DICHIARAZIONE AMMINISTRATIVA

Documenti analoghi
trasformazione Auditorium in Sala Polivalente presso I.I.S. Giannone di S.Marco in Lamis (FG). Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti

OGGETTO: GARA D APPALTO PER per l acquisizione di visori notturni monoculari ad intensificazione di luce.bando N

(Barrare, nel quadratino corrispondente, le voci che interessano) (Firmare ogni foglio della dichiarazione)

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA ALLA PROVINCIA DI SONDRIO. con codice fiscale... con partita IVA n...

DICHIARAZIONE AMMINISTRATIVA AVVERTENZE

FONDAZIONE CA' D INDUSTRIA O.N.L.U.S. Istituto Geriatrico Via Brambilla Como C.F R.E.A

AVVERTENZE. La dichiarazione che segue deve essere resa dal concorrente completa dei dati richiesti nella lettera invito.

Il/La sottoscritto/a. nato a il. in qualità di. dell impresa. con sede in CAP. Codice Fiscale Partita IVA. Telefono Fax

(Barrare, nel quadratino corrispondente, le voci che interessano) (Firmare ogni foglio della dichiarazione)

DA INSERIRE NELLA BUSTA A) DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Punto A.1 del disciplinare di gara)

Oggetto: SERVIZIO DI PULIZIA DEI FABBRICATI DI PROPRIETA DEL COMUNE DI BULCIAGO PERIODO: DALLA DATA DI AGGIUDICAZIONE AL 31/12/2016.

AL COMUNE DI LENDINARA (RO)

Il sottoscritto... nato a... Il residente a...

(Barrare, nel quadratino corrispondente, le voci che interessano) (Firmare ogni foglio della dichiarazione)

Procedura aperta per l affidamento in concessione degli spazi pubblicitari esterni permanenti. Allegato al Bando di gara

MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO NOTORIO AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000. Il/la sottoscritto/a

Al Comune di Cinisi Comando di Polizia Municipale Piazza Vittorio Emanuele Orlando Cinisi (PA)

Il/La sottoscritto/a. nato a il. in qualità di. dell impresa. con sede in CAP. Codice Fiscale Partita IVA. Telefono Fax

Comune di Assago (MI) Area Territorio e Patrimonio Allegato A al Bando di gara per lavori di

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

Provincia dell Ogliastra

Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto)

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

(Barrare, nel quadratino corrispondente, le voci che interessano) (Firmare ogni foglio della dichiarazione)

ALLEGATO A MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

MODELLO A ISTANZA DI AMMISSIONE (Inserire nella busta A)

(Barrare, nel quadratino corrispondente, le voci che interessano) (Firmare ogni foglio della dichiarazione)

AUTOCERTIFICAZIONE DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

ISTANZA DI AMMISSIONE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (ai sensi degli articoli 46 e 47 D.P.R N. 445)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI DEL CONCORRENTE (ALLEGATO 2)

Allegato 1 - al disciplinare Documentazione amministrativa

Modulo - Istanza di Ammissione

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

Allegato C SCHEMA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA

ALLEGATO A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) Varaita

Spett.le COMUNE DI VICENZA Corso A. Palladio, VICENZA ALLEGATO 1

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA E DICHIARAZIONE UNICA

MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE AVVERTENZE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE da inserire nella busta A DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA (punto 12.1 del Disciplinare)

Oggetto: Domanda di partecipazione per l affidamento del servizio di pulizia interna uffici e servizi comunali.

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

Il sottoscritto... nato il... a... in qualità di... dell impresa. con sede legale in... con codice fiscale n.. con partita IVA n...

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Punto1 del Bando) Spett.le SVT SRL Viale Milano Vicenza

CHIEDE. come associazione temporanea, consorzio o GEIE già costituito. come associazione temporanea, consorzio o GEIE da costituirsi di tipo

Il sottoscritto... nato il... a... residente in... in qualità di... dell impresa/ditta... con sede in... con codice fiscale...

