partnership pubblico-privato un modello possibile
a tutti secondo il bisogno, da tutti secondo le possibilità 1948 Piano Beveridge Lord William Henry Beveridge 1942 Beveridge Report
soddisfare i bisogni e le aspettative di salute di ogni cittadino assicurando in qualsiasi circostanza, la cura più adeguata, senza alcuna discriminazione di sesso, età, razza, nazionalità, religione, condizione sociale
480.000 435.000 390.000 345.000 300.000 costi di produzione valore della produzione
Prestazioni sanitarie Costi (senza il personale) Altri oneri Accantonamenti Ammortamenti Oneri diversi di gestione Godimento beni di terzi Manutenzione e riparazione Acquisti di servizi Consumi di materiali costo della produzione al netto del personale '- 75.000 150.000 225.000 300.000
Altri beni sanitari Mat. per emodialisi Materiale protesico da impiantare a degenti Presidi chirurgici e materiali sanitari Materiali diagn. e mezzi di contrasto per RX, ECG. ecc.. Materiali diagn. e prodotti per lab. analisi Sieri e vaccini Prodotti dietetici Emoderivati Ossigeno ed altri gas medicali Farmaci protocollo HCV Farmaci AIC Totale consumi di materiali sanitari 135 milioni di consumi per materiali sanitari '- 46.667 93.333 2017 2018
produzione sanitaria 160.00 0.000 47.000. 000 47.000. 000 Ospedaliera Specialistica File F
tariffe e ricavi da prestazioni sanitarie
efficientamento dei processi produttivi riequilibrare il rapporto costi-ricavi
riorganizzare la geografia dei servizi riconvertire attività concentrare gli investimenti infrastrutturali e tecnologici
definizione della strategia da perseguire individuare obiettivi, interventi e azioni compatibili con le caratteristiche dell azienda e in coerenza con il ruolo nella rete dell offerta perseguire il riequilibrio economico finanziario dell azienda e la tutela nell erogazione dei LEA
costo dei dei servizi intermedi
efficienza produttiva quantità consumate quantità assorbita/consumata di fattori produttivi a parità di produzione razionalizzazione dei fattori produttivi in coerenza con l'eventuale riduzione della quantità di assistenza prodotta a seguito di riorganizzazione costi per unità di fattore produttivo consumato modalità di acquisto rinegoziazione dati di benchmark
volumi di prestazioni e ripartizione per tipologia di costo
composizione dei costi per tipologia di farmaci
Quadrilemma di Weisbrod innovazione tecnologica copertura assicurativa qualità delle cure contenimento dei costi
tre miliardi di dollari per portare a sviluppo un nuovo farmaco 15mila sono i nuovi farmaci in via di sviluppo 7mila in fase di sperimentazione clinica millenovecento molecole allo studio in ambito oncologico ogni molecola fino a 1000 clinical trials sui vari tipi di tumori
creare valore contribuire a ciascuno dei fattori che possono determinare l esito delle cure Ricerca e sviluppo di farmaci e tecnologie innovative Diffusione di conoscenze scientifiche e gestionali che possono migliorare i processi sanitari
nuovi modelli di finanziamento accordi di rimborso basati sugli outcome finanziamento delle prestazioni che tenga conto dell innovazione
Enfatizzazione dei risultati positivi (magari marginali) Sottomenzione degli effetti collaterali Trasparenza Responsabilizzazione delle aziende negli studi clinici Abolizione dei grant non condizionati Dichiarare i motivi e gli scopi del finanziamento