Guida ai Servizi Sanitari per Immigrati



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Guida aiservizisanitari perimmigrati Unostrumentodilavoro destinatoatuttiglioperatoripubblicieprivati nell areametropolitanaditorino cheoffronoservizisanitariapersoneimmigrate chenonsonoiscrittealserviziosanitarionazionale Settembre2012

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 AcuradelLaboratoriodeiDirittiFondamentalidiTorino,conilPatrociniodellaRegionePiemonte LeattivitàdelLaboratoriodeiDirittiFondamentalisonointeramentesostenutedalla Autori Dott.StefanoDacquino MedicoChirurgo,MedicinaInternaconindirizzoinMedicinaD Urgenza,A.O.Città dellasaluteedellascienzaditorino,aousangiovannibattistaditorino Dott. ssa AnnalisaBergallo Ostetrica,LaboratoriodeiDirittiFondamentalidiTorino

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Presentazione Presentoconsincerasoddisfazionequestasecondaedizionedella Guidaperoperatorisanitarichesioccupanodi personeimmigrate. Glioperatorisanitaricheoperanonell areaditorinoecintura,semprepiùspesso,sitrovanoadassisterepersone immigratechenonsonoiscrittealsistemasanitarioregionalemachesonoassistibilicomestranieri temporaneamentepresenti,ocomecittadinieuropeinoniscrivibili. I dati epidemiologici recenti confermano il fatto che molti immigrati, pur arrivando nel Paese ospite in buone condizionidisalute,tendonoasvilupparemalattielegateacondizionidivitaprecarie,chesiaggravanoacausa dellascarsacoperturasanitariadicuiquestepersonepossonofruire. Lamaggiorefrequenzadimalattieinfettivefragliimmigrati,acquisiteinItaliaacausadelledifficilicondizionidi vita, può dare origine a focolai epidemici di non facile controllo, (questo può avvenire, ad esempio, con la tubercolosipolmonarecheinaumentoinquestiultimianni). Sappiamo, inoltre, che la disponibilità di servizi sanitari di base per gli immigrati temporaneamente presenti è vantaggiosa da un punto di vista sanitario per la popolazione residente e conveniente da un punto di vista economicoperilsistemasanitarioregionale.infatti,èmoltopiùimpegnativotrattarelemalattieunavoltache sonogravi,(odiffuseapiùpersonecomeaccadenelcasodellemalattieinfettive). La guida nasce dalla constatazione che molti stranieri accedono ogni giorno ai Pronto Soccorso degli ospedali torinesiincercadiassistenzasanitariadibase,congestionandointalmodolestrutturededicateall emergenza, senzaperaltrotrovarerisposteadeguateailorobisogniecausandounnotevolesprecodirisorse. Per ridurre un utilizzo improprio dei servizi di emergenza è nata questa Guida, che raccoglie informazioni utili sullestrutture,siapubblichesiadelvolontariato,chesioccupanodiassistenzasanitariaaglistranieri. Credochesitrattidiunostrumentoutileperglioperatorisanitaripoichépermettedisapere chifacosa,dovee quando,aiutandoadindividuaredeipercorsiappropriatioveindirizzarequestipazienti,inmododasoddisfarein modoadeguatoetempestivoilorobisognidisaluteeridurreglisprechidirisorse. RingrazioperillorolavoroilDott.StefanoDacquino,autoredellaGuida,elaDott. ssa OstetricaAnnalisaBergallo, che ha ricercato le informazioni utili al suo aggiornamento, mettendo in luce la ricchezza e la generosità del nostrosistemapubblico privato. Sono grato infine al Laboratorio dei Diritti Fondamentali di Torino, che, sotto la direzione di Vladimiro Zagrebelsky,hapromossol aggiornamentoeladiffusionedellaguida. Ing.PaoloMonferino AssessoreallaTuteladellaSaluteeSanità,EdiliziaSanitaria,A.Re.S.S., PoliticheSocialiePoliticheperlaFamiglia dellaregionepiemonte 5

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 StrutturadellaGuida La Guida ai Servizi Sanitari per Immigrati è uno strumento di lavoro destinato a tutti gli operatori pubblici e privati che offrono servizi sanitari a persone immigrate che non sono iscritte al Servizio Sanitario Nazionale nell areametropolitanaditorino. LaGuidaècompostadatrerubriche,lequalipermettonounrapidoaccessoaicontenutidiciascunasezione. Sièusatoilcolorebluperidentificarelasezionechepermetteunarapidaconsultazione dell offertaassistenziale,suddivisaperareetematiche. Sièusatoilcolorearancioperidentificarelasezionechepermetteunarapidaconsultazione deiprofilideiservizi,tramitedelleschedeinformative. Sièusatoilcoloreverdeperidentificarelasezionechepermetteunarapidaconsultazione dell offertadeiservizipermenoabbienti. LaGuidanellasuareviewsiproponecomestrumentodicollaborazioneemezzoinformativoalfinediagevolare l interconnessione socio sanitaria, fornendo agli operatori sanitari uno strumento volto all attuazione del processodicareinmanieraglobale. Nell ottica dell attuale multiculturalità sociale, la review della Guida propone un approfondimento dell inquadramento normativo della figura del migrante con una sezione dedicata al Profilo Giuridico del Migrante. Per segnalare variazioni e richiedere l inserimento di Enti e/o Servizi all interno del documento è possibile inoltrareunarichiestaalseguenteindirizzoe mail:ldf@labdf.eu Perfacilitarelaconsultazioneèstatoinseritoquestosimbolopermettereinevidenzachel accesso ad alcuni servizi è consentito tramite prenotazione o possesso di tessera; la modalità di accesso specificadiognisevizioèconsultabilenellasezionededicataaiprofilideiservizi.

