SCUOLA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MEDICINA E CHIRURGIA SEMEIOTICA E SISTEMATICA 1 ANNO DI OFFERTA 2013-2014 INSEGNAMENTO H4101D013 SEMEIOTICA E SISTEMATICA 1 COORDINATORE GIANFRANCO PARATI CFU 8 ANNO DI CORSO TERZO PERIODO PRIMO SEMESTRE
Testi in italiano Contenuti Testi di riferimento Obiettivi formativi Prerequisiti Testo Raccolta elementi di anamnesi ed esecuzione esame obiettivo generale e specifico per apparati cardiovascolare e respiratorio. Diagnostica differenziale dei sintomi delle principali malattie dei due apparati. Harrison s: Principles of Internal Medicine Ed. McGraw Hill Altri testi di approfondimento Sabiston: Textbook of surgery Ed. Saunders Zanussi: Il metodo in medicina clinica Ed. Mattioli Anamnesi, Ragionamento diagnostico dei sintomi, Principali segni e sintomi clinici relativi a patologie mediche e chirurgiche dell apparato cardiovascolare e di quello respiratorio. CARDIOLOGIA: Epidemiologia e fattori di rischio cardiovascolare, Semeiotica cardiologica clinica e strumentale con particolare fuoco su elettrocardiografia e ultrasonografia cardiaca e vascolare. Cardiopatie congenite. Valvulopatie congenite ed acquisite, Malattie del pericardio, endocardio e miocardio, Alterazioni del ritmo cardiaco, Cardiopatia ischemica, Embolia ed Ipertensione polmonare, Ipertensione arteriosa, Sincope e lipotimia, Insufficienza cardiaca. CHIRURGIA VASCOLARE Aterosclerosi e formazione della placca aterosclerotica. L arteriopatia obliterante arteriosclerotica (sistemica e dei diversi distretti arteriosi), Le obliterazioni arteriose acute degli arti, Gli aneurismi arteriosi (veri e falsi), Aneurismi e dissecazioni aortiche, Le ulcere arteriose e venose, Le varici degli arti inferiori, Le tromboflebiti. PNEUMOLOGIA. Broncopneumopatie, Interstiziopatie e fibrosi polmonare, Polmoniti, Tubercolosi, Malattie della pleura, Neoplasie apparato respiratorio. Insufficienza respiratoria. conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea Metodi didattici Lezioni frontali Modalità di verifica dell'apprendimento Programma esteso PROVA SCRITTA: 30 domande a risposta multipla (10 semeiotica cardiologica, 10 pneumologia, 5 chirurgia vascolare, 5 semeiotica generale) con un cut-off minimo di 18 domande corrette. La prova scritta è finalizzata a selezionare l accesso alla prova orale. PROVA ORALE: saranno ammessi alla prova orale solo gli studenti che abbiano superato la prova scritta (almeno 18 risposte corrette su 30). - SEMEIOTICA GENERALE L anamnesi - Tecniche di anamnesi - Valutazione della documentazione clinica del paziente - Funzione del colloquio - Rapporto con il paziente e comportamento del medico - Ruolo dell anamnesi familiare - Anamnesi fisiologica - Anamnesi patologica remota - Anamnesi patologica prossima Esame obiettivo generale - Capo e collo - Torace - Addome Fisiogenesi ed eziopatogenesi dei seguenti sintomi e segni: - dispnea, tosse, emoftoe, cianosi, edema, vertigini, vomito, diarrea - Fisiogenesi degli stati febbrili
Testo - Fisiogenesi e semeiotica della perdita di coscienza Caratteristiche semeiologiche del dolore - Il dolore somatico e il dolore viscerale - Il dolore toracico, addominale, radicolare e della cefalea Razionale per la corretta prescrizione delle indagini strumentali La misurazione della pressione arteriosa -Tecniche e modalità di misurazione - CARDIOLOGIA Epidemiologia e fattori di rischio cardiovascolari Semeiotica cardiologica clinica Semeiotica strumentale - ECG normale e patologico - Approccio alle tecniche ultrasonografiche - ECG da sforzo - Scintigrafia miocardia - Coronarografia Valvulopatie Valvulopatie congenite ed acquisite - fattori eziologici - pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali Malattie del pericardio, endocardio e miocardio delle pericarditi, delle endocarditi e delle miocarditi - fattori eziologici, predisponenti e scatenanti - pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di - metodi di monitoraggio della malattia Aritmie Alterazioni del ritmo cardiaco - elementi di elettrofisiologia e fisiopatologia - aritmie ipocinetiche - aritmie ipercinetiche Pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di Cardiopatia ischemica Angina stabile e instabile Infarto miocardico - fattori eziologici - pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di Scompenso cardiaco: - Meccanismi fisiopatologici - Fattori eziologici - Sintomi e segni: dallo sviluppo alla progressione della malattia - Classificazione NYHA - Pianificazione e interpretazione degli esami laboratoristici e strumentali Edema polmonare acuto Shock - fisiopatologia - fattori eziologici per le diverse forme di shock - quadro clinico - inquadramento diagnostico strumentale Embolia polmonare - fisiopatologia - principali fattori eziologici - quadro clinico - iter diagnostico Ipertensione polmonare Ipertensione arteriosa primitiva e secondaria
