LE VACCINAZIONI Le vaccinazioni in Piemonte Lorenza Ferrara
Calendario vaccinale delle vaccinazioni offerte attivamente a tutta la popolazione. PNPV 2012-2014 e PPPV 2013-2015 >65 anni Ogni 3 5 6 11 13 15 5-6 Vaccino Nascita 11-18 anni 10 mese mese mese mese mese mese anni anni DTPa DTPa DTPa DTPa DTPa 1 dtpa dt 2 IPV IPV IPV IPV IPV HBV HBV 3 HBV HBV HBV Hib Hib Hib Hib MPR MPR MPR MPR 4 PCV PCV PCV PCV Men C Men C 5 Men C 5 HPV Influenza HPV 6 (3 dosi) Influenza Varicella Var 7 (2 dosi)
Regione Piemonte: Coperture vaccinali pediatriche. Trend temporali
100 99 Piemonte. Copertura Vaccinale (%) a 24 mesi per polio, difterite, tetano, pertosse, epatite B e haemophilus Influenzae b IPV D T PERTOSSE HBV HIB 98 97 96 95 94 93 92 91 90 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TREND IPV il valore osservato nel 2015 è di poco inferiore al valore atteso calcolato sulla serie dei dati 2003-2014. L'intera serie mostra una riduzione annua della copertura pari a 0,12% IC95% [-0.13%; -0.10%] corrispondente a 44 vaccinati in meno per anno IC 95% [-49; -39]. 98,0 97,5 97,0 96,5 96,0 95,5 95,0 94,5 94,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Piemonte e Italia. Copertura Vaccinale (%) per Polio 100 98 97,2 97,2 96,9 97,1 97,1 97,0 97,2 97,2 96,7 96,5 96,6 96,4 96,5 96,7 96,2 96 94 96,6 95,8 95,9 96,6 96,8 96,5 96,5 96,7 96,3 96,1 96,3 95,9 96,2 95,4 94,7 95,2 92 92,4 92,6 92,2 91,2 91,0 91,1 91,3 92,4 90,7 90 88 90,5 89,2 90,2 89,3 89,2 90,9 90,5 86 84 82 CV Piemonte 24m CV Italia CV Piemonte 12m 80 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
IPV D T P HBV Hib Torino 95,78 95,72 96,04 95,72 95,42 95,14 Rivoli 95,32 94,57 95,65 94,57 94,38 90,26 Ciriè 93,69 93,49 94,99 93,49 92,99 92,89 Chivasso 95,14 94,75 95,14 94,58 93,67 93,50 Ivrea 95,93 95,79 96,36 95,57 95,29 94,71 Chieri 94,39 94,22 94,64 94,22 93,57 93,47 Vercelli 96,02 95,85 96,27 95,77 96,10 94,77 Biella 93,78 92,18 94,14 92,01 92,18 91,47 Novara 93,94 93,94 93,94 93,94 93,84 93,74 Omegna 93,82 93,82 93,82 93,82 93,73 93,73 Cuneo 95,86 95,58 95,93 95,51 95,44 95,15 Mondovì 97,34 97,34 97,50 97,34 97,34 97,03 Savigliano 96,42 96,04 96,80 96,04 95,91 95,59 Alba 93,19 93,33 94,21 93,33 92,99 92,44 Asti 97,19 97,01 97,37 97,01 96,71 96,53 Alessandria 95,36 94,57 94,86 94,57 94,42 93,91 Casale M. 94,79 93,71 93,86 93,71 93,86 93,71 Novi L. 93,86 94,95 95,05 94,95 94,65 94,95 Regione 95,16 94,90 95,43 94,87 94,62 93,80 Piemonte. Anno 2015. CV% a 24 mesi (coorte 2013)