Introduzione GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Le migrazioni, le diversità etno culturali, il diritto alla salute e l assistenza sanitaria sono oggi strettamente correlate. Per effetto dell incremento delle emigrazioni nel mondo, della globalizzazione e dell ampliamento dell UnioneEuropea,lecomunitàsisonodifferenziateanchealivellolocale. Negliultimivent anniunodeigrandicambiamentiosservatinelnostropaeseèstatalatrasformazionedapaese diemigrazioneaterradiimmigrazione. OggilapresenzadiimmigrantiinItaliarappresentaunadimensionestrutturaledellanostrasocietà. Tracciandounapanoramicadellasituazioneitaliana,l Istat 1 affermache: glistranieriresidentiinitaliaal1 gennaio2011sono4.570.317 laquotadicittadinistranierisultotaledeiresidenti,(italianiestranieri),continuaadaumentare: al1 gennaio2011èsalitaal7,5%dal7%registratounannoprima nel2010sononaticirca78.000bambiniconalmenoungenitorestraniero,il13,9%deltotaledeinatida residentiinitalia L 86,5%deglistranieririsiedenelNordenelCentrodelPaese,ilrestante13,5%nelMezzogiorno,inlinea conl offertadilavoro. Al 1 gennaio 2011 i cittadini rumeni, con quasi un milione di residenti, (9,1% in più rispetto all anno precedente),rappresentanolacomunitàstranieraprevalenteinitalia,(21,2%sultotaledeglistranieri). Nelcorsodel2010ècresciutoilnumerodeicittadinideiPaesidell Europacentro orientale,(siauesianon Ue):oltreallagiàcitataRomania,soprattuttoMoldova,(+24,0%),FederazioneRussa,(+18,3%),Ucraina, (+15,3%), e Bulgaria, (+11,1%). Anche i cittadini dei Paesi del sud est asiatico hanno fatto registrare incrementi importanti: Pakistan, (+16,7%), India, (+14,3%), Bangladesh, (+11,5%), Filippine, (+8,6%), Sri Lanka,(+7,6%). LacittàdiTorino,conunapopolazionedipocopiùdi906.000abitanti 2,contapiùdi127.000stranieriresidenti. In termini percentuali, gli immigrati costituiscono il 14,1% della popolazione totale, valore molto più elevato rispettoallamediaregionale,(8,5%),enazionale,(7,5%). IgruppidicittadinistranieriregolaripiùconsistentiinTorinosonoquellorumeno,ilmarocchinoedilperuviano 3. Se la percentuale di immigrati residenti in Torino è pari a circa il 14% della popolazione totale, si stima che la quota di immigrati temporaneamente presenti, comunemente detti irregolari, oscilli tra il 5 e il 10% della popolazioneimmigrataregolarmentepresente. Neconseguecheincittàvisonocirca12.000personeprivedicoperturadapartedelSistemaSanitariopubblico. AllalucedelReportonInternationalMigrationdell OMS 4,lacrescentediversitàsocialecostituisceunasfidaperla qualità delle cure. Questo sia perché lo stato di salute degli immigrati e delle minoranze etniche è spesso peggiorerispettoaquellodellapopolazioneresidente,siaperchéquestepersonesonopiùfragiliperledifficoltà culturali e linguistiche, per le esperienze traumatiche di migrazione e per la mancanza di un sostegno sociale adeguato. In passato il fenomeno migratorio in Italia era sostenuto soprattutto da soggetti giovani, con un patrimonio di salute pressoché integro, frutto di una selezione che precedeva la partenza dal paese originario, ( effetto 1 LapopolazionestranieraresidenteinItalia,ISTAT,2011 2 DatoIstatal31/12/2011,Fonte:http://demo.istat.it/bilmens2011gen/index.html(u.c.09/12) 3 Bilanciodemograficoepopolazioneresidentestranieraal31dicembre2010persessoecittadinanza Istat2011. 4 ReportInternationalMigration,HealthandHumanRights,WHO,2003 7

