FATTORI DI RISCHIO CONDIZIONI DI SALUTE CURE Dr.ssa Federica Carfagnini Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva Università Politecnica delle Marche
FATTORI DI RISCHIO Attività fisica Stato nutrizionale Alcol Fumo
ATTIVITA FISICA L attività fisica è un ottimo indicatore delle condizioni psico-fisiche dell intervistato ultra 64enne e, poiché si riferisce ai 7 giorni antecedenti l intervista, indica la condizione allo stato attuale. L attività fisica svolta con regolarità induce numerosi benefici per la salute, aumentando il benessere psicologico. In particolare, chi pratica regolarmente l attività fisica riduce significativamente il rischio di avere problemi di: ipertensione, malattie cardiovascolari (malattie coronariche e ictus cerebrale), diabete, osteoporosi e depressione.
ATTIVITA FISICA Passi d Argento consente di valutare l attività fisica su tutto il campione degli intervistati ma in maniera differente in relazione alle capacità dell ultra64enne di deambulare o meno in maniera autonoma. alle persone che non sono in grado di camminare o che riescono a farlo solo se aiutate da qualcuno è stato chiesto se praticano ginnastica riabilitativa alle persone che camminano autonomamente è stato somministrato il questionario Physical Activity Scale for elderly (Pase) Anziani poco attivi Percentuali per Regione di residenza - PdA 2012 Pool nazionale: 26,1% (IC95%: 25,1-27,2%)
STATO NUTRIZIONALE La situazione nutrizionale e le abitudini alimentari hanno un impatto notevole sulla salute di una popolazione. L OMS stima che ogni anno circa 3,4 milioni di persone muoiono per cause legate ad un eccesso ponderale. Nella Regione Marche la percentuale della popolazione ultra 64enne che presenta un eccesso di peso è di circa il 64%. 60 50 40 30 20 10 0 1 35 48 % 16 Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso Stato nutrizionale (%)
STATO NUTRIZIONALE consumo di frutta e verdura 68% 18% 5 1% 31% 0 porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o più porzioni Consumo di frutta e verdura (%) Il consumo di almeno 3 porzioni di frutta e verdura al giorno è più frequente tra le donne (70% vs 66% degli uomini) e tra le persone con meno di 75 anni (69% vs 61% delle persone ultra75enni). Consumare almeno 3 porzioni di frutta e verdura è più frequente tra : Le persone con livello di istruzione alto Le persone che non hanno difficoltà economiche
ALCOL Il consumo di alcol indagato da Passi d Argento è la condizione di un uomo o una donna a cui capita di bere, anche se ogni tanto, vino, birra, amari, aperitivi alcolici o altri liquori. La fascia di popolazione con 65 anni e più è ad elevata vulnerabilità rispetto all alcol: con l età, infatti, la sensibilità agli effetti dell alcol aumenta in conseguenza del mutamento fisiologico e metabolico dell organismo. A partire dai 50 anni circa la quantità d acqua presente nell organismo diminuisce e l alcol viene dunque diluito in una quantità minore di liquido.
ALCOL Passi d Argento stima il consumo di bevande alcoliche tramite due domande : 1. l assunzione o meno di alcolici (abituale o occasionale); 2. il numero di UA (Unità Alcoliche) assunte in media. consumatori di alcol coloro che dichiarano di consumare bevande alcoliche (qualunque sia la quantità consumata) consumatori a rischio coloro che riferiscono un consumo medio giornaliero superiore ad 1 UA
ALCOL SI DONNE 36 NO UOMINI 66 % 0 20 40 60 80 100 Consumo di Alcol (%) 65-74 anni 75 anni e più 50% 50% % SI NO 60% 40% % SI NO
Genere Uomini Donne Classe di età 65-74 75+ 19 20 32 45 Consumatori di alcol a rischio Consumatori di alcol a rischio (%) Scolarità Alta Bassa 32 29 Difficoltà economiche Nessuna 36 Qualche 30 % Molte 10 0 20 40 60
FUMO Il dato sull abitudine al fumo viene raccolto in Passi d Argento attraverso 4 domande che riguardano: 1. la presenza dell abitudine al fumo al momento dell intervista; 2. l abitudine avuta in precedenza; 3. il numero di sigarette eventualmente fumate; 4. il consiglio di smettere di fumare ricevuto negli ultimi 12 mesi da parte di un medico o di un operatore sanitario.
FUMO Fumatori le persone che dichiarano di aver fumato più di 100 sigarette nella loro vita (e di fumare al momento) Ex fumatori le persone che dichiarano di aver fumato più di 100 sigarette nella loro vita (e di non fumare al momento) Non fumatori le persone che dichiarano di aver fumato meno di 100 sigarette nella loro vita e non fumare al momento.
