CERTIFICATI DI MALATTIA IN SEDE DI DIMISSIONE DA RICOVERO (DM 18/04/2012) FAQ Domande e Risposte Codice Documento: ******* Revisione del Documento: 01 Data revisione: 10-04-2014 Pagina 1 di 9
Cronologia delle Revisioni Revisione Data Sintesi delle Modifiche 01 10/04/2014 Emissione Indice 1. FAQ DOMANDE E RISPOSTE...3 2. ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE OPERATIVA A SUPPORTO (VIDEO)...8 Pagina 2 di 9
1. FAQ Domande e Risposte Classificazione: Pubblico Il Certificato di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero va rilasciato ai Cittadini, lavoratori dipendenti sia pubblici che privati, qualora questi ne facciano richiesta. Ricovero conseguente ad accesso in Pronto Soccorso In caso di ricovero conseguente ad accesso in Pronto Soccorso, la data di inizio ricovero corrisponde alla data di accesso al Pronto Soccorso. Se il ricovero avviene dopo un periodo di permanenza in Pronto Soccorso superiore alle 24 ore, non è possibile effettuare l invio telematico della Comunicazione di Inizio Ricovero (la procedura consente l invio entro le 24 h), pertanto al cittadino dovranno essere rilasciati la Comunicazione di Inizio Ricovero cartacea secondo le modalità finora in uso ed il certificato cartaceo secondo le indicazioni riportate nel punto Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - in caso di impossibilità all invio on-line Day-Hospital (DH) Il caso di ricovero in regime di Day-Hospital è equiparato alla giornata di ricovero. Devono essere pertanto prodotti una Comunicazione di Inizio Ricovero e il successivo Certificato di Malattia in sede di Dimissione attraverso la procedura telematica. Interventi ambulatoriali complessi (MAC) e Pre-ricoveri In caso di interventi ambulatoriali complessi che richiedono spesso tempi prolungati di osservazione postintervento e determinano inabilità temporanea, non è applicabile la nuova procedura di invio telematico dei Certificati da Ricovero. L assenza, anche per l espletamento di visite, terapie, prestazioni specialistiche o esami diagnostici, può essere giustificata dalla Struttura su richiesta del Cittadino attraverso le procedure già in essere. Invio Comunicazioni di Inizio Ricovero in caso di dubbio sulla condizione lavorativa del paziente Il rilascio del certificato da parte dell azienda ospedaliera avviene dietro richiesta del paziente. Può essere buona norma andare incontro al cittadino chiedendo, in sede di accettazione, se avrà bisogno della Comunicazione di inizio ricovero e del Certificato di Malattia da Ricovero in sede di dimissioni. Nel caso in cui non si sia potuto inviare attraverso la procedura la Comunicazione di Inizio Ricovero entro i termini, qualora il cittadino lo richieda, sarà prodotto il Certificato di malattia in sede di dimissione in modalità cartacea secondo le indicazioni riportate nel punto Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - in caso di impossibilità all invio on-line. Ricovero di paziente già in regime di malattia e gestione sovrapposizioni Qualora il cittadino venga ricoverato avendo già in corso un periodo di malattia già certificato dal medico di base, la struttura di ricovero trasmetterà comunque una Comunicazione di Inizio Ricovero e procederà successivamente all invio del certificato di dimissione. Pagina 3 di 9
Il medico curante non dovrà inviare alcuna rettifica del periodo. Sarà responsabilità dell INPS riconciliare i periodi dei diversi Certificati. Classificazione: Pubblico Gestione certificati in caso di disservizi e interruzione dei servizi MEF/INPS In caso di disservizi si procederà ad emettere una Comunicazione di Inizio Ricovero cartacea, secondo le modalità finora in uso, e, in sede di dimissioni, un certificato cartaceo secondo le indicazioni riportate nel punto Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - in caso di impossibilità all invio online. Dimissione con prognosi e ricovero/trasferimento presso altra struttura riabilitativa In caso un paziente venga trasferito da una Struttura ad un'altra, ad esempio in caso di trasferimento presso strutture di riabilitazione, quale deve essere la corretta modalità operativa? In tali casi è prevista la trasmissione di: - una Comunicazione di Inizio Ricovero e un Certificato di Malattia in sede di dimissione da parte della prima Struttura con data fine prognosi corrispondente alla data dimissione, ovvero senza prognosi. - un'apertura Ricovero con