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EEE LICEO CLASSICO STATALE "VITTORIO EMANUELE 11" PALERMO circ. n. H Palermo, 24.05.2016 Agli alunni residenti nel Comune di Belmonte Mezzagno Oggetto : Rimborso spese alunni pendolari a.s. 2015/2016 Alunni residenti nel Comune di Belmonte Mezzagno. In riferimento alla nota del Comune di Belmonte Mezzagno Prot. n. 7815 del 29/04/16 e alle Circ. n. 8, bando n. 2 e Circ. n. 12, bando n. 3, dell' Assessorato lstruzione della Regione Siciliana si comunica qua.hto segue: gli alunni residenti nel Comune di Belmonte Mezzagno che intendono chiedere il rimborso delle spese di trasporto, possono presentare apposita istanza entro il termine imdroroaabile del 30/07/2016 presso la segreteria alunni della scuola presentando: originale della tessera nomìnativa di abbonamento; fotocopia del proprio documento di riconoscimento in corso di validità; fotocopia del codice fiscale. Si precisa che gli aventi diritto non devono superare 1' indicatore ISEE di 10.632,94 e che non ricevano o non abbiano ricevuto nell'a.s. 2015/2016 altri analoghi benefici erogati da Amministrazioni Pubbliche per le medesime finalità. Per maggiori chiarimenti si comunica affisse all'albo Pretorio della scuola. che le Circolari Assessoriali sopra citate sono Si allegano : Nota Prot. n. 7815 del Comune di Belmonte Mezzagno; Modello di lstanza di Contributo per il trasporto scolastico a.s. 2015/2016. 11 Dirigente Scolastico (Dott,ssa Rita Coscar lla) Sede: Via Simone da Bologna,11-90134 Palermo [ 091581942 Fax 0916110371 Succursale: Via Collegio Giusino, 2 - Palermo DaDcl l000a@e)ec.jstiuzione.it - http: //www.iiceovittorioemanuelepa.it C.F.: 80019200825

COMUNE DI BELMONTE MEZZAGNO PROVINCIA DI PALEIU[0 i. +> pi.ot.n. Z8+S ù L 2 9 Ar`iì] 20 i5 AI Djrigente scolastico L.\tìl Ì)-- +U rilm_ L..+,À_ ``TÌLj±it.Lk ` \, ììrt \ '`.'\\ \h~`*. ìt\ldé \`.ì`,j`~`..>`w,t sq T> \`ì L t \``~ ìv \ U OGGETTO: ADEMPIMENTI CIRCOLARE N. 8 DEL 14/03/2016 BAND0 N.2 E CIRCOLARE N.12 DEL 18/04/2016 BANI)O N.3. Per opportuna conc)sceiiza e per i prowedimenti di competenza, si comunìca chi. I;i circolare n.8 del 14/03/2016 ~ Bando r`.? e lfl r.iì.colare n 1? tlfr! 18/n4/?,01rì -n;iiifi{ì ìi.r` delpassessorato Regionale dell'istruzione e del]a Formazionc Professiomle. pre\'ed"m 1'erogazione del rimborqo delle spese di viaggio agli studenti pendolari frequi'ntdnii le sc'uoli. secondarie di primo e sccondo grado, per l'anno sct]]asiico 2015/2016. La circolare n. 12 del 18/04/2016 stabilisce che gli aventi diritto potran]io prcsentare apposita istanza esc]usivamente i}r sso gli lstituti Scolasti i_=t entro l'improrogabi] tilt.nìine di-1 30 Luglio 2016, i)ena I'esclusione. Si invita, pertanto, la S.V. ad informare, con le modalità che riterrà più oppoi.time, Ie famiglie degli studenti che frequcntano codesta lstituzione Scolastica. Alla scadenza del termine anzidetto e, comunque, entro il terminc ptircntorio di-1 30/09/2016. la S.V. avrà cura di far pervenire a quesio Ente le istanzl. presentate presm codesio lstituto, al fine di conscntirc a questa Amministrazione Comunale di adottai.e gli adempimmti ili competenza. Si ringra7.ia per la cortese collaborazione e si porgono cordiali salu{i. ::ij\ìj*ìrj '/j,,/

