Riservato al protocollo ISCRIZIONE ANNI SUCCESSIVI AL PRIMO CORSI PRE-ACCADEMICI A.A. 20 /20 (rinnovo iscrizione da presentare dal 1 al 31 luglio) Al Direttore del Conservatorio di Musica L. D Annunzio di Pescara Il/La sottoscritto/a allievo/a maggiorenne/genitore dell allievo/a nato/a a (Prov. ) il / /, cittadinanza (precisare la cittadinanza ed allegare copia del permesso di soggiorno se cittadini stranieri) CHIEDE IL RINNOVO DELL ISCRIZIONE 1 PER L A.A. 20 /20 AL ANNO DEL CORSO PRE-ACCADEMICO DI: - ESPRIME PREFERENZA, NON VINCOLANTE PER IL CONSERVATORIO, PER IL/I SEGUENTE/I DOCENTE/I: - INDICA DI SEGUITO LE MATERIE COMPLEMENTARI CHE INTENDE FREQUENTARE NEL CORSO DELL A.A., CONSAPEVOLE CHE L INDICAZIONE DEL SECONDO STRUMENTO NON E VINCOLANTE PER IL CONSERVATORIO: MATERIE COMPLEMENTARI 2 Materia Livello Anno di corso Secondo strumento Materie musicali di base Musica da camera Coro Orchestra o ensemble strumentale DICHIARA (Dichiarazioni sostitutive di certificazioni e/o dell atto di notorietà rese ai sensi degli artt. 46, 47, 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace, nonché della decadenza dei benefici conseguiti a seguito di un provvedimento adottato sulla base di una dichiarazione non veritiera, sotto la propria responsabilità: di essere iscritto per il corrente anno scolastico presso: (barrare le caselle delle voci di interesse) Scuola Elementare/Media Classe Scuola Secondaria superiore Classe 1 Selezionare la casella pertinente all anno di iscrizione, compresa, se del caso, la casella relativa allo status di studente fuori corso. 2 Selezionare con una crocetta le materie da frequentare, indicando il livello di frequenza (I o II o unico livello di competenza) e l anno di corso (1, 2, 3, ecc.) Per il secondo strumento indicare anche la preferenza. MOD. P.A. 1 Domanda di iscrizione anni successivi al primo (pag. 1)
Università Anno Altro di essere in possesso del/dei seguente/i titolo/i di studio (diploma conservatorio, maturità, laurea ): Licenza Media/Diploma di Maturità conseguito il / / presso ; Diploma di Conservatorio/Laurea in conseguito il / / presso ; di essere consapevole che l iscrizione presso il Conservatorio L. D Annunzio di Pescara non è compatibile con l iscrizione presso altra Istituzione AFAM; di aver preso visione del Regolamento Tasse e Contributi di Istituto e di accettarlo in ogni sua parte; di volersi avvalere dell esonero previsto con n. Codice 3 ALLEGA (barrare le caselle pertinenti) alla presente domanda: La fotocopia del seguente documento di riconoscimento (del genitore/tutore nel caso di studente minorenne) in corso di validità: ; Le ricevute dei pagamenti effettuati a titolo di prima rata: versamento della tassa governativa annuale di iscrizione e frequenza di 21,43 da versare sul c/c postale n. 1016 intestato a Agenzia delle Entrate Centro Operativo di Pescara Tasse scolastiche; versamento del contributo fisso per servizi amministrativi di 50,00, da versare sul c/c postale n. 10923654 intestato a Conservatorio Statale di Musica Luisa D Annunzio Pescara (IBAN: IT 79 T 0760 1154 00000010923654); versamento della I rata 4 del Contributo di Istituto di iscrizione e frequenza di 200,00, da versare sul C/c postale n. 10923654 intestato a: Conservatorio di Musica Luisa D Annunzio Pescara (IBAN: IT 79 T 0760 1154 00000010923654); per il caso di iscrizione tardiva, versamento della somma dovuta a titolo di indennizzo per mancato rispetto dei termini di iscrizione, nell importo determinato secondo le modalità di cui all articolo 4 del Regolamento Tasse e Contributi, da versare sul c/c postale n. 10923654 intestato a Conservatorio Statale di Musica Luisa D Annunzio Pescara (IBAN: IT 79 T 0760 1154 00000010923654); domanda di esonero; (solo per studenti extraeu) permesso di soggiorno;, lì.. (Firma dello studente).. (Firma del genitore o di chi ne fa le veci) I DATI ANAGRAFICI E LE DICHIARAZIONI SONO STATE RESE AI SENSI DEGLI ART. 46, 47, 75 E 76 DEL D.P.R. 445/2000, CONSAPEVOLE DELLE CONSEGUENZE ANCHE PENALI DERIVANTI DA RILASCIO DI DICHIARAZIONI MENDACI E DELLE CONSEGUENZE IN TERMINI DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUENTI AL PROVVEDIMENTO EMANATO SULLA BASE DELLE DICHIARAZIONI NON VERITIERE 5., lì.. (Firma dello studente).. (Firma del genitore o di chi ne fa le veci) 3 Indicare il codice del tipo di esonero che va rilevato dalle istruzioni sul Modulo Domanda di esonero, che va allegata. 