incidenza per 100.000 Piemonte. Incidenza annuale di morbillo e copertura vaccinale MPR. Anni 1995-2015 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 incidenza copertura 1 dose copertura 2 dose CV% 140 120 79 114,72 73 100 68 84 86 88 90 91 92 93 93 92 92 92 91 89 80 82 85 86 86 88 75 100 90 90 91 88 80 70 80 78,32 60 60 59,81 50 40 40 30 20 0 16,63 4,13 6,67 1,56 1,54 20,51 8,60 6,04 0,92 0,18 0,07 11,88 14,76 12,02 1,60 5,33 5,31 20 10 0
2 Dose a 5/6 anni 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 Cuneo Omegna Savigliano Mondovì Ciriè Torino Chivasso Alba Vercelli Biella Regione Alessandria Novi L. Casale M. Novara Chieri Asti Piemonte. Anno 2015. CV MPR: 1 e 2 dose 84 83 Rivoli 82 81 80 Ivrea 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 1 Dose a 24 mesi
Coorte 2013. 1 dose Coorte 2008. 1 dose Coorte 2008. 2 dose Torino 90,51 97,03 91,01 Rivoli 87,41 93,76 83,27 Ciriè 85,57 90,96 89,82 Chivasso 87,74 96,12 89,85 Ivrea 84,07 90,56 80,36 Chieri 88,58 93,85 85,25 Vercelli 86,06 96,51 88,81 Biella 86,23 94,47 88,35 Novara 88,34 95,47 86,72 Omegna 89,42 96,36 91,19 Cuneo 90,66 95,64 92,44 Mondovì 88,59 94,14 90,89 Savigliano 90,03 95,03 91,38 Alba 89,11 96,05 89,94 Asti 92,70 97,02 93,09 Alessandria 89,66 95,87 85,89 Casale M. 90,29 92,95 86,01 Novi L. 86,24 91,89 87,53 Regione 88,72 95,01 88,06 Piemonte. Anno 2015. CV % per MPR
Vaccinazioni Malattie batteriche invasive PPPV 2013-2015 Haemophilus Influenzae tipo b: offerta attiva e gratuita nel primo anno di vita offerta gratuita ai soggetti a rischio (Nota Regionale 30.10.2014) Pneumococco: offerta attiva e gratuita nel primo anno di vita offerta gratuita ai soggetti a rischio Meningococco C: offerta attiva e gratuita nel secondo anno di vita e a 15 anni Per tutti i vaccini: Disponibilità presso i Centri MVI Disponibilità al prezzo di costo in tutte le altre situazioni (per i soggetti non compresi nell offerta attiva e gratuita), no Men B offerta gratuita ai soggetti a rischio Meningococco tetravalente e Meningococco B : offerta gratuita ai soggetti a rischio
Piemonte. Casi di meningite e altre malattie batteriche e Coperture Vaccinali 20 Hib 120 18 16 14 12 90,4 79,69 93,8 94,7 95,5 96 95,7 95,6 93,94 95,15 94,95 95,25 95,54 87,88 96,05 94,6 95,6 95,41 96,09 96,23 95,7 94,8 94,91 94,27 93,80 100 80 10 60 8 6 40 4 20 2 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 b altri sierotipi CV Piemonte CV Italia 0
Piemonte. 0-14 anni: casi di meningite e altre malattie batteriche e CV % Pneumococco 0-14 anni 35 30 89,61 92,68 92,54 91,32 100 90 80 25 70 20 60 15 44,68 50 40 10 5 19,31 27,77 29,11 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 meningiti 0-14 altre MIB 0-14 CV 0