MODELLO DI DICHIARAZIONE GENERALE

Allegato A.1) Dichiarazione

DICHIARAZIONI SERVIZIO DI RICERCA ECONOMICO-STATISTICA PER LA REDAZIONE DI UN REPORT SULLA GREEN ECONOMY IN PROVINCIA DI MASSA-CARRARA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE AVVERTENZE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA E DICHIARAZIONE A CORREDO

DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA. Il sottoscritto nato a. il residente in. dell'impresa. con sede legale in Via -

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DELL IMPRESA. Il sottoscritto Nato a il Residente a in Via In qualità di rappresentante Legale della Ditta

Il sottoscritto nato a. il in qualità di. dell impresa. con sede in via. n., codice fiscale. - partita IVA, tel. - fax.. .

DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER SGOMBERO NEVE E TRATTAMENTI ANTIGHIACCIO CON MEZZI MECCANICI STAGIONI 2016/2017 E 2017/2018 -

MINISTERO dell ISTRUZIONE dell UNIVERSITA e della RICERCA Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE G.

FAC-SIMILE DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AD ASTA PUBBLICA

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Busta A Documentazione Amministrativa Punto 1) Spett.le SVT SRL Viale Milano Vicenza

- DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE - Mod. 01 (art. 46 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)

(allegare copia del documento di identità del sottoscrittore)

Al Settore LL.PP. e Ambiente Salita 1^ De Turris 16 Pal. S.Anna

IL/LA SOTTOSCRITTO/A NATO/A IL A IN QUALITÀ DI DELL IMPRESA CON SEDE LEGALE IN C.F./P.IVA NUMERO TELEFONO E FAX INDIRIZZO MAIL FA ISTANZA

Dichiarazione sostitutiva di certificazione ed atti di notorietà resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.

C.I.G DFE DICHIARA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA. Il sottoscritto. nato a il. in qualità di

Comune di Baranzate Città Metropolitana di Milano Area Gestione del Territorio

Modello di autocertificazione / dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà. D.P.R. 445/2000

DICHIARAZIONE UNICA (Art. 48 D.P.R. 445/2000)

Allegato n MODULO A1

Gara d appalto per l affidamento dei servizi di vigilanza armata presso la Sede I.N.P.D.A.P. di Viterbo (periodo ).

Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A

PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E SANIFICAZIONE DI STRUTTURE AFFERENTI ALLA ASL NAPOLI 1 CENTRO. ( ) il domiciliato

Istanza di iscrizione nell elenco degli operatori economici e dei soggetti abilitati ai servizi di ingegneria ed architettura. Il/La sottoscritto/a

Allegato 1 Gestione associata facilitazione/mediazione Ambito Territoriale di Desio - fac-simile istanza partecipazione alla gara e dichiarazione

Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A

DICHIARAZIONE UNICA 1 (ai sensi degli artt. 38, comma 3 e degli artt. 46, 47, 76, 77 bis, D.P.R. 445/00 s.m.i.)

GARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO INFORMAGIOVANI E DEI SERVIZI EDUCATIVI, RICREATIVI E DI SOSTEGNO AI DISABILI. PERIODO 01/09/ /07/2010.

Alla FONDAZIONE AQUILEIA Via Patriarca Popone Aquilea (UD)

MODELLO 2 DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI

ALLEGATO A. 3. di non trovarsi con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo di cui all art.

Imprese e operatori economici mandanti o consorziati (eventuali):

Istanza di partecipazione

CHIEDE DENOMINAZIONE RAGIONE SOCIALE FORMA GIUDIRICA SEDE LEGALE. e che l'impresa capogruppo è

Il sottoscritto, codice fiscale legale rappresentante dal dell'impresa concorrente. CAP tel. fax. Indirizzo di Posta Elettronica Certificata

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI SISTEMI ANALITICI AUTOMATICI DEDICATI ALLA RICERCA DELL EMOGLOBINA UMANA NELLE FECI

Transcript:

BOLLO 16,00 DICHIARAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: Procedura in economia mediante cottimo fiduciario per l affidamento del servizio di sistema di gestione del protocollo elettronico e gestione documentale dell Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Roma CIG: 5916280CB1 Il/La Sottoscritto/a nato/a il residente a Via Codice fiscale nella sua qualità di dell operatore economico con sede in telefono fax e-mail con Codice fiscale/partita IVA n. CHIEDE di partecipare alla procedura di cui in oggetto in qualità di (barrare il caso ricorrente): Unica impresa candidata. Raggruppamento temporaneo di concorrenti costituito ai sensi dell art. 37 del D.Lgs. 163/2006 dagli operatori economici nel seguito indicati. Mandatario del Raggruppamento temporaneo di concorrenti, obbligandosi in caso di aggiudicazione a conformarsi a quanto disposto dall art. 37 del D.Lgs. 163/2006. Mandante del Raggruppamento temporaneo di concorrenti, obbligandosi in caso di aggiudicazione a conformarsi a quanto disposto dall art. 37 del D.Lgs. 163/2006. Consorzio secondo le modalità nel seguito specificate. Consorziata per conto della quale il consorzio partecipa secondo le modalità nel seguito specificate.

A tale fine, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, anche ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione decadrà dai benefici e dalle autorizzazioni per le quali la stessa dichiarazione è stata rilasciata, DICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 28/12/2000 n 445: a) che l Impresa è iscritta nel registro delle imprese presso la competente CCIAA di per un oggetto sociale corrispondente all attività oggetto del contratto e che i dati dell iscrizione sono i seguenti: o numero di iscrizione o data di iscrizione o durata della ditta/data termine o forma giuridica o titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza): b) di essere in possesso della certificazione UNI EN ISO 9001:08 settore EA 33 in corso di validità; c) che non concorrono singolarmente, raggruppate o in consorzio, con altri aventi con l azienda partecipante rapporti di controllo o collegamento ex art. 2359 c.c.; d) che i propri ricavi riferibili a servizi analoghi a quelli oggetto del presente bando, conseguiti complessivamente negli ultimi 3 esercizi chiusi prima della data di pubblicazione del presente bando non siano inferiore a 1 milione, o equivalente in valuta estera al cambio della data di pubblicazione del presente bando; in caso di raggruppamento temporaneo di imprese l azienda mandataria deve possedere il presente requisito nella misura minima del 50%, ferma restando la copertura integrale dell importo globale richiesto; e) di garantire la propria presenza diretta nella città di Roma; f) di aver installato il software offerto presso le seguenti Pubbliche Amministrazioni... ; g) che è possibile accedere ad una demo del prodotto offerto con le seguenti credenziali...; h) di conoscere le caratteristiche tecniche del sistema di protocollo attualmente in uso presso

l Ordine (Legalcycle Infocert) e di essere in grado di importare tutti i dati presenti nell attuale sistema di protocollo in quello oggetto della presente gara entro 60 giorni dall aggiudicazione della commessa; i) di garantire l inserimento automatico nel nuovo sistema di protocollo dei documenti eventualmente mancanti nel sistema di protocollo attualmente in uso, previa fornitura degli stessi da parte dell Ordine in formato digitale e contraddistinti da codici univoci entro 120 giorni dalla commessa; j) di non trovarsi nelle condizioni riportate nell art. 38 comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), m), m-bis) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i: le dichiarazioni relative alle lettere b), c), devono essere rese, in base al tipo di forma giuridica dell Impresa, anche dai soci, amministratori, direttori tecnici; k) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive, relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; la dichiarazione deve essere resa, in base al tipo di forma giuridica dell Impresa, anche dai soci, amministratori, direttori tecnici; l) le eventuali condanne emesse nei propri confronti per le quali abbia beneficiato della non menzione; la dichiarazione deve essere resa, in base al tipo di forma giuridica dell Impresa, anche dai soci, amministratori, direttori tecnici; m) la non sussistenza delle cause di esclusione di cui all art. 34, comma 2, del D.Lgs. 163/2006; n) di trovarsi nella seguente condizione nei confronti della vigente normativa in materia di diritto al lavoro dei disabili 1 o) la non sussistenza di dichiarazioni di amministrazione controllata o procedure di liquidazione volontaria; p) che l Impresa si trova in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti Imprese (indicare denominazione, ragione sociale e sede) 1 - Riportare una delle seguenti dichiarazioni: a) l Operatore economico non è soggetto agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge 68/1999 (per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000); b) l Operatore economico è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 68/1999 (per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000). ovvero - Allegare la certificazione di cui all art. 17 Legge 12 marzo 1999 n. 68.