4 E facoltà dello studente versare il contributo in un unica soluzione al momento dell iscrizione. Per l ammontare del contributo da versare consultare le Tabelle allegate al Manifesto degli Studi. 5 N.B. Il Conservatorio si riserva di controllare la veridicità delle dichiarazioni rese svolgendo le verifiche necessarie anche con controlli a campione. MOD. P.A. 2 Domanda di iscrizione anni successivi al primo (pag. 2)
Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali. Il Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 prevede il diritto alla protezione dei dati personali riguardanti chiunque. In ottemperanza di quanto previsto dalla citata normativa, questo Conservatorio, in qualità di titolare, farà oggetto di trattamento, secondo la definizione di esso data nell art. 4 comma 1 dal D.Lgs. 196/2003, i dati personali acquisiti con la domanda o dichiarazione presentata dall Interessato che sottoscrive il presente modulo. Tale trattamento, è effettuato esclusivamente per e nell ambito delle finalità istituzionali del Conservatorio e per l adempimento degli obblighi previsti da leggi, regolamenti e dalla normativa comunitaria per le quali vengono raccolti solo i dati strettamente necessari. Nel caso di dati personali sensibili o giudiziari, l acquisizione viene effettuata solo per le finalità previste da specifica normativa. Il trattamento dei Suoi dati sarà effettuato da soggetti appositamente incaricati con o senza l ausilio di strumenti elettronici o comunque automatizzati, secondo le modalità e le cautele previste dal predetto D.Lgs, e conservati per il tempo necessario all espletamento delle attività amministrative e istituzionali riferibili alle predette finalità. I dati personali potranno essere comunicati ad altri enti pubblici o a privati soltanto nei casi previsti da leggi e regolamenti. L interessato a cui i dati personali si riferiscono gode dei diritti sanciti dall art. 7 del D.Lgs 196/2003, che di seguito si riporta : 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Dichiaro di avere ricevuto l informativa di cui all art. 13 del D.Lgs. 196/2003 in relazione ai documenti allegati, alle informazioni fornite e ai trattamenti di dati richiesti. Data Firma Al fine di agevolare l orientamento, la formazione, l inserimento professionale anche all estero do il consenso a che il Conservatorio comunichi o diffonda anche a privati e per via telematica i miei dati relativi agli esiti scolastici intermedi e finali ed altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari pertinenti in relazione alle predette finalità (art.96 D.L.vo 196/2003). Data Firma + MOD. P.A. 2 Domanda di iscrizione anni successivi al primo (pag. 3)
NOTE In caso di presentazione della domanda in segreteria, lo studente dovrà compilare la parte sottostante e conservare la ricevuta a dimostrazione dell avvenuta consegna. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- RICEVUTA da compilarsi a cura dello studente Lo/a studente/ssa immatricolazione/iscrizione. ha presentato in data domanda di L ADDETTO MOD. P.A. 2 Domanda di iscrizione anni successivi al primo (pag. 4)