Piemonte. Casi di meningite e altre malattie batteriche e Coperture Vaccinali 12 Meningococco C 100 10 8 6 71,50 86,39 62,26 88,58 87,06 60,91 65,79 86,35 67,91 90 80 70 60 50 42,70 40 4 22,82 26,16 30 2 16,96 20,34 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 meningiti altre MIB CV 13-15 m CV 15-16 aa 0
PNC MNC C Torino 91,24 87,76 Rivoli 91,74 84,36 Ciriè 90,08 84,87 Chivasso 89,60 85,54 Ivrea 88,93 82,00 Chieri 90,82 86,33 Vercelli 90,46 84,65 Biella 86,50 84,81 Novara 89,85 82,73 VCO 91,96 88,15 Cuneo 94,17 90,24 Mondovì 95,31 88,59 Savigliano 94,63 89,71 Alba 90,13 85,77 Asti 94,14 91,08 Alessandria 92,44 89,14 Casale M. 91,14 88,86 Novi L. 92,87 82,97 Regione 91,32 86,35 Piemonte. Coperture Vaccinali Pneumo e Meningo C: coorte 2013
MNC C Anno 2015. Piemonte: CV% per Pneumococco e Meningococco C 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 Asti Cuneo Casale M. VCO Savigliano Mondovì Torino Alessandria Chieri Biella Alba Chivasso Regione Ciriè Vercelli Rivoli Novi L. Ivrea Novara 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 PNC
Rifiuti vaccinali per poliomielite
Piemonte. Anno 2015. Mancata Vaccinazione per IPV a 24 mesi nati 2013 non vaccinati 2013 % non vaccinati rifiuti % inadempienti dissensi temporanei controindicazioni domic. Altra ASL non rintracciabili rintracciati ma non presentati imm. Naturale Immigrati in attesa di recuperare libretto vaccinale nomadi/sfd altro Torino 6937 293 4,22 162 2,34 131 0 TO3 4807 225 4,68 145 3,02 33 4 0 33 10 Ciriè 998 63 6,31 42 4,21 2 2 0 17 Chivasso 1770 86 4,86 43 2,43 2 1 0 3 1 36 Ivrea 1400 57 4,07 38 2,71 1 1 10 0 7 Chieri 2801 157 5,61 61 2,18 3 5 9 0 38 3 38 Vercelli 1205 48 3,98 21 1,74 5 8 3 0 11 Biella 1126 70 6,22 62 5,51 3 0 5 Novara 3035 184 6,06 57 1,88 20 27 53 0 23 1 3 Verbania 1181 73 6,18 37 3,13 3 6 16 0 11 Cuneo 1424 59 4,14 50 3,51 7 1 0 1 Mondovì 640 17 2,66 17 2,66 0 Savigliano 1564 56 3,58 50 3,20 1 5 0 Alba 1469 100 6,81 90 6,13 3 1 2 1 1 0 2 Asti 1671 47 2,81 32 1,92 1 2 6 0 6 Alessandria 1363 71 5,21 34 2,49 4 16 14 0 3 Casale M. 700 43 6,14 16 2,29 2 1 23 0 1 Novi L. 1010 50 4,95 29 2,87 1 2 10 2 0 6 REGIONE 35101 1699 4,84 986 2,81 37 21 57 96 243 0 130 5 124
Piemonte. Rifiuti vaccinali a 24 mesi Modello lineare: dal 2003 al 2015 l incremento medio per anno è di 46 rifiuti con IC95% [42.52; 49.34].
0 1 2 3 4 5 6 7 2,34 Torino Piemonte. Coorte 2013: Rifiuti per IPV TO3 3,02 4,21 Ciriè 2,43 Chivasso 2,71 Ivrea 2,18 Chieri 1,74 Vercelli 5,51 Biella 1,88 Novara 3,13 Verbania 3,51 Cuneo 2,66 Mondovì 3,20 Savigliano 6,13 Alba 1,92 Asti 2,49 Alessandria Casale M. 2,29 2,87 Novi L.
