IL TURISMO PER LA SALUTE ED IL BENESSERE

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1 IL TURISMO PER LA SALUTE ED IL BENESSERE LA PORTA DELLA SALUTE E DEL BENESSERE NON È PUBBLICITÀ È UN PROGRAMMA BASATO SU UN RAZIONALE CHE ANCHE IN ITALIA BEN PRESTO DOVRÀ DIVENTARE INEVITABILMENTE PRIORITARIO NELLE SCELTE POLITICHE ILLUMINATE

2 LA GESTIONE DELLA SALUTE UN PO DI STORIA Per descrivere l evoluzione della medicina, divenuta scienza grazie al metodo sperimentale introdotto da Galilei e dai Lincei, dobbiamo considerare almeno 4 periodi: 1. Dal 1750 al 1915 (Progressi in microbiologia) 2. Dal 1919 al 1939 (Prevenzione e cure naturali) 3. Dal 1945 ad oggi? (Esplosione della farmacoterapia) 4. Il futuro (Priorità alle cure naturali)

3 Nel periodo , dalla scoperta del microscopio alla fine della 1a guerra mondiale, la ricerca medica, delineatasi come scienza, è caratterizzata dalla scoperta dei microrganismi responsabili delle più comuni malattie infettive e dalla loro cura mediante vaccini e antitossine. 1 PERIODO

4 GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI Nel 1761 Morgagni pubblicò il primo rapporto scientifico su La sede e le cause delle malattie indagate con il riscontro anatomico

5 LAZZARO SPALLANZANI Dal 1761 Spallanzani si occupò di una delle questioni più dibattute tra i naturalisti di tutta Europa, vale a dire la generazione spontanea, cioè senza uova, degli organismi. Dopo quattro anni di ricerche, nel Saggio di osservazioni microscopiche concernenti il sistema della generazione de' signori di Needham e Buffon (pubblicato nel 1765), Spallanzani, grazie alle numerose prove condotte con metodi sperimentali rigorosi e l uso del microscopio, affermava la natura animale degli "infusori" e l'infondatezza della generazione spontanea.

6 Nel 1798 Jenner riuscì a dimostrare l effetto protettivo del vaccino contro il vaiolo. EDWARD JENNER

7 LOUIS PASTEUR Tra il 1854 ed il 1868 Pasteur confermò le ricerche di Spallanzani dimostrando che nell aria possono essere presenti organismi viventi responsabili di putrefazioni o fermentazioni e che il calore può eliminarli. Perfezionò la vaccinazione antivaiolosa e ottenne vaccini contro il carbonchio e la rabbia.

8 Koch tra il 1872 ed il1882 identificava i microrganismi responsabili del carbonchio, della tubercolosi e del colera. ROBERT KOCH

9 2 PERIODO Nel periodo , tra le due guerre, la ricerca medica è stata caratterizzata dalla scoperta dell insulina e dei raggi X, ma soprattutto dallo sviluppo di imponenti programmi di medicina preventiva, finalizzata prevalentemente al controllo della tubercolosi, della malaria, del tifo, delle malattie veneree e delle affezioni infantili.

10 2 PERIODO. I risultati, ottenuti in Italia con le cure climatiche, la sana alimentazione, l attività fisica, la bonifica ambientale e l organizzazione sanitaria (istituzione della figura dell ufficiale sanitario, dispensari, preventori, assicurazione malattie), richiamarono nelle nostre università ricercatori da tutto il mondo.

11 Laboratorio didattico per l'ambiente Pracatinat Località Pra Catinat Fenestrelle (To)

12 Nel 1945 veniva assegnato il Premio Nobel per la medicina ad Alexander Fleming, Howard Florey ed Ernst Chain per la scoperta della penicillina 3 PERIODO

13 INCREMENTO 3 PERIODO Da allora, la ricerca farmacologica ha avuto uno sviluppo impressionante, tale da rivoluzionare la scienza medica e l economia PRODUZIONE DI FARMACI NELLA SECONDA METÀ DEL SECOLO SCORSO (Antibiotici, Ipotensivi, antiinfiammatori, antiasmatici, psicofarmaci) MOLECOLE ANNI

14 3 PERIODO Classi principali di farmaci sviluppate in questo periodo: ANTIBIOTICI CHEMIOTERAPICI ANTINEOPLASTICI E IMMUNOSOPPRESSORI CORTISONICI ANTIINFIAMMATORI NON CORTISONICI IPOTENSIVI E CARDIOLOGICI ANTIASMATICI ANTIDIABETICI ORALI CONTRACETTIVI E ALTRI ORMONI SINTETICI ANTIULCERA PEPTICA PSICOFARMACI

15 Innumerevoli malattie mortali sono divenute curabili nell ultimo mezzo secolo, ma è stata rivolta poca attenzione al danno potenziale dei farmaci, derivabile dal trattamento a lungo termine e/o da un uso improprio.

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17 MORTALITA' INCREMENTO DELLA MORTALITA PER FARMACI NEGLI USA dal 1998 al ANNI

18 N MORTI PER ANNO MIGLIAIA DI PEZZI MORTALITÀ PER ASMA E CONSUMO DI FARMACI (XANTINE) IN ITALIA NEGLI ANNI MORTALITA' CONSUMO DI FARMACI ANNI

19 Rapporto tra stile di vita sano e salute Popul Health Manag. 2011;14: Contesto Il fumo, l inquinamento atmosferico, il consumo eccessivo di alcolici, una dieta inadeguata e la mancanza di attività fisica sono fattori che determinano il 40% dei decessi e l'80% delle patologie croniche, oltre a rappresentare il 75% della spesa sanitaria negli Stati Uniti. Tali comportamenti sono collegati a patologie cardiovascolari, diabete, infarto, ipertensione e altre condizioni quali la salute emotiva.