Testo - fattori eziologici - pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di Sincope e lipotimia - MALATTIE DELL APPARATO CIRCOLATORIO Anamnesi specifica dei fattori di rischio e delle patologie dell apparato circolatorio Semeiologia e valutazione fisico-strumentale delle patologie dell apparato circolatorio L arteriopatia obliterante arteriosclerotica (sistemica e dei diversi distretti arteriosi) Le obliterazioni arteriose acute degli arti Gli aneurismi arteriosi (veri e falsi) Le dissecazioni aortiche Le ulcere arteriose e venose Le varici degli arti inferiori Le tromboflebiti e trombosi venose profonde - MALATTIE DELL APPARATO RESPIRATORIO Broncopneumopatie Bronchite acuta e cronica, bronchiectasie BPCO (bronchite cronica ostruttiva, enfisema) - Descrizione dei fattori eziologici e predisponenti con particolare riferimento ai danni da fumo di sigaretta - Sintomi e dei segni della malattia e della sua evoluzione - Pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di, compresi i test di funzione respiratoria (differenza fra sindrome ostruttiva e restrittiva) Asma bronchiale - Fattori eziologici, predisponenti e scatenanti - Segni e dei sintomi della malattia, della sua evoluzione ed - Pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di, compresi i test atti ad indagare la reattività bronchiale e la presenza di allergie - Metodi di monitoraggio della malattia Insufficienza respiratoria acuta e cronica Interstiziopatie polmonari Fattori eziologici e lavorativi Meccanismi fisiopatogenetici Sintomi e dei segni della malattia e della sua evoluzione Pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di, compresi il broncolavaggio e gli esami funzionali respiratori Polmoniti Fattori eziologici Meccanismi fisiopatogenetici in rapporto ai diversi agenti patogeni, Possibilità di prevenzione con particolare riferimento alle forme nosocomiali Segni e dei sintomi della malattia, della sua evoluzione ed Pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di Ascesso polmonare Atelettasia polmonare Tubercolosi Caratteristiche dei bacilli tubercolari Epidemiologia e impatto sociale della malattia Meccanismi fisiopatogenetici della malattia: tubercolosi primaria e forma post-primaria Meccanismi di trasmissione dell infezione e modalità di prevenzione Pianificazione ed interpretazione delle indagini di e cliniche atte a stabilire lo stato di immunizzazione del soggetto e la fase di malattia Malattie della pleura
Testo Meccanismi fisiopatogenetici Fattori eziologici Segni e dei sintomi determinati dalla presenza di versamento, dall evoluzione e dall Pianificazione ed interpretazione degli esami clinico-strumentali e di Diagnosi differenziali di trasudato, essudato, empiema ed emotorace Pneumotorace Tumori polmonari e pleurici Fattori eziopatogenetici e predisponenti Segni e sintomi della malattia e della sua evoluzione Pianificazione ed interpretazione delle indagini di e cliniche atte al raggiungimento della diagnosi ed alla stadi azione
Testi in inglese Contenuti Testo Collection and interpretation of patients medical history, main signs and symptoms of cardiovascular and respiratory diseases. Information on how to correctly perform a physical examination with particular regards to venous and arterial vessels, as well as to cardiovascular and respiratory systems. Obiettivi formativi Patient s history taking, with focus on cardiovascular and respiratory problems, Diagnostic assessment with critical data interpretation, Physical examination, Main clinical signs and symptoms. Knowledge of normal ranges of the main diagnostic tests for the cardiovascular and respiratory systems. CARDIOLOGY. Epidemiology of cardiovascular diseases and cardiovascular risk factors, Clinical and instrumental cardiologic assessment, with focus on EKG and cardiovascular ultrasound testing. Basic knowledge of electrocardiography. Congenital and acquired heart diseases, Diseases of pericardium, endocardium and myocardium, Alterations of cardiac rhythm, Ischemic heart disease, Pulmonary embolism and hypertension, Arterial hypertension, Syncope and lipothymias. Heart Failure. VASCULAR SURGERY. Atherosclerosis and plaque formation. Arterial and venous peripheral vascular diseases including aneurisms. Thrombophlebitis. PNEUMOLOGY. Diagnostic evaluation of pulmonary diseases.bronchopneumopathies, Pneumonia, Tuberculosis, Diseases of the pleura. Pulmonary and pleural neoplasms. Pulmonary interstitial diseases and fibrosis. Respiratory insufficiency.