Medicina Palliativa (III edizione - Biennale) Livello II Crediti Formativi Universitari 120 Direttore Prof. Gian Luigi Cetto Comitato scientifico

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1 Medicina Palliativa (III edizione - Biennale) Livello II Crediti Formativi Universitari 120 Direttore Prof. Gian Luigi Cetto Comitato scientifico Prof. Maria Antonietta Bassetto: Prof. Associato di Oncologia Medica - Università degli Studi di Verona Dr. Michele Gallucci: Direttore Scuola Italiana di Medicina Palliativa - Fondazione Floriani Milano Prof. Vittorio Grassi: Prof. Ordinario di Medicina Interna - Università degli Studi di Brescia Brescia Prof. Stefano Ischia: Prof. Ordinario di Anestesiologia e Rianimazione - Università degli Studi di Verona Prof. Annamaria Molino: Prof. Associato - Oncologia Medica - Università degli Studi di Verona Prof. Giovanni Zizzolo: Prof. Ordinario di Ematologia - Università degli Studi di Verona Dr. Giovanni Zaninetta: Incaricato dell insegnamento di Medicina Palliativa -Università degli Studi di Brescia Dr. Renata Sabbioni: Dirigente medico I livello - Azienda Ospedaliera e Università degli studi di Verona Dr. Pietro Manno: Dirigente medico I livello - Azienda Ospedaliera e Università degli studi di Verona Obiettivi formativi specifici e funzioni anche in relazione al particolare settore occupazionale al quale si riferiscono. I cambiamenti demografici e culturali intervenuti negli ultimi decenni nei paesi sviluppati, gli stessi progressi della medicina che hanno ottenuto un consistente aumento di sopravvivenza in molte malattie e in particolare nei tumori, oltre alla maggior attenzione alla qualità di vita, hanno determinato lo sviluppo delle cure palliative intese come assistenza globale alle persone affette da una patologia grave, evolutiva, irreversibile e non più suscettibile di trattamenti curativi orientati al prolungamento della sopravvivenza. Le cure palliative si applicano quindi negli ultimi mesi di vita, nella fase cosiddetta terminale caratterizzata da progressiva perdita di autonomia, dal manifestarsi di sintomi fisici e psichici spesso di difficile controllo, primo tra tutti il dolore, e da una sofferenza globale che coinvolge anche il nucleo familiare. Le cure palliative comprendono tutti gli interventi assistenziali (sanitari, medici e infermieristici, psicologici, sociali, spirituali ecc.) adeguati alle necessità del paziente: la medicina palliativa riguarda in particolare gli aspetti sanitari medici orientati al miglior controllo dei sintomi prevalenti nella fase terminale, alla prevenzione e al controllo delle complicanze ed alla gestione del programma assistenziale integrato. La fase terminale non è caratteristica solo delle malattie oncologiche, che pur costituiscono il modello più rilevante e rappresentativo delle cure palliative, ma anche di altre patologie croniche respiratorie (es. insufficienza respiratoria in broncopneumopatie croniche), cardiocircolatorie (es. miocardiopatie dilatative), neurologiche (es. malattie degenerative quali la sclerosi multipla) e altre (es. AIDS, cirrosi ecc.) che richiedono un approccio palliativo nell ultimo periodo di vita. Questi pazienti sono oggi spesso assistiti da personale medico e paramedico non adeguatamente preparato, senza una struttura di riferimento, in una grande solitudine assistenziale, trovando appoggio in vari reparti di cura, molte volte inappropriati in quanto adatti al trattamento di patologie acute. La legge 39/99 Interventi urgenti in attuazione del PSN 1998/2000 e i successivi decreti di applicazione della legge, oltre alle linee guida per le cure palliative, hanno determinato un rapido sviluppo delle cure palliative in Italia e delle strutture residenziali protette tipo hospice. Non esistono attualmente sufficienti figure professionali adeguatamente preparate sia in ambito medico che infermieristico. D altra parte non esistono in Italia percorsi formativi istituzionali (scuole di specializzazione, corsi di perfezionamento, ecc.) che possano formare e conferire diplomi specifici in ambito palliativo. Il master di II livello in Medicina Palliativa, proposto secondo il regolamento sull Autonomia Didattica degli Atenei (n 509), si prefigge di formare medici idonei ad operare nell ambito delle cure palliative sia in ambito generalistico (medicina di base) che specialistico (strutture residenziali tipo hospice, unità di cure palliative ecc.) Il titolo conseguito con tale master, in assenza di una disciplina specifica e di una scuola di specializzazione in medicina palliativa, potrà costituire titolo preferenziale per operare nell ambito delle cure palliative e per la direzione delle strutture residenziali. 1

