Anno 2016 Modulo di Richiesta d Iscrizione all'associazione Eventi GiratempoWeb Modulo per i minorenni (scrivere in stampatello) Il/La sottoscritto/a nato/a il a GENITORE O TUTORE DI nome e cognome luogo e data di nascita e-mail Dichiara - che i dati sopra esposti siano veri. - di aver letto, approvato ed accettato in tutte le sue parti lo Statuto dell Associazione. - di chiedere l'ammissione all'associazione Eventi GiratempoWeb per il/la figlio/a in qualità di Socio Ordinario. Estratto dello Statuto dell Associazione Eventi GiratempoWeb Articolo 5 Sono Soci ordinari coloro che si iscrivono all Associazione accettando e rispettando le norme statutarie; i Soci ordinari partecipano attivamente alla vita associativa, facendo parte di diritto dell Assemblea e potendo essere eletti o nominati all interno dei vari Organi dell Associazione. I Soci fondatori e ordinari sono tenuti al pagamento della quota annuale d iscrizione. La qualità di Socio si perde per decesso, dimissioni, o esclusione. Data Firma del richiedente Firma del genitore Associazione Culturale Eventi GiratempoWeb Viale della Primavera 119A 00172 Roma mail: eventigiratempoweb@gmail.com codice fiscale: 97789300585
Anno 2016 Modulo di Richiesta d Iscrizione all'associazione Eventi GiratempoWeb Modulo per i maggiorenni (scrivere in stampatello) Il/La sottoscritto/a nato/a il a e-mail Dichiara - che i dati sopra esposti siano veri. - di aver letto, approvato ed accettato in tutte le sue parti lo Statuto dell Associazione. - di chiedere l'ammissione all'associazione Eventi GiratempoWeb in qualità di Socio Ordinario. Estratto dello Statuto dell Associazione Eventi GiratempoWeb Articolo 5 Sono Soci ordinari coloro che si iscrivono all Associazione accettando e rispettando le norme statutarie; i Soci ordinari partecipano attivamente alla vita associativa, facendo parte di diritto dell Assemblea e potendo essere eletti o nominati all interno dei vari Organi dell Associazione. I Soci fondatori e ordinari sono tenuti al pagamento della quota annuale d iscrizione. La qualità di Socio si perde per decesso, dimissioni, o esclusione. Data Firma del richiedente Associazione Culturale Eventi GiratempoWeb Viale della Primavera 119A 00172 Roma mail: eventigiratempoweb@gmail.com codice fiscale: 97789300585
MODULO DI ISCRIZIONE HoGWarts Week 2016 Parte riservata ai genitori se il partecipante è minorenne Il/la sottoscritto/a genitore/tutore di autorizza suo/a figlio/a a partecipare al Potteraduno organizzato dalla Community di GiratempoWeb.net presso Montemiscoso di Ramiseto (RE) da domenica 31 luglio a domenica 7 agosto 2016. Parte riservata ai maggiorenni Il/la sottoscritto/a esprime la volontà di partecipare al Raduno Harry Potter organizzato dalla Community di GiratempoWeb.net presso Montemiscoso di Ramiseto (RE) da domenica 31 luglio a domenica 7 agosto 2016. Segnalare eventuali allergie, intolleranze o informazioni utili Informativa Privacy (art. 13, D. lgs. n. 196/2003) Si informa che i dati forniti col presente modulo sono finalizzati esclusivamente alla gestione e organizzazione dell iniziativa in questione. I dati personali saranno trattati con strumenti cartacei e informatici. I dati non saranno comunicati a terzi. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI In relazione all informativa di cui sopra, acconsento al trattamento dei dati personali per le finalità di cui all informativa.
TUTELA DELLA PRIVACY DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER FOTOGRAFIE E RIPRESE VIDEO (D.Lgs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei da= personali ) Il/La sottoscritto/a nato/a a il / / residente a indirizzo genitore/tutore di AUTORIZZA L Associazione Eventi GiratempoWeb.net, nella persona dello Staff, l'effettuazione e l'utilizzo di fotografie, audio e video contenenti l immagine, il nome e la voce di, all'interno di attività ludiche per scopi documentativi e informativi. Lo Staff di GiratempoWeb.net assicura che le immagini e le riprese audio-video realizzate potranno essere utilizzati esclusivamente per documentare e divulgare le attività del Potteraduno HoGWarts Week tramite il sito internet www.giratempoweb.net e i canali ufficiali di Facebook, Twitter e YouTube del suddetto sito. La presente autorizzazione non consente l'uso dell immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro (oppure del minore) e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato. In fede Data Firma Informativa Privacy (art. 13, D. lgs. n. 196/2003) Si informa che i dati forniti col presente modulo sono finalizzati esclusivamente alla gestione e organizzazione dell iniziativa in questione. I dati personali saranno trattati con strumenti cartacei e informatici. I dati non saranno comunicati a terzi. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI In relazione all informativa di cui sopra, acconsento al trattamento dei dati personali per le finalità di cui all informativa. Data Firma
AUTOCERTIFICAZIONE VACCINAZIONI Parte riservata ai genitori se il partecipante è minorenne Il/la sottoscritto/a genitore/tutore di dichiara che il proprio figlio/a non è stato/a vaccinato/a OPPURE dichiara che le vaccinazioni sono in regola e se ne assume la responsabilità. Parte riservata ai maggiorenni Il/la sottoscritto/a dichiara di non essere stato vaccinato OPPURE dichiara che le vaccinazioni sono in regola e se ne assume la responsabilità.