20 Strategic Priorities Responding to the Public Health Challenges of the 21st Century (Updated 4/20/2011) FDA s mission to protect and promote the public health is more critical than ever. We are positioned at a challenging moment in history and the demands of the 21st century are unprecedented. Together, we must prepare to meet those demands and usher science, public health, and FDA into a new era. La missione dell FDA per proteggere e promuovere la salute pubblica è oggi più critica che mai. Noi ci troviamo in un momento storico caratterizzato da sfide ed esigenze senza precedenti. Insieme dobbiamo prepararci ad affrontare tali esigenze ed inaugurare una nuova era per la scienza, la salute pubblica e questa Amministrazione.

21 Questi dati hanno attivato una riflessione anche in Italia

22 COSA FARE? IN ATTESA DEL PARADISO TERRESTRE UTILIZZARE L AMBIENTE MONTANO PER Svolgere attività fisica da dilettante Allenamento dei professionisti Vacanze per il riposo ed il benessere Cura di affezioni che si giovano del clima montano Riconciliazione con la natura

23 DENSITA' Kg /mc 1,3 EFFETTI DELL ALTITUDINE SULLA DENSITA DELL ARIA 1,2 1,1 DENSITA' 1 0,9 0, ALTITUDINE m

24 COMPOSIZIONE DELL ARIA INQUINANTI INORGANICI LIVELLI in μg/m 3 attenzione allarme OZONO media oraria MONOSSIDO DI CARBONIO media oraria OSSIDI DI AZOTO media giornaliera OSSIDI DI ZOLFO media giornaliera PARTICOLATO [ PM10, PM 2,5 ] (particelle sospese) media giornaliera Benzene Piombo Fluoro

25 LIVELLI DI OZONO (μg/mc 3 ) ROMA RIETI LEONESSA TERMINILLO Fonti: Camera di commercio di Rieti, Azienda speciale Arpa Lazio

26 LIVELLI DI NO 2 (ossidi di azoto) μg/mc 3 ROMA T ROMA U RIETI LEONESSA TERMINILLO Fonti: Camera di commercio di Rieti, Azienda speciale Arpa Lazio

27 I LICHENI BIOINDICATORI DELL INQUINAMENTO 1) elevata capacità di assorbimento e di accumulazione di sostanze prelevate dall'atmosfera 2) resistenza a periodi prolungati di secchezza 3) Resistenza alle temperature estreme 4) Impossibilità di liberarsi periodicamente delle parti vecchie o intossicate, come invece accade per le piante superiori. 5) Lento accrescimento e grande longevità, dei licheni. Fattori che consentono di seguire l'evolversi dell'inquinamento.

28 I LICHENI BIOINDICATORI DELL INQUINAMENTO Il lichene prospera dalla regione delle nubi agli spruzzati dal mare. Scala le vette dove nessun altro vegetale attecchisce. Non lo scoraggia il deserto; non lo sfratta il ghiacciaio; non i tropici o il circolo polare. Sfida il buio della caverna e si arrischia nel cratere del vulcano. Teme solo la vicinanza dell'uomo." Camillo Sbarbaro Poeta e lichenologo Da "il paradiso dei licheni

29 LICHENI A ROMA MONTE MARIO

30 LICHENI A PIAN DE VALLI

31 ALTRE CARATTERISTICHE DELL ARIA A 1500 m s.l.m. BASSA TEMPERATURA BASSA UMIDITÀ RADIOATTIVITÀ PIÙ ELEVATA IONIZZAZIONE PREVALENTEMENTE NEGATIVA ASSENZA DI ALLERGENI PERENNI (ACARI) ELEVATO POTERE STERILIZZANTE

32 ALTUDINE E ASMA Il miglioramento della sensazione di dispnea riferito dagli asmatici durante la permanenza in quota può essere attribuito: 1. alla riduzione del lavoro respiratorio, a causa della ridotta densità dell aria 2. all aumento della pervietà bronchiale per riduzione dell infiammazione, verosimilmente dovuta a bassi livelli di inquinamento, alla ionizzazione negativa ed all assenza degli acari.

33 E molte altre patologie possono giovarsi del clima montano. Alcuni esempi:

34 Albergo Pracatinat Fenestrelle (TO) Altitudine 1630 m La struttura è dotata di dispositivi per il superamento delle barriere architettoniche ed è accessibile ai disabili. E organizzato per attività formative e per il benessere. Gli impianti e le dotazioni a disposizione degli ospiti sono: un campo sportivo polivalente (tennis, basket, pallavolo), un campo da calcio, una palestra di arrampicata artificiale e naturale, spazi coperti per attività motoria, attrezzatura per lo sci nordico, una fitta rete di sentieri segnalati per il trekking e un'elisuperficie.

35 Ospedale San Giuseppe del Centro Auxologico Italiano di Piancavallo

36 Istituto per la cura di bambini asmatici Pio XII Misurina di Cadore

37 Il Centro Europeo per l Allergia e l Asma di DAVOS nasce dalla professionalità ed esperienza dell Ospedale tedesco d alta montagna, dell Ospedale pediatrico per l allergia e della Clinica olandese per l asma

38 Zürcher Höhenklinik Davos (1'686 m) Specialist clinic for musculoskeletal rehabilitation, psychosomatic and chronic pain, internal medicine rehabilitation.

39 4 PERIODO La nuova era della medicina, cui si riferiscono i consulenti della FDA, potrebbe avere un consistente contributo dal Turismo finalizzato alla promozione della salute e del benessere Auguriamoci che nel futuro non lontano la porta della salute divenga una scelta consapevole delle nuove generazioni