso vengono forniti sterili e devono essere utilizzati per un solo paziente e per un solo trattamento chirurgico. Implant Retrieval Instrument Implant Retrieval Instrument Ext Hex e Tri-Channel NP/RP 22 mm Implant Retrieval Instrument Ext Hex e Tri-Channel NP/RP 31 mm Implant Retrieval Instrument CC mm Implant Retrieval Instrument CC NP e Ext Hex WP 22 mm Implant Retrieval Instrument CC RP e Tri-Channel WP 22 mm Implant Retrieval Instrument Tri-Channel mm Implant Retrieval Instrument CC WP 22 mm Trephine Drill Trephine Drill 3,2/4,0 mm Trephine Drill 3,8/4.6 mm Trephine Drill 4,4/5,2 mm Trephine Drill 5,2/6,2 mm Trephine Drill 5,6/6,6 mm Trephine Drill 6,2/7,0 mm Abutment Screw Remover Abutment Screw Remover Abutment Screw Remover NP Abutment Screw Remover RP/WP/ Abutment Screw Retrieval Reverse Drill Abutment Screw Retrieval Reverse Drill 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Reverse Drill RP/WP/ Abutment Screw Retrieval Instrument Abutment Screw Retrieval Instrument 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Instrument RP/WP/ Screw Tap Repair Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

28 28 Manuale di rimozione // Appendici Strumenti riutilizzabili Gli strumenti riutilizzabili vengono forniti non sterili e devono essere puliti e sterilizzati prima dell'uso. Fare riferimento alle linee guida per la pulizia e la sterilizzazione a pagina 29 per i dettagli. Implant Rescue Collar Implant Rescue Collar Tri-Channel Implant Rescue Collar Tri-Channel Rescue Drill Guide Rescue Drill Guide External Hex NP Rescue Drill Guide External Hex RP Rescue Drill Guide External Hex WP Rescue Drill Guide Conical Connection Rescue Drill Guide Conical Connection NP Rescue Drill Guide Conical Connection RP Rescue Drill Guide Conical Connection WP Rescue Drill Guide Tri-Channel NP Rescue Drill Guide Tri-Channel RP Rescue Drill Guide Tri-Channel WP Rescue Drill Guide Tri-Channel Handle for Machine Instruments Handle for Machine Instruments Handle for Implant Rescue Collar e Drill Guide Abutment Release Pin Abutment Release Pin CC Abutment Release Pin CC NP Abutment Release Pin CC RP/WP Abutment Retrieval Instrument Zirconia Abutment Retrieval Instrument Zirconia Conical Connection NP Abutment Retrieval Instrument Zirconia Conical Connection RP/WP Abutment Retrieval Instrument Titanium Abutment Retrieval Instrument Titanium Conical Connection NP Abutment Retrieval Instrument Titanium Conical Connection RP/WP 37881

29 Manuale di rimozione // Appendici 29 Pulizia e sterilizzazione Componenti sterili I dispositivi che vengono forniti sterili riportano la dicitura "Sterile". Non utilizzare prodotti sterili monouso se già scaduti (vedere l'etichetta) e/o se la confezione risulta danneggiata o già aperta prima dell'uso. Componenti non sterili La cura e la manutenzione degli strumenti riutilizzabili e delle frese sono indispensabili per il successo del trattamento. La corretta manutenzione degli strumenti consente non solo di proteggere i pazienti e il personale dalle infezioni, ma è anche essenziale per l'esito complessivo del trattamento. Gli strumenti riutilizzabili devono essere sostituiti quando diminuisce la loro efficienza. Gli strumenti usurati o danneggiati devono essere sostituiti con strumenti nuovi. Per ulteriori informazioni su pulizia e sterilizzazione, consultare le linee guida per la pulizia e la sterilizzazione dei prodotti Nobel Biocare disponibili sul sito sterilization oppure richiedere a un rappresentante Nobel Biocare la versione stampata più aggiornata. Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici

30 30 Manuale di rimozione // Appendici

31 Manuale di rimozione // Appendici 31 Servizio clienti globale Americhe Brasile Nobel Biocare Brazil Telefono: Canada Nobel Biocare Canada Telefono: Cile Dental Biocare Telefono: Colombia Hospimedics S.A. Telefono: Messico Nobel Biocare Mexico Telefono: USA Nobel Biocare USA Telefono: Asia e Pacifico Australia Nobel Biocare Australia Telefono: Cina Nobel Biocare China Telefono: Hong Kong Nobel Biocare Hong Kong Telefono: India Nobel Biocare India Telefono: Giappone Nobel Biocare Japan Telefono: Nuova Zelanda Nobel Biocare New Zealand Telefono: Singapore Nobel Biocare Singapore Telefono: Taiwan Nobel Biocare Taiwan Telefono: Europa, Medio Oriente e Africa Austria Nobel Biocare Austria Telefono: Belgio Nobel Biocare Belgium Telefono: Danimarca Nobel Biocare Denmark Telefono: Finlandia Nobel Biocare Finland Telefono: Francia Nobel Biocare France Telefono: Germany Nobel Biocare Germany Telefono: Irlanda Nobel Biocare Ireland Telefono: Italia Nobel Biocare Italiana Srl Telefono: Lituania Nobel Biocare Lithuania Telefono: Norway Nobel Biocare Norway Telefono: Paesi Bassi Nobel Biocare Netherlands Telefono: Polonia Nobel Biocare Poland Telefono: Portogallo Nobel Biocare Portugal Telefono: Regno Unito Nobel Biocare UK Telefono: Russia Nobel Biocare Russia Telefono: Spagna Nobel Biocare Spain Telefono: Sud Africa Nobel Biocare South Africa Telefono: Svezia Nobel Biocare Sweden Telefono: Svizzera Nobel Biocare Switzerland Telefono: Ungheria Nobel Biocare Hungary Telefono: Mercati di distribuzione Arabia Saudita, Bulgaria, Cipro, Croazia, Emirati Arabi Uniti, Giordania, Grecia, Iran, Kuwait, Libano, Malta, Repubblica Ceca, Romania, Serbia, Slovenia, Turchia Telefono: Rimozione impianto Rimozione vite dell'abutment Rimozione abutment Appendici nobelbiocare.com/contact v 15.1

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