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 migrante sano ). Spesso il loro patrimonio di salute veniva indebolito e compromesso dalle condizioni di vulnerabilità e precarietà correlate allo svantaggio economico, sociale e culturale in cui si ritrovano, ( effetto migrante esausto ). Oggi invece il fenomeno migratorio interessa la popolazione straniera a più livelli, e negli ultimi anni si è assistito all aumento dei minori, delle donne e degli anziani, (questi ultimi sia per i ricongiungimentifamiliari,siaperl invecchiamentodeiprimiarrivati). Secondo il Rapporto ISS Percorso nascita e immigrazione in Italia 5 più della metà della popolazione straniera regolarmentepresenteinitalia,ormaidadiversianni,ècostituitadadonne,ancheseconnotevolidifferenzeper Paese di provenienza. La componente femminile è superiore tra gli immigrati provenienti dall Europa orientale rispettoaquellidiorigineafricanaoasiatica. Anche il tipo di migrazione si differenzia in base alla provenienza. Tra le cittadine dell Est Europa, prevalgono donne sole o con figli che migrano individualmente piuttosto che raggiungere le proprie famiglie, come invece capitaperledonnedelmaghreb.ledonnesudamericanesonospessoilprimoanellodellacatenamigratoriae vengonoraggiuntedailoroconnazionalimaschi. Per esemplificare quanto affermato sopra, è accertato che, complessivamente, gli indicatori di qualità dell assistenzaallanascitatraledonnestranieresonoleggermentepeggiori 6 diquellidelledonneitaliane. Inoltre permangono, specie per alcune etnie, problemi nell accesso ai servizi e nella fruizione di alcune opportunitàassistenziali. Infatti,perquantoriguardalasalutedelneonato,irisultatidelleindaginiISSrelativiaunamaggioreproporzione dipartipreterminetraledonnestraniere 7,sonostaticonfermatidaunostudioitalianocondottodaipediatrisu oltre 14.000 neonati 8. In questo lavoro sono stati osservati, oltre a una maggiore incidenza di prematurità, di basso peso alla nascita e di asfissia, alti tassi di natimortalità, (2,5/1000 nati), e mortalità neonatale precoce, (5,7/1000nativivi),neifiglidipersoneimmigrate,specienellefamigliecompostedagenitorientrambiimmigrati einparticolaretrainomadi,(8,6/1000nativivi). Risultatianaloghisonostatiottenutialivellointernazionale:unrecentearticolo,(Bollinietal 9 ),hapresentatoi risultatidiunarevisionesistematicadellaletteraturainternazionale,(65studi,pubblicatitrail1966eil2004,per un totale di 18 milioni di gravidanze analizzate), riguardante i principali esiti di salute alla nascita tra le donne straniererispettoalledonneautoctone,in12paesieuropei. Gli esiti considerati dalla revisione di Bollini e colleghi hanno riguardato il basso peso alla nascita,(<2500 g.), i partipretermine,(<37 +0 settimanedietàgestazionale),lamortalitàperinatale,(entrolaprimasettimanadivita), elemalformazionicongenite:emergeunprofilodisalutepeggioreperlapopolazioneimmigrataconrischiodi basso peso alla nascita tra i figli di donne immigrate incrementato del 43%,(odds ratio= 1,43), rischio di parto pretermineaumentatodel24%,dimortalitàperinataleaumentatodel50%edimalformazionicongenitedel61%. 5 PercorsonascitaeimmigrazioneinItalia,ISS,2009 6 PercorsonascitaeimmigrazioneinItalia:leindaginidel2009,RapportoIstisan11/12 7 SpinelliA,GrandolfoM,DonatiS,AndreozziA,LonghiC,BucciarelliM,BaglioG.,Assistenzaallanascitatraledonneimmigrate.InMorroneA,Spinelli A,GeraciS,TomaL,AndreozziS(Ed).ImmigratieZingari:saluteedisuguaglianze.Roma:IstitutoSuperiorediSanità;2003(RapportoISTISAN03/4). 8 BonaG,ZaffaroniM,CataldoF,SandriF,Salvioli,InfantsofimmigrantparentsinItaly.Anationalmulticentrecasecontrolstudy.PanminervaMed, 2001;43:155 9. 9 BolliniP,PampallonaS,WannerP,Kupelnick,Pregnancyoutcomeofmigrantwomenandintegrationpolicy:Asystematicreviewoftheinternational literature.socialscience&medicine2009;68:452 461.

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Unaltroesempio:ancheseincondizionid irregolarità,unadonnachescelgadiinterrompereunagravidanzapuò farlo, ai sensi della legge n.194/1978. Dall introduzione della pillola abortiva Ru486 il 10/12/2009, all Ospedale Sant AnnadiTorinoil23%degliaborti 10 circaunosuquattro èstatoeseguitoconlaru486. Tuttavia,daqualchetemposièassistitoadunaumentodegliaccessiinospedaledapartedidonneimmigrateper emorragiedaabortospontaneo,inseguitoall utilizzodifarmaciimpropri,ingradodiindurrel interruzionealla gravidanza 11. Risultainfineevidentelapresenzadilegamicomplessitralasaluteedidirittiumani 12,infattilaviolazioneola mancanzadiattenzionealdirittodisalutepossonoavereconseguenzegraviperlostatodisalutedellepersone 13. Comeriportatonelseguenteschema,giànel2002l OMS 15 definivaleseguentilineediconnessionetralasalute edidirittiumani: laviolazionedeidirittiumanipuòriflettersiinconseguenzenegativeperlasalute,attraversolamessain attodipratichetradizionalidannose,violenzacontrodonneebambini,tortura,schiavitùetratta. unariduzionedellavulnerabilità,chesirifletteincondizionidistatodisalutenonottimale,puòessere promossaattraversolagaranziadeldirittoallasalute,all educazione,allanutrizione,allalibertàdaogni discriminazione,finoaldirittoallaprivacyeallapartecipazione. L'interpretazione più autorevole del diritto alla salute è indicata nell'articolo n.12 del dell'icescr 14, la quale è stataratificatada145paesinelmaggiodel2002. IlcommentogeneraledelComitatosuiDirittiEconomici,SocialieCulturalidelleNazioniUnitehariconosciutoche ildirittoallasaluteèstrettamentelegatoesubordinatoallarealizzazionedialtridirittiumani,compresoildiritto al cibo, alloggio, lavoro, istruzione, partecipazione, godimento dei benefici del progresso scientifico e delle sue applicazioni, la vita, la non discriminazione, l'uguaglianza, la proibizione della tortura, la privacy, l accesso alle informazionielelibertàdiassociazione,diriunioneedimovimento. InoltreilComitatohainterpretatoildirittoallasalutecomeundirittochesiestendenonsoloallecuresanitarie tempestive ed appropriate, ma anche alle determinanti alla base della salute, quali la sicurezza, l'accesso ad acqua potabile e a servizi igienici adeguati, l adeguato approvvigionamento di cibo, l alloggio, le condizioni ambientalielavorative,l accessoaiservizisanitari,laformazioneel informazione. Problematiche legate alla disoccupazione e alla scarsa tutela nel contesto lavorativo, il degrado abitativo, la malnutrizione e la discriminazione si intrecciano in un quadro di disuguaglianza ed esclusione sociale, in cui spessolebarrieregiuridiche,burocratiche,organizzativeerelazionalisicoalizzanoinunfrontecomunedirischio di non ricevere dal sistema sanitario gli stessi servizi di prevenzione, diagnosi e cura di cui la media della popolazionebeneficia 15. 10 http://torino.repubblica.it/cronaca/2011/03/15/news/sant_anna_un_aborto_su_4_praticato_con_la_ru486 13633196/(u.c.:09/12) 11 IndaginesuipercorsidisalutedeimigrantiaTorino,GruppoAbele,G.L.,UfficioperlaPastoraledeiMigranti,Sermig,Mosaico,CamminareInsieme, SIMM,GrISPiemonte,CCM,2010 12 25QuestionsandAnswersonHealthandHumanRights,Health&HumanRightsPublicationSeriesNo.1,2002,WHO 13 MannJ,GostinL,GruskinS,BrennanT,LazzariniZ,andFinebergHV, HealthandHumanRights, HealthandHumanRights:AnInternationalJournal, Vol.1,No.1,1994. 14 InternationalCovenantonEconomic,SocialandCulturalRights,NazioniUnite 15 MarcecaM,GeraciS,MartinoA.Esperienzamigratoria,saluteedisuguaglianze.In:OsservatorioItalianosullaSaluteGlobale OISG. Acaroprezzo. Secondorapportosulledisuguaglianze.Pisa:EdizioniETS,2006;304 18. 9