FUMO 57% 31% 12% Fumatore ExFumatore NonFumatore Prevalenza del fumo (%)
Classi di età FUMO Genere 100 50 13% 11% 80 60 40 20 15% 11% 0 65-74 anni 75+ anni 0 uomini donne fumatore ex fumatore non fumatore Scolarità fumatore ex-fumatore non fumatore Difficoltà economiche 70 60 50 40 30 20 10 0 10% 15% bassa alta fumatore ex fumatore non fumatore 80 60 40 20 0 15% 12% 11% nessuna qualche molte fumatore ex fumatore non fumatore Prevalenza del fumo (%)
CONDIZIONI DI SALUTE Ipertensione Arteriosa Problemi di vista Problemi di udito Problemi di masticazione
CONDIZIONI DI SALUTE L invecchiamento della popolazione è accompagnato da un aumento del carico delle malattie cronico degenerative. Con l avanzare dell età è sempre più frequente la presenza di comorbidità (la coesistenza nello stesso individuo di 2 o più malattie croniche).
PATOLOGIE CRONICHE Nella Regione Marche, il 57,6% della popolazione ultra 64enne riferisce almeno una patologia cronica 50% 7% nessuna patologia 43% 1 o 2 patologie 3 o più patologie Le patologie croniche (%) diabete malatt. respiratorie cardiopatie tumori infarto altre mal cuore insuff.renale malattie del fegato 6 10 5 4 18 19 14 16 0 5 10 15 20 25 30 %
PATOLOGIE CRONICHE Genere Uomini Donne Classe di età 65-74 75+ Scolarità Alta Bassa 10 Caratteristiche Difficoltà economiche delle persone Nessuna 4 che riferiscono Qualche 3 o più 6 patologie croniche Molte 18 4 7 6 8 14 Prevalenza di 3 o più patologie croniche (%) 0 20 40 %
Ipertensione Arteriosa L ipertensione arteriosa è uno dei principali fattori di rischio per la popolazione con oltre 65 anni. Circa il 55% delle persone intervistate ha dichiarato di soffrire di ipertensione arteriosa sistolica. Genere Uomini Donne Classe di età Scolarità 65-74 75+ Alta Bassa Difficoltà economiche Nessuna Qualche Molte 57 54 55 52 56 54 53 54 70 % 0 20 40 60 80 100 Ipertensione Arteriosa %)
Problemi di vista Genere Uomini Donne Classe di età Scolarità 65-74 75+ Alta Bassa Qualche Molte 4 2 5 7 5 Difficoltà economiche Nessuna 7 9 13 17 Problemi di vista (%) 0 10 20 30 40 %
Problemi di udito Genere Uomini Donne Classe di età 65-74 75+ Scolarità Alta Bassa 11 10 9 7 Difficoltà economiche 14 20 Problemi di udito (%) Nessuna Qualche Molte 7 9 12 % 0 10 20 30 40
Problemi di masticazione Genere Classe di età Scolarità Uomini Donne 65-74 75+ Alta Bassa Difficoltà economiche Nessuna Qualche Molte 5 4 4 6 9 10 8 9 16 Problemi di masticazione (%) 0 10 20 30 40 %
CURE Farmaci Vaccinazione Antinfluenzale
FARMACI L 86,1% delle persone con 65 anni e più ha assunto farmaci negli ultimi 7 giorni. In particolare, assumono più farmaci le persone: con 75 anni e più; che non hanno nessuna difficoltà economica; con livello di istruzione basso Livello di istruzione si no Utilizzo dei farmaci (%) 100% 50% 0% 89% 83% basso alto
FARMACI Tra coloro che hanno dichiarato di assumere farmaci, circa il 68% delle persone assume da 1 a 3 farmaci al giorno, mentre il restante 32% ne assume più di 3. 40 30 20 10 0 % 20 25 23 11 8 5 7 1 2 3 4 5 6 7+ Numero di farmaci assunti quotidianamente (%) La corretta assunzione della terapia farmacologica (farmaci giusti, orari, quantità) è stata verificata dal medico di famiglia negli ultimi 30 giorni per il 38% degli ultra64enni.
VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE L indicatore fa riferimento ai 12 mesi antecedenti l intervista, nei quali il soggetto dichiara di essersi sottoposto a vaccinazione antinfluenzale. Le persona per cui la vaccinazione antinfluenzale è raccomandata: a) Persona di età maggiore di 64 anni b) Persona che dichiara di aver avuto diagnosi di una o più delle seguenti malattie croniche: diabete insufficienza renale malattia respiratoria cronica malattie cardiovascolari tumori malattie croniche del fegato
VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE Dati preliminari della vaccinazione antinfluenzale nella Regione Marche La vaccinazione antinfluenzale è stata effettuata da circa il 44% delle persone con 65 anni e più Tra coloro che non hanno effettuato la vaccinazione antinfluenzale: il 44,1% non ha ricevuto il consiglio di effettuarla il 55,9 % ha ricevuto il consiglio di effettuarla.
VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE 100 80 60 % 40 20 49 44 40 47 41 70 41 42 47 0 Molte QualcheNessuna Bassa Alta 75+ 65-74 Donne Uomini Difficoltà economiche Scolarità Classe di età Genere Vaccinazione antinfluenzale (%)
Grazie per l attenzione. http://www.epicentro.iss.it/passi-argento/ sitografia http://new.ars.marche.it/osservatorieregistriars/osservatorioepidemio logicoregionale/sorveglianzaepidemiologica/passidargento.aspx http://www.epicentro.iss.it/passi-argento/indicatori/intro.asp