2 Gli obiettivi formativi da perseguire sono: - conoscenza delle malattie nella cui storia naturale è rilevante la fase terminale in cui si applicano le cure palliative con particolare riguardo alle patologie oncologiche; - conoscenza e capacità di applicazione delle metodologie di ricerca clinica peculiari della medicina palliativa nella fase terminale della vita; - conoscenza e capacità di applicazione dei principi delle cure palliative nel territorio, in ospedale e negli hospice; - conoscenza del trattamento della terapia del dolore e degli altri sintomi prevalenti nella fase terminale; - conoscenza e capacità di interazione con i servizi socio-sanitari pubblici e del privato esistenti nel territorio; - capacità di lavoro in équipe interdisciplinare e interprofessionale; - acquisizione di una capacità di comunicazione adeguata al malato terminale e al suo nucleo familiare; - acquisizione di conoscenze, capacità ed esperienze di accompagnamento alla morte e di supporto al lutto. - conoscenza ed acquisizione dei principi di bioetica applicabili alle situazioni di criticità. - conoscenza dei principi di antropologia applicabili alle situazioni di terminalità Progetto generale di articolazione delle attività formative e di perfezionamento e delle attività pratiche e la suddivisione dei relativi crediti Il Corso prevede una parte teorica e una parte di tirocinio pratico guidato. La parte teorica "convenzionale" (letture, seminari interattivi, discussione di casi clinici e formazione a distanza) si articolerà nei seguenti moduli, per un monte ore totale di attività didattica, comprensiva dello studio individuale, di 1400 ore per lo studente (per un totale di 56 crediti): modulo introduttivo, con particolare attenzione alla cultura Hospice e alla conoscenza dell'etica delle cure palliative; moduli dedicati a: - patologie oncologiche e fase terminale;, - patologie non oncologiche e fase terminale; - trattamento dei sintomi: terapia del dolore, ecc; - problemi assistenziali nel paziente terminale; - fisioterapia e riabilitazione; - supporto psicologico ai familiari e a chi si fa carico dell'assistenza; - aspetti psicologici, sociali, etici, spirituali ed antropologici; - accompagnamento alla morte e supporto al lutto; - le urgenze-emergenze mediche e chirurgiche; - radioterapia e chemioterapia con intenti palliativi: - la ricerca e la formazione nell'approccio al paziente terminale; - la rete dei servizi socio-sanitari e la sua integrazione con l'offerta assistenziale ai familiari e con il programma Hospice. Eventuali altri moduli potranno essere aggiunti successivamente. L'attività pratica guidata da tutori con analisi di casi clinici e con esercitazioni si svolgerà per un totale minimo di 1600 ore per lo studente (per un totale di 64 crediti) comprensive di attività individuale e di eventuale tutoraggio a distanza, nelle seguenti realtà: - Servizi territoriali per l'assistenza domiciliare integrata (U.S.L.20); - Strutture assistenziali ospedaliere (Oncologia Medica, Ematologia, Geriatria, ecc.); - Hospice (strutture residenziali per pazienti terminali: Verona, Brescia, Forlì, Reggio Emilia); - SIMPA (Corsi di Varenna) 2

3 SCHEDA DIDATTICA DEL MASTER ATTIVITÀ' FORMATIVE INDISPENSABILI Attività formative Ambiti disciplinari Settori scientifico-disciplinari CFU Tot CFU Di Base MED/09 Medicina interna Discipline generali per la MED/06 Oncologia medica formazione in medicina palliativa MED/43 Medicina Legale 14 MED/09 Medicina interna Discipline comuni MED/06 Oncologia medica MED/36 Diagnostica per immagini 10 BIO/14 Farmacologia MED/06 Oncologia Medica MED/15 Malattie del sangue MED/17 Malattie infettive Discipline specifiche MED/36 Diagnostica per immagini e radioterapia Caratterizzanti MED/10 Malattie apparato respiratorio MED/11 Malattie apparato cardiovascolare 52 MED/26 Neurologia MED/34 Medicina fisica e riabilitativa 16 Bioetica e psico-oncologia MED/43 Medicina legale MED/06 Oncologia Medica Medicina Palliativa MED/41 Anestesiologia MED/09 Medicina Interna 26 BIO/08 Antropologia MED/02 Storia della medicina Basi culturali e bioetica MED/43 Medicina legale MED/45 Scienze infermieristiche generali e Affini o integrative 14 cliniche Mfil/03 Scienze della formazione Discipline medicochirurgiche MED/25 Psichiatria MED/18 Chirurgia Generale MED/10 Malattie apparato respiratorio MED/11 Malattie apparato cardiovascolare Elettive Patologie d'organo MED/26 Neurologia MED/34 Medicina fisica e riabilitativa MED/09 Oncologia geriatrica Attività di tirocinio MED/06 Oncologia medica 20 professionalizzanti MED/15 Malattie del sangue Almeno il 70% MED/09 Medicina Interna - Oncologia geriatrica della tipologia specifica, MED/36 Diagnostica per immagini e radioterapia del tronco comune, elettive e altre MED/41 Anestesiologia MED/17 Malattie infettive Per la prova finale 4 Altre Lingua inglese Informatica 4 TOTALE 120 3