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Questedisparitàsulpianodellasaluteedell accessoaiservizipossonotrovareunriequilibrionellacreazionedi sistemidicurachesianoingradodiriconoscerelediversitàetno culturaliedioltrepassarebarrierechetalvolta precludonol erogazionediappropriateprestazioni. Questeaffermazionisiriflettononell approcciodellamedicinatransculturale 16,attentaesensibileallediversitàdi cultura, di atteggiamento, di aspettative e di contesto, scevra da pregiudizi e realtà precostituite, dove nulla è ovvio,dovel'attenzionemassimaèperlapersonanelsuocomplessoenonpersingoliorgani,apparatiomalattie, dovenonesistonorigidiprotocolli,senoncomeriferimentiscientifici,edilnon standardèquasilaregola,dove avvieneunincontropluridisciplinareconl'antropologia,lapsicologia,lasociologia,esoprattuttodoveilsanitario edilsocialecamminanoinsieme. LaDichiarazionediAmsterdam 17 raccoglieunaseriediraccomandazioniperisistemisanitarinazionalieuropei utili a realizzare organizzazioni migrant friendly 18 e culturalmente competenti; sebbene rispecchiare tali competenze richieda una stretta collaborazione multidisciplinare, il raggiungimento di tali obiettivi risulta oggi attuabileenecessario. La Regione Piemonte promuove l attuazione di tali raccomandazioni attraverso la rete dei Centri I.S.I., (InformazioneSaluteImmigrati),ambulatoripubblicidiffusinelterritoriopiemontese,deputatiallecureprimarie, all informazione e all educazione sanitaria di tutti coloro che non risultano iscrivibili al Sistema Sanitario Regionale. In quest ottica di approccio multidisciplinare, la Guida ai Servizi Sanitari per Immigrati è volta ad accrescere il livello di health literacy, in particolare per quanto riguarda l uso appropriato dei sistemi di assistenza sanitaria, favorendol empowermentdell interconnessionesocio sanitaria,fornendoaglioperatorisanitariunostrumento utileperillorolavoroquotidiano. AcuradellaDott. ssa OstetricaAnnalisaBergallo 16 Immigrazioneesalute:undirittodicarta?Viaggionellanormativainternazionaleitalianaeregionale,SalvatoreGeraci,CaritasDiocesanadiRoma 17 DichiarazionediAmsterdam,CommissioneEuropea MFH MigrantFriendlyHospitals,un iniziativaeuropeaperlapromozionedellasaluteedella healthliteracydeimigrantiedelleminoranzeetniche. 18 Migrant FriendlyHospitals,ProgettoEuropeo,http://www.mfh eu.net/public/home.htm,(u.c.:09/12)

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Indice Presentazione...5 StrutturadellaGuida...6 Introduzione...7 Indice...11 OFFERTAASSISTENZIALE...13 1.ASSISTENZAINFERMIERISTICA...13 2.TERAPIAINIETTIVA...15 3.ASSISTENZAAMBULATORIALEDIMEDICINAGENERALE...16 4.ASSISTENZAPSICHIATRICA,ASSISTENZAPSICOLOGICA,TERAPIAFAMILIARE,COUNSELLING...18 5.ASSISTENZAAMBULATORIALEPEDIATRICA...25 5.1VACCINAZIONI...34 6.GINECOLOGIAEDOSTETRICIA...35 7.DIAGNOSIECURADELLEMALATTIEINFETTIVE...47 7.1PREVENZIONE,DIAGNOSIETRATTAMENTODELLATUBERCOLOSI...47 7.2ESAMIDIAGNOSTICIPERMALATTIEINFETTIVEESESSUALMENTETRASMESSE...48 8.DIAGNOSTICASTRUMENTALEEDILABORATORIO...49 8.1DIAGNOSTICAECOGRAFICA...50 9.AMBULATORISPECIALISTICI...51 9.1ANGIOLOGIA...51 9.2CARDIOLOGIA...51 9.3CHIRURGIAGENERALE...51 9.4DERMATOLOGIA...52 9.5NEUROLOGIA...52 9.6ODONTOIATRIA...52 9.7OFTALMOLOGIA...53 9.8ORTOPEDIAEFISIATRIA...53 9.9OTORINOLARINGOIATRIA...54 9.9PNEUMOLOGIA...54 9.10UROLOGIA...55 9.11ASSISTENZAPROTESICA...55 10.SCHEDEINFORMATIVEDEISERVIZI...56 11

