4. BENEFICI CONTINUATIVI IN AMBITO SANITARIO PER INVALIDITÀ I benefici che seguono sono continuativi. Potrebbero però modificarsi di anno in anno parte dei requisiti di accesso, periodo di raccolta delle domande e modalità di erogazione. c ESENZIONE PER PAGAMENTO TICKET Le persone affette da particolari malattie o portatrici di condizioni quali invalidità civile superiore al 67%, invalidità di guerra, per lavoro, per servizio, cecità e sordomutismo possono ottenere il rilascio di un tesserino che le esonera, in tutto o in parte, dal pagamento del ticket sulle prestazioni sanitarie. Iter L interessato deve fare domanda allegando: per esenzione per malattia: certificato di un medico di una struttura universitaria o ospedaliera pubblica o di un medico specialista pubblico (è sufficiente un certificato specialistico recente, se il cittadino ne è già in possesso non deve procurarsi un altra visita specialistica) per esenzione per condizioni particolari: il certificato attestante la condizione particolare rilasciato dalle apposite commissioni (certificato d invalidità civile, d invalidità di guerra, d invalidità per lavoro o per servizio). Non è sufficiente il verbale di riconoscimento dell handicap. La domanda così presentata all A.U.S.L. del proprio Comune, viene vagliata da un medico che stabilisce l accettazione o meno della richiesta: se la richiesta è stata accettata viene rifatto in automatico il tesserino sanitario con la dicitura dell esenzione se la richiesta non viene accettata il medico specifica le motivazioni, permettendo all interessato di ripresentare la domanda con ulteriore documentazione Il numero dell esenzione deve essere riportato sulle prescrizioni mediche. c ESENZIONE TICKET PRESTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO Di seguito, le condizioni di esenzione dal ticket in caso di accesso ai servizi di pronto soccorso: 31
prestazioni erogate nell ambito dell Obi (Osservazione breve intensiva), dedicata alle situazioni cliniche che necessitano di un iter diagnostico-terapeutico di norma non inferiore alle 6 e non superiore alle 24 ore prestazioni seguite da ricovero prime prestazioni riferite a trauma con accesso al pronto soccorso entro 24 ore dall evento prestazioni riferite a trauma con accesso al pronto soccorso oltre 24 ore dall evento nei casi in cui si dia contestualmente corso ad un intervento terapeutico prestazioni riferite ad avvelenamenti acuti prestazioni erogate ai soggetti di età inferiore a 14 anni prestazioni riferite a infortuni sul lavoro prestazioni richieste dai medici e pediatri di famiglia, da medici di continuità assistenziale (guardia medica) o da medici di altro pronto soccorso prestazioni riferite a soggetti esenti per patologia e/o reddito e altre condizioni previste dalla normativa vigente prestazioni riferite alle persone straniere temporaneamente presenti (Stp) se in digenti ed ai sensi della normativa vigente Per la consultazione degli elenchi delle patologie soggette all esenzione e relativi codici e delle prestazioni sanitarie interessate: consultare il sito web: www.italia.gov.it rivolgersi all Ufficio Relazioni con Il Pubblico (URP) della propria A.U.S.L. rivolgersi ai Servizi Sociali del proprio comune di residenza c SUSSIDI SANITARI FORNITI GRATUITAMENTE Beneficiari Disabili con invalidità riconosciuta al 74%, L104/92 Protesi e ausili (compresi pannoloni, traverse, letti e materassi ortopedici antidecubito e terapeutici, materassi ad aria, etc ) Apparecchi di ortopedia (comprese le cinture medico - chirurgiche), oggetti ed apparecchi per fratture (docce, stecche e simili), oggetti ed apparecchi per protesi dentarie, oculistiche, apparecchi per facilitare l audizione ai sordi ed altri apparecchi da tenere in mano, da portare sulla persona o da inserire nell organismo 32
c ASSISTENZA PROTESICA Agevolazione L assistenza protesica fornisce a chi ne ha bisogno: protesi, gli apparecchi che sostituiscono parti del corpo mancanti o non funzionanti (arti o anche artificiali, denti, protesi agli occhi o alle orecchie, ecc.) ortesi, cioè le macchine che, applicate al corpo, suppliscono ad una funzione mancante (i corsetti, i busti, i collari, ecc) ausili tecnici (letti ortopedici, i cuscini e materassi anti-decubito, i bendaggi, come anche i cateteri e le sacche, i pannoloni, le traverse per il letto, ecc.) Beneficiari In particolare, possono usufruire di questo tipo di assistenza: le persone con invalidità riconosciuta maggiore del 75%, i non vedenti, i sordomuti gli invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa superiore al 33% le persone con cateteri (gli