Torino TO3 Ciriè Chivasso Ivrea Chieri Vercelli Biella Novara Verbania Cuneo Mondovì Savigliano Alba Asti Alessandria Casale M. Novi L. Rifiuti per IPV a 24 mesi 7 6 coorte 2012 coorte 2013 5 4 3 2 1 0
Copertura vaccinale adolescenti e influenza
Anno 2015. HPV CV% undicenni Coorte 1997 Coorte 1998 Coorte 1999 Coorte 2000 Coorte 2001 Coorte 2002 Coorte 2003 Coorte 2004 Torino 61,4 64,2 62,1 59,7 56,1 55,0 53,2 49,7 Rivoli 62,6 61,3 59,8 63,5 63,2 56,0 57,6 14,8 Ciriè 60,0 64,0 70,0 69,9 70,0 71,2 54,2 0,9 Chivasso 70,4 68,6 69,0 72,2 69,8 75,0 69,4 25,3 Ivrea 49,3 55,1 59,1 56,4 52,0 59,3 48,7 5,0 Chieri 59,4 63,7 64,4 68,6 63,8 64,7 58,2 44,7 Vercelli 75,7 70,3 71,4 74,0 69,7 78,2 68,4 0,5 Biella 75,4 71,4 69,1 70,2 70,0 67,4 66,7 67,4 Novara 80,0 81,4 79,7 79,1 78,5 74,8 73,0 14,7 Omegna 80,0 81,8 83,0 82,3 82,9 81,5 79,6 78,0 Cuneo 69,3 76,0 71,4 74,3 74,6 74,4 77,3 78,6 Mondovì 66,8 69,2 68,8 72,8 65,4 63,6 63,8 59,8 Savigliano 61,0 64,9 67,6 69,7 66,5 66,7 68,5 64,6 Alba 69,5 75,8 72,8 71,9 67,4 69,7 70,7 55,1 Asti 76,4 76,3 79,7 83,8 81,2 80,2 79,3 77,5 Alessandria 70,6 73,1 72,9 76,4 66,6 72,0 71,0 65,0 Casale M. 77,0 76,2 81,8 77,9 76,7 74,8 79,1 72,4 Novi L. 85,7 79,8 76,6 77,3 71,5 72,3 65,8 65,0 Regione 67,3 68,9 68,6 69,5 66,7 66,3 63,8 41,7
Anno 2015. HPV CV% quindicenni Coorte 1993 Coorte 1994 Coorte 1995 Coorte 1996 Torino 53,5 48,5 54,1 54,5 Rivoli 61,1 53,1 59,0 62,5 Ciriè 54,2 60,7 64,0 63,6 Chivasso 65,3 60,2 67,0 69,5 Ivrea 48,6 52,0 52,1 49,9 Chieri 56,8 54,7 54,8 58,2 Vercelli 65,1 63,8 73,5 68,5 Biella 73,5 68,2 65,1 72,3 Novara 73,3 69,4 69,8 69,9 Omegna 72,5 77,6 78,7 76,7 Cuneo 64,9 63,0 67,6 63,2 Mondovì 51,9 54,7 66,0 65,6 Savigliano 54,7 53,8 60,9 62,4 Alba 62,6 65,1 69,8 72,1 Asti 77,9 78,9 79,5 83,9 Alessandria 64,7 64,8 65,4 68,7 Casale M. 70,8 76,7 71,7 78,1 Novi L. 71,9 67,3 62,4 69,7 Regione 62,1 59,8 63,2 64,5
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 40,8 46,4 52,1 Piemonte. CV% adolescenti per difterite, tetano e pertosse 53,9 53,4 55,6 PPPV 2006: DT offerto in tutte le ASL, Inserimento 5 dose Pertosse 13,0 70,7 24,9 69,2 69,3 30,2 37,5 70,6 48,9 84,2 63,0 79,3 77,7 78,2 69,7 71,3 74,1 D T P 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 77,4
1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 % 100 90 80 Stagione 2015-2016. Vaccinazione antinfluenzale nei soggetti 65 anni CV Piemonte CV Italia 70 60 50 40 40,7 50,7 55,2 41,9 45,6 63,4 66,6 68,3 66,6 64,9 66,2 65,6 62,7 60,3 60,2 54,2 55,4 52,0 56,0 59,0 58,5 59,0 61,0 60,6 57,3 53,0 55,0 51,8 51,1 49,0 47,0 47,0 30 33,8 20 10 0
PROSSIMI APPUNTAMENTI 6 Maggio 2016: giornata dedicata alla comunicazione in ambito vaccinale 27 maggio 2016: giornata dedicata agli eventi avversi a vaccino e rifiuto vaccinale.? giugno 2016: giornata dedicata alle vaccinazioni degli adulti e dei soggetti a rischio
GRAZIE PER L ATTENZIONE