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Provincia di Biella Settore Tutela Ambientale e Agricoltura Servizio Tutela della Qualità dell Aria e Risorse Energetiche Via Quintino Sella 12, 13900 Biella (BI) MODELLO B Bando per la concessione di contributi in conto capitale per l installazione di generatori di calore a basse emissioni in atmosfera e ad alto rendimento energetico DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 del DPR 445/2000) SCHEDA TECNICA DI INTERVENTO Il sottoscritto. CF.. nato a il.. titolare o legale rappresentante della ditta/studio... consapevole delle sanzioni penali, richiamate nell art. 76 del DPR 445/2000, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 dello stesso DPR in qualità di: installatore (se Pn inferiore a 35 kw) progettista (se Pn superiore o uguale a 35 kw) proprietario amministratore condominiale dichiara (barrare le caselle corrispondenti) o o che i generatori di calore a gas naturale, GPL o gasolio che saranno installati con l intervento di seguito descritto sono certificati a stelle, secondo la direttiva europea 92/42/CEE, recepita dalla legislazione italiana con il D.P.R. 660/96, e sono caratterizzati da emissioni di NOx inferiori a., come attestato dalla documentazione fornita dal costruttore( da allegare in copia al presente modello; che la potenza del generatore di calore è stata dimensionata correttamente rispetto alle caratteristiche dell utenza. Comunica inoltre i seguenti dati: Cognome e nome del richiedente il contributo:.... Comune di installazione dell impianto:... pag B 1

Provincia di Biella Bando per generatori di calore a basse emissioni ed alto rendimento energetico Modello B TIPOLOGIA DELL INTERVENTO Nuovo impianto Sostituzione di impianto (allegare copia libretto di centrale dell impianto esistente) In caso di sostituzione del generatore di calore allegare copia libretto di centrale dell impianto esistente(ove previsto) e indicare: 1. CARATTERISTICHE DEGLI APPARECCHI ESISTENTI 2. COMBUSTIBILE ATTUALMENTE IMPIEGATO metano lignite antracite gpl gasolio emulsione acqua-olio carbone coke olio combustibile 3. CONSUMI DELL IMPIANTO REGISTRATI NEGLI ANNI PRECEDENTI 1 (solo in caso di sostituzione di impianti con Pn superiore o uguale a 35KW)) STAGIONE 2001/2002:... STAGIONE 2002/2003:.. STAGIONE 2003/2004:.. CARATTERISTICHE DEL/I NUOVO/I GENERATORE/I DI DA INSTALLARE EX NOVO O IN SOSTITUZIONE DI IMPIANTI ESISTENTI COMBUSTIBILE IMPIEGATO NEL/I NUOVO/I GENERATORE/I DI DA INSTALLARE EX NOVO O IN SOSTITUZIONE DI IMPIANTI ESISTENTI metano gpl gasolio 1 Indicare la quantità di combustibile utilizzata, il periodo considerato (se diverso da quello indicato) e l unità di misura utilizzata. pag B 2

CALCOLO DEL (compilare la scheda seguente inserendo, nelle caselle che corrispondono all intervento in oggetto, l ammontare del contributo richiesto in Euro) Con riferimento alla tabella 1 di pag. 5 del testo del bando SOSTITUZIONE CON CON Pn INFERIORE A 35 kw Classe di rendimento 3 stelle Emissioni NOx < 120 se alimentati a gasolio Emissioni NOx < 70 se alimentati a gas naturale o GPL. Emissioni NOx < 120 se alimentati a gasolio Emissioni NOx < 70 se alimentati a gas naturale o GPL Emissioni NOx <= 30 se alimentati a gas naturale o GPL Incremento per il passaggio dall uso di combustibili solidi di cui alle lettere l), o), p), q), comma 1 dell art. 6 del DPCM 8 Marzo 2002 (lignite, carbone, coke, antracite) a combustibili individuati alle lettere a), c), d), comma 1 dello stesso decreto (gas naturale, GPL e gasolio) Incremento per il passaggio dall uso di combustibili liquidi di cui alle lettere m) e n) comma 1 dell art. 6 del DPCM 8 Marzo 2002 (olio combustibile ed emulsioni acqua-olio) a combustibili individuati alle lettere a), c), d), comma 1 dello stesso decreto (gas naturale, GPL e gasolio) GENERATORI DI 300..... 600..... 800..... 8 /kw..... 6 /kw..... TOTALE.. Con riferimento alla tabella 1 di pag. 5 del testo del bando INSTALLAZIONE DI NUOVI CON Pn INFERIORE A 35 kw GENERATORI DI Classe di rendimento 3 stelle ed emissioni NOx < 120 se alimentati a gasolio Emissioni NOx < 120 se alimentati a gasolio Emissioni NOx < 70 se alimentati a gas naturale o GPL Emissioni NOx <= 30 se alimentati a gas naturale o GPL 300..... 600..... 800..... TOTALE.. pag B 3