entero-urostomizzati), o con altri strumenti che sostituiscono le funzioni della laringe (laringectomizzati) o della trachea (tracheotomizzati) le persone amputate di un arto le donne che hanno avuto asportato uno od entrambi i seni o la ghiandola mammaria (mastectomia) le persone che hanno subito interventi demolitori sull occhio le persone ricoverate che hanno necessità e urgenza di una protesi, di un ortesi o di un ausilio In determinati casi, l assistenza protesica può essere fornita anche a chi non ha ancora terminato l iter per la certificazione di invalidità; per ulteriori informazioni è necessario rivolgersi alla propria Ausl di riferimento. Iter L assistenza protesica deve essere chiesta alla Ausl di residenza dal medico specialista. La Ausl valuta la richiesta e rilascia l autorizzazione. Questa deve essere rinnovata periodicamente, secondo il tipo di protesi e secondo i regolamenti regionali. In caso di strumenti prescritti durante un ricovero in un altra Ausl, la richiesta deve essere inoltrata a quella di competenza. 33
c AGEVOLAZIONI E DETRAZIONI IRPEF Beneficiari Le persone portatrici di handicap riconosciuto in base alla Legge 104/92 Gli invalidi civili Gli invalidi di guerra (e i soggetti ad essi equiparati) Gli invalidi del lavoro Non vedenti Sordomuti Agevolazioni Detrazione per i figli a carico Per ogni figlio con disabilità fisicamente a carico, spetta una speciale detrazione dall Irpef pari a 774,69 euro a prescindere dall ammontare del reddito complessivo del genitore. Agevolazioni Irpef per spese mediche generiche e di assistenza specifica Le spese mediche generiche e di assistenza specifica sostenute dalle persone disabili o dai loro familiari (se hanno fiscalmente a carico la persona disabile) sono totalmente deducibili dal reddito complessivo. Spese sanitarie specialistiche Le prestazioni sanitarie specialistiche, invece, danno diritto ad una detrazione Irpef del 19% sulla parte che eccede da euro 129,11; della detrazione può avvalersi anche il familiare, quando la persona disabile è fisicamente a carico. Sono ammesse alla detrazione del 19% per l intero ammontare le spese sostenute per: trasporto in ambulanza acquisto di particolari poltrone acquisto di apparecchi per il contenimento di fratture, ernie e per la correzione di difetti della colonna vertebrale acquisto di arti artificiali per la deambulazione costruzione di rampe per l eliminazione delle barriere architettoniche esterne ed interne all abitazione (solo se non si è usufruito di quella del 36%) adattamento dell ascensore sussidi tecnici ed informatici (per le persone con il riconoscimento della Legge 104/92) Sono inoltre ammesse le spese riguardanti i mezzi necessari: 34
all accompagnamento alla deambulazione al sollevamento (per le persone riconosciute in base alla Legge 104/92 indipendentemente dal fatto che abbiano diritto all assegno di accompagnamento). Rientrano i costi di abbonamento al servizio di telesoccorso, l acquisto di un fax, modem, computer, telefono a viva voce, monitor touch screen, tastiera espansa Spese sanitarie per particolari patologie sostenute dal familiare Il familiare che per conto della persona disabile (anche se non fisicamente a carico) sostiene spese sanitarie per patologie esenti dal ticket, può considerare onere detraibile dall Irpef la parte di spesa che non trova capienza nell imposta dovuta dal familiare con disabilità. Specifica detrazione per le persone sorde Per le spese di interpretariato è possibile usufruire della detrazione del 19% per le persone sordomute, o per il familiare di cui risulta a carico. Per poterne usufruire è necessario essere in possesso delle certificazioni fiscali rilasciate dai fornitori dei servizi di interpretariato. Le certificazioni devono essere conservate dal contribuente ad essere esibite all Agenzia delle Entrate in caso vengano richieste. Specifica detrazione per le persone non vedenti Per i non vedenti sono state introdotte le seguenti agevolazioni: detrazione Irpef del 19% delle spese sostenute per l acquisto di un cane guida. La detrazione spetta per un solo cane e per una sola volta per un periodo di 4 anni, salvo casi di perdita del cane. Ai fini del costo di acquisto del cane si considera l intero ammontare del costo sostenuto. La detrazione spetta per un tetto massimo stabilito annualmente, comprese anche le spese per l acquisto dei veicoli per il trasporto della persona non vedente. La detrazione spetta anche al familiare se la persona disabile risulta fisicamente a carico. È prevista una detrazione forfettaria per i costi sostenuti per il mantenimento del cane guida. Per questo tipo di spesa non è necessario documentarne la voce; non è invece concessa al familiare, anche se la persona non vedente è fisicamente a carico. Notizie utili Sia per gli oneri per i quali è riconosciuta la detrazione d imposta sia per le spese sanitarie deducibili dal reddito complessivo, occorre conservare la documentazione fiscale e copia della certificazione medica, per poterle esibire o trasmettere su richiesta degli uffici finanziari. 35
