CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA PROCESSO DI NURSING Prof. Loreto Lancia A.A. 2012/2013
DM 739/94 Rabilitazione Palliazione
CRONICITA ACUZIE Famiglia Residenze Country Hospital Hospice CASE MANAGEMENT PERCOSI CLINICI Componente diagnostica e terapeutica Componente socio assist. riabilitativa Componente diagnostica e terapeutica Componente socio assist. riabilitativa
INFERMIERE CASE MANAGER SALUTE Miglioramento/recupero Mantenimento Adattamento Morte serena MEDICI INF.RI SERV. SOC. RIABILIT. ALTRI SISTEMA INFERMIERE DI FAMIGLIA L infermiere di famiglia nella continuita assistenziale OSPEDALE DISTRETTO ADI MEDICINA GEN MEDICINA SPEC ALTRI
UNIVERSITA DEGLI STUDI DELL AQUILA SCIENZE INFERMIERISTICHE loreto.lancia@cc.univaq.it DINAMICHE SOCIO-CULTURALI E POLITICHE CHE HANNO INFLUNZATO LO SVILUPPO DELLE PROFESSIONI SANITARIE Prevalenza del modello biomedico
SPECIFICITA INFERMIERISTICA SALUTE INTEGRITA BIO-MEDICA INTEGRITA BIO-PSICO-SOCIALE RIDUZIONISMO DOGMATICO INTERDIPENDENZA FUNZIONALE MODELLO TECNICO MODELLO PROFESSIONALE DIPENDENZA PROFESSIONALE SPECIFICITA PROFESSIONALE
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA (Presidente: Prof. Loreto Lancia) COSTITUZIONE DELLA REPUBBLICA ITALIANA. La salute ART. 32 La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana
Università degli studi dell Aquila Corso di Laurea in Scienze Infermieristiche (Presidente: Prof. Loreto Lancia) Organizzazione Mondiale della Sanità Copenaghen 1998 21 OBIETTIVI PER IL XXI SEC. Promuovere e proteggere la salute della popolazione lungo tutto l arco della vita; Ridurre l incidenza delle malattie e degli incidenti più comuni ed alleviare le sofferenze che questi causano
Università degli studi dell Aquila Corso di Laurea in Scienze Infermieristiche (Presidente: Prof. Loreto Lancia) OBIETTIVO 15 Entro l anno 2010 la popolazione dovrà avere un migliore accesso ai servizi di assistenza primaria orientati alla famiglia ed alla comunità sostenuti da un sistema ospedaliero flessibile ed efficiente. In particolare: In almeno il 90% dei Paesi, i medici e gli infermieri di famiglia dovranno formare il nodo di quei servizi integrati di assistenza sanitaria di base..
SPECIFICITA INFERMIERISTICA Assunti fondamentali La specificità infermieristica si evidenzia solo in un contesto culturale che privilegia il modello bio-psico-sociale della salute TO CURE = CURARE TO CARE = PRENDERSI CURA Il modello concettuale di salute che privilegia l aspetto organicistico determina un riduzionismo teorico delle discipline non biomediche rispetto a quelle biomediche
AUTOREALIZZAZIONE AUTOSTIMA SOCIALITA DI SICUREZZA FISIOLOGICI
GENERICO MODELLO ASSISTENZIALE INF.CO Risorse umane Risorse strutturali Sistema biomedico BIS.FISIOLOGICI
GENERICO MODELLO ASSISTENZIALE INF.CO Risorse umane Risorse strutturali Sistema biopsicosociale realizzazione stima sociali sicurezza fisiologici
IL PROCESSO DI NURSING Il processo di nursing è un modo particolare di pensare e di agire. E un approccio sistematico e creativo usato per identificare, prevenire e trattare problemi suscettibili di intervento infermieristico, per identificare punti di forza del paziente e/o della famiglia e per promuovere il benessere. Lo scopo del processo di nursing è di fornire un quadro concettuale che consenta agli infermieri di identificare lo stato di salute dei pazienti e di aiutarli a soddisfare i propri bisogni di salute.
IL PROCESSO DI NURSING - PUNTI DI FORZA - Promuove la collaborazione. Migliora il rapporto costo-benefici. Rende evidente l assistenza infermieristica. Rappresenta uno standard assistenziale di qualità. Favorisce la partecipazione dell utente e la personalizzazione dell assistenza. Aumenta la gratificazione del personale.
