ANALISI DELLE PRESCRIZIONI E LIMITAZIONI DEFINITIVE NEL PERSONALE DELL AREA DEL COMPARTO DELL AZIENDA OSPEDALIERA PADOVA: ESISTONO DIFFERENZE DI GENERE? A. Di Falco 1, L. Stivanello 1, T. Zacheo 1, L. Brugnaro 2 1 Servizio per le Professioni Sanitarie Azienda Ospedaliera Padova; 2 S.C. Formazione, Aggiornam. e Progetti Azienda Ospedaliera Padova 1
Premessa La temporalità delle prescrizioni/limitazioni certificate nel personale del Comparto sanitario e tecnico dell Azienda Ospedaliera Padova rappresenta una variabile significativa per la gestione dei dipendenti da parte del Servizio per le Professioni Sanitarie, in quanto il carattere definitivo impone un inidoneità lavorativa permanente rispetto ad un attività; tale evento deve essere gestito per tutta la durata lavorativa del dipendente. Obiettivi Accertare l esistenza di differenze nel fenomeno delle prescrizioni/limitazioni definitive all attività lavorativa certificate da parte del Servizio aziendale di Medicina Preventiva dei lavoratori dell area Comparto sanitario e tecnico dell Azienda Ospedaliera Padova (AOP) per categoria professionale e genere. 2
Materiali e metodi Database Prescrizioni/Limitazioni Servizio per le Professioni Sanitarie AOP Studio di coorte: n. 4962 dipendenti dell area Comparto dell AOP Periodo: da gennaio 2008 a giugno 2013. Analisi bivariata Analisi multivariata End point dello studio è rappresentato dalla durata del periodo lavorativo del dipendente libero da prescrizioni definitive, analizzato graficamente rispetto alle variabili: genere e professione, mediante curve di Kaplan Meyer e analiticamente mediante il test del Log-Rank e un modello di Cox a rischi proporzionali per stimare i rispettivi hazard ratio (HR). Significatività dei test è stata posta per valori di probabilità inferiori al 5%. 3
Nel 2013: 607 prescrizioni/limitazioni all attività lavorativa certificate corrispondenti a 566 dipendenti prescritti suddivise in 347 definitive (328 dipendenti) e 260 temporanee (238 dipendenti). Risultati Analisi bivariata: emergono differenze significative della durata della vita lavorativa dei dipendenti del comparto libera da prescrizioni definitive rispetto alle variabili genere (p<0,001) e gruppo professionale (p=0,001). Analisi multivariata: il modello indica un rapporto di rischio (HR) di incorrere in una prescrizione definitiva per il genere femminile doppio rispetto ai colleghi di genere maschile e un HR di 1,5 per i professionisti delle categorie: infermieri, personale della riabilitazione, OTAA o OSS rispetto a colleghi di altre professioni dell area comparto tecnici e sanitari a parità di ogni altra variabile. 4
Risultati IC 95,0% per exp(b) B SE Sig. Exp(B) Inferiore Superiore Genere (F),722,140,000 2,058 1,565 2,707 Infermieri, fisioterapisti, OTAA -OSS,423,161,009 1,526 1,112 2,094 5
Conclusioni Dai dati analizzati risulta che il fenomeno prescrizioni/limitazioni definitive si associa alle seguenti caratteristiche dei dipendenti dell area comparto dell AOP: genere femminile; categorie professionali: infermieri, fisioterapisti, OTAA/OSS. Riteniamo che, alla luce di quanto esposto, sia indispensabile prendere in considerazione il fenomeno in un ottica multidisciplinare che ponga in stretta relazione i bisogni dell organizzazione con quelli dei professionisti. Bibliografia essenziale: Database Prescrizioni/Limitazioni Servizio per le Professioni Sanitarie AOP http://www3.istat.it/: Le statistiche di genere: ultimo accesso luglio 2013 6
Gruppo di lavoro 7