c COME LEGGERE L ESITO DELLA VISITA DI ACCERTAMENTO DELLE INVALIDITÀ CIVILI NON INVALIDO: assenza di patologia o con riduzione della capacità lavorativa in misura inferiore ad 1/3 La Commissione, dopo aver valutato la situazione, anche attraverso la documentazione sanitaria esibita, non ha ritenuto di riconoscere le condizioni di invalido civile e dunque non spetta alcun beneficio. INVALIDO CIVILE (fra 1/3 e 2/3) di età compresa tra 18 e 65 anni invalidità dal 34% in su (es: protesi acustiche, apparecchi ortopedici, ecc.) informazioni c/o Distretto invalidità dal 46% in su Iscrizione, per i disoccupati di età compresa tra i 18 e i 60 anni per le donne e tra i 18 e i 65 per gli uomini, alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS INVALIDO (superiore a 2/3) di età compresa tra 18 e 65 anni invalidità dal 67% in su (es: protesi acustiche, apparecchi ortopedici, ecc.) informazioni c/o Distretto Esenzione parziale dal pagamento del ticket sanitario informazioni c/o Distretto Iscrizione, per i disoccupati di età compresa tra i 18 e i 60 anni per le donne e tra i 18 e i 65 per gli uomini, alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS Il diritto di scelta prioritaria tra le sedi disponibili e la precedenza per i trasferimenti per le persone assunte negli Enti Pubblici e riconosciute anche persone handicappate (Legge n.104/92) invalidità dal 74% in su Iscrizione, per i disoccupati di età compresa tra i 18 e i 60 anni per le donne e tra i 18 e i 65 per gli uomini, alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS Esenzione parziale dal pagamento del ticket sanitario informazioni c/o Distretto Il diritto di scelta prioritaria tra le sedi disponibili e la precedenza per i 36
trasferimenti per le persone assunte negli Enti Pubblici e riconosciute anche persone handicappate (Legge n.104/92) Concessione dell ASSEGNO MENSILE INVALIDO con TOTALE e PERMANENTE inabilità lavorativa al 100% di età compresa tra 18 e 65 anni Iscrizione, per i disoccupati di età compresa tra i 18 e i 60 anni per le donne e tra i 18 e i 65 per gli uomini, alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS Il diritto di scelta prioritaria tra le sedi disponibili e la precedenza per i trasferimenti per le persone assunte negli Enti Pubblici e riconosciute anche persone handicappate (Legge n.104/92) Concessione della PENSIONE DI INABILITÀ INVALIDO con totale e permanente inabilità lavorativa al 100% e NON DEAMBULANTE (L.18/80) età 18-65 anni e con necessità di ASSISTENZA CONTINUA non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita (L.18/80) Iscrizione, per i disoccupati di età compresa tra i 18 e i 60 anni per le donne e tra i 18 e i 65 per gli uomini, alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS Concessione della PENSIONE DI INABILITÀ Concessione dell INDENNITÀ DI ACCOMPAGNAMENTO MINORE con difficoltà persistenti a svolgere compiti e funzioni della propria età e MINORE ipoacusico (con perdita uditiva superiore a 60 decibel) (es: protesi acustiche, apparecchi ortopedici, ecc.) informazioni c/o Distretto Concessione dell INDENNITÀ DI FREQUENZA 37
MINORE INVALIDO (> anni 15) con percentuale superiore al 45% Iscrizione alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS MINORE INVALIDO NON DEAMBULANTE (L.18/80) e MINORE INVALIDO con necessità di ASSISTENZA CONTINUA (L.18/80) (es: protesi acustiche, apparecchi ortopedici, ecc.) informazioni c/o Distretto Concessione dell INDENNITÀ DI ACCOMPAGNAMENTO (importo riportato sotto) INVALIDO ULTRASSENTANCINQUENNE con DIFFICOLTÀ LIEVI (34% -66%) INVALIDO ULTRASSENTANCINQUENNE con DIFFICOLTÀ MEDIO-GRAVI (67% - 99%) INVALIDO ULTRASSENTANCINQUENNE con DIFFICOLTÀ GRAVI (100%) INVALIDO ULTRASSENTANCINQUENNE NON DEAMBULANTE INVALIDO ULTRASSENTANCINQUENNE con necessità di ASSISTENZA CONTINUA (L.18/80) Concessione dell INDENNITÀ DI ACCOMPAGNAMENTO SORDITÀ Iscrizione, per i disoccupati di età compresa tra i 18 e i 60 anni per le donne e tra i 18 e i 65 per gli uomini, alle liste speciali del collocamento ai sensi della Legge n.68/99 informazioni c/o Centri per l impiego e Servizi Sociali ULSS Concessione della PENSIONE e dell INDENNITÀ DI COMUNICAZIONE 38