CORSI PRE-ACCADEMICI TASSE E CONTRIBUTI - IMPORTI E ADEMPIMENTI Informazioni generali Tutti gli studenti sono tenuti ad effettuare i pagamenti delle tasse e dei contributi d Istituto dovuti, ad eccezione di coloro che possono richiedere l esonero totale qualora ricorrano le condizioni richieste. Per maggiori informazioni sulle riduzioni e sugli esoneri (totali o parziali) è possibile consultare il Regolamento Tasse e contributi del Conservatorio Luisa D Annunzio. L importo totale delle tasse che lo studente deve pagare è dato dalla somma della tassa di iscrizione e frequenza (ai sensi del D.lgs. 16 aprile 1994, n. 297 e del D.P.C.M. 18/05/1990), del contributo fisso di Istituto per spese amministrative e del contributo di Istituto calcolato in base al reddito. Per coloro che si iscrivono al I anno è prevista anche una tassa governativa di immatricolazione. Il pagamento delle tasse e dei contributi per ogni Anno Accademico è ripartito in tre rate per gli importi di contributo superiori a 500,00 e in due rate per gli importi fino a 500,00, il cui termine di pagamento è tassativo: coloro che non rispettano i tempi indicati sono tenuti al versamento di una mora. Lo studente può scegliere anche di versare in unica soluzione (o in due soluzioni nel caso di tre rate) al momento della iscrizione; non sono previste altre tipologie di rateizzazioni. Nel caso di presentazione della domanda d iscrizione oltre i termini stabiliti, si applica l indennizzo per mancato rispetto dei termini di iscrizione (vedi Regolamento Tasse e Contributi): 1) Relativamente alla prima rata, dal 1 all 8 giorno dalla scadenza è dovuto un importo aggiuntivo pari a 10,00. Se l iscrizione non viene perfezionata entro l 8 giorno (consegna della domanda di immatricolazione o iscrizione, completa della modulistica e delle attestazioni di pagamento), il Conservatorio valuterà l opportunità di accettare o meno la domanda tardiva subordinatamente alla disponibilità di posti e, comunque, con il versamento di una mora pari a 40,00 per i primi 10 giorni successivi all 8 e pari a 80,00 per i successivi, fino al termine ultimo del 31 ottobre, oltre il quale nessuna iscrizione tardiva sarà più accettata. 2) Relativamente alle rate successive, dal 1 all 8 giorno, l indennizzo è pari a 10,00; dal 9 in poi è pari a 40,00. N.B. Alla domanda di iscrizione NON deve essere allegata l attestazione ISEE, che determina la fascia reddituale di appartenenza. Essa dovrà essere consegnata, improrogabilmente, entro il termine di scadenza per il pagamento della seconda rata (20 marzo) onde determinare la fascia contributiva effettiva e l importo esatto della seconda rata (e della terza rata, se dovuta). La mancata presentazione entro il 20 marzo comporterà l inserimento d ufficio nella fascia massima. L'iscrizione al Corso pre-accademico presso il Conservatorio Luisa D Annunzio non esclude la possibilità di iscriversi contemporaneamente, se in possesso dei requisiti richiesti, ad un corso di diploma accademico (purché di diversa Scuola e presso lo stesso Conservatorio). PER TUTTO QUANTO NON CONTENUTO NEL PRESENTE DOCUMENTO, SI RINVIA AL MANIFESTO DEGLI STUDI E AL REGOLAMENTO TASSE E CONTRIBUTI. MOD. P.A. 2 Domanda di iscrizione anni successivi al primo (pag. 5)
CORSI PRE-ACCADEMICI - TASSE E CONTRIBUTI Iscrizione anni successivi al primo - Tasse Importi Scadenza pagamenti Tassa governativa di iscrizione e frequenza 21,43 all atto della iscrizione (con la I rata) Iscrizione anni successivi al primo - Contributi d Istituto Contributo fisso per servizi amministrativi 50,00 all atto della iscrizione (con la I rata) Contributo d istituto d iscrizione e frequenza Prima fascia fino a 17.000,00 300,00 I rata 200,00 - II rata 100,00 Seconda fascia da 17,000,01 a 25.000,00 400,00 I rata 200,00 - II rata 200,00 Terza fascia da 25.000,01 a 41.000,00 600,00 I rata 200,00 - II rata 200,00 - III rata 200,00 Quarta fascia da 41.000,01 a 51.000,00 750,00 I rata 200,00- II rata 275,00 III rata 275,00 Quinta fascia oltre 51.000,00 900,00 I rata 200,00 - II rata 350,00 - III rata 350,00 ADEMPIMENTI SCADENZE Presentazione domanda di iscrizione e versamento tasse e contributi - I rata 1 REISCRIZIONI - I RATA RATE SUCCESSIVE ALLA PRIMA dal 1 al 30 luglio Versamento tasse e contributi - II rata Entro il 20 marzo Versamento tasse e contributi - III rata (se Entro il 30 aprile dovuta) 1. L attestazione di versamento dovrà essere consegnata unitamente alla domanda d iscrizione entro i termini di presentazione della stessa. MOD. P.A. 2 Domanda di iscrizione anni successivi al primo (pag. 6)