Iscrizione Nido d'infanzia BIMBI ENTRATE Anno educativo 2018-2019 SEZ 1 DATI DEL RICHIEDENTE nata/o il comune di nascita Prov. cittadinanza comune domicilio Prov. CAP indirizzo domicilio relazione di parentela con il bambino: Codice Fiscale madre padre tutore Recapito telefonico Indirizzo e-mail il bambino/a per il quale si richiede l iscrizione ha frequentato nell a.e. 2017/2018 il Nido Bimbi...Entrate SI NO SEZ 2 DATI DEL/LA BAMBINO/A DA ISCRIVERE M F nata/o il comune di nascita Prov. cittadinanza comune domicilio Prov. CAP indirizzo domicilio Codice Fiscale Figlio/a o nipote in linea retta di dipendente di Agenzia delle Entrate SI NO SEZ 3 TIPOLOGIA DI FREQUENZA RICHIESTA tempo ridotto - 6 ore pieno 8 ore Mese inizio frequenza -------------------------- tempo
SEZ 4 DATI DELL ALTRO GENITORE DEL/LA BAMBINO/A nata/o il comune di nascita Prov. cittadinanza comune domicilio Prov. CAP indirizzo domicilio Codice Fiscale condizione occupazionale: Lavoratore dipendente Altro (specificare) Lavoratore autonomo Disoccupato nel caso di lavoratore, indicare la società: specificare eventuali turni distribuiti nell arco delle 24 ore: da compilare solo se non si è compilata la sezione 4 SEZ 5 Il dichiarante è genitore solo in quanto: è vedovo/a MANCANZA DI UN GENITORE è nubile/celibe con figlia/o non riconosciuta/o dall altro genitore è nubile/celibe con figlia/o riconosciuta/o dall altro genitore è divorziata/o dal genitore del/la bambino/a di cui si chiede l iscrizione è legalmente separata/o dal genitore del/la bambino/a di cui si chiede l iscrizione ha presentato istanza di separazione dal genitore del/la bambino/a di cui si chiede l iscrizione Allegare documentazione che attesti la condizione di genitore solo (istanza di separazione, divorzio, ecc.)
Sezione 6: da compilare solo nel caso di presenza di altri bambini all interno dello stato di famiglia del/la bambino/a di cui si chiede l iscrizione SEZ 6 nata/o il prov. ALTRI COMPONENTI IL NUCLEO FAMILIARE comune di nascita relazione di parentela con il bambino nata/o il comune di nascita prov. relazione di parentela con il bambino nata/o il comune di nascita prov. relazione di parentela con il bambino La/Il sottoscritta/o dichiara: di essere consapevole di decadere dagli eventuali benefici conseguenti nel caso di dichiarazioni non veritiere; di aver preso visione del Regolamento di iscrizione dell asilo nido Bimbi...Entrate e di firmarlo per accettazione a seguito di eventuale assegnazione di posto Data FIRMA
Oggetto: INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 del D. LGS. 196/2003 Egr. Sig./Sig.ra, La Cooperativa Sociale P.G. Frassati La informa, ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n.196 - Codice in materia di protezione dei dati personali, che i dati personali da Lei forniti alla scrivente Cooperativa vengono sottoposti al trattamento previsto dalla medesima legge. Rammentiamo che per trattamento si intende qualunque operazione o complesso di operazioni, svolti con o senza ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, la consultazione, l organizzazione, la conservazione, l elaborazione, la modificazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati personali dell interessato. La Cooperativa Sociale P.G. Frassati, nella sua qualità di Titolare del Trattamento dei dati personali, tratterà i dati personali e sensibili raccolti per i soli fini connessi allo svolgimento del servizio. Finalità del Trattamento Il trattamento dei dati è finalizzato e conseguente alla costituzione ed erogazione del servizio ASILO NIDO BIMBI ENTRATE, nonché alla esecuzione dei relativi adempimenti contabili ed amministrativi. Ai fini dell indicato trattamento, la Cooperativa potrà acquisire conoscenza anche di dati definiti sensibili dal D.Lgs. 196/2003. Modalità del Trattamento Tutti i dati saranno trattati in base alla normativa vigente in materia di privacy. I dati saranno trattati sia con mezzi informatici/automatizzati, che manualmente con supporti cartacei, con la massima cura ed in modo da garantire, mediante opportune misure, la sicurezza e la riservatezza degli stessi. Essi verranno conservati, fino alla scadenza dei termini di legge, presso la sede dell ASILO NIDO e la sede della Cooperativa. Potranno venire a conoscenza dei Suoi dati le seguenti categorie di soggetti incaricati del trattamento: Coordinatori e Operatori del Servizio, Segreteria, Contabilità. Le assicuriamo che tutte le comunicazioni avverranno nell osservanza della norma e, in particolare, saranno strettamente connesse alle finalità sopra esposte. Natura del conferimento dei dati e caso di rifiuto Il conferimento dei dati personali è facoltativo salvo che sia richiesto da norme di legge. Un eventuale rifiuto al loro conferimento comporta l impossibilità di erogazione del servizio e delle prestazioni da parte della Cooperativa. Soggetti ai quali possono essere comunicati i dati I dati personali non saranno comunicati a terzi, fatte salve eventuali comunicazioni obbligatorie a soggetti ed enti pubblici ai sensi della normativa vigente. In assenza di una apposita autorizzazione scritta dell interessato, i dati personali non potranno in alcun caso essere diffusi e/o comunicati ad altri soggetti. Immagini fotografiche e/o video potranno essere acquisiti, comunicati ad altri soggetti e/o diffusi solo previo consenso manifestato per scritto dall interessato.
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CONSENSO AL TRATTAMENTO DATI (D.LGS 196/2003) Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il, genitore e/o tutore di acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/2003, consapevole che i trattamenti riguarderanno anche dati sensibili, ( Dati personali idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, omissis, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale, art. 4 D.Lgs 196/2003) presta il consenso ai trattamenti dei dati necessari per lo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa (affissa nei locali della struttura) secondo le finalità e le modalità indicate nella informativa stessa. SI NO Torino, li Firma (leggibile) INTERES- SATO