Titolo/Title Domanda di Accreditamento per Laboratori di prova Application for Accreditation of Testing Laboratories Sigla/Reference DA-02 Revisione/Revision 04 Data/Date Redazione Approvazione Autorizzazione all emissione Entrata in vigore Il Responsabile del Sistema di Gestione Il Direttore di Dipartimento Laboratori di Prova Il Direttore Generale 2016-02-15 DOMANDE DA-02 rev. 04 Pag. 1 di 6
1. RAGIONE SOCIALE DEL CAB 1.1 Indirizzo della Sede Operativa del Laboratorio 2. ORGANIZZAZIONE 2.1 Nome, cognome e titolo (1) del responsabile (2) del laboratorio di prova per il quale è richiesto l'accreditamento (3) 2.2 Nome, cognome e titolo (1) del sostituto responsabile del laboratorio (3) 2.3 Nome, cognome e titolo (1) del responsabile della qualità del laboratorio (3) 2.4 Nome, cognome e titolo (1) del sostituto del responsabile della qualità (3) 2.5 Nome, cognome, titolo (1) e area tecnica di pertinenza delle persone autorizzate alla firma dei rapporti di prova (3,4) 1) Per titolo si intende la abbreviazione/sigla che nella corrispondenza ordinaria la persona desidera sia riportata prima del nome (es. Dott.; Dott.ssa; Prof.; Ing.; p.i.; Sig.). 2) ACCREDIA intende per "Responsabile del Laboratorio" la persona cui compete la responsabilità tecnica complessiva per l'attività del laboratorio ed il compito di assicurare che le prescrizioni ACCREDIA siano soddisfatte (cfr. UNI CEI EN ISO/IEC 17025 pto 4.1). 3) Il curriculum professionale delle persone indicate, datato e firmato, deve essere allegato alla presente richiesta. 4) La firma è intesa come approvazione per l'emissione dei rapporti di prova. L informazione richiesta si riferisce al p.to J) del paragrafo 5.10.2 della norma UNI CEI EN ISO/IEC 17025:2005. DOMANDE DA-02 rev. 04 Pag. 2 di 6
3. ALTRE INFORMAZIONI 3.1) Il laboratorio di prova esegue prove per: solo clienti interni solo clienti esterni clienti sia interni che esterni SI NO SI NO SI NO NOTE: 3.2) Il laboratorio di prova è stato designato dall Autorità Competente come Laboratorio di Riferimento e/o Centro di Referenza (Nazionale / Europeo)? SI NO In caso affermativo, indicare per quali attività e da quale Autorità Competente è stato designato: 3.3) Indicare se il laboratorio svolge attività di prova nei seguenti ambiti: settore notificato regimi di qualità dei prodotti agricoli e alimentari (DOP, IGP, ecc.) settore produzione biologica settore oleico settore vitivinicolo settore qualità latte autocontrollo alimentare (con autorizzazione dell Autorità Competente) trichinella altro (specificare): 3.4) Personale del laboratorio: numero di addetti alle attività di prova/campionamento oggetto di accreditamento: 3.5) Numero dei rapporti di prova emessi con marchio ACCREDIA durante il periodo del precedente accreditamento (Cfr. documento RT-08) (compilare solo in caso di Riaccreditamento): DOMANDE DA-02 rev. 04 Pag. 3 di 6
3.6) Numero dei campioni totali sottoposti a prova nell ultimo anno solare (sia prove in accreditamento che non): 3.7) Fornire, se rilevanti/applicabili, informazioni circa l inserimento del laboratorio all interno della propria organizzazione madre, compresi i rapporti di interdipendenza con altre strutture (ad es. specificare se il laboratorio condivide personale, attrezzature, locali con altre strutture, se utilizza materiali/servizi forniti da altri reparti, se alle persone indicate nel 2 sono attribuite ulteriori responsabilità, etc....). 3.8) Ai fini dell'esecuzione della visita di valutazione, indicare se il personale addetto alle attività descritte nel manuale qualità, e le relative registrazioni, sono disponibili presso la sede del Laboratorio indicata nel DA-02 al 1.1 oppure, in caso contrario, indicare quali attività e quali registrazioni sono collocate altrove. 3.9) Elencare le fasi di prova e/o i servizi tecnici relativi alle prove per le quali è richiesto l accreditamento che il laboratorio usa affidare a terzi e specificare se e in che modo questi ultimi vengono sottoposti a valutazione da parte del laboratorio o da altri organismi competenti. 3.10) Elencare le eventuali apparecchiature utilizzate per le prove per le quali si richiede l accreditamento e che non sono di proprietà del laboratorio (Cfr. documento RT-08). 3.11) Elenco delle stazioni temporanee e mobili nel caso in cui il Laboratorio richieda l accreditamento per prove in categoria I e II (Cfr. Documento RT-08). 3.12) Il laboratorio si è avvalso delle prestazioni di un consulente per l implementazione (mantenimento) del SGQ in conformità alla norma di riferimento (es. UNI CEI EN ISO/IEC 17025)? SI NO In caso affermativo, indicare il nome e l eventuale società di appartenenza: DOMANDE DA-02 rev. 04 Pag. 4 di 6
3.13) Elenco delle procedure gestionali del laboratorio: Codice Titolo Rev. Data Inserire, se necessario, ulteriori righe DOMANDE DA-02 rev. 04 Pag. 5 di 6
4. ULTERIORI ALLEGATI DA INVIARE CON LA DOMANDA DI ACCREDITAMENTO Visura camerale o altro documento attestante l'identità giuridica del CAB e l'identificazione del legale rappresentante (cfr. DA-00) Documento ACCREDIA DA-02 All.1: Elenco delle prove da accreditare e delle apparecchiature Manuale della qualità del laboratorio in distribuzione controllata in formato.pdf (in un unico file) Sigla: Revisione: Dichiarazioni di validazione dei metodi non normalizzati e dei metodi di prova sviluppati dal laboratorio, indicati nell All.1. Per i metodi di prova sviluppati dal laboratorio (ove presenti), inviare copia in formato.pdf. In riaccreditamento inviare solo i metodi interni eventualmente revisionati, specificando nella lettera di accompagnamento alla DOMANDA di Accreditamento l'elenco dei Metodi Interni con stato e data di revisione indicati nella sez. 2 del DA 02 All.1 Curriculum (datato, firmato e riportante la autorizzazione al trattamento dei dati) delle persone indicate al 2 La/e procedure e/o altri documenti del Laboratorio che descrivono i criteri generali adottati per la stima e l'espressione dell'incertezza di misura relativamente alle prove in accreditamento Organigramma nominativo degli addetti al Laboratorio (almeno le funzioni principali) Solo per 1 accreditamento: Verbale dell'ultimo riesame della Direzione, contenente tutte le informazioni riportate al punto 4.15 della UNI CEI EN ISO/IEC 17025, e che comprenda i risultati di un ciclo completo di verifiche ispettive interne Risultanze dei circuiti interlaboratorio (cfr. RT-24) relativi alle prove sotto accreditamento (ove applicabile) o evidenza iscrizione ad almeno un circuito per una delle prove in accreditamento. Nel caso non applicabile, si prega specificare e motivare. Pianificazione della partecipazione ai circuiti per un intero ciclo di accreditamento (DA-02 All.1, sez. 7) Rev.: Data: Timbro del CAB Nominativo e firma del Legale Rappresentante (5) 5) Legale Rappresentante o suo delegato. DOMANDE DA-02 rev. 04 Pag. 6 di 6