Regione Campania ASL Caserta

Transcript

1 Regione Campania ASL Caserta Via Unità Italiana, Caserta Direzione Generale Servizio Controllo Interno di Gestione e Sistema Informativo ASL Caserta (Dir.Dr. Michele G.Tari) Tel Fax michele.tari@aslcaserta1.it mail@aslcaserta1.it mc@aslcaserta1.it michele.tari@pec.aslcaserta1.it Al Direttore Sanitario Al Direttore Amm.vo E per il loro tramite ai Dir/Resp.UUOO del Presidio Dott.ssa Anastasia Guerriero - Marcianise Oggetto : Analisi Produttivita e costi anno 2017 P.O. Marcianise Il rapporto Prod/costi diminuisce leggermente da 70,91 a69,09%. Il valore della produttività è pari a milioni di euro e il valore dei costi è pari a milioni di euro, ottenendo un rapporto Prod/costi in diminuzione rispetto al Nel dettaglio la produttività dei ricoveri ordinari diminuisce da milioni di euro a milioni di euro, andando così ad impattare sul totale delle produttività in modo negativo. L attività chirurgica non risulta essere molto elevata in quanto nel 2017, ulteriormente in calo rispetto al 2016, registra solo il 22,73%. La degenza media coerente con gli anni precedenti è di 5,37 giorni. L indice di occupazione media è in calo (79,36%).

2 Il livello della casistica trattata rimane sempre di molto al di sotto dello standard, è possibile dedurre ciò dall indice di case mix del Presidio pari a 0,60. Dato negativo anche per l indice di complessità di performance che con il suo 1,02 esprime un basso livello di efficienza operativa. Gli indicatori di qualità rimangono costanti rispetto al Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili grazie alla corretta gestione del paziente a livello di cure primarie, si riporta nella sintesi sottostante il numero di ricoveri per broncopneumopatia cronica ostruttiva, diabete e scompenso cardiaco. Per lo stesso motivo si riporta il numero dei ricoveri in regime di DH diagnostico e medico, che potrebbero generalmente essere trattati ricorrendo a un diverso setting assistenziale. E inoltre possibile valutare nell ultimo triennio l attività di ricovero ordinario e DH per acuti. Nell ambito dell'appropriatezza organizzativa dell assistenza ospedaliera, si misura la quota di ricoveri che sono stati caratterizzati da un intervento chirurgico maggiore. Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente inappropriate è stata adottata l analisi dei DRG che presentano un valore della percentuale di ricoveri effettuati in regime ordinario con degenza inferiore a 2 giorni oltre il quale l erogazione di tali DRG viene considerata inappropriata, prevedendo un limite massimo del coefficiente relazionale tra DRG potenzialmente inappropriati e DRG totali che non deve superare 0,21. Sono riportati infine gli indicatori relativi alla percentuale di tagli cesarei primari (rif. <= 20%).

3 Nello specifico, nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili è riportato il ricovero per 7 casi di BPCO, 12 casi di diabete e per 5 casi di scompenso cardiaco. Costanti i ricoveri che hanno come regime di ricovero il DH diagnostico e medico, facendo presupporre che non si ricorra a ricoveri con un diverso setting assistenziale. In crescita il numero dei ricoveri ordinari mentre in flessione i Day Hospital, anche la percentuale di DRG chirurgici (28,3%) è in lieve calo. L indicatore Lea essendo 0,24 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance. La percentuale di tagli cesari primari è in flessione (30,5%), ma non rispetta lo standard minimo previsto.

4 CHIRURGIA GENERALE - P.O. MARCIANISE (E. LAVISCIO) I dati di produttività del reparto di Chirurgia Generale mostrano un rapporto Prod/costi pari a 50,85%. Il valore della produttività è euro (in calo) e il valore dei costi è pari a milioni di euro (in aumento) determinando così un rapporto prod/costi in diminuzione rispetto al La produttività totale è in linea con quella dell anno precedente. La percentuale di attività chirurgica aumenta da 49,43%a 52,03 (dato positivo). Cala la degenza media da 7,16 a 6,70 rispetto al Dato negativo per l indice di case mix, l indice di complessità di performance e indice di occupazione media, ciò esprime uno scarso livello di efficienza operativa e un livello della casistica DRG trattata al di sotto dello standard. Nessuno scostamento rispetto al 2016 per gli indicatori di qualità.

5 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato, così come per i DH diagnostico e solo 2 DH di tipo medico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari. Nell ambito dell'appropriatezza organizzativa del reparto, la percentuale di DRG chirurgici (52,3%) è in crescita. L indicatore Lea essendo 0,73 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance.

6 GASTROENTEROLOGIA - P.O. MARCIANISE (M. E. BOTTIGLIERI) I dati di produttività del reparto di Gastroenterologia mostrano un rapporto Prod/costi pari a 90,85%. Il valore della produttività è milioni di euro (in aumento) e il valore dei costi è pari a milioni di euro (in calo), generando un rapporto prod/costi in aumento rispetto al Le attività relative alla produttività rimangono abbastanza allineate con il 2016; i ricoveri ordinari subiscono una variazione significativa con un aumento da euro a euro. La degenza media risulta essere stabile negli anni ma abbastanza elevata (8,67), nonostante i casi trattati siano di una complessità inferiore rispetto allo standard (ICM 0,77). Al contrario l indice di complessità di performance pari a 1,13 esprime unbuon livello di efficienza operativa.

