GLI STANDARD DI PROMOZIONE DELLA SALUTE E IL SISTEMA DI QUALITÀ Mariella Martini Direttore Generale Azienda USL di Reggio Emilia Coordinatore Rete Regionale HPH Seminario regionale della Rete HPH Bologna, 27 Giugno, 2008 1
La Rete internazionale Health Promoting Hospitals and Health Services (HPH) nasce su impulso dell OMS nel 1997 SCOPO: incorporare i principi, le attività e le strategie della promozione della salute all interno dell organizzazione e della cultura dei servizi sanitari. Obiettivo strategico: ri-orientare i servizi sanitari (Carta di Ottawa, 1986), trasformandoli in setting che promuovono salute, allo scopo di migliorare la qualità dell assistenza fornita e la relazione tra i servizi sanitari e la comunità servita, la condizione e soddisfazione del personale, dei pazienti e dei loro familiari. 2
Da promozione della salute in specifici progetti a promozione della salute integrata nei percorsi dei pazienti nella pratica clinica ordinaria nella comunità in cui è inserita l organizzazione sanitaria nelle equipes professionali 3
Gli standard di promozione della salute - il contenuto degli standard è stato definito sulla filosofia della Rete degli ospedali per la promozione della salute - rappresentano obiettivi di qualità, considerano il potenziale di salute degli individui ed evidenziano l importanza di essere implementati attraverso l informazione, il counselling, l addestramento, ecc - possono essere applicati a tutti i settori dell organizzazione sanitaria - è possibile misurarne il raggiungimento con specifici indicatori 4
La Rete internazionale Health Promoting Hospitals and Health Services (HPH) 5
Reti HPH in Italia RETE HPH VENETA RETE HPH PIEMONTESE RETE HPH LOMBARDA RETE HPH EMILIANO-ROMAGNOLA RETE HPH TOSCANA RETE HPH LIGURE RETE HPH TRENTINA RETE HPH VALLE D AOSTA RETE HPH FRIULI VENEZIA GIULIA RETE HPH CAMPANA RETE HPH SICILIANA 6
La Rete regionale HPH nasce nel 1999 ADERISCONO ALLA RETE TUTTE LE AZIENDE USL ED OSPEDALIERE DELLA REGIONE 7
La rete regionale HPH Emilia Romagna considera la promozione della salute: un valore fondamentale per le aziende sanitarie un fattore critico di qualità delle prestazioni 8
LE POLITICHE SANITARIE DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA la Promozione della Salute è un obiettivo strategico da inserire nel sistema di governo delle aziende sanitarie, prioritariamente su specifiche aree 9
LE POLITICHE SANITARIE DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA Ritengono strategico rafforzare la capacità delle persone di effettuare scelte consapevoli rispetto alla salute e orientare i propri comportamenti.. la costruzione di una partnership tra cittadini, cittadine e servizi per migliorare la salute e la qualità della vita. (PIANO SOCIALE E SANITARIO REGIONALE 2008-2010) 10
LE POLITICHE SANITARIE DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA stabiliscono le aree prioritarie di intervento: malattie cardiovascolari, screening per la diagnosi e la cura dei tumori, prevenzione degli incidenti stradali, degli infortuni sui luoghi di lavoro, vaccinazioni, complicanze del diabete, obesità (PIANO REGIONALE DI PREVENZIONE 2005-2009) 11
LE POLITICHE SANITARIE DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA scelgono l Accreditamento come sistema di garanzia della qualità delle prestazioni e dei risultati delle aziende sanitarie (ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE DGR 327/04) 12
Il Coordinamento regionale HPH per sostenere i principi di promozione della salute nelle aziende sanitarie propone l integrazione Standard HPH Piano di Prevenzione Accreditamento 13
I 5 standard HPH di promozione della salute sono correlati a tre diverse prospettive 14
