Sistema ULISSE Osservatorio nazionale sull uso dei dispositivi di sicurezza in Italia IL SISTEMA ULISSE E L USO DEI DISPOSITIVI DI SICUREZZA IN ITALIA 20 dicembre 2013 ------------- I principali risultati del monitoraggio dell uso del casco e delle cinture di sicurezza nel biennio 2009-2011
LE ORIGINI DEL SISTEMA ULISSE Il sistema ULISSE è frutto della collaborazione tra l Istituto Superiore di Sanità (ISS) e il Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti (MIT) nell ambito dell epidemiologia e la prevenzione degli incidenti stradali. ULISSE nasce nel dicembre del 2000 come ideale prosecuzione del Progetto Casco2000 con il quale ISS e MIT fornirono una misura quantitativa dell impatto della legge 472/99 che estendeva l uso del casco ai maggiorenni su ciclomotore.
LE ORIGINI DEL SISTEMA ULISSE Il sistema Ulisse risponde ad una precisa esigenza manifestata negli Indirizzi generali e linee guida di attuazione del Piano nazionale della sicurezza stradale ove veniva rimarcato come fosse, dunque, urgente avviare un ampio sistema di rilevazioni che, a titolo esemplificativo, riguarderà: indagini sull uso del casco e delle cinture di sicurezza con caratteristiche adeguate a restituire risultati per ripartizione provinciale, per le principali tipologie territoriali (grandi città, strutture insediative diffuse, insediamenti turistici, ecc.) e per tipologia di mobilità (pp. 150-151).
USO DEI DISPOSITIVI L uso delle cinture di sicurezza in area urbana riguarda mediamente il 64% degli utenti, mentre l uso del casco si attesta attorno al 90%
USO DEI DISPOSITIVI Nell ultimo decennio l uso delle cinture di 2009-2011 (media) sicurezza è cresciuto in media di quasi 35 punti percentuali, mentre l uso del casco, già elevato in seguito all entrata in vigore della L.472/99, è aumentato di 10 punti percentuali in media. ago 2003-2005 (media) 2000-2002 (media) 0 20 40 60 80 100 2000-2002 (media) ago 2003-2005 (media) 2009-2011 (media) Cinture 29,4 70,7 63,8 Casco 79,6 92,1 90,0
USO DELLE CINTURE IN 4 REGIONI 100 90 80 70 60 50 40 30 Lombardia Lazio Campania Sardegna 20 10 0
77,9 84,2 78,3 81,2 78,5 71,1 73,6 74,8 Prevalenze d uso delle cinture di sicurezza in area urbana 68,8 60,5 59,6 (medie pesate regionali relative al periodo 2009 I sem. 2011) 68,1 55,8 36,2 Legenda fino al 50% dal 50 al 70% 60,1 51,5 39,6 37,9 oltre il 70% 38,8 41,2
100 99,8 100 100 100 100 100 100 Prevalenze d uso del casco in zona urbana centrale 98,0 99,0 99,9 (medie pesate regionali relative al periodo 2009 I sem. 2011) 93,0 73,9 90,9 Legenda fino al 60% dal 60 all 80% oltre l 80% 97,8 73,0 77,5 89,6 81,2 81,1
USO DEI DISPOSITIVI DI SICUREZZA NELLE REGIONI ITALIANE variazione 2000-2011 - NORD Regione CINTURE Triennio 2000-2002 CINTURE Triennio 2009-2011 CINTURE Diff. % CASCO Triennio 2000-2002 CASCO Triennio 2009-2011 CASCO Diff. % Piemonte 38,3% 71,1% +32,8% 93,6% 100,0% +6,4% Valle d Aosta 27,0% 78,3% +51,3% 80,0% 100,0% +20,0% Lombardia 36,9% 81,2% +44,4% 94,2% 99,8% +5,6% Trentino Alto Adige 53,9% 77,9% +24,0% 99,8% 100,0% +0,2% Veneto 49,8% 78,5% +28,7% 97,1% 100,0% +2,9% Friuli Venezia Giulia 54,4% 84,2% +29,8% 99,9% 100,0% +0,1% Liguria 26,4% 73,6% +47,2% 99,2% 100,0% +0,8% Emilia Romagna 38,9% 74,8% +35,9% 98,6% 100,0% +1,4%