7 Indicatori di qualità in linea con il Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato. Costante il numero dei ricoveri in regime di DH medico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari e dei ricoveri Day Hospital. L indicatore Lea essendo 0,23 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance.

8 MEDICINA GENERALE - P.O. MARCIANISE (N. PASSARIELLO) Il reparto di Medicina Generale evidenzia un rapporto Prod/costi pari a 123,91% con un valore della produttività di milioni di euro e un valore dei costi di milioni di euro. Il rapporto Prod/costi non subisce grandi variazioni rispetto al La produttività del 2017 è costante rispetto a quella del In termini di efficienza, la degenza media rimane costante a7,88 giorni. L indice di occupazione media risulta crescere ulteriormente arrivando a 114,97.Il livello di efficienza operativa del reparto è determinato da un indice di complessità di performance pari a 1,02, costante rispetto al 2016ma ancora superiore all unità, l indice di case mix invece è migliorato con una complessità dei casi trattati superiore rispetto allo standard. Il peso medio dei ricoveri è pari a 1,06 ed è in lieve aumento rispetto agli anni precedenti (dato positivo in termini di produttività e complessità). Rispetto al 2016sono diminuiti i ricoveri ripetuti ele dimissioni oltre soglia (dato positivo).

9 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili è riportato il ricovero per 4 casi di BPCO, 12 casi di diabete e per 1 caso di scompenso cardiaco. In lieve calo il numero di ricoveri in regime di DH diagnostico e DH medico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari, in calo i Day Hospital. L indicatore Lea essendo 0,1 indica appropriatezza nella gestione dei ricoveri del reparto.

10 CARDIOLOGIA - P.O. MARCIANISE (V. DE ROSA) I dati di produttività del reparto di Cardiologia evidenziano un rapporto Prod/costi in riduzione rispetto al 2016 pari a 63,94%. Tale rapporto deriva da un valore della produttività di milioni di euro e un valore dei costi di milioni di euro. La produttività totale è in costante calo negli anni da milioni di euro del 2014 a milioni di euro del L indice di degenza media aumenta leggermente rispetto agli anni precedenti, questo aumento è dato da un crescere del case mix che passa da 0,97 a 1,02 (dato positivo). L efficienza operativa al interno del reparto ancora non raggiunge ottimi livelli, è possibile dedurre ciò dall indice di complessità di performance di 1,30. Indicatori di qualità in linea con il Le dimissioni oltre la soglia diminuiscono garantendo una maggiore appropriatezza rispetto al 2016.

11 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili è riportato il ricovero per 3 casi di BPCO e 4 casi di scompenso cardiaco. In aumento i ricoveri con DH diagnostico e DH medico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari. L indicatore Lea essendo 0,16 indica appropriatezza nella gestione dei ricoveri del reparto.

12 OSTETRICIA E GINECOLOGIA - P.O. MARCIANISE (A. SGAMBATO) I dati di produttività del reparto di Ostetricia e Ginecologia evidenziano una riduzione complessiva rispetto all anno 2016con un rapporto Prod/costi sceso da 79,25% a 76,68%. Il rapporto produttività/costi diminuisce, nonostante il calo dei costi, a causa della riduzione dei ricoveri ordinari. Nel reparto di Ostetricia e Ginecologia la percentuale di attività chirurgica risulta leggermente in calo nel 2017 scendendo a 58,89. L indice di case mix seppur in aumento esprime un livello di casistica DRG più complesso rispetto al 2016 ma ancora al di sotto dell unità, mentre il livello di efficienza operativa passando da 1,07 a 0,90migliora. L andamento del peso medio dei ricoveri è costante nel tempo (da 0,56 a 0,54). Le dimissioni oltre soglia sono in aumento rispetto al 2016.

13 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari e Day Hospital. Nell ambito dell'appropriatezza organizzativa del reparto, la percentuale di DRG chirurgici è costante negli anni (58,9%). L indicatore Lea essendo 0,36 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance. La percentuale di tagli cesari primari è in flessione (30,5%), ma non rispetta lo standard minimo previsto.

14 PEDIATRIA - P.O. MARCIANISE (A. PUORTO) I dati di produttività del reparto di Pediatria mostrano un rapporto Prod/costi (78,06%) in aumento rispetto al 2016, con un valore della produttività pari a milioni di euro e un valore dei costi pari a milioni di euro (entrambi in flessione rispetto al anno precedente). In calo la produttività per quanto riguarda i ricoveri ordinari. Dal punto di vista dell efficienza, il valore della degenza media rimane costante negli anni così come l indice di occupazione rimane sempre molto alto. L indice di complessità di performance al di sotto di 1 (0,85) rappresenta una buona efficienza. L ICM seppure esprime un livello di casistica DRG più complesso rispetto al 2016, ma risulta essere ancora al di sotto dell unità.

15 Per quanto riguarda i valori rilevati dagli indicatori di qualità notiamo che tutte le voci sono rimaste costanti rispetto al Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato. Il numero dei ricoveri in regime di DH diagnostico e DH medico rimane costante rispetto al Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari e Day Hospital. L indicatore Lea essendo 0,11 indica appropriatezza nella gestione dei ricoveri del reparto. Redatto con la collaborazione della Dr.ssa A.Matuozzo