Standard Politica dell Organizzazione L organizzazione ha una politica scritta per la promozione della salute. La politica è implementata come parte del sistema complessivo di miglioramento della qualità dell organizzazione, mirando al miglioramento dei risultati di salute. La politica è rivolta a pazienti, familiari e personale. 15
Standard Valutazione del paziente L organizzazione assicura che i professionisti sanitari, in collaborazione con i pazienti, valutino sistematicamente i bisogni di attività di promozione della salute. 16
Standard Informazione e intervento sul paziente L organizzazione fornisce ai pazienti informazioni sui fattori significativi riguardanti la malattia o le condizioni di salute e gli interventi per promuovere la salute vengono realizzati in tutti i percorsi del paziente. 17
Standard Promuovere un posto di lavoro sano L organizzazione favorisce le condizioni per lo sviluppo dell ospedale come un ambiente di lavoro sano. 18
Standard Continuità e cooperazione L organizzazione ha un approccio pianificato di collaborazione con altri erogatori di servizi sanitari, altre istituzioni e settori. 19
ESEMPIO: Accreditamento Standard HPH 2.3 si dispone di un Piano annuale delle attività che comprende: 2.3a obiettivi specifici 2.3b definizione e allocazione delle risorse economiche, umane, tecnologiche (budget) 1.1.1 gli obiettivi e la missione dichiarate dall ospedale includono la promozione della salute 1.6 l organizzazione garantisce la disponibilità delle risorse, degli spazi, delle attrezzature e degli altri elementi per svolgere le attività di promozione della salute 20
ESEMPIO: Accreditamento 2.3c punti e modalità di verifica 2.3d catalogo delle prestazioni/standard di prodotto 2.3e piani organizzativi Standard HPH 2.3 la valutazione dei bisogni di promozione della salute viene effettuata all ammissione in ospedale. Tale valutazione è sottoposta a revisione ed eventualmente adattata in relazione ai cambiamenti delle condizioni cliniche del paziente 2.3.3 esistono procedure /linee guida per rivalutare i bisogni alla dimissione o alla fine dell intervento effettuato 2.2.1 sono presenti linee guida sulle modalità per identificare i bisogni di promozione della salute di gruppi di pazienti ( per esempio pazienti asmatici, diabetici, con disturbi polmonari ostruttivi cronici, ecc) 1.2.3 le procedure operative (ad esempio percorsi dei pazienti o linee guida cliniche) disponibili nelle Uo comprendono attività di promozione della salute 21
Accreditamento della Regione Emilia Romagna e Standard HPH I criteri di Accreditamento regionale e gli standard HPH sono compatibili e sinergici 22
Standard HPH e processo di Accreditamento ** ** sulle aree indicate dal PRP 23
dagli standard HPH uno strumento di Autovalutazione utile a: - fare il punto - identificare le carenze - fissare obiettivi di promozione della salute 24
IL PERCORSO 1 FASE costruire una check list a partire dagli standard HPH, sulle aree proposte dal PRP strutturare un percorso di autovalutazione effettuare l autovalutazione e analizzare gli esiti evidenziare le aree di miglioramento 25
IL PERCORSO 2 FASE costruire gli indicatori tenendo conto delle aree da migliorare e degli obiettivi specifici del Piano di Prevenzione condividere gli indicatori con le aziende della rete HPH inserire gli indicatori nel processo di valutazione previsto dall Accreditamento 26
IL PERCORSO 3 FASE orientare il ciclo di miglioramento continuo alla promozione della salute nei processi di cura sviluppare progetti a sostegno delle aree del Piano di prevenzione 27
Conclusioni Gli standard HPH sulle aree di intervento proposte dal Piano di prevenzione possono contribuire a sviluppare la promozione della salute nelle aziende sanitarie nel processo di Accreditamento 28
Per garantire che la promozione della salute sia parte integrante del governo delle strutture sanitarie della Regione Emilia Romagna 29
Grazie per l attenzione! 30