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Focus:IlConsultorioFamiliare...95 Focus:IlConsultorioPediatrico...96 Focus:SpazieCentrid ascoltoperadolescenti...97 Elencoservizicheoffronopercorsidiaiutopsicologico,tutelalegaleeaccompagnamentoversol autonomia,asostegno delledonne...98 11.SOSTEGNOPERNONABBIENTI...100 11.1MENSEGRATUITEPERPERSONESENZADIMORAESTRANIERI...100 11.2SERVIZIODISTRIBUZIONEALIMENTI:...102 11.3CASEDIPRIMAACCOGLIENZANOTTURNA...104 11.4BAGNIPUBBLICI...106 11.5VESTIARIO...108 11.7FORNITURADIAUSILIVISIVI...109 11.8SERVIZIDIURNI...109 11.9CONTATTIPEREMERGENZASOCIALE...111 12.INFORMAZIONEEDASSISTENZA,PRATICHEAMMINISTRATIVEEBUROCRATICHE...113 Servizioadultiindifficoltàesenzadimora...113 UfficioStranieri...114 UfficioMinoriStranieri...115 UfficioNomadieInsediamentiinemergenza...115 SportelliInformaStranieri...116 PuntiInformativi...116 13.ILPROFILOGIURIDICODELMIGRANTE...117 13.1STRANIERINONCOMUNITARI...118 Iscrizioneobbligatoria...118 Iscrizionevolontaria...121 Ingressoesoggiornopercuremediche...123 Senzapermessodisoggiorno...123 STP(StranieriTemporaneamentePresenti)...123 13.2STRANIERICOMUNITARI...125 Iscrizioneobbligatoria...125 Iscrizioneomantenimentodell iscrizionecononereacaricodell Istituzioneesteracompetente...128 Assicurazionesanitariapubblica...128 CodiceENI...129 14.BIBLIOGRAFIA...130

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 OFFERTAASSISTENZIALE 1. ASSISTENZAINFERMIERISTICA CITTA DITORINO CENTROI.S.I. ASLTO1eASLTO4 CENTROI.S.I. ASLTO2 CroceRossaItaliana ComunediTorinoe ASLTO1 SERMIG ViaMonginevro130 Torino Tel.011 70.95.4683/4677 Orariodiapertura:dallunedìalvenerdì,(escluselefestività), dalleore8. 30 alle11. 30 edalleore13. 00 alle15. 00 ViaAzuni,8 Torino Tel.011 439.31.10 Orariodiapertura: illunedìdalleore14. 00 alle18. 00,presenzamediatoreinterculturale ilmartedìeilmercoledìdalleore8. 30 alle12. 30,presenza mediatoreinterculturaleemedico ilgiovedìdalleore9. 00 alle12. 00,presenzamediatoreinterculturale ilvenerdìdalleore8. 30 alle11. 30,presenzamedico;dalleore 8. 30 alle12. 30,presenzamediatoreinterculturale LungoDoraSavona,24 Torino Tel.011 24.03.652 Orariodiapertura: dallunedìalvenerdìinorario:10. 30 12. 30 e13. 30 16. 30,presenza mediatoreinterculturale,presenzamedicadallunedìalgiovedì. ViaBologna,171 Torino Tel.011 24.45.447/411/470 Orariodiapertura: dallunedìalvenerdìdalleore9. 00 alle11. 30,ilmartedìeil mercoledìaperturapomeridianadalleore15. 00 alle17. 30 ViaSacchi,49 Torino Tel.011 56.82.885 Orariodiapertura:dallunedìalsabatoinorario15. 30 18. 30 ViaAndreis,18/44A Torino Tel.011 43.68.566 Orariodiapertura: illunedìeilmercoledìapartiredalleore15. 30 ilgiovedìapartiredalleore16. 45 ilvenerdìdalleore9. 00 alle10. 30 13

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 PRIMACINTURA CENTROI.S.I. ViaSanGiorgio,17 Chieri(1 piano) ASLTO5 Tel.011 94.29.4671/4678/3625 Orariodiapertura: ilmartedìeilmercoledìdalleore9. 00 alle12. 00 ViaVittimediBologna,20 Moncalieri(2 piano) Tel.011 68.24.376 Orariodiapertura: illunedìeilgiovedìdalleore14. 00 alle17. 00 PROVINCIADITORINO CENTROI.S.I. ASLTO3 SportelloRivoli ViaBalegno,6 Rivoli Tel.011 95.51.772 Orariodiapertura:ilmartedìdalleore13. 00 alle17. 00 SportelloCollegno ViaTorino,1 Collegno(VillaRosa) Tel.011 40.17.846 Orariodiapertura:ilmercoledìdalleore12. 00 alle15. 00 SportelloOrbassano ViaPapaGiovanniXXIII,11 Orbassano Tel.011 90.36.432 Orariodiapertura:ilgiovedìdalleore9. 00 alle13. 00 SportelloSusa ViaFell,5 Susa Tel.0122 62.14.87 Orariodiapertura:ilvenerdìdalleore10. 00 alle13. 00 SportelloPinerolo StradaleFenestrelle,72 Pinerolo Tel.0121 23.51.44 Orariodiapertura:ilgiovedìdalleore14. 00 alle17. 00

2.TERAPIAINIETTIVA ServizioassistenzialegarantitointuttiiCentriI.S.I.,edinoltre: CITTA DITORINO CamminareInsieme CroceRossaItaliana SuoreCappuccine ComunediTorinoe ASLTO1 SERMIG Poliambulatorio GiovanniPaoloII ASLTO1 Pediatriapreventiva esociale 15 GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 ViaCottolengo,24/A Torino Tel.011 43.65.980 Orariodiapertura:dallunedìalvenerdìinorario9. 00 11. 00 e 14. 30 16. 30,ilsabatodalleore9. 00 alle11. 00. ViaBologna,171 Torino Tel.011 24.45.447/411/470 Orariodiapertura: dallunedìalvenerdìdalleore9. 00 alle11. 30,ilmartedìeil mercoledìaperturapomeridianadalleore15. 00 alle17. 30 ViaCaluso,18 Torino Tel.011 226.74.01 Responsabile:SuoraLuisa Orariodiapertura: dallunedìalsabatodalleore8. 00 alle11. 00 edalleore16. 00 alle 18. 00,ladomenicasurichiestaspecifica.Ilserviziovieneofferto ancheadomicilioerichiedeuncontributominimodi partecipazioneallaspesadiacquistodeimateriali. ViaSacchi,49 Torino Tel.011 56.82.885 Orariodiapertura:dallunedìalsabatoinorario15. 30 18. 30 ViaAndreis,18/44A Torino Tel.011 43.68.566 Orariodiapertura: illunedìeilmercoledìapartiredalleore15. 30 ilgiovedìapartiredalleore16. 45 ilvenerdìdalleore9. 00 alle10. 30 Consultoriopediatrico ViaCandiolo,79 Torino Tel.011 56.66.960 OraridiaperturadelConsultorio: illunedìinorario10. 00 11. 00,suappuntamento,presenzapediatra ilmartedìinorario9. 00 12. 00 presenzapediatra ilmercoledìinorario14. 00 15. 30 ilgiovedìinorario9. 30 12. 00 presenzapediatra Ilservizioèrivoltoadutenzainetàpediatrica,accessotramite prenotazionitelefonichedurantel orariodiapertura.

