A.Li.Sa. Azienda Ligure Sanitaria della Regione Liguria

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1 PERFORMANCE DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE LIGURE RISULTATI ANNO 2015 Il progetto Network delle Regione è iniziato nel 2008 per condividere indicatori sanitari in grado di valutare le performance dei sistemi sanitari regionali. Negli anni si è sviluppato un sistema multimensionale che comprende le attività ospedaliere, la prevenzione, la sanità del territorio, la spesa farmaceutica e gli aspetti economici. Relativamente al 2015 sono stati condivisi i dati e gli indicatori di 13 tra regioni e province autonome per un totale di 240 indicatori. Parte di questi indicatori, per un totale di 116, grazie alla loro stabilità e rappresentatività, sono utilizzati per la valutazione delle aziende sanitarie, delle aziende ed enti ospedalieri, e delle regioni rispetto ai valori medi del network. La regione Liguria si trova così a confrontarsi con i sistemi sanitari di importanti regioni come Lombardia, Veneto, Emilia Romagna e Toscana e, al contempo, può disporre di dati per confrontarsi con regioni come Friuli Venezia Giulia e Marche che sono simili per struttura della popolazione o per numero. La lettura dell anno 2015 segnala criticità nella politica vaccinale, che la Liguria condivide con altre regioni, mentre evidenzia un miglioramento nella capacità di convocazione degli screening. Dal punto di vista dell organizzazione ospedaliera, la Liguria, pur migliorando rispetto agli anni precedenti, presenta tassi di ospedalizzazione elevati nell ambito dei Day Hospital, segnalando una lentezza a utilizzare modelli assistenziali più orientati al territorio. Su indicatori ospedalieri oggetto di monitoraggio, come i tempi di attesa per le fratture di femore o il ricorso al parto cesareo, la Liguria, pur migliorando la propria performance, segnala risultati ancora insufficienti, mentre risulta leggermente maggiore della media la sua durata della degenza per i ricoveri chirurgici. Risultano positivi, o nella media, i tassi di ospedalizzazione per malattie croniche come diabete, scompenso e BPCO e l aderenza di questo tipo di pazienti alle terapie farmacologiche consigliate. Sono dati che contribuiscono a rappresentare il livello di integrazione tra ospedale e territorio, e l efficacia delle reti dedicate alle cronicità. Per quanto riguarda le prestazioni specialistiche, la Liguria presenta un elevato ricorso alla risonanza magnetica per gli assistiti maggiori di 65 anni rispetto a un ricorso nella norma per TAC e radiologia tradizionale, che si associa a un elevato costo procapite per le prestazioni specialistiche. La spesa procapite dei liguri nel settore della farmaceutica è contenuto, con una interessante proporzione di dispensazione ospedaliera. Nel complesso gli indicatori del Network segnalano la Liguria come una regione che deve affrontare direttamente i problemi di appropriatezza, di variabilità tra ASL e distretti, di scarsa integrazione tra ospedale e territorio, investendo sulle strutture di programmazione e controllo.

2 L analisi del trend, che analizza le differenze di valore degli indicatori tra il 2014 e il 2015, è rappresentata dal diagramma a torta che evidenzia come il 50% degli indicatori sia migliorato rispetto all anno precedente, mentre il 12% presenta un peggioramento e un aumento di variabilità tra le aziende.

3 Una selezione di indicatori riferiti all ospedale e al territorio rappresenta il miglioramento/peggioramento rispetto all anno precedente. Il diagramma dimostra un migliore andamento degli indicatori territoriali rispetto a quelli ospedalieri.

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