LA CORSA DEI SARACENI Bellaria Igea Marina, 15 Aprile 2017 SCHEDA DI PRENOTAZIONE NOME COGNOME RESIDENZA COD. FISCALE CELL E-MAIL PACCHETTO RICHIESTO (quotazioni per persona valide solo fino al 07 aprile 2017): 3 giorni/2 notti con pernottamento e colazione in Hotel 3* + iscrizione alla gara ad 108,00 3 giorni/2 notti con pensione completa in Hotel 3* + iscrizione alla gara ad 130,00 4 giorni/3 notti con pernottamento e colazione in Hotel 3* + iscrizione alla gara ad 135,00 4 giorni/3 notti con pensione completa in Hotel 3* + iscrizione alla gara ad 168,00 I prezzi si intendono per persona con soggiorno in Hotel 3* e sistemazione in camere doppie o multiple. Supplemento camera singola al giorno: 10,00 Riduzione trattamento mezza pensione 4,00 al giorno. Riduzione bambini in camera con 2 adulti: 0-2 anni gratis; 2-5 anni - 50%; 5-8 anni - 30%; 8-10 anni 10 % Nel pacchetto è inclusa la possibilità di usufruire del pasta party (sabato 17 aprile a pranzo). Totale persone nr. (specificare se ci sono bambini e l'età) TIPOLOGIA CAMERE: Singole nr. Matrimoniali nr. Doppie nr. Triple nr. Quadruple nr. FONDAZIONE VERDEBLU Via Panzini, 80 _ 47814 Bellaria Igea Marina (RN) Tel. 0541 346808 - Fax 0541 342455 - info@fondazioneverdeblu.org - www.bellariaigeamarina.org Iscrizione registro prefettizio persone giuridiche di Rimini n. 205 _ CF e P.IVA 04006010401
Arrivo il per (specificare per pranzo o per cena) Partenza il (specificare dopo colazione o dopo pranzo) NOTE: Per effettuare la prenotazione è richiesto l'invio via fax o via mail di: scheda di prenotazione alberghiera; copia della ricevuta di pagamento dell'importo totale del soggiorno+iscrizione alla gara da effettuarsi tramite bonifico bancario intestato a Turismhotels Soc. Coop. presso BCC Romagna Est filiale di Bellaria - IBAN IT50V0885267710010050010324; modulo di iscrizione alla gara; liberatoria; certificato medico. Successivamente all invio della ricevuta del bonifico verrà trasmessa la conferma della prenotazione con il nominativo dell Hotel. La fattura corrispondente all'importo totale del pacchetto verrà inviata dall'organizzatore tecnico Turismhotels Soc. Coop. Per informazioni e prenotazioni: Fondazione Verdeblu Bellaria Igea Marina Tel. 0541 346808 - Fax 0541 342455 eventi@fondazioneverdeblu.org FONDAZIONE VERDEBLU Via Panzini, 80 _ 47814 Bellaria Igea Marina (RN) Tel. 0541 346808 - Fax 0541 342455 - info@fondazioneverdeblu.org - www.bellariaigeamarina.org Iscrizione registro prefettizio persone giuridiche di Rimini n. 205 _ CF e P.IVA 04006010401
MODULO ISCRIZIONE GRUPPI PACCHETTO HOTEL E GARA Quota e Pagamento Dati Gruppo Nome Team Responsabile iscrizioni Telefono / Cellulare E-Mail Elenco Iscritti Cognome Nome Data nascita Nazionalità Sesso Dichiaro che i dati forniti corrispondono a verità e che gli atleti parteciperanno alla manifestazione di cui sopra con i req uisiti prescritti dal Regolamento, che accetto in ogni sua parte, solo se saranno in condizioni di salute adeguate a sostenere una prova che prevede uno sforzo fisico intenso e prolungato. Mi assumo tutte le responsabilità per qualsiasi accadimento direttamente o indirettamente derivante dalla partecipazione degli atleti all evento, sollevando in tal senso completamente la società organizzatrice, gli Enti e le persone a qualsiasi titolo coinvolte nella manifestazione. Autorizzo inoltre Dapiware di Piero Santini, SDAM s.r.l. e la società organizzatrice a conservare, utilizzare e comunicare agli altri Enti/Società coinvolti nella manifestazione stessa i dati degli atleti, in conformità alle leggi in vigore sul trattamento dei dati personali (legge 31/12/1996, n 675). Pagina / Data Firma responsabile
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