USO DEI DISPOSITIVI DI SICUREZZA NELLE REGIONI ITALIANE variazione 2000-2011 - CENTRO Regione CINTURE Triennio 2000-2002 CINTURE Triennio 2009-2011 CINTURE Diff. % CASCO Triennio 2000-2002 CASCO Triennio 2009-2011 CASCO Diff. % Toscana 21,9% 68,8% +46,9% 98,0% 98,0% +0,0% Umbria 15,1% 59,6% +44,5% 93,6% 99,0% +5,4% Marche 28,2% 60,5% +32,2% 97,3% 99,9% +2,6% Lazio 25,5% 68,1% +42,7% 78,4% 93,0% +14,6%
USO DEI DISPOSITIVI DI SICUREZZA NELLE REGIONI ITALIANE variazione 2000-2011 SUD e ISOLE Regione CINTURE Triennio 2000-2002 CINTURE Triennio 2009-2011 CINTURE Diff. % CASCO Triennio 2000-2002 CASCO Triennio 2009-2011 CASCO Diff. % Abruzzo 17,1% 55,8% +38,7% n.d. n.d. n.d. Molise 7,3% 36,2% +28,9% 77,2% 90,9% +13,7% Campania 9,5% 51,5% +42,0% 53,6% 73,0% +19,4% Puglia 33,7% 39,6% +5,8% 48,4% 77,5% +29,1% Basilicata 17,6% 37,9% +20,3% 65,3% 89,6% +24,3% Calabria 11,6% 38,8% +27,2% 44,7% 81,2% +36,5% Sicilia 17,2% 41,2% +24,0% 70,6% 81,1% +10,5% Sardegna 41,0% 60,1% +19,1% 91,7% 97,8% +6,1%
Differenza nell uso delle cinture di sicurezza in zona urbana rispetto alla zona extraurbana Forbice (in punti percentuali) Zona di rilevazione CINTURE Anni 2000-2002 CINTURE Anni 2006-2011 Regione CINTURE Anni 2000-2002 CINTURE Anni 2006-2011 Urbana 29,4% 67,3% extraurbana 43,1% 75,5% Italia 13,7 8,2 Nord 13,3 3,2 Centro 29,3 10,1 Sud e Isole 17,6 5,7
SISTEMA ULISSE E ALTRI SISTEMI DI MONITORAGGIO IN EUROPA L analisi comparata dei dati desumibili dai differenti sistemi di monitoraggio in Europa mostra come Ulisse rappresenti per quantità, qualità e completezza dei dati uno standard di riferimento che pone l Italia all avanguardia nel panorama europeo.
SISTEMA ULISSE E ALTRI SISTEMI DI MONITORAGGIO IN EUROPA Germania: 82 milioni di abitanti; 56 milioni di autoveicoli; campione 25.000 soggetti Italia: 60 milioni di abitanti; 40 milioni di autoveicoli; campione 200.000 soggetti
SISTEMA ULISSE E ALTRI SISTEMI DI MONITORAGGIO IN EUROPA MONITORAGGIO DELL USO DELLE CINTURE ITALIA 600 mila controlli/anno in 101 capoluoghi di provincia in tutte le regioni italiane FRANCIA 600 mila controlli/anno in un campione di 7 città: Parigi, Lille, Metz, Nantes, Lione, Tolosa, Avignone
Rischio Relativo di morte di soggetti non cinturati vs. soggetti cinturati in funzione della velocità all impatto (base: rischio non cinturati = 1 morto) RR 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 FONTE: elaborazione ISS su dati UPI (Ufficio Prevenzione Infortuni, Svizzera) Velocità all impatto in km/h
Classi di gravità Injury Severity Score I 1 II 2-3 III 4-8 IV 9-15 V 16 400 Legge 472/2000 in vigore 30/03/2000 prima dopo diff. (%) traumi cranici puri 58 18-69% traumi cranici associati 292 66-77% altre lesioni 619 388-37% Estensione obbligo casco su ciclomotore ai maggiorenni Studio su un campione di 1.441 schede di traumi su ciclomotore provenienti da 40 centri di pronto soccorso con informazioni cliniche affidabili per la valutazione della gravità. Riduzioni significative sia rispetto ai punteggi ISS (Injury Severity Score) prima-dopo (test U a due code: p<0.017), sia riguardo alle 5 classi ISS da noi utilizzate (test U a due code: p = 0.027) RR n. infortunati 350 300 250 200 150 100 50 0 Prima Dopo I II III IV V Classe gravità ISS
L Istituto Superiore di Sanità ha messo a punto negli anni 80 un modello matematico (modello IPP) che permette, in base alla conoscenza del rischio relativo (RR) ed alla variazione di prevalenza del fattore di rischio, di prevedere la variazione di incidenza conseguente.