3.ASSISTENZAAMBULATORIALEDIMEDICINAGENERALE CITTA DITORINO CENTROI.S.I. ASLTO1eASLTO4 CENTROI.S.I. ASLTO2 CroceRossaItaliana ASLTO1 AmbulatorioSottopassodi PortaNuova CamminareInsieme SERMIG GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 ViaMonginevro130 Torino Tel.011 70.95.4683/4677 Orariodiapertura:dallunedìalvenerdì,(escluselefestività), dalleore8. 30 alle11. 30 edalleore13. 00 alle15. 00 Orariopresenzamedica:dallunedìalvenerdì,(esclusele festività),dalleore8. 30 alle11. 30,ilmercoledìpomeriggio,a settimanealterne,inorario13. 30 15. 30. ViaAzuni,8 Torino Tel.011 439.31.10 Orariodiapertura: illunedìdalleore14. 00 alle18. 00,presenzamediatoreinterculturale ilmartedìeilmercoledìdalleore8. 30 alle12. 30,presenza mediatoreinterculturaleemedico ilgiovedìinorario9. 00 12. 00,presenzamediatoreinterculturale ilvenerdìdalleore8. 30 alle11. 30,presenzamedico;dalleore 8. 30 alle12. 30,presenzamediatoreinterculturale LungoDoraSavona,24 Torino Tel.011 24.03.652 Orariodiapertura: dallunedìalvenerdìinorario10. 30 12. 30 e13. 30 16. 30,presenza mediatoreinterculturale,presenzamedicadallunedìalgiovedì. ViaBologna,171 Torino Tel.011 24.45.447/411/470 Orariodiapertura:dallunedìalvenerdìdalleore9. 30 alle11. 30 ViaSacchi,49 Torino Tel.011 56.82.885 Orariodiapertura:dallunedìalsabatoinorario15. 30 18. 30 ViaCottolengo,24/A Torino Tel.011 43.65.980 Orariodiapertura:dallunedìalvenerdìdalleore9. 00 alle11. 00 edalleore14. 30 alle16. 30,ilsabatodalleore9. 00 alle11. 00. ViaAndreis,18/44A Torino Tel.011 43.68.566 Orariodiapertura:illunedìeilmercoledìdalleore15. 30,il giovedìdalleore16. 45 edilvenerdìdalleore9. 00 alle10. 30

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 PRIMACINTURA CENTROI.S.I. ViaSanGiorgio,17 Chieri(1 piano) ASLTO5 Tel.011 94.29.4671/4678/3625 Orariodiapertura: ilmartedìeilmercoledìdalleore9. 00 alle12. 00 ViaVittimediBologna,20 Moncalieri(2 piano) Tel.011 68.24.376 Orariodiapertura: illunedìeilgiovedìdalleore14. 00 alle17. 00 PROVINCIADITORINO CENTROI.S.I. ASLTO3 SportelloRivoli ViaBalegno,6 Rivoli Tel.011 95.51.772 Orariodiapertura:ilmartedìdalleore13. 00 alle17. 00 SportelloCollegno ViaTorino,1 Collegno(VillaRosa) Tel.011 40.17.846 Orariodiapertura:ilmercoledìdalleore12. 00 alle15. 00 SportelloOrbassano ViaPapaGiovanniXXIII,11 Orbassano Tel.011 90.36.432 Orariodiapertura:ilgiovedìdalleore9. 00 alle13. 00 SportelloSusa ViaFell,5 Susa Tel.0122 62.14.87 Orariodiapertura:ilvenerdìdalleore10. 00 alle13. 00 SportelloPinerolo StradaleFenestrelle,72 Pinerolo Tel.0121 23.51.44 Orariodiapertura:ilgiovedìdalleore14. 00 alle17. 00 17

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 4.ASSISTENZAPSICHIATRICA,ASSISTENZAPSICOLOGICA,TERAPIA FAMILIARE,COUNSELLING CITTA DITORINO CentroFranzFanon AssociazioneMamre CentroMigranti MarcoCavallo Psicologia,Psichiatria, PsicoterapiaTransculturale UfficioPastorale Migranti DiocesidiTorino ProgettoPrisma SDI ServizioDisabilitàe Immigrazione Sedeassociazionec/oCentroSerenoRegis: ViaGaribaldi,13 Torino Tel.011 709.542.14 Ambulatorio:ViaVassalliEandi,18 Torino Orariodiapertura:illunedìeilmercoledìinorario14. 00 20. 00 StradaMaddalene,336/B Torino Tel.011 85.24.33 Orariodiapertura:illunedìeilmartedìdalleore13. 30 alle 19. 00, ilmercoledìeilgiovedìdalleore9. 30 alle19. 00 ViaSaluzzo,30 Torino Tel.011 66.94.936 Necessariaprenotazione Sedeoperativa:pressoilocalidell'HubMulticulturale CecchiPoint,ViaAntonioCecchi,17 Torino Contatti: NanniPepino:335 59.79.15 MirandaRalli:335 64.41.846 MichelaViscovich:366 68.76.101 FaxeCentralino:011 43.59.222 Orariodiapertura:dallunedìalvenerdìdalleore9. 00 alle20. 00 Necessariaprenotazione ViaCeresole,42 Torino Cel.328 47.87.219 E mail:psicoupm@yahoo.it Orariodiapertura: ilmartedì,mercoledìevenerdìinorario9. 00 17. 00 ViaPalazzodiCittà,13 Tel,011 44.21.630 Orariodiapertura: illunedìeilvenerdìinorario9. 00 12. 30,dopoleore14. 00 su appuntamento ilmartedìsuappuntamento ilmercoledìinorario9. 00 16. 00 pressoilcentrodiascolto ComunitàStraniereeDisabilità,C.soVigevanon.50,Torino ilgiovedìchiuso ilsabatoinorario15. 00 17. 30 pressoilcentrodiascolto ComunitàStraniereeDisabilità,C.soVigevanon.50,Torino