Comunicazione di Inizio Ricovero presso la seconda Struttura e conseguente Certificato di Malattia in sede di dimissione (in tal caso la data fine prognosi potrà contenere eventuali giorni di prognosi). Compilazione del campo "Agevolazioni" In merito al nuovo aggiornamento che presenta il campo "Agevolazioni", qual è il motivo per cui la Terapia salvavita costituisce un agevolazione per il paziente? In quale caso il medico deve riportarla sul Certificato di Malattia? L agevolazione - ex DM 206/2009 Determinazione delle fasce orarie di reperibilità per i pubblici dipendenti in caso di assenza per malattia e circolare n. 1 del 30/4/2009 emanati dal Ministero per la Pubblica Amministrazione e la Semplificazione - è costituita per i soli Dipendenti Pubblici dall esclusione dall obbligo di reperibilità nei casi in cui l assenza sia riconducibile a patologie gravi che richiedono terapie salvavita, e ad altra casistica (infortuni sul lavoro, malattie per le quali è stata riconosciuta la causa di servizio, stati patologici sottesi o connessi alla situazione di invalidità riconosciuta) nonché dal diritto a nessuna riduzione retributiva. Non sono incluse nel concetto di terapia salvavita, tutte quelle terapie che, seppur indispensabili (insulina, interferone, farmaci biologici nelle connettivopatie, antitrombotiche ecc.) sono assunte cronicamente e non necessariamente determinano incapacità al lavoro. E indispensabile un atteggiamento prudenziale nell esprimersi circa la terapia salvavita, perché in tutti gli altri casi previsti dalle varie disposizioni normative in termini di agevolazioni, è necessario l organo collegiale medico legale per esprimersi, non essendo sufficiente il singolo giudizio del medico curante. Compilazione campi Giornata Lavorata e Trauma Il flag Giornata Lavorata, non obbligatorio, se valorizzato indica che il lavoratore dichiara di aver completato la propria attività lavorativa alla data della visita. Pagina 4 di 9
Il flag Trauma, non obbligatorio, se valorizzato indica che la malattia è dovuta a evento traumatico. Qualora questi campi siano valorizzati in fase di Comunicazione di Inizio Ricovero, verranno riproposti dalla Web Application valorizzati all atto della compilazione del Certificato in sede di Dimissione. Le informazioni sono riportate nei Manuali sulla Gestione dei Certificati di Malattia disponibili al link: http://www.siss.regione.lombardia.it/edmasissportalesitoweb/documentodiprogetto.do Richiesta di ulteriori giorni di malattia da parte del paziente a seguito di dimissione Nel caso in cui, dopo la dimissione, contestualmente ad una visita di controllo, il medico ritenga necessario un ulteriore periodo di prognosi, questi provvederà alla predisposizione e all invio, attraverso la procedura telematica, del normale certificato di malattia. Annullamento Comunicazioni Inizio Ricovero/Certificati di Dimissione da Ricovero E possibile l annullamento delle Comunicazioni di Inizio Ricovero, da effettuarsi entro le 24 ore dall invio della comunicazione: tale operazione può essere effettuata esclusivamente dallo stesso operatore che ha effettuato l invio. Non è possibile, non essendo previsto dall INPS, la funzione di annullamento dei Certificati di Malattia rilasciati in sede di Dimissione da Ricovero, mentre è disponibile la funzione per la rettifica. La funzione di annullamento disponibile sulla Web Application riguarda esclusivamente i normali Certificati di Malattia e può essere eseguita entro 24 ore dalla trasmissione. Stampa della Comunicazione di Inizio Ricovero Su richiesta del cittadino l azienda procederà alla stampa sia della Comunicazione di Inizio Ricovero sia del Certificato di Malattia in sede di dimissione. Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - impossibilità all invio on-line in caso di In caso di impossibilità all invio delle comunicazioni telematiche, la Struttura è tenuta al rilascio del Certificato cartaceo di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero per i lavoratori dipendenti, sia pubblici che privati qualora questi ne facciano richiesta. Tale Certificato deve essere redatto su carta intestata dell Azienda e deve riportare tutte le informazioni come da Template allegato. Il Certificato va prodotto in duplice copia, una per il Datore di lavoro (con prognosi) e l'altra per il Cittadino (con prognosi e diagnosi). Se fosse già stata inviata la Comunicazione di inizio ricovero con la modalità telematica, su tale certificato cartaceo può essere opportuno riportare il PUCIR ottenuto dal primo invio. Pagina 5 di 9