Modello IPP (Taggi 1984) = P 2 + (100-P 2 ) P 1 + (100-P 1 ) 1 Dove : è la percentuale di riduzione prevista è il rischio relativo di lesione grave o mortale in chi non usa i dispositivi di sicurezza rispetto a chi ne fa uso P 1 P 2 prevalenza iniziale d uso dei dispositivi di sicurezza la prevalenza finale d uso dei dispositivi di sicurezza
Stima dell impatto socio-sanitario conseguente al mancato uso delle cinture di sicurezza morti invalidi gravi ricoveri pronto soccorso strade urbane totale osservati 698 1.746 13.267 408.850 attesi 506 1.265 9.614 296.268 eccesso 192 481 3.653 112.582 costo eccesso 264.646.842 177.471.915 153.394.993 29.383.872 624.897.622 strade extra urbane osservati 787 1.968 14.957 122.409 attesi 630 1.574 11.966 97.927 eccesso 157 394 2.991 24.482 costo eccesso 216.705.797 145.322.696 125.607.334 6.389.750 494.025.576 totale osservati 1.485 3.714 28.224 531.259 attesi 1.136 2.839 21.579 394.195 eccesso 349 875 6.645 137.064 costo eccesso 481.352.639 322.794.611 279.002.327 35.773.622 1.118.923.198
Ogni punto percentuale di non uso delle cinture di sicurezza porta un eccesso annuo quantificabile come segue: Su strade urbane 5morti; 13 invalidi gravi; 96 ricoveri non comportanti invalidità grave; 2963 prestazioni di pronto soccorso non seguite da ricovero Su strade extraurbane 6morti; 16 invalidi gravi; 120 ricoveri non comportanti invalidità grave; 979 prestazioni di pronto soccorso non seguite da ricovero
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE Il sistema ULISSE, oltre a monitorare l uso dei dispositivi di sicurezza, in via sperimentale ha abbracciato altri ambiti di osservazione: Sistemi di ritenuta per bambini Cinture di sicurezza posteriori Cellulare Luci Paraschiena (progetto ST.E.P - Iss & Polizia Stradale)
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE Risultati di alcune rilevazioni di carattere «sperimentale» Uso cinture di sicurezza posteriori: 10% Uso cellulare alla guida: 9% Uso luci su strade extraurbane: 80% Uso paraschiena sulle due ruote motorizzate: 16%
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE due esempi CELLULARI PARASCHIENA
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE Gli epidemiologi hanno dimostrato che l uso del telefono cellulare durante la guida aumenta di 4 volte il rischio di provocare un incidente stradale. Questo rischio appare strettamente legato al cognitivo in quanto dagli studi effettuati non c è traccia di differenza tra cellulari tenuti in mano e quelli usati con auricolare e viva voce.
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE Per comprendere meglio cosa significa basta pensare che 4 è circa il rischio relativo di chi guida un veicolo con una alcolemia pari a 1 g/l., il doppio del limite alcolemico legale vigente oggi in Italia.
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE Il sistema Ulisse ha monitorato l uso del cellulare tenuto in mano alla guida tra i soli conducenti di autoveicoli, non considerando quelli consentiti dal codice della strada. L uso stimato, in maniera molto conservativa, è risultato pari al 5%
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE % uso Morti Invalidi Ricoverati Trattati al PS 5% 2.575 6.438 42.488 502.125 Totale costi 0% 2.239 5.598 36.944 436.605 Eccesso 336 840 5.544 65.520 Costi diretti 2.790.816 6.977.040 16.753.968 17.100.720 43.622.544 Costi indiretti 461.074.992 303.155.160 216.033.048 0 980.263.200 Totale costi* 463.865.808 310.132.200 232.787.016 17.100.720 1.023.885.774 *I costi sono stati derivati considerando congiuntamente la stima dei costi degli incidenti stradali prodotta dall ISTAT e dall ACI per l anno 2007 e i costi calcolati dall ISS direttamente su fonti di natura sanitaria
GLI SVILUPPI DEL SISTEMA ULISSE Le prime rilevazioni del progetto ST.E.P. indicano che appena il 16% dei conducenti di motocicli e ciclomotori utilizza un dispositivo paraschiena a guscio rigido e/o giubotto o gilet con airbag, mentre 3 conducenti su 4 (69%) non utilizzano alcun mezzo di protezione. Uso del paraschiena* NO 84% * Dato aggiornato al 28 ottobre 2013 SI 16% Fonte: progetto ST.E.P Istituto superiore di Sanità Reparto Ambiente e Traumi Servizio informatico, documentazione, biblioteca e attività editoriali - Settore Informatico Polizia Stradale
CONCLUSIONI Una conoscenza affidabile dell uso delle cinture di sicurezza e del casco è un punto di partenza necessario di ogni politica indirizzata verso una decisa riduzione della mortalità e della morbosità secondarie ad incidente stradale.
CONCLUSIONI In termini di costi-benefici incrementare l uso dei dispositivi di sicurezza costituisce una delle azioni di prevenzione più importanti e meno costose da attuare nel breve termine, anche in funzione del raggiungimento degli obiettivi di riduzione delle vittime della strada fissati a livello europeo e nazionale.
CONCLUSIONI Tra gli indicatori individuati dall ONU per misurare i progressi nella sicurezza stradale vengono espressamente indicati il numero di Paesi che dispongono di dati nazionali sull uso di: Cinture di sicurezza (sia da parte del conducente che degli eventuali trasportati sui sedili anteriori e posteriori) Casco Sistemi di ritenuta per bambini