Panoramica dei prodotti
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- Alessandra Valeria Salvadori
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1 Panoramica dei prodotti ssicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e assicurazioni complementari
2 ssicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e assicurazione complementare estesa Partecipazione dell assicurato Basis - Franchigia annua a scelta. - liquota annua: 10%, (max. Fr all anno per i bambini e Fr per gli adulti). - liquota annua sui medicamenti per i quali esiste un generico: 20% - In caso di ospedalizzazione da 26 anni, Fr. 15. la notte. Complementa Extra Nessuna partecipazione a carico dell'assicurato. Liberazione dei premi in caso di disoccupazione Dopo un termine di 90 giorni, i premi delle assicurazioni complementari concluse simultaneamente alla presente categoria sono regolati da ssura S, compresi quelli dei componenti dello stesso nucleo familiare. Ospedalizzazione Trattamenti e soggiorni ospedalieri Copertura in diisione generale degli ospedali pubblici del cantone di domicilio (ospedali cantonali e di distretto). Copertura in diisione generale in tutti gli ospedali pubblici della Sizzera, compresi i trattamenti semi-ospedalieri o ambulatoriali, senza limite di durata, con libera scelta del medico. iuto domestico fornito da un serizio di assistenza ssistenza speciale ccompagnamento di un bambino Soreglianza bambini fino a 15 anni da parte di un organo ufficiale Fr. 50. al giorno, 30 giorni l anno, durante l ospedalizzazione e fino al 15 giorno successio all ospedalizzazione. Fr l anno, in caso d ospedalizzazione. Fr. 70. al giorno, 10 giorni l'anno, per le spese fatturate dall ospedale in caso di alloggio di un accompagnatore. Fr. 70. al giorno, 21 giorni all anno, per i figli di un assicurato adulto ospedalizzato. Spese di trattamento Trattamenti ambulatoriali e prestazioni speciali Terapie alternatie prodigate da un medico FMH. Medicamenti su prescrizione medica Mezzi ausiliari su prescrizione medica Cure dentarie Trasporto e salataggio Urgenze all estero ssistenza scolastica da parte di una persona qualificata Cure a domicilio che eitano un ospedalizzazione Cure balneari, su prescrizione medica Cure di conalescenza, su prescrizione medica Copertura nel cantone di domicilio o del luogo di laoro. gopuntura, medicina antroposofica, medicina cinese, omeopatia, terapia neurale e fitoterapie. Secondo la lista dei medicamenti con tariffe (LMT) e lista delle specialità (LS), compresi i generici. Secondo l elenco dei mezzi ausiliari e apparecchi (EMp). Se occasionate da una malattia grae o conseguenti a un infortunio (secondo lista esaustia del capitolo 5 OPre). In Sizzera, 50% dell importo della fattura: Per i trasporti: Fr all anno; Per i salataggi: Fr all anno. Secondo gli accordi bilaterali per l UE e l ELS. Per gli altri paesi, fino al doppio della tariffa applicabile nel cantone di domicilio. Secondo le prestazioni legali. In Sizzera,, 21 giorni all anno, per le spese di alloggio. Più spese di cura. Presa a carico della differenza di tariffa fuori dal cantone di domicilio. Fr per la durata del contratto per i medicamenti itali senza equialenti nella LS. Fr all anno per gli apparecchi medici o articoli ortopedici. Fr all anno, dopo deduzione della franchigia di Fr. 500., secondo la tariffa SSO. Copertura supplementare e franchigia ridotta del 50% per i bambini con Denta Plus. In Sizzera, 100% dell importo della fattura : senza limite per i trasporti; per i salataggi: Fr Copertura secondo la tariffa applicata in Sizzera. Fr. 50. al giorno, max. Fr all anno, se l assicurato bambino, malato o infortunato, non può seguire il programma scolastico per un mese. Fr al giorno, 21 giorni all anno, su prescrizione medica. In Sizzera: Fr all anno per le spese di bagni e di cura. ll estero: Fr all anno, se l affezione non può essere curata in Sizzera. In Sizzera, Fr. 40. al giorno, 21 giorni all anno. Lenti di occhiali e lenti a contatto Fr l'anno, fino a 18 anni compiuti. Fr all anno, cumulabili su più anni fino a una somma di Fr Chirurgia correttia della ista Psicoterapeuti non medici e psicologi indipendenti Fr all anno, cumulabili su più anni fino a una somma di Fr Fr. 1'500.- l'anno per le spese conseguenti a dei trattamenti medicalmente prescritti e prodigati da psicoterapeuti non medici e da psicologi indipendenti che figurano sulla lista stilata dall organizzazione mantello degli assicuratori malattia sizzeri.