DOMANDA DI CONTRIBUT0 PER IL TRASPORTO SCOLASTICO A.S. 2015/2016 decreto interministeriale 184/14-art.1 D.L.104/2013 convertito con mod. dalla L.128/13 da consegnare alla Segreteria della Scuola di appartenenza dello studente entro il giomo 30 luglio 2016 AI Signor Sindaco del di DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE A NORMA DEL D.P.R. 445/00 11 sottoscritto : cognome natoil _- dinascita codice fiscale residenza anagrafica : prov. H te[efono nella qualità di (genitore o avente la rappresentanza legale) dello studente cognome natoil dinascita codice fiscale studente residenza anagrafica : prov. H te[efono via/piazza CHIEDE la concessione del beneficio previsto dal Bando n.2 del 14 marzo 2016 e n. 3 del 18 aprile 2016 ai sensi della L. 8 novembre 2013 n.128 per: 12 Servizi di trasporto urbano ed extraurbano fmalizzato al raggiungimento della sede sscolastica, anche con riferimento alle peculiari esigenze degli studenti con disabilità (certificati in base alla ncomlativa vigentc). Servizi di assistenza specialistica, anche attraverso mezzi di trasporto attrezzati con personale Speciaii7jzato` con riferimento alle peculiari esigenze degli studenti con disabilità, ai sensi dell'art.3` coinma 3della legge n.104/1992. pag. 1

DATI RELATIVI ALL'ISTITUZIONE SCOLASTICA FREQUENTATA NELL'ANNO SCOLASTICO 2015/2016 denominazione scuola via/piazza telefono ISTITUZIONE SCOLASTICA (apporre una "X" accanto alla scuola frequentata) statale H PARITARmH SCUoLA(apporre una "X" accanto alla SCuola Seco:ga;:ddolH Secondaria di 2 CLASSE irequentata) DATI RELATIVI ALLA SITUAZIONE DI HANDICAP CERTIFICATO 11 sottoscritto nella qualità di richiedente, consapevole dellc sanzioni penali, nel caso di dichiarazione non veritiera, di fomazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 dcl D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, ai fini dell'attribuzione dei benefici di cui ai punti 1 e 2 della domanda, dichiara: a) che lo studente si trova in situazione di handicap certificato, ai sensi della normativa vigentc: si no b) che il valore dell'attestazione dell'indicatore della Situazione Economica Equivalente (I.S.E.E. -redditi 2014) è di Protocollo e data di presentazione DSU ( esempio: INPS-ISEE-2016-XXXXXXXXX-XX) Valore ISE] (ai sensi del DPCM n 159 del 05 ( dicembre 2013 ) INPS-ISEE-2016 - IMPORTANTE: L'ATTESTAZIONE ISEE VALIDA E' QUELLA RILASCIATA DOÌ'O IL 15 GENN-À-i-Ò 2016. Qualora il dichiarante non sia in possesso della relativa attestazione ISEE, dovrà inserire soltanto il numei.o di protocollo e la data di presentazione DSU; sarà cura degli Enti locali acquisire successivamente, ti.amite l'inps. l'attestazione. SPESE EFFETTIVAMENTE SOSTENUTE Spesa effettivamente sostenuta nell'anno scolastico 2015/2016 per la fruizione dei servizi di trasporto scolastico. indicati ai precedenti punti 1 e 2 della domanda, non coi)erta. neanche i)arzialmente` da contributi di pag. 2

Descrizione della spesa sostenuta per i servizi di trasporto di cui al punto 2(studenti con disabilità, ai sensi dell'art.3` comma 3. della 1.104/1992: 11 richiedente dichiara di essere consapevole che codesta Amministrazione, ai sensi dell`art. 71 e seguenti dcl D.P.R. 28 dùce"bre 2000, rl 445,hai @cori+à tii"ef feftuare idonei contro]]i. anche a campione. e in tutti i casi in cui s()rg()ii() fiondafi dubbi, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47`'. A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445, il sottoscritio dichiara di esscrc consapevole della decadenza dai benefici conseguiti in seguito a dichiarazioni non veritiere c dcl fatto che gli titti falsi e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali in materia, e che è in possesso della documentazione in originale attestante le spese sostenute, e la esibirà su richiesta dell'amministrazione. 11 richiedente autorizza, altresì, la Regione Siciliana e gli Enti Locali interessati ad utilizzare i dati contenuti ncl presente formulario per le finalità previste dalla legge, nonché per elaborazioni statistiche da svolgere in fom.i anonima e per la pubblicazione degli esiti, il tutto nel rispetto dei limiti posti dal D.Lgs 196/2003. 11 richiedente dichiara di non avere ricevuto nel corrente anno scolastico analoghi benefici da pubblichc amministrazioni per le medesime finalità. Lo scrivente allega alla presente: 1) fotocopia del proprio documento di riconoscimento in corso di validità; 2) fotocopia del codice fiscale Palemo Fimia del richiedente pag. 3