Al Comune di Duino Aurisina Aurisina Cave 25 34011 Duino Aurisina (TS) Servizio Urbanistica Marca da bollo Il sottoscritto 1 DOMANDA DI AGIBILITÀ 1) Cognome Nome nato a data di nascita cod. fisc. nella sua qualità di legale rappresentante della 2 con residenza/sede in 3 via località tel. cell. fax in qualità di 4 titolare dell atto abilitativo 5 prot. dd. Pratica edilizia n Realizzato su: edificio unità immobiliare sito sulla p.c.n. del C.C. di cap Foglio Mappa Località civ. n. Avendo comunicato la fine lavori in data CHIEDE IL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI AGIBILITÀ 6 ai sensi e per gli effetti degli artt. 27 e 28 della L.R. 19/2009 civ.n. agibilità totale agibilità parziale limitata agli enti Trieste, In fede (il richiedente) Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 30.06.2003 n. 196 (codice in materia di protezione dei dati personali): i dati personali riportati sono prescritti dalle vigenti disposizioni ai fini del procedimento in oggetto e verranno utilizzati, anche con strumenti informatici, esclusivamente a tale scopo. 1 In caso di più nominativi allegare un foglio con i dati e le firme delle altre persone aventi diritto. 2 Per le società o enti indicare l esatta denominazione e la ragione sociale. 3 Per le società o enti indicare la sede legale. 4 Indicare il titolo in base al quale il richiedente è legittimato a presentare la domanda (ad esempio proprietario, usufruttuario o titolare di altro diritto sull immobile oggetto di intervento). 5 Indicare se autorizzazione o concessione edilizia, D.I.A. o permesso di costruire. 6 La domanda di agibilità deve essere presentata entro 30 giorni dalla fine dei lavori (L.R. 19/2009, art. 28 comma 1). In mancanza saranno applicate le sanzioni previste per legge.
ALLEGATO 1 Il sottoscritto In qualità di Il sottoscritto progettista C.F. con studio a in via n cap tel. cell fax e-mail iscritto all'ordine/collegio dei della Provincia di al n DICHIARANO in applicazione degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevoli della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445: o che le opere realizzate risultano conformi al progetto approvato e che gli interventi realizzati risultano conformi alle normative vigenti con particolare riferimento all avvenuta prosciugatura dei muri e salubrità degli ambienti; DICHIARANO ALTRESÌ di essere a conoscenza che: o ai sensi dell art. 28, comma 4, della L.R. 19/2009, l agibilità si intende attestata alle seguenti condizioni: trenta giorni dalla presentazione della domanda completa di tutta la documentazione prevista dalla normativa vigente, nel caso sia stato rilasciato il parere dell ASL, qualora previsto dalla legge; sessanta giorni dalla presentazione della domanda completa di tutta la documentazione prevista dalla normativa vigente, nel caso di autocertificazione circa la conformità del progetto alle norme igienico sanitarie. Letto, confermato e sottoscritto. Il/La/I Dichiarante/i Il progettista
ALLEGATO 2 Alla domanda per il rilascio del certificato di agibilità ELENCO DOCUMENTI PER LA RICHIESTA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITÀ: o Domanda in carta legale da Euro 14,62; citare nella richiesta pure le eventuali D.I.A. (Denunce di Inizio Attività) presentate entro la fine dei lavori dal titolare dell atto abilitativo e/o proprietario; Accatastamento o Copia della ricevuta e relative planimetrie dell aggiornamento catastale. o Dichiarazione del progettista o di un tecnico abilitato attestante che le opere realizzate non hanno comportato modificazioni del classamento. Conformità edilizia e prosciugatura o Dichiarazione sottoscritta dallo stesso richiedente il certificato di agibilità di conformità dell opera rispetto al progetto approvato, nonché in ordine alla avvenuta prosciugatura dei muri e della salubrità degli ambienti. o Nel caso di denuncia di inizio attività, la domanda di agibilità deve essere corredata dal certificato di collaudo finale rilasciato dal progettista o un tecnico abilitato. Dichiarazioni di conformità degli impianti tecnologici installati (D.M. 37/2008), completi di tutti i dati ed allegati obbligatori indicati dalla normativa vigente, rilasciati dall impresa installatrice, nonché i certificati di collaudo ove previsti dalle norme vigenti (D.M. 37/2008, art. 9). impianti di produzione, trasformazione, trasporto, distribuzione, utilizzazione dell'energia elettrica, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, nonché gli impianti per l'automazione di porte, cancelli e barriere; impianti radiotelevisivi, le antenne e gli impianti elettronici in genere; impianto per il trasporto ed utilizzazione di gas impianto di sollevamento di persone o cose impianti di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura o specie, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense, e di ventilazione ed aerazione dei locali; impianti idrici e sanitari di qualsiasi natura o specie; impianti per la distribuzione e l'utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei locali; impianti di sollevamento di persone o di cose per mezzo di ascensori, di montacarichi, di scale mobili e simili; impianti di protezione antincendio.
