SCHEDA COLLOQUIO SOCIO-PROFESSIONALE ANAGRAFICA Cognome e nome nato/a il a Provincia residente a in via domicilio (se diverso dalla residenza) recapiti telefonici AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Legge n 675 del 31.12.1996 e s.m.i.) Io sottoscritto/a, a conoscenza: Che i dati raccolti nella scheda saranno inseriti nella banca dati di ANMIL Onlus; Che i dati, le informazioni e la documentazione eventualmente fornita saranno trattati esclusivamente ai fini dell inserimento lavorativo attraverso azioni di incontro domanda offerta ed individuazione delle proposte occupazionali offerte dal Mercato del Lavoro locale e nazionale; Che, ai fini di cui sopra, i dati forniti potranno essere condivisi, in parte o totalmente, con servizi e società partner di Anmil Onlus nelle attività di intermediazione, ricerca e selezione del personale AUTORIZZO ANMIL Onlus al trattamento dei miei dati personali. Data, Firma 1
TIPOLOGIA UTENTE Invalido del Lavoro o Percepisce una rendita pari a. Invalido Civile o Percepisce assegno di disoccupazione pari a. Art. 18, L.68/99 Normodotato ASPETTI RELATIVI ALLA DISABILITA 1 Diagnosi (riportare, se disponibile, la diagnosi indicata dalla Commissione Medica di certificazione di invalidità; in alternativa riportare quanto dichiarato dall utente) Percentuale Tipologia : Fisica Psichica Intellettiva Mista Iscrizione al Collocamento Mirato SI NO dal Limitazioni imposte dalla disabilità (es. impossibilità mantenere postazione eretta prolungata, difficoltà spostamenti, spostamento pesi, concentrazione, capacità di astrazione/ragionamento logico, limitazioni di forza/prensione, abilità grosso e fino motorie ) 1 Nella banca dati ANMIL i dati riferiti alla disabilità saranno resi obbligatori solo nel caso in cui nel campo precedente sia stato indicato che la persona è disabile. In caso contrario il campo Aspetti relativi alla disabilità non si attiverà e/o, naturalmente, non sarà obbligatorio completarlo. Il testo sarà inoltre sostituito da un elenco a scelta multipla delle principali patologie. Gli aspetti più specifici (es trascrizione diagnosi esatta, annotazioni sulle limitazioni ) potranno essere inserite nel campo Limitazioni imposte dalla disabilità. 2
SITUAZIONE SOCIO-FAMILIARE Stato civile Celibe/nubile coniugato vedovo/a divorziato/a convivente Familiari a carico TRASPORTI e MEZZI DI TRASPORTO Patente di tipo Patenti Speciali (cap, trasporti speciali ) Utilizza un auto per spostarsi SI NO Utilizza una moto per spostarsi SI NO Utilizza i mezzi pubblici SI AUTOBUS: SI, TRENO: SI, METROPOLITANA: Utilizza altri mezzi di trasporto: Ha bisogno di essere accompagnata/a da altri: SI NO Disponibilità agli spostamenti casa-lavoro (specificare la distanza e le località): FORMAZIONE E TITOLO DI STUDIO Licenza Elementare Licenza Media Anno Qualifica Professionale Anno Settore... Durata Contenuti Spendibili nel Mercato del Lavoro Diploma di Istruzione Secondaria Anno Voto... Diploma Universitario (triennale) / Laurea (vecchio o nuovo ordinamento) 3
Anno.. Voto Settore. Titolo conseguito. Altri Corsi di Formazione Titolo/argomento generale:. Durata n ore:. Argomenti, contenuti specifici: Attestato o qualifica: Percorsi di studio/formazione in corso: Percorsi di studio/formazione interrotti: CONOSCENZE TRASVERSALI COMPETENZE LINGUISTICHE (scolastico, sufficiente, discreto, buono, ottimo, madrelingua) Lingua Comprensione orale Parlato Scritto Italiano (se extracomunitario) Inglese Francese 4
COMPETENZE INFORMATICHE Tipologia Specificare Livello conoscenza (scarso, suff., adeguato) Sistema operativo (Microsoft, Mac, Linux ) Linguaggi programmazione (SAP, DOS, HTML: ) Videoscrittura Foglio di calcolo Data Base Power Point programmi di grafica E-mail Internet Altro. ULERIORI ATTIVITA E COMPETENZE EXTRALAVORATIVE (Hobby significativi, associazionismo, volontariato ): 5
PRECEDENTI ESPERIENZE DI LAVORO 2 Periodo di lavoro Orario Lavoro Contratto Modalità Inizio Fine Azienda Mansione T.P.-P.T.-Turni ind det collab Inserimento Motivi Termine Esperienza 6
MOTIVAZIONI, ASPETTATIVE E DISPONIBILITA AL LAVORO Disponibilità oraria TEMPO PIENO PART-TIME TURNI NOTTURNO GIORNATA Annotazioni...... Disponibilità spostamenti TRASFERTE IN GIORNATA TRASFERTE DI PIÙ GIORNI TRASFERIMENTI Annotazioni...... Tipologia di lavoro preferito In produzione In magazzino In ufficio Di verifica e controllo Statico, sedentario, al chiuso In movimento, all aperto Da solo Insieme ad altri colleghi A contatto con il pubblico/clienti Ripetitivo Diversificato Di limitata responsabilità Con ampi margini di autonomia e responsabilità Annotazioni...... Disponibilità alla formazione, all aggiornamento e/o alla riqualificazione professionale SI NO Settori di interesse: Disponibilità allo svolgimento di stage e/o tirocini SI NO SOLO CON RIMBORSO SPESE Il motivo principale per cui cerco lavoro: o Esigenze economiche o Esigenza di impegnare parte del mio tempo libero o Necessità di sentirmi utile o Desiderio di crescita personale e/o di carriera o Altro. 7
Mansioni per cui si rende disponibile o che vorrebbe e potrebbe svolgere 8