CentridiAscolto peradolescenti GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 ARIA ViaGiolitti,40/B Torino Tel.011 812.66.37 Web:http://www.comune.torino.it/infogio/aria/index.htm E mail:aria@comune.torino.it Orariodiapertura:dagiugnoafinesettembreilmartedìeil mercoledìdalleore14. 00 alle18. 00,ilgiovedìinorario9. 00 13. 00 Offertaassistenziale: Ilservizioègratuitoesirivolgearagazzi/edietàcompresatra i13ei21anni.e possibilepresentarsidirettamentepressola strutturaoprenotaretelefonicamente. CENTROADOLESCENTI ViaMoretta,55/bis Torino Tel.011 709.589.01 Web:http://www.asl102.to.it/centroadolescenti.htm E mail:adolescentiasl2@aslto1.it Orariodiapertura:illunedìeilmercoledìdalleore15. 00 alle 18. 00,ilvenerdìdalleore14. 30 alle16. 30. Inaltriorarisiricevesuappuntamento. Offertaassistenziale: Ilservizioègratuito,adaccessodirettoedèrivoltoaragazzi/e dellecircoscrizione2e3ditorino,dietàcompresatrai12ei 21anniedailorogenitori,peroffrireascolto,consulenzae sostegnonellesituazionididifficoltà,disagio,criticitàlegate allafasedicrescita. AREAG ViaSilvioPellico,34 Torino Tel.011 198.208.03 Cell.346 05.62.849,ilvenerdìdalle9. 00 alle12. 00 Web:http://www.areag.net E mail:areagpiemonte@libero.it Offertaassistenziale: AreaGèun associazionedipsicoterapeuti,patrocinatada RegionePiemonte,ProvinciadiTorinoeCircoscrizione8,chesi occupadellostudiodelledinamichegiovanili. Nell ambito del Progetto Incidenti offre gratuitamente n.8 10 colloqui, garantendo la massima riservatezza, a giovani di età compresatrai16ei24anniconblocchiemotiviconseguentia eventitraumatici. 19

SedideiCentridiAscoltodelVolontariato 19 CittàdiTorino GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 PressoiCentridiAscolto,(C.d.A.),deiServizidiVolontariatoèpossibileaccedereasportelliepuntidiaccoglienza aperti a tutti in maniera gratuita, i quali offrono servizi di ascolto, supporto di base, (presso alcuni C.d.A. è possibile accedere a servizi mensa, distribuzione vestiario ed accoglienza notturna, per maggiori informazioni consultarelarubricadiriferimento),perfavorirel orientamento,l accompagnamentoel integrazionedell utenza all internodellaretesocialeterritoriale. Circoscrizione1: VidesLaurita:ViaC.I.Giulio,8 Torino CentroAscoltoSant Agostino:ViaS.Chiara,9 Torino CentroAscoltoSantaBarbara:ViaPerrone,11 Torino CentroAscoltoBarbaroux:ViaBarbaroux,28 Torino CentroAscoltoSanSecondo:ViaAssietta,9 Torino Bartolomeo&Co:ViaCamerana,10/A Torino CentroAscoltoMadonnadegliAngeli:ViaCarloAlberto,39 Torino Soc.S.VincenzoConf.SanGiorgio:ViaSpallanzani,7 Torino CentroAscoltoMadonnadiPompei:ViaSanSecondo,90 Torino Circoscrizione2: CentroAscoltoSant Ignazio:ViaMonfalcone,150 Torino GruppoVolontariatoVincenziano:ViaGorizia,44 Torino CentroAscoltoPentecoste:ViaFiladelfia,237/11 Torino CentroAscoltoMadreMariadellaChiesa:ViaBaltimora,85 Torino CentroAscoltoSantaRita:ViaVernazza,26/B Torino CentroAscoltoAscensione:ViaBonfante,3 Torino NataledelSignoreAscolto:ViaBoston,37 Torino CentroAscoltoGesùRedentore:P.zaGiovanniXXIII,26 Torino CentroAscoltoSanGiovanniBosco:ViaPaoloSarpi,117 Torino Circoscrizione3: AccoglienzaCaritas:PiazzadelMonastero,5 Torino CentroAscoltoGesùNazareno:ViaPalmieri,39 Torino CentroAscoltoGesùBuonPastore:ViaMonteVodice,11 Torino CentroAscoltoSanBenedettoAbate:ViaDelleani,24 Torino V.I.D.E.S.Main:ViaCumiana,2 Torino CentroAscoltoGesùAdolescente:ViaLusernadiRorà,16 Torino CentroAscoltoSanBernardino:ViaS.Bernardino,11 Torino Circoscrizione4: CentroAscoltoSantaMariaGoretti:ViaActis,20 Torino CentroAscoltoSant Anna:ViaBrione,40 Torino GruppoVolontariatoVincenziano:ViaSaccarelli,21 Torino 19 http://www1.caritas.torino.it/drupal/?q=node/65(u.c.:09/12)

GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 Circoscrizione5: CentroAscoltoSanPaolo:ViaMacherione,23 Torino CentroAscoltoSantaCaterinadaSiena:ViaSansovino,85 Torino CentroAscoltoSant Ambrogio:C.soCincinnato,225 Torino CentroAscoltoSanVincenzo:ViaSospello,124 Torino CentroAscoltoBeatoP.G.Trassati:ViaPietroCossa,280/2 Torino CentroAscoltoN.SignoradellaSalute:ViaVibò,24 Torino Circoscrizione6: CentroAscoltoL Approdo:C.soVercelli,206 Torino CentroAscoltoSanGiacomo:ViaDamianoChiesa,23 Torino CentroAscoltoMariaSperanzaNostra:ViaDesana,18 Torino CentroAscoltoMariaReginadellaPace:ViaMalone,19 Torino CentroAscoltoSanDomenicoSavio:ViaPaisiello,37 Torino CentroAscoltoSanGaetano:ViaSanGaetanodaThiene,2 Torino Circoscrizione7: CentroAscoltoLeDueTuniche:ViaSaintBon,68 Torino CentroAscoltoCottolengo:ViaV.Andreis,18/5 Torino CentroAscoltoSanGioacchino:ViaS.G.B.delaSalle,11 Torino CentroAscoltoSantaGiulia:PiazzaS.Giulia,5/bis Torino CentroAscoltoSS.moNomediGesù:C.soReginaMargherita,7 Torino CentroAscoltoNS.SS.Sacramento:ViaCasalborgone,16 Torino GruppoSolidarietàdellaParrocchiaS.Giuliod Orta:C.soCadore,17/3 Torino PuntoAscoltoMadonnadelRosario:P.zaG.dalleBandeNere,20 Torino Circoscrizione8: CentroAscoltoSacroCuorediGesù:ViaBrugnone,3 Torino CentroAscoltoSacroCuore:ViaNizza,56 Torino GentesCdAperstranieri:C.soCasale,48 Torino CentroFaàdiBruno:C.soMoncalieri,494/16 Torino Circoscrizione9: CentroAscoltoPatrocinioS.Giuseppe:ViaBaiardi,8 Torino CentroZonaleAccoglienzaStranieri:ViaSpotorno,59/F Torino CentroAscoltoSantaMonica:ViaVado,9 Torino CentroAscoltoSanMarco:ViaEdoardoDaneo,19 Torino CentroAscoltoImmacolataConcezioneeS.GiovanniB.:ViaMonteCorno,36 Torino CentroAscoltoAssunzioneMariaVergine:ViaNizza,355 Torino Circoscrizione10: CentroAscoltoBeatiParroci:ViaMonteCengio,8 Torino CentroAscoltoSantiApostoli:ViaTogliatti,35 Torino CentroAscoltoSanBarnaba:Str.CastellodiMirafiori,42 Torino 21

SedideiCentridiAscoltodelVolontariato 20 ProvinciadiTorino GuidaaiServiziSanitariperImmigrati 2012 DistrettoTorinoNord: Ala di Stura, Balangero, Balme, Barbania, Benne, Borgaro torinese, Brandizzo, Busano, Cafasse, Canischio, Cantoira, Casalborgone, Caselle Torinese, Castagneto Po, Castiglione Torinese, Ceres, Chialamberto, Ciriè, Coassolo Torinese, Corio, Cuorgnè, Favria, Fiano, Forno Canavese, Front, Gassino Torinese, Germagnano, Grosso, Lanzo Torinese, Lauriano, Leinì, Lemie, Levone, Mathi, Mezzenile, Monastero di Lanzo, Monasterolo, Nole, Oglianico, Pertusio, Pessinetto, Prascorsano, Pratiglione, Rivalba, Rivara, Rivarossa, Robassomero, Rocca Canavese, Salassa, San Carlo Canavese, San Colombano Belmonte, San Francesco al Campo, San Maurizio Canavese, San Mauro Torinese, San Ponso, San Sebastiano Po, Sciolze, SettimoTorinese,Traves,Usseglio,ValloTorinese,Valperga,Varisella,VaudaCanavese,VillanovaCanavese,Viù,Volpiano CdAConAltriOcchi:ViaVilla,3 Valperga CdAEmmaus:ViaBraccini,4 Ciriè CaritasParrocchialeMadonnadegliAngeli:ViaLeinì,4 CaselleTorinese CdAN.S.delSacroCuorediGesù:ViaGeneraleDallaChiesa,26 Mappano CdASanGiuseppeArtigiano:ViaEinaudi,6/bis SettimoTorinese PuntoD AscoltoFamiglia:ViaPapaGiovanniXIII,26 SanMauroTorinese DistrettoTorinoOvest: Alpignano, Avigliana, Beinasco, Borgaretto, Bruino, Buttigliera Alta, Caselette, Coazze, Collegno, Druento, Giaveno, Rivoletto,Grugliasco,LaCassa,Orbassano,Pianezza,Piossasco,Reano,RivaltadiTorino,Rivoli,Rosta,SanGillio,Sangano, Trana,ValdellaTorre,Valgioie,VenariaReale,Villarbasse. CdALaStella:ViaRisorgimento,20 Druento CaritasParrocchialeNativitàdiMariaVergine:P.zaAnnunziata,8 VenariaReale CdASanVincenzo:ViaPianezza,67 Alpignano ARADOnlus:ViaS.Francesco,36 Giaveno CdAdiRivoli:ViaExInternati,1 Rivoli PuntoAscolto:ViaMarcoPolo,17 Grugliasco CdAPierGiorgioTrassati:ViaMessina,4 Collegno CdAInterparrocchialeS.FrancescoeS.Apostoli:ViaTenenteNicola,2 Piossasco CdASanGiovanniBattista:ViaGiovanniXXIII Orbassano CdADonLuigiBalbiano:ViaPonsati,23 Volvera