Certificato di Malattia in Sede di Dimissione Classificazione: Pubblico Copia cartacea per il Lavoratore Data Dimissione DATI DEL MEDICO Cognome e Nome Cod.Reg. ASL Opera nel Ruolo di Medico SSN Libero Professionista DATI PROGNOSI Data di Inizio Ricovero Viene assegnata una prognosi clinica a tutto il Il lavoratore dichiara di aver completato la propria attività lavorativa alla data di ricovero Trattasi di Inizio Continuazione Ricaduta DATI DIAGNOSI Cod. Nosologico La malattia è dovuta ad evento traumatico NOTE DI DIAGNOSI: Patologia grave che richiede terapia salvavita Malattia per la quale è stata riconosciuta la causa di servizio Stato patologico sotteso o connesso alla situazione di invalidità riconosciuta DATI DEL LAVORATORE ANAGRAFICI Cognome Nome CF Nato/a il a (Comune o Stato Estero) Provincia RESIDENZA O DOMICILIO ABITUALE In via/piazza N. Comune CAP Provincia REPERIBILITA' DURANTE LA MALATTIA (dati da indicare solo se diversi da quelli di residenza riportati sopra) Nominativo indicato presso l'abitazione (se diverso dal proprio) In via/piazza N. Comune CAP Provincia FIRMA E TIMBRO DEL MEDICO Rilasciato ai sensi del DPCM 26 marzo 2008 e del Dlgs n. 150/2009 Pagina 6 di 9
Attestato di Malattia in Sede di Dimissione Copia cartacea per il Datore di Lavoro Data Dimissione DATI DEL MEDICO Cognome e Nome Cod.Reg. ASL Opera nel Ruolo di Medico SSN Libero Professionista DATI PROGNOSI Data di Inizio Ricovero Viene assegnata una prognosi clinica a tutto il Il lavoratore dichiara di aver completato la propria attività lavorativa alla data di ricovero Trattasi di Inizio Continuazione Ricaduta La malattia è dovuta ad evento traumatico Patologia grave che richiede terapia salvavita Malattia per la quale è stata riconosciuta la causa di servizio Stato patologico sotteso o connesso alla situazione di invalidità riconosciuta DATI DEL LAVORATORE ANAGRAFICI Cognome Nome CF Nato/a il a (Comune o Stato Estero) Provincia RESIDENZA O DOMICILIO ABITUALE In via/piazza N. Comune CAP Provincia REPERIBILITA' DURANTE LA MALATTIA (dati da indicare solo se diversi da quelli di residenza riportati sopra) Nominativo indicato presso l'abitazione (se diverso dal proprio) In via/piazza N. Comune CAP Provincia FIRMA E TIMBRO DEL MEDICO Rilasciato ai sensi del DPCM 26 marzo 2008 e del Dlgs n. 150/2009 Pagina 7 di 9
2. Accesso alla documentazione operativa a supporto (video) Sul portale SISS sono pubblicati a supporto della predisposizione dei Certificati di Malattia in sede di Dimissione. TIPOLOGIA DOCUMENTO Presentazione allegato allegato TITOLO DOCUMENTO CODICE Certificati di Malattia DM 18/04/2012 Web Application Certificati di Malattia e Certificati in sede di dimissione da Ricovero - Indicazioni operative Video Video DOCUMENTO DC-GCM-PPT#01 DC-GCM_IR- VIDEO#01 DC-GCM_CR- VIDEO#01 SCOPO del DOCUMENTO Presentazione Certificati di malattia di Ricovero - Indicazioni operative relativamente alle funzionalità della Web Application per la Comunicazione di Inizio Ricovero ed Invio Certificato di Malattia in sede di Dimissione Web Application Certificati di Malattia (INPS) - Video illustrativo dei principali passaggi operativi per l'invio di una Comunicazione di Inizio Ricovero Web Application Certificati di Malattia (INPS) - Video illustrativo dei principali passaggi per l'invio di un Certificato di Malattia in sede di Dimissione da ricovero 1. Collegarsi al sito del SISS: http://www.siss.regione.lombardia.it/edmasissportalesitoweb/documentodiprogetto.jsp 2. Inserire i parametri di ricerca - Servizio di riferimento=certificati di Malattia - Tipologia documento=altro 3. Premere il bottone AVVIA Pagina 8 di 9
Verranno trovati Nr. 3 Documenti di cui: Classificazione: Pubblico - Nr. 1 PDF con la presentazione dei passaggi operativi delle nuove funzioni di Invio Comunicazioni di Inizio Ricovero e Certificati di Malattia in Sede di Dimissioni da Ricovero Ospedaliero; - Nr. 1 Video mp4 che illustra i passaggi operativi della Funzione di Invio Certificato di Malattia in Sede di Dimissioni da Ricovero Ospedaliero; - Nr. 1 Video mp4 che illustra i passaggi operativi della Funzione di Invio Comunicazione di Inizio Ricovero. 4. Accettare le Note Legali e procedere, premendo il tasto AVVIA, con l apertura o il salvataggio dei Documenti. Pagina 9 di 9