Obbligo vaccinale o scelta consapevole Esperienze trivenete a confronto La sospensione dell obbligo vaccinale in Regione Veneto Verona - 19 novembre 21 Motivi che hanno portato alla sospensione dell obbligo vaccinale Parametri fondamentali da valutare per il mantenimento della sospensione dell obbligo vaccinale Vaccino Nascita 3 mese 5 mese 13 mese 14 mese 15 mese 6 anni 11 anni 12 anni 15 anni DTP DTaP DTaP DTaP DTaP dtap IPV IPV IPV IPV IPV Epatite B HB HB HB HB Hib Hib Hib Hib MPR MPR1 MPR2 PCV PCV PCV PCV Men C Men C Men C Men C Varicella Varicella Varicella Papillomavirus Offerta Regione Veneto Il calendario vaccinale della Regione Veneto HPV La popolazione in studio 25 26 27 28 29 21 coorte 23 coorte 24 coorte 25 coorte 26 coorte 27 I II I II I II I II I II I II Coorte 26 anno 28 anno 29 primo secondo 27 27 primo 28 secondo 28 primo 29 secondo 29 primo 21
RACCOLTA DELLE INFORMAZIONI NOTE SULLE RILEVAZIONE Pertosse Hib MPR e/o MPRV varicella meningococco C pneumococco papillomavirus Coperture vaccinali a 24 mesi in Regione Veneto (rilevazioni negli anni 25 29 relative alle coorti 23 27, dati Modulo 19 R) Percentuale di vaccinati con la prima dose. Confronto semestri 25 26 27 28 29 99 97 93 91 Polio DT Pertosse Epatite B Hib Morbillo 25 97,2 97,2,7 97,,,2 26 97, 97,1,9,8,1, 27 97,1 97,,8,7,3 91,7 28,3,4,1,1,6 91,8 29,6,6,4,3,8,9 Tipo di vaccino Nati 1 21 (22.65)* Nati 2 29 (24.2) Nati 1 29 ( 22.77) Tetano,,1,3 Difterite,9,,3 Pertosse,8,9,3 Antipolio,9,,3 Epatite B,9,9 3 Hib,8,9 * I dati relativi ai 1 21 sono da ritenersi provvisori, perché ancora in fase di verifica. 1a dose esavalente coperture grezze 1a dose esavalente coperture aggiustate media regionale grezza:,3 media regione aggiustata:,8 ANNO 29 88 86 84 82
, coperture grezze coperture aggiustate COPERTURE VACCINALI PER L ESAVALENTE IN REGIONE VENETO NATI NELL ANNO 29 (DATI ALLEGATO C) 1a dose 2a dose media regionale 1a dose:,3 media regionale 2a dose:,5,5,3,3,3,3,3,,8,8,7,8,8,7,5 88, tetano difterite pertosse poliomielite epatite B Hib 86 COPERTURE VACCINALI PER LA PRIMA E LA SECONDA DOSE IN REGIONE VENETO NATI NELL ANNO 29 (DATI ALLEGATO C), 1a dose 2a dose Livello di copertura N di Aziende Ulss,5,,5,8,8,7,8,1,8,8,,7,9 Tetano Difterite Pertosse Poliomielite Epatite B Hib Desiderabi le 12 12 12 12 11 1 Accettabil e - 8 8 8 8 9 1 Al limite di attenzione 86-89 1 1 1 1 1 1 Allarme 85, tetano difterite pertosse poliomielite epatite B Hib CONSIDERAZIONI SULLE COPERTURE PER LA COORTE DEL 29 Le coperture vaccinali, risultano superiori al per tutte le malattie per cui è stata disposta la sospensione dell obbligo vaccinale. Unica situazione al limite di attenzione Tramite la prossima rilevazione semestrale (marzo 211) sarà possibile valutare anche le coperture con tre dosi di vaccino (cicli completi) per i l anno 29. PRIMO SEMESTRE 21
la poliomielite in Regione Veneto la difterite in Regione Veneto vaccinazioni antipoliomielite Media regionale:,5 Media regionale pulita :,9 97,2 97, 97,2 97,1 97,2, vaccinazioni antidifterite Media regionale:,9,1 97,5 97,4,1,4,5,6,4,5,5,2 91,8,4,6 93,5,4 93,9 91,6,8,,3,5,6,4,3,7,2,4,6,,9,7,3 88,8 86 il tetano in Regione Veneto l epatite B in Regione Veneto vaccinazioni antitetano Media regionale:, vaccinazioni antiepatite B Media regionale:,9 99,1 97,6 97,4,1,1,4 97,2 97,4,1,4,8,3,,5,6,9,,8,4,7,4,7,2,4,3,8,8,5,2,8 91,4,7,9,8,9,7,,4,2 Percentuale di rifiuti alla vaccinazione contro la poliomielite Motivi della mancata adesione alla vaccinazione contro la poliomielite 6 dissensi informati definitivi media regionale di dissensi definitivi: 1,5 italiani dolicliati all'estero 17 (1,4) 5 4,5 5, nomadi 8 (,6) 4 senza fissa dimora 2 (,2) 3 3, esoneri permanenti per motivi di salute 14 (1,1) 2 2,3 2, 1,7 1,4 1,9 1,4 1,5 dissensi informati definitivi dissensi informati temporanei 333 (26,7) 22 (16,2) 1,,6,9,5,5,2,4,5,1,,1 soggetti non rintracciabili altro (ritardatari) (7,7) 573 (46,) 2 3 4 5 6 7
l Hib in Regione Veneto il morbillo in Regione Veneto Nati nel primo del 29 vaccinazioni antihib Media regionale:,8 di vaccinati contro il morbillo Media regionale: 82,4,,9 97,9,1,4 97,2 97,4,4,1,7,4,6,3,4,7,7,1 91,7 85 75 7,3 91, 89,5 88,2 87,3 86,8 83, 84, 85,4 84,6 84,1 83,8 82,5 81,7 82,4 83, 81,8 76,9 74,9 73,6 69,7,8 65 6 la varicella in Regione Veneto Nati nel primo del 29 lo pneumococco 7valente in Regione Veneto Varicella MPRV Media regionale: 78,9 91, 89,5,6 85,9 79,9 79,7 83,3 84,4 85,1, 81,5,6 83,3 74,3 71,3 74,9 77,4 78,8 71,6 7 68,4 65, 6 5 4 3 2 1 85,,4 di vaccinati antipneumococco 7valente Media regionale: 93,2 99,6 87,1,2,8,8,1,,1,8,5 93,7,4,2 93,,6,4 91,9 il meningococco C in Regione Veneto Nati nel primo del 29 (dati Allegato C 3/9/29) Campagna vaccinale contro l HPV in Regione Veneto Coorti di nate 19 1999 89,6 88,6 di vaccinati contro il meningococco C Media regionale: 91,2,5 97,8,,9 93,9 93,1 93,3 91,7 91,8 91,7,3,7 89,9,2 89,9 89,7 88,6 87,4 25. 2. 15. 1. nate invitate vaccinate (99,5) (99,) (99,6) 21.663 21.568 22.31222.78 22.3722.26 (81,6) (78,7) 17.674 17.57 (76,6) 17.19 17.764 (74,3) 13.24 (45,5) 8.89 85 5. 81,6 coorte 19 coorte 1997 coorte 19 coorte 1999
Coperture e adesione alla vaccinazione contro l HPV in Regione Veneto Coorti di nate 19 1999 CONCLUSIONI livello di copertura vaccinale livello di adesione alla vaccinazione Per la coorte dei nuovi nati la percentuale dei vaccinati contro le malattie per cui è stato sospeso l obbligo si attestano al. 7 81,6 81,9 78,7 79,6 76,7 77, 62,9 Il 46 dei non vaccinati sono in effetti ritardi. 6 5 4 45,5 I dissensi definitivi sono pari all 1,5. 3 2 1 coorte 19 coorte 1997 coorte 19 coorte 1999 CONCLUSIONI CRITICITÀ E PROPOSTE Dai primi dati raccolti attraverso l Allegato C e relativi alle coperture vaccinali per i primo del 21 non si evidenziano situazioni al limite di attenzione né di allarme. Per tutte le Aziende Ulss del territorio infatti la percentuale di vaccinati supera il. Disomogeneità tra Aziende Ulss. Focus su 3 e 13 Gestione software unico Piano Regionale Prevenzione: Livello di copertura N di Aziende Ulss Tetano Difterite Poliomielite Epatite B Desiderabile 12 12 12 12 Accettabile - 9 9 9 9 Al limite di attenzione 86-89 Allarme 85 mantenimento dei livelli di copertura vaccinale; la vaccinazione delle categorie a rischio Formazione operatori Canale verde Sorveglianza malattie infettive Piano Nazionale Vaccini