IL PENSIERO CRITICO E un attività mentale intenzionale necessaria a trasferire le conoscenze teoriche del nursing all esercizio professionale ed implica: Razionalità e fondatezza Riflessione Capacità ed atteggiamenti Pensiero creativo Conoscenza
IL PENSIERO CRITICO Dati soggettivi Dati oggettivi Informazioni ed esperienze memorizzate Decision making Information processing Ragion. Indutt./dedutt. Diagnosi inf. Problema coll. Supporto IMPUT ELABORAZIONE OUTPUT
IL PROCESSO DI NURSING ACCERTAMENTO DIAGNOSI OBIETTIVI PIANIFICAZIONE ATTUAZIONE VALUTAZIONE Standard assistenziale di cure infermieristiche
ACCERTAMENTO E la raccolta sistematica di dati oggettivi e soggettivi riguardanti il paziente ottenibili attraverso fonti primarie e/o secondarie e organizzati secondo un modello teorico.
DIAGNOSI INFERMIERISTICA E un giudizio clinico riguardante le risposta della persona, della famiglia o della comunità a problemi di salute attuali o potenziali e/o a processi vitali.
RAZIONALITA DEL PROCESSO DI NURSING Stato di salute attuale del paziente? Stato di salute atteso? Come posso aiutare questa persona? Ha funzionato il mio intervento?
PIANIFICAZIONE DELL ASSISTENZA N.A.N.D.A. N.O.C. Enunciazione diagnostica Risultati attesi N.I.C. Interventi infermieristici
DOMINI DEL NURSING (NANDA 2003-04) PAZIENTE AFFETTO DA ICTUS CEREBRALE PERCEZIONE/GESTI ONE DELLA SALUTE NUTRIZIONE ELIMINAZIONE ATTIVITA / ESERCIZIO PERCEZIONE / COGNIZIONE AUTOPERCEZIONE RUOLI E RELAZIONI SESSUALITA COPING PRINCIPI DELLA VITA SICUREZZA / PROTEZIONE BENESSERE CRESCITA / SVILUPPO realizzazione stima sociali sicurezza fisiologici
PRINCIPALI DIAGNOSI INFERMIERISTICHE ASSOCIABILI ALL ICTUS CEREBRALE NUTRIZIONE Nutrizione inferiore al fabbisogno Compromissione della deglutizione ELIMINAZIONE Stipsi Incontinenza urinaria Ritenzione urinaria ATTIVITA / RIPOSO Compromissione della mobilità Ventilazione inefficace PERCEZIONE / COGNIZIONE Compromissione della comunicazione verbale Confusione mentale COPING/TOLLERANZ A ALLO STRESS Coping inefficace Coping inadeguato della famiglia RUOLI E RELAZIONI Tensione nel ruolo di Caregiver Compromissioni delle interazioni sociali
IL P. DI NURSING APPLICATO ALLA PERSONA CON ICTUS ACCERTAMENTO ATTIVITA NUTRIZIONE ELIMINAZIONE PERCEZIONE?? DIAGNOSI INFERMIERISTICA ATTIVITA Compr.della mobilità NUTRIZIONE Compromissione della deglutizione ELIMINAZ. Stipsi Incontinenza urinaria PERCEZIONE Nessun problema??...
IL P. DI NURSING APPLICATO ALLA PERSONA CON ICTUS DIAGNOSI INFERMIERISTICA ATTIVITA Compr.della mobilità NUTRIZIONE Compromissione della deglutizione???????????????????????????? OBIETTIVI ASSISTENZIALI Capacità di compiere movimenti articolari attivi Capacità di variare la posizione del corpo Capacità di usare la sedia a rotelle Capacità di innalzare il livello di mobilità (1-5) Capacità di ampliare la cura di sé (ADL)
IL P. DI NURSING APPLICATO ALLA PERSONA CON ICTUS DIAGNOSI INFERMIERISTICA ATTIVITA Compr.della mobilità OBIETTIVI ASSISTENZIALI Capacità di compiere movimenti articolari attivi Capacità di variare la posizione del corpo. INTERVENTI ASSISTENZIALI Riposizionamento all interno del letto Mobilità articolare Deambulazione
PIANIFICAZIONE DELL ASSISTENZA PERSONALIZZATA STANDARDIZZATA Linee guida e procedure Percorsi clinici
ATTUAZIONE DEL PIANO DI ASSISTENZA Diagnosi infermieristica Problema collaborativo ATTUAZIONE fare delegare registrare
STANDARD ASSISTENZIALI CONOSCENZE CAPACITA RELAZIONALI ABILITA TECNICHE
REGISTRAZIONE Scheda di accertamento inf.co Piano di assistenza Diario infermieristico Scheda unica della terapia farmacologica Sintesi di dimissione