MESOTELIOMA PLEURICO Percorsi di diagnosi e cura territoriali IL MODELLO DI RETE CASALE-ALESSANDRIA Federica Grosso
CPO Piemonte
# 230 nuovi casi/anno 60-90ProvAL CPO Piemonte
proiezioni di incidenza www.cpo.it/dationcologici/rmm2007.htm Marinaccio, Int. J. Cancer 2005
15.845 casi 93% pleura 71% M Età 69 aa EXP: 69% prof vs 4,3% amb 70% casi amb Casale Mto, Bari e Broni Quarto rapporto ReNaM 2012
GIC mesotelioma interaziendale Mario Botta (coordinatore GIC) Stefano Barbero Daniela Degiovanni Margherita Girino Maria Vittoria Oletti Massimo Pastormerlo Ezio Piccolini Giacomo Taverna Gabriele Ferretti (coordinatore ASO) Antonietta Aurelio Paola Franzone Federica Grosso Roberta Libener Maurizio Mancuso Alfredo Muni Francesco Musante Sara Orecchia Fausto Pernazza Silvia Zai
Biobank MM GIC PDTA Dbmeso RMM GