PERCORSI SOCIO-LAVORATIVI SCHEDA DI ORIENTAMENTO Scheda num. _ _ _ Data di apertura _ _ _ _ _ _
SCHEDA di valutazione dei criteri necessari per inserimenti lavorativi (a cura dell equipe di riferimento) Cognome Nome Età Comune di nascita Residenza Paziente in carico al D.S.M. di Campobasso Se si, da quanto tempo? [1] 1 a. [2] 1 a. e 3 aa. [3] 3 aa. Grave [1] si [2] no Gravoso [1] si [2] no Almeno 1 contatto negli ultimi 6 mesi con CSM Diagnosi: [1]Deficit intellettivi [2 ]D. mentali da uso di sostanze [1] si [2] no [3] Psicosi non affettiva [4 ]D. dell umore [5 ]D. dello spettro ansioso [6 ]D. di personalità [7] Altri disturbi Sintomatologia stabilizzata: Frequenza di crisi sintomatiche: [1] 1 all anno [2] 1 e 4 volte all anno [3] 4 volte Ultimo ricovero in SPDC/ luogo di cura specialistico Aderenza al trattamento: [3]in parte Livello di povertà:[1] Assoluta [2] Relativa [3] Disoccupazione [4] Invalidità civile Reddito personale [1] senza reddito [2] a carico dei familiari [3]sussidio (genere: ) [4] altro (pensione, reversibilità, ecc ) Invalidità civile % dal Iscritto al collocamento dal Liste speciali Mansioni
Criteri del D.S.M. Cb per l inclusione nei percorsi di inserimento lavorativo (come da lavoro dell equipe e degli utenti col metodo dei ranghi): [1]Motivazione al lavoro p.10 [2]Adesione al trattamento p.9 [3]Presenza di un progetto personalizzato per pz. grave / gravoso in cui è esplicitato un inserimento lavorativo p.9 [4]Abilità sociali compatibili con l attività proposta p.8 [5]Capacità cognitive compatibili con l attività proposta p.8 [6]Capacità di mantenere un impegno nel tempo p.8 [7]Presenza di una buona rete di sostegno formale e/o informale p.7 [8]Congruenza tra aspettative personali e attività proposta p.7 [9]Presenza di un progetto personalizzato di inserimento lavorativo In cui è esplicitata la dimissione in tempi brevi da una struttura del D.S.M. p.6 Ragioni per cui l equipe propone l utente per l inserimento lavorativo: (definire anche il tipo di attività lavorativa più idonea rispetto alle abilità del pz)
DATI ANAGRAFICI Numero Documento Clinico Recapito telefonico e-mail Equipe di riferimento Case Manager Psichiatra D.S.M. [1] Psicologo D.S.M. [2] Assistente sociale D.S.M. [3] T.R.P. [4] Operatore C.R.P [5] Tutor [6] ATTIVITÀ QUOTIDIANE Abitudini di vita: [1] regolari [2] disordinate Collabora alle mansioni domestiche Frequenta amici /associazioni /circoli /parrocchie Se si [3]raramente [4]spesso Ha hobbies Se si quali Fumatore/ Fumatrice Abusa di alcolici Fa uso di sostanze stupefacenti [3]saltuariamente Tipologia patente Auto munito Disponibilità di spostamento [1]10 Km [2]30 Km [3]50 Km [4]oltre 100 Km
RETE SOCIALE Persone su cui il paziente può contare: Nome della persona Telefono Tipo di aiuto Tipo di relazione con l utente Altro: Conoscenze di informatica di base: CURRICULUM [1] Assente [2] Minima [3] Buona [4] Media [5] Eccellente Patente europea (ecdl): Conoscenza lingua straniera: [1] Assente [2] Minima [3] Buona [4] Media [5] Eccellente
Tirocini lavorativi o stage: ESPERIENZE LAVORATIVE Sede e durata Caratteristiche Motivo eventuale interruzione Altre esperienze formative: Attività lavorative precedenti: Ruolo o mansione Durata Tipologia contrattuale Motivo di interruzione Attualmente lavora: Altre annotazioni: Competenze:
Aspirazioni/ preferenze: Disponibilità oraria: [1] Tempo pieno [3] Part-time ([3a]orizzontale [3b]verticale) Tipologia inquadramento: [1] Formazione professionale [2] Borsa-lavoro [3] Tirocinio formativo [4] Lavoro protetto [5] Assunzione([5a] T. determinato [5b] T. indeterminato) Ragioni per cui l utente propone l inserimento lavorativo: Motivazione personale all inserimento lavorativo: 1= MAI 2= RARAMENTE 3= SPESSO 4= SEMPRE UTENTE Anche se l attività non gli/le piace cerca di impegnarsi per riuscire bene Deve essere stimolato/a molto per iniziare un attività anche se gli/le piace, gli/le interessa Svolge sempre i suoi doveri con regolarità Quando un compito è difficile s impegna maggiormente Sottrae spesso tempo ai compiti per dedicarsi alla pausa caffè o per fumare Quando non riesce nell esecuzione di un compito si scoraggia e lo interrompe quasi subito Tende a dare la colpa dei suoi insuccessi a cause esterne (sfortuna, casualità, altre persone ecc..) Si infastidisce nel non portare a termine un lavoro già iniziato Gli/le fa piacere svolgere lavoro in compagnia TOTALE SCORING MOTIVAZIONE: BASSA=0-8; MEDIA=9-17; ALTA=18-27 Altro
INSUFFICIENTE SUFFICIENTE BUONO OTTIMO SCHEDA PER LA DEFINIZIONE DELLE COMPETENZE TRASVERSALI COMPETENZE COGNITIVE Comprensione dei compiti assegnati Disponibilità all apprendimento Capacità di trasmettere informazioni COMPETENZE OPERATIVE Capacità di organizzare autonomamente il proprio studio/lavoro Capacità di utilizzare documentazione tecnica Capacità di utilizzare macchine ed attrezzature in modo adeguato Capacità relazionali Flessibilità, adattabilità Abitudine al lavoro di gruppo, alla condivisione di obiettivi e progetti capacità di affrontare una situazione di disagio causata dal ritmo lavorativo, dall'ambiente, dall'attività svolta ecc. Capacità di svolgere un attività/lavoro associate a resistenza fisica Capacità di sopportare il ritmo lavorativo Capacità di adeguarsi all utilizzo di dispositivi di protezione individuale COMPETENZE OPERATIVE Affidabilità, intesa come capacità di farsi carico Impegno (puntualità e rispetto di ritmi, scadenze e tempi programmati) Rispetto delle regole e dei ruoli Sintesi delle capacità migliori:
Data PROPOSTA DI INCLUSIONE SOCIO-LAVORATIVA.. VERIFICHE PERIODICHE VALUTAZIONE FINALE ESITO......
Modulo di consenso informato Io sottoscritto/a, nato/a il a, Autorizzo Il trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali". Campobasso, In fede