SOSTITUZIONE CON CON Pn SUPERIORE O UGUALE A 35 kw (Con riferimento alla tabella 2 di pag 7 del testo del bando) 35 kw <= Pn < 200 kw 10 /kw..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 120 200 kw <= Pn < 350 kw 800 + 6 /kw..... di rendimento 3 stelle ed emissioni NOx < 120 Pn >= 350 kw 2.900..... 35 kw <= Pn < 200 kw 13 /kw..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 120 200 kw <= Pn < 350 kw 1.400 + 6 /kw..... di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 120 Pn >= 350 kw 3.500..... 35 kw <= Pn < 200 kw 15 /kw..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 80 200 kw <= Pn < 350 kw 1.800 + 6 /kw..... di rendimento 3 stelle ed emissioni NOx < 80 Pn >= 350 kw 3.900..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 80 200 kw <= Pn < 350 kw 1.800 + 8 /kw..... di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 80 Pn >= 350 kw 4.600..... Incremento per il passaggio dall uso di combustibili solidi di cui alle lettere l), o), p), q), comma 1 dell art. 6 del DPCM 8 Marzo 2002 (lignite, carbone, coke, antracite) a combustibili individuati alle lettere a), c), d), comma 1 dello stesso Incremento per il passaggio dall uso di combustibili liquidi di cui alle lettere m) e n) comma 1 dell art. 6 del DPCM 8 Marzo 2002 (olio combustibile ed emulsioni acqua-olio) a combustibili individuati alle lettere a), c), d), comma 1 dello stesso 8 /kw..... 6 /kw..... pag B 4

SOSTITUZIONE CON CON Pn SUPERIORE O UGUALE A 35 kw (Con riferimento alla tabella 2 di pag 7 del testo del bando) o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 80 caratterizzati da classe di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 80 o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 30 caratterizzati da classe di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 30 Incremento per il passaggio dall uso di combustibili solidi di cui alle lettere l), o), p), q), comma 1 dell art. 6 del DPCM 8 Marzo 2002 (lignite, carbone, coke, antracite) a combustibili individuati alle lettere a), c), d), comma 1 dello stesso Incremento per il passaggio dall uso di combustibili liquidi di cui alle lettere m) e n) comma 1 dell art. 6 del DPCM 8 Marzo 2002 (olio combustibile ed emulsioni acqua-olio) a combustibili individuati alle lettere a), c), d), comma 1 dello stesso 200 kw <= Pn < 350 kw 1.800 + 8 /kw..... Pn >= 350 kw 4.600..... 35 kw <= Pn < 200 kw 22 /kw..... 200 kw <= Pn < 350 kw 2.400 + 10 /kw..... Pn >= 350 kw 5.900..... 8 /kw..... 6 /kw..... pag B 5

INSTALLAZIONE DA NUOVO DI CON Pn SUPERIORE O UGUALE A 35 kw (Con riferimento alla tabella 2 di pag 8 del testo del bando) 35 kw <= Pn < 200 kw 10 /kw..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 120 200 kw <= Pn < 350 kw 800 + 6 /kw..... di rendimento 3 stelle ed emissioni NOx < 120 Pn >= 350 kw 2.900..... 35 kw <= Pn < 200 kw 13 /kw..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 120 200 kw <= Pn < 350 kw 1.400 + 6 /kw..... di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 120 Pn >= 350 kw 3.500..... 35 kw <= Pn < 200 kw 15 /kw..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 80 200 kw <= Pn < 350 kw 1.800 + 6 /kw..... di rendimento 3 stelle ed emissioni NOx < 80 Pn >= 350 kw 3.900..... o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 80 200 kw <= Pn < 350 kw 1.800 + 8 /kw..... di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 80 Pn >= 350 kw 4.600..... pag B 6

SOSTITUZIONE CON CON Pn SUPERIORE O UGUALE A 35 kw (Con riferimento alla tabella 2 di pag 8 del testo del bando) o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 80 caratterizzati da classe di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 80 o Bruciatore caratterizzato da emissioni di NOx < 30 caratterizzati da classe di rendimento 4 stelle ed emissioni NOx < 30 200 kw <= Pn < 350 kw 1.800 + 8 /kw..... Pn >= 350 kw 4.600..... 35 kw <= Pn < 200 kw 22 /kw..... 200 kw <= Pn < 350 kw 2.400 + 10 /kw..... Pn >= 350 kw 5.900..... TOTALE :...euro Addì Firma (*) (*) in caso di compilazione da parte di installatore o progettista la firma deve essere integrata con il timbro. pag B 7