3 Medicine alternatie Terapie riconosciute (lista delle associazioni e dei terapeuti riconosciuti disponibile presso ssura S) Trattamento Esami di laboratorio e rimedi prescritti Natura Cure prodigate da terapeuti riconosciuti gopressione gopuntura romaterapia Biorisonanza Drenaggio linfatico Etiopatia Fasciaterapia-pulsologia Omeopatia Iridologia Chinesiologia Medicina cinese Mesoterapia Orthobionomy Osteopatia Fitoterapia Riflessologia Serocitoterapia Shiatsu Sofrologia curatia Simpaticoterapia Terapia craniosacrale Terapia neurale Unicamente preia prescrizione medica : - Euritmia curatia - Eutonia Importi massimi per seduta: - Prima consultazione / bilancio della salute : Fr Sedute ulteriori : Fr Massimo 12 sedute all'anno. Massimo annuo: Fr Terapie riconosciute (nella misura in cui non sono prese a carico dall assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie) Trattamento Partecipazione dell'assicurato Medna Cure prodigate da medici in possesso di una formazione specifica gopressione Biorisonanza Fitoterapia Ipnosi medica Medicina antroposofica Medicina ayuredica Medicina cinese Omeopatia Training autogeno Terapia neurale Sofrologia Trattamenti medici: Fr. 80. la seduta Medicamenti (registrati da Swissmedic) : 80% del prezzo, max. Fr l'anno, preia prescrizione medica Franchigia annua: Fr Partecipazione dell assicurato Franchigia annua : Fr liquota annua: 10% Bonus Soppressione della franchigia annua sul prossimo trattamento dopo 5 anni senza prestazioni. In caso di conclusione di Natura Medna : la franchigia annuale è percepita una sola olta e ssura offre uno sconto fino al 50% sul premio Medna. Cure dentarie Copertura all'estero Denta Plus Mondia mmissione Profilassi Bonus Ortodonzia Trattamenti ambulatoriali Questionario dentario: indennizzato fino a Fr in caso di adesione alla presente categoria. Controllo e igiene dentale : a partire dal 2 anno di assicurazione, Fr. 80. all anno, senza franchigia né aliquota. Soppressione della franchigia annuale sul prossimo trattamento dopo 5 anni senza prestazioni. Le spese della profilassi non influenzano la concessione del bonus. Onorari e apparecchi: fino all età di 20 anni compiuti, 80% di una fatturazione massima di Fr per anno completo e maturato, cumulabile su più anni fino a una somma di Fr Misure diagnostiche e terapeutiche: 80% di una fatturazione massima di Fr all anno, dopo deduzione della franchigia di Fr (Fr per i bambini). Prestazioni tecniche Confezione di corone, ponti e protesi: 80% di una fatturazione massima di Fr all anno. Presa a carico delle prestazioni di cui sopra secondo la tariffa ufficiale. lla conclusione con la Complementa Extra, le prestazioni di cure dentarie delle due categorie sono cumulate e la franchigia è percepita solo una olta. Validità Prestazioni In caso d urgenza medica nel corso di soggiorni all estero, max. 45 giorni consecutii. Copertura possibile per i soggiorni di una durata superiore a 45 giorni su accordo preliminare di ssura S. Presa a carico completa delle spese relatie alle cure, compresi gli importi che superano le tariffe praticate in Sizzera. Rimborso della partecipazione a carico dell assicurato nei Paesi dell UE e dell ELS. Trasporto sanitario. L'assicurazione per trascorrere delle buone acanze
4 Capitale e prestazioni in caso di decesso e d'inalidità in seguito ad infortunio Preisia Plus Copertura con arianti fisse Capitale Varianti adulti (19-65 anni) Capitale decesso Fr. 20'000. Fr. 30'000. Fr. 50'000. Capitale d inalidità progressio Fr. 60'000. Fr. 20'000. Indennità d ospedalizzazione Indennità per perdita di guadagno Fr. 30. al giorno Fr. 10. a Fr. 60. al giorno Fr. 20. al giorno Fr. 10. a Fr. 40. al giorno Fr. 30. al giorno Fr. 10. a Fr. 40. al giorno Fr. 30. al giorno Fr. 10. a Fr. 60. al giorno Fr. 10. a Fr. 20. al giorno Varianti senior (66-75 anni) Capitale decesso Capitale d inalidità proporzionale Indennità d ospedalizzazione Fr. 20'000. Indennità per perdita di