4 Modalità di svolgimento delle verifiche periodiche e della prova o prove finali La frequenza del Master è obbligatoria. Per essere ammesso all'esame finale il partecipante deve aver frequentato regolarmente il 90% delle attività formative ed aver effettuato, con positiva valutazione, i tirocini previsti. Al termine del corso biennale del Master, previo superamento della prova finale, l'università di Verona rilascerà l'attestato in "Master in Medicina Palliativa", con l attribuzione di 120 crediti e il titolo di master biennale di II livello. Periodo di svolgimento Il Master si svolgerà da gennaio 2006, per un totale di 1500 ore annue, con frequenza obbligatoria per le attività didattiche previste. Posti disponibili (minimo/massimo) Numero massimo di partecipanti: 20 Numero minimo di partecipanti: 10 Requisiti di accesso Requisito indispensabile per l iscrizione al I anno: Laurea specialistica in Medicina e Chirurgia; Criteri preferenziali: precedente documentata esperienza e qualificazione in area sanitaria medica (medicina interna, oncologia medica, neurologia, cardiologia, pneumologia, ecc.), curriculum scientifico e professionale, esperienza specifica in cure palliative. A discrezione del Comitato Scientifico potrà essere esonerato dalla frequenza del primo anno chi abbia già frequentato con esito positivo un master Universitario di II livello in Medicina Palliativa o di argomento affine. Modalità di ammissione L'accesso al I anno del Master sarà determinato da una Commissione, formata da cinque membri del comitato scientifico e presieduta dal Direttore del Master, che valuterà i titoli, e da un esame. L'ammissione sia al I che al II anno del Master avviene secondo una graduatoria elaborata a seguito del superamento di un esame di selezione, articolato in due fasi: I fase - Valutazione dei titoli e del curriculum formativo e professionale; - Prova scritta (questionario con domande a scelta multipla) e brevi domande aperte per accertare il livello di aggiornamento delle conoscenze professionali. II fase Riservata solo ai candidati che hanno superato la prova precedente, consiste in un colloquio e prova attitudinale. Scadenze Termine ultimo prestazione domande 15 novembre 2005 Selezione 30 novembre 2005 Pubblicazione graduatoria 10 dicembre 2005 Termine ultimo pagamento iscrizioni: I rata 31 dicembre 2005 e II rata 31 dicembre 2006 Inizio corso gennaio 2006 Contributi di iscrizione Il costo totale del Master è di 6.000,00 La quota di iscrizione annuale è di 3.000,00; La quota di iscrizione al II anno verrà versata all inizio del II anno di corso. Eventuali agevolazioni previste per i partecipanti meritevoli Il Comitato Scientifico si riserva la facoltà di riconoscere come crediti acquisiti ai fini del completamento del corso per il Master, con corrispondente riduzione del carico formativo dovuto, attività formative e di 4

5 perfezionamento precedentemente seguite e delle quali esista attestazione, purché coerenti con gli obiettivi formativi e i contenuti del corso per master e sempre che i relativi crediti non siano già compresi tra quelli acquisiti per il conseguimento del titolo che dà accesso al corso per master. Collaborazioni interne ed esterne di supporto alla didattica e all organizzazione del corso SIMPA - MILANO USL 20 (distretti; ADI; hospice) Verona Hospice Domus Salutis Brescia Hospice Cologna Veneta Verona Hospice Madonna dell Uliveto Reggio Emilia Hospice Forlimpopoli Forlì Associazione ADO Verona Enti e/o soggetti esterni disposti a collaborare a vario titolo allo svolgimento del corso Il Master si avvarrà della collaborazione di soggetti interni ed esterni alle Facoltà dell Università di Verona e di Brescia, di Aziende Sanitarie Locali, di Aziende Ospedaliere e di Strutture residenziali. Sede di svolgimento delle attività Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Verona - Verona Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Brescia - Brescia Scuola Italiana di Medicina Palliativa (SIMPA - Milano-Varenna) Strutture residenziali tipo hospice convenzionate: Brescia - Forlimpopoli (FR) - Cologna Veneta (VR) - Reggio Emilia. Distretti USL 20 e assistenza domiciliare Sede amministrativa/organizzativa del corso UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI VERONA DIPARTIMENTO DI MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE Policlinico G.B. Rossi - Borgo Roma P.le L.A. Scuro, VERONA COD.FISC Tel. 045/ Fax 045/ Sito internet Informazioni Area Formazione Post Lauream, Ufficio Master, Corsi di Perfezionamento e di Aggiornamento Professionale Via S. Francesco, Verona Tel /8166 fax segreteriastudenti.master@univr.it 5