q) di essere in regola con gli adempimenti in materia di: ritenute fiscali sui redditi di lavoro dipendente; versamento dei contributi previdenziali, versamento dei contributi assicurativi obbligatori per gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali del personale alla proprie dipendenze, e tale fine, di avere le seguenti posizioni: ENTE INPS SEDE: (specificare località, ufficio, indirizzo) NUMERO MATRICOLA ENTE INAIL SEDE: (specificare località, ufficio, indirizzo) CODICE DITTA N. r) l inesistenza delle cause di esclusione previste dall art. 2 comma 1bis, Legge 383/2001 Primi interventi per il rilancio dell economia, come modificata dal D.L. 210/2002, convertito in Legge 266/2002 recante disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale; s) di aver tenuto conto degli oneri previsti dall osservanza delle norme per la sicurezza dei lavoratori e del costo del lavoro, così come previsto dalla Legge n. 55/90 e della Legge n. 327/2000, nonché degli obblighi in materia di sicurezza e delle condizioni di lavoro, con particolare riferimento al D.Lgs. 81/2008; t) che con riferimento alla presente procedura non ha in corso intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della vigente normativa, ivi inclusi gli artt. 81 e seguenti del Trattato CE e artt. 2 e seguenti della Legge n. 287/90 e che non rispettino tale normativa; u) di accettare senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella lettera d invito, nel Bando e nel Capitolato tecnico e di averne tenuto conto nella formulazione della propria offerta; v) di aver preso esatta cognizione della natura della procedura e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sulla prestazione del servizio e sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; w) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove deve essere eseguito il lavoro; x) di aver tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione del lavoro, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

y) di obbligarsi al rispetto di quanto contenuto nell offerta presentata; z) di obbligarsi a mantenere l offerta ferma ed irrevocabile sino al 180 (centottantesimo) giorno successivo al termine ultimo per la presentazione della stessa; aa) l indirizzo di posta elettronica certificata ai quali possono essere inviate le comunicazioni relative alla presente procedura di gara, ivi comprese le comunicazioni di esclusione: Pec ALLEGA copia del documento di identità (in corso di validità) del/i sottoscrittore/i, ai sensi dell art. 38 D.P.R. 28/12/2000 n 445. PRENDE ATTO che i dati sopra riportati, forniti in occasione della partecipazione alla presente procedura saranno trattati esclusivamente ai fini dello svolgimento delle attività istituzionali, ai sensi di quanto disposto dall art. 28 D.Lgs. 196/2003; che tali dati sono richiesti in virtù di espresse disposizioni di legge e di regolamento; che in relazione al trattamento dei predetti dati, i concorrenti possono esercitare i diritti di cui all art. 13 del predetto decreto; che la comunicazione dei predetti dati ha natura di onere al fine di poter partecipare alla presente procedura; che un eventuale rifiuto determinerà l impossibilità per l Ordine di accogliere la presente dichiarazione provvedendo all esclusione o all annullamento dell aggiudicazione. Letto, confermato e sottoscritto il giorno Il Dichiarante 2... 2 Allegare copia del documento di identità (in corso di validità) del/i sottoscrittore/i, ai sensi dell art. 38 D.P.R. 28/12/2000 n 445.