guadagno Varianti bambini (0-18 anni) Capitale decesso Capitale d inalidità progressio Indennità d ospedalizzazione Fr. 150'000. Fr. 75'000. Fr. 50'000. Fr. 30'000. Fr. 200'000. Fr. 250'000. Spese di trattamento e spese arie Spese di medicina alternatia Cure a domicilio Ospedalizzazione in diisione priata in tutto il mondo Cure e soggiorni di conalescenza Interento di chirurgia estetica iuto domestico fornito da un serizio d'assistenza Mezzi ausiliari Spese di ricerca, salataggio e recupero Spese di trasporto Spese di trasporto della salma Danni materiali Prestazioni supplementari in caso di infortunio all'estero. ssicurazioni prenatali La mia assicurazione per crescere bene Natia Sei assicurazioni complementari, a scelta, da sottoscriere prima della nascita Prima della nascita di suo figlio, le seguenti assicurazioni complementari sono accessibili senza questionario sulla salute. Denta Plus Complementa Extra Mondia Medna ssicurazione delle cure dentarie ssicurazione delle cure estese ssicurazione iaggi e acanze ssicurazione delle medicine alternatie (medici) Natura Preisia Plus ssicurazione delle medicine alternatie (terapeuti) ssicurazione infortunio con copertura integrale In caso di conclusione di almeno due assicurazioni complementari, tra cui Complementa Extra, sono accordati dei ribassi di combinazione molto attrattii.
5 ssicurazioni d ospedalizzazione Prieco Varia Prieco Plus Varia Optima Varia Optima Plus Varia Ultra Varia Ospedalizzazione Tipo di alloggio Trattamenti e soggiorni ospedalieri Trattamenti e soggiorni in un istituto non riconosciuto da ssura S Indennità concessa per soggiorni in diisioni inferiori ssistenza speciale Trattamenti e soggiorni all estero Camera a 2 letti Camera a 1 letto Copertura senza limite di durata negli istituti repertoriati dai cantoni (s informi presso ssura S prima di entrare in ospedale). Soggiorno: Soggiorno: Fr al giorno Fr al giorno, massimo Fr ersati all assicurato che sceglie la diisione generale di un ospedale pubblico. Camera a 2 letti Camera a 1 letto Copertura senza limite di durata, con libera scelta del medico, negli istituti riconosciuti da ssura S (s informi presso ssura S prima di entrare in ospedale). Soggiorno: Soggiorno: Fr al giorno Fr al giorno, massimo Fr ersati all assicurato che sceglie la diisione generale di un ospedale pubblico. Fr all anno. Fr all anno. Su accordo preliminare di ssura S, presa a carico quando la tariffa all estero è inferiore a quella applicata nel cantone di domicilio. Camera a 1 letto Copertura senza limite di durata, con libera scelta del medico, in tutti gli istituti medici ufficiali della Sizzera (s informi presso ssura S prima di entrare in ospedale). Copertura integrale per l'insieme degli istituti medici ufficiali della Sizzera Fr al giorno, massimo Fr ersati all assicurato che sceglie la diisione generale di un ospedale pubblico. Fr. 50. al giorno, massimo Fr se sceglie un istituto riconosciuto ai sensi delle categorie Optima Varia e Optima Plus Varia. Fr all anno. Su accordo preliminare di ssura S, presa a carico quando la tariffa all estero è inferiore a quella applicata nel cantone di domicilio. Prestazioni speciali Urgenze all estero Durante soggiorni di al massimo 45 giorni consecutii: organizzazione di cure, trasporto sanitario, rimpatrio, anticipo delle spese, ricerca e salataggio fino a Fr , isita di un parente, assistenza amministratia, ecc. Numero d urgenza operatio 24 ore su (0) Copertura secondo la tariffa applicata in Sizzera. Possibilità di coprire il superamento della tariffa e di prolungare la durata della copertura con Mondia. Capitale in caso di ospedalizzazione Hospita L'assicurazione per gestire gli impreisti douti alla mia ospedalizzazione Capitale assicurato Fr Fr Fr Fr Fr Fr Il capitale è ersato una olta all anno per un ospedalizzazione di oltre 24 ore. Tuttaia, non è ersato per i soggiorni ospedalieri douti ad un affezione rientrante negli obblighi della LI, LINF o LM.
6 Informazioni importanti Rimborso delle spese Nell assicurazione malattia esistono due sistemi per la trasmissione ed il pagamento delle fatture : - Il terzo pagante: la fattura è spedita direttamente all assicuratore, il quale paga il fornitore di cure. Se l importo della franchigia non è superato, l assicurato rimborsa l assicuratore. - Il terzo garante: il paziente paga il fornitore di cure e poi chiede all assicuratore la presa a carico della fattura. Limitazione delle spese amministratie Poiché l importo delle fatture è spesso inferiore alla franchigia, per il rimborso dei farmaci abbiamo scelto il sistema del terzo garante. Questo metodo operatio le permette di effettuare un primo controllo dei costi e di eitare l acquisto di farmaci che non saranno probabilmente utilizzati. Inoltre, raggruppando le fatture e trasmettendocele solamente quando l importo della franchigia è superato, partecipa alla riduzione delle spese. La partecipazione ai costi Oltre alla franchigia, l assicurato assume un aliquota percentuale del 10% sul totale delle sue spese, ma al massimo Fr all anno per un adulto e Fr per un bambino. Può essere inoltre percepita un aliquota percentuale del 20% su dei farmaci originali per i quali esistono dei farmaci generici, dei quali le raccomandiamo l utilizzo. Limitazione della copertura complementare ttiriamo la sua attenzione in modo particolare alle limitazioni di copertura ai sensi delle nostre condizioni generali per l assicurazione complementare. Terminologia I termini «annuo» o «all anno» usati nel presente documento, si intendono sempre per anno ciile. Età di entrata ssicurazione complementare il cui premio è calcolato in base all'età al momento della conclusione e, a partire da 26 anni, rimane identico per tutta la durata del contratto. V ssicurazione complementare che implica un passaggio nel gruppo di età superiore quando l'età limite è stata raggiunta. Ribasso Modo di pagamento 2% per pagamento annuale 1% per pagamento semestrale Bambini 20% di sconto sulle assicurazioni complementari dei bambini se sono assicurate presso ssura S almeno due persone della stessa famiglia (eccetto le categorie Preisia). Combinazione Sottoscriendo almeno una delle categorie complementari menzionate nella lista riportata qui sotto in aggiunta alla Complementa Extra, sono accordati dei ribassi: Natura Denta Plus Mondia Prieco Varia Prieco Plus Varia Optima Varia Optima Plus Varia Ultra Varia Hospita Fino al 50% di sconto sul premio Medna se il contratto d'assicurazione complementare comprende le categorie Medna e Natura. I ribassi di combinazione sono accordati fintantoché restano in igore le categorie in questione e fanno parte di un unico contratto. Il presente documento è redatto con risera di modifica delle condizioni d assicurazione. Le disposizioni legali nonché le condizioni generali e speciali d assicurazione determinano il diritto alle prestazioni (0842 SSUR) Max Fr. 0.08/min Ci raggiunga! Vue d'ensemble des prestations - JHD (DIR) - ST (MKR) / FSE (MRK) - mai 13
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