Il sottoscritto. nato a il residente. in via n. città. provincia Cap codice. fiscale. Telefono fax. . pec : dell'impresa.

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Alla PESCARA PARCHEGGI S.r.l. Piazza Francescopaolo D Angelosante, 5 65127 Pescara OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE E RELATIVE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI LAVORO TEMPORANEO DI CATEGORIA C.C.N.L. PER I DIPENDENTI DA AZIENDE DEL TERZIARIO DI MERCATO:DISTRIBUZIONE E SERVIZI DEL 18 LUGLIO E RINNOVATOIL 30 MARZO 2015 IMPORTO A BASE D ASTA 645.122,38 OLTRE I.V.A. (DI CUI. 36.516,36 SOGGETTI A RIBASSO) [C.I.G 7254028546] Il sottoscritto nato a il residente in via n. città provincia Cap codice fiscale Telefono fax e-mail pec : in qualità di: (cancellare la parte che non interessa) - titolare - legale rappresentante dell'impresa con sede in via n. città provincia cap codice fiscale Partita IVA natura giuridica Pag 1 di 5

Telefono fax indirizzo e-mail pec di essere ammesso alla gara in oggetto. CHIEDE A tal fine, consapevole delle responsabilità e delle relative sanzioni penali alle quali va incontro, ai sensi dell'art.76 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa approvato con D.P.R. n. 445 del 28.12.00, nel caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi, DICHIARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del suddetto Testo unico quanto segue: (cancellare le parti che non interessano) A1) che l impresa risulta iscritta all Albo delle Agenzie per il lavoro istituito presso il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali; A2) di obbligarsi ad effettuare il servizio in oggetto, in osservanza alla vigente normativa in materia di sicurezza sul lavoro; A3) di obbligarsi a garantire la continuità delle somministrazini dei rapporti di lavoro in essere al momento del subentro al fine di garantire la continuità del servizio e dell occupazione, in conformità a quanto previsto dall art. 50 del D.lgs. n 50/2016 (Codice degli Appalti - Clausola Sociale); A4) di conoscere ed accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni previste nel disciplinare di gara e nell allegato capitolato, in particolare di accettare condizioni contrattuali, risoluzioni e penalità ; Pag 2 di 5

A5) di essere consapevoli che alcuna modifica in peius per la stazione appaltante potrà essere apportata al capitolato speciale e agli allegati e che condizioni diverse in peius non potranno essere prese in considerazione A6) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; A7) di aver tenuto conto, nella formulazione dell offerta, degli obblighi connessi alla disposizioni vigenti in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori e di terzi, nonché delle condizioni di lavoro e di previdenza ed assistenza in vigore; A8) di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l offerta per 180 giorni dal termine ultimo previsto per la presentazione delle offerte; A9) di avere la disponibilità di una sede o di uno sportello sul territorio comunale di Pescara. In alternativa, di impegnarsi ad attivare una sede o uno sportello sul territorio comunale di Pescara entro la data di sottoscrizione del contratto. Si precisa che per sportello si intende un mero ufficio locale con il solo scopo di facilitare il contatto tra la società di somministrazione ed i lavoratori somministrati A10) di impegnarsi a rispettare quanto dichiarato in sede di offerta, consapevoli che costituisce impegno contrattuale; A11) di avere intenzione di prendere parte alla gara nel pieno rispetto delle norme per la tutela della concorrenza e del mercato; A12) di accettare, in caso di aggiudicazione, che per ogni e qualsiasi controversia non definibile in via amministrativa è esclusivamente competente il foro di Pescara con espressa rinuncia al qualunque altro foro facoltativo o concorrente; A13) di accettare che il prezzo si ritiene assolutamente invariabile anche in caso di scioperi, agitazioni, aumento di costo delle materie prime, noli, cambi, trasporti, mano d opera, tasse e variazioni in genere. Ciò in espressa deroga a quanto previsto dagli artt. 1467 e 1664 del C.C.; Pag 3 di 5

A14) in caso di garanzia ridotta del 50%, di essere in possesso della certificazione di qualità; A15) di autorizzare Pescara Parcheggi S.r.l. alla raccolta ed al trattamento dei dati forniti per le finalità inerenti il presente procedimento, ai sensi e per gli effetti della normativa vigente; A16) di consentire, in caso di richiesta di accesso agli atti avanzata da altri partecipanti all esito della gara, le comunicazioni per via telematica ai sensi dell art. 3 DPR 184/06. A17) di aver preso atto dei principi espressi nel codice etico di Pescara Parcheggi S.r.l., che dichiara di conoscere globalmente e nelle sue singole parti avendone preso completa visione alla pagina internet www.pescaraparcheggi.it per l esecuzione del rapporto contrattuale, a di impegnarsi a d attenersi al Codice stesso e a farlo conoscere nonché a farvi attenere i propri dipendenti, collaboratori, soci e chiunque partecipi all esecuzione del contratto, consapevole che la violazione anche di uno solo degli obblighi in esso indicati costituisce grave inadempimento contrattuale con ogni conseguenza anche in ordine alla facoltà di risoluzione immediata, impregiudicato il risarcimento del danno. A18) di impegnarsi a rimborsare alla Società le spese per la pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana entro il termine di 60 giorni dall aggiudicazione. Le suelencate dichiarazioni sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del T.U. sulla documentazione amministrativa approvato con D.P.R. n 445/00, con la consapevolezza che in caso di dichiarazione mendace si incorrerebbe nelle pene stabilite dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia, secondo quanto prescritto dall art. 76 del T.U. Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 della D.Lgs 196/03 e s.m.i., che: i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le predette dichiarazioni vengono rese; il titolare del trattamento dei dati è Pescara Parcheggi S.r.l. Pag 4 di 5

Il responsabile del trattamento dei dati è il dott. Vincenzo Di Tella * * * Allega copia fotostatica nitida non autenticata del seguente documento di identità del sottoscritto, in corso di validità: ai sensi dell'art.38 comma 3 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa approvato con D.P.R. n. 445 del 28.12.00. (Luogo e data), IL DICHIARANTE Pag 5 di 5