Nota: In caso di rifacimento parziale di impianti, il progetto, la dichiarazione di conformità e l'attestazione di collaudo ove previsto, si riferiscono alla sola parte degli impianti oggetto dell'opera di rifacimento, ma tengono conto della sicurezza e funzionalità dell'intero impianto. (D.M. 37/2008 art. 7 comma 3.) Dichiarazione di non modifica degli impianti esistenti a firma del direttore dei lavori. Strutture o Certificato di collaudo statico (L. 1086/1971, art. 8 comma 1). o Certificato di idoneità statica per le opere non soggette a collaudo a firma del direttore dei lavori. o Dichiarazione di non esecuzione di opere strutturali a firma del direttore dei lavori. Superamento delle barriere architettoniche o Per gli edifici privati e di edilizia residenziale pubblica, dichiarazione resa sotto forma di perizia giurata redatta da un tecnico abilitato, attestante che le opere realizzate rispettano le disposizioni vigenti in materia di superamento delle barriere architettoniche (D.M. 236/1989, art. 11.2). o Per gli edifici pubblici o privati aperti al pubblico, dichiarazione resa sotto forma di perizia giurata redatta da un tecnico abilitato, attestante che le opere realizzate rispettano le disposizioni vigenti in materia di superamento delle barriere architettoniche (L. 104/1992, art. 24 comma 4). Contenimento e rendimento energetico (L. 10/1991 e D.LGS. 192/2005) o Dichiarazione asseverata a firma del direttore dei lavori di conformità delle opere realizzate rispetto al progetto e alle sue eventuali varianti ed alla relazione tecnica di cui al D.LGS. 192/2005 art. 8 comma 1, nonché l attestato di qualificazione energetica dell edificio come realizzato (D.Lgs. 192/2005, art. 8 comma 2). Contributo di costruzione o Fotocopia delle ricevute dei pagamenti degli oneri di urbanizzazione e del costo di costruzione in caso di onerosità del titolo abilitativo se non già depositate. Allacciamento alla fognatura/scarico al suolo o Autorizzazione definitiva allo scarico di acque nere rilasciata dall U.O.LL.PP (se l allacciamento avviene nella fognatura comunale) o dall U.O. Urbanistica (se lo scarico avviene sul suolo). o Dichiarazione di regolare esecuzione a firma del direttore lavori per gli impianti statici. o Dichiarazione di non modifica dell impianto di fognatura esistente. Prevenzione incendi o Nullaosta all abitabilità ed utilizzazione del fabbricato rilasciato dal Comando dei Vigili del Fuoco di Trieste o dichiarazione del direttore di lavori che l intervento non è soggetto al parere in quanto le opere non rientrano tra quelle elencate nei 97 punti dell allegato al D.M. 16.02.1982 e tabb. A e B del D.P.R. 689/59.
Altro o Potabilità dell acqua: presentare la fotocopia della bolletta di pagamento dell Acquedotto del Carso o dell ACEGAS-APS. o Atto unilaterale d obbligo, trascritto nei registri immobiliari, nel caso di realizzazione di parcheggi di pertinenza dell unità immobiliare (L.R. 19/2009, art. 17 comma 1 lettera L). Note finali la domanda di rilascio del certificato di agibilità deve essere presentata entro 30 giorni dall ultimazione dei lavori. nel caso di D.I.A il progettista o un tecnico abilitato rilascia un certificato di collaudo finale e contestualmente presenta ricevuta dell avvenuta presentazione della variazione catastale, se necessaria a seguito delle opere realizzate, ovvero dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazioni del classamento (L.R. 19/2009, art. 26 comma 9).