Survey SIAPAV sull approccio dei medici allo screening diagnostico dell Aneurisma dell Aorta Addominale. Cosa avete risposto

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Eduardo Lorenzi
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1 Cosa avete risposto

2 Cos è la survey SIAPAV sull Aneurisma dell Aorta Addominale Sondaggio web-based circa l approccio dei medici vascolari allo screening diagnostico. Il questionario è stato inviato via a tutti i medici iscritti alla SIAPAV

3 L'indagine si è basata sulla partecipazione volontaria e nessun contributo è stato fornito agli intervistati. Sono stati inviati 948 questionari ed hanno risposto 265 medici (28% degli intervistati)

4 Caratterizzazione dei rispondenti (totalmente anonima) Venivano richiesti: a) Anno di Laurea b) Specializzazione c) Esperienza (in anni) in Diagnostica Ultrasonografica d) Caratteristiche della struttura di lavoro (Centro), se ospedaliero, territoriale o altro e) Tipo d attività (se ambulatoriale, di reparto, mista o altro) f) Dimensioni del Centro g) Localizzazione del Centro in Italia

5 Le domande della survey 1) Nella tua pratica clinica in un anno quante volte fai diagnosi di aneurisma dell'aorta addominale? 2) Ritieni che la riduzione della mortalità da rottura di un AAA sia un obiettivo importante? 3) Ritieni che la diagnosi precoce sia un valido strumento per raggiungere questo obiettivo? 4) Valuti sempre nell'anamnesi dei tuoi pazienti la familiarità per AAA? 5) Esami ultasonografici che esegui 6) Durante tali esami dedichi un minuto alla valutazione del diametro dell'aorta addominale anche se non esplicitamente richiesto? 7) Nel corso di un esame ecodoppler arterioso degli arti inferiori valuti anche il distretto aorto-iliaco? Se risposta negativa (di rado/mai), per quale motivo? 8) Nel corso di un esame ecodoppler dei TSA dedichi un minuto alla valutazione del diametro dell'aorta addominale? 9) Ritieni che sia fattibile uno screening dell'aaa sulla popolazione generale? 10) Ritieni che una maggiore attenzione nella ricerca di questa patologia nel corso di esami diagnostici ecografici possa produrre risultati efficaci?

6 Risultati

7 Risultati Caratteristiche dei medici rispondenti

8 Anno di Laurea numero di rispondenti (totale 263)

40 numero di rispondenti (totale 265) 56 45 51 29

9 Da quanto tempo (in anni) si occupa di Diagnostica Ultrasonografica? 40 numero di rispondenti (totale 265) anni 6-10 anni anni anni anni anni anni

10 Specializzazione Survey SIAPAV sull approccio Angiologia Chirurgia Vascolare Medicina Interna 28% 36% 36%

11 Caratteristiche Centro Survey SIAPAV sull approccio Ospedaliero Territoriale Altro 9% 24% 67%

12 Caratteristiche attività Survey SIAPAV sull approccio Reparto Ambulatorio Altro 19% 41% 40%

13 Dimensioni del Centro 400 >400 46% 54%

14 Localizzazione del Centro in Italia Nord Centro Sud 28% 41% 31%

15 Risultati Le risposte al questionario

16 Nella tua pratica clinica in un anno quante volte fai diagnosi di aneurisma dell'aorta addominale? 50 Volte >50 Volte 19% 81%

17 Ritieni che la riduzione della mortalità da rottura di un AAA sia un obiettivo importante? Molto Importante Abbastanza Importante 5% Poco Importante Non Importante 95%

18 Ritieni che la diagnosi precoce sia un valido strumento per raggiungere questo obiettivo? Molto Valido Abbastanza Valido 8% Poco Valido Per nulla Valido 92%

19 Valuti sempre nell'anamnesi dei tuoi pazienti la familiarità per AAA? Molto Spesso Abbastanza Spesso 30% Di Rado Mai 11% 59%

20 Esami ultrasonografici che esegui Ecocardio Ecodoppler vascolare Ecografie Internistiche Altro 18% 2% 2% 78%

21 Durante tali esami dedichi un minuto alla valutazione del diametro dell'aorta addominale anche se non esplicitamente richiesto? Molto Spesso Abbastanza Spesso Di Rado Mai 17% 2% 49% 32%

22 Nel corso di un esame ecodoppler arterioso degli arti inferiori valuti anche il distretto aorto-iliaco? Molto Spesso 17% Abbastanza Spesso 4% Di Rado Mai 44% 35%

23 Nel corso di un esame ecodoppler arterioso degli arti inferiori valuti anche il distretto aorto-iliaco? Se risposta negativa (di rado/mai), per quale motivo? Mancanza di tempo Problemi burocratici 35% Molto Spesso Abbastanza Spesso Di Rado Mai 4% 44% 17% 35% 65%

24 Nel corso di un esame ecodoppler dei TSA dedichi un minuto alla valutazione del diametro dell'aorta addominale? Molto Spesso Abbastanza Spesso Di Rado Mai 23% 12% 24% 41%

25 Ritieni che sia fattibile uno screening dell'aaa sulla popolazione generale? Certamente Fattibile Abbastanza Fattibile Poco Fattibile Per nulla Fattibile 15% 1% 50% 34%

26 Ritieni che una maggiore attenzione nella ricerca di questa patologia nel corso di esami diagnostici ecografici possa produrre risultati efficaci? Certamente si Probabilmente si Probabilmente no Certamente no 1% 25% 74%

27 Conclusioni

28 Conclusioni - 1 In una popolazione di medici iscritti SIAPAV, specialisti in angiologia, chirurgia vascolare e medicina interna, distribuiti in maniera omogenea sul territorio nazionale e che eseguono prevalentemente ecografia vascolare, tutti ritengono che la riduzione della mortalità da rottura di un AAA sia un obiettivo importante, e che la diagnosi precoce sia un valido strumento per raggiungere questo obiettivo. Più del 90% dichiara di valutare la familiarità per AAA nell anamnesi dei pazienti esaminati, e più del 80% di valutare il diametro dell aorta addominale anche se non esplicitamente richiesto.

29 Conclusioni - 2 Circa l 80% riferisce di valutare il distretto aorto-iliaco nel corso di un esame ecodoppler arteriosa degli arti inferiori, e chi non lo fa motiva tale condotta nella mancanza di tempo o problemi burocratici. Soltanto un terzo circa (36%) dei medici riferisce di valutare l aorta addominale nel corso di un esame ecodoppler TSA. L 84% ritiene che sia fattibile uno screening dell AAA sulla popolazione generale, e il 99% che una maggiore attenzione nella ricerca questa patologia nel corso di esami diagnostici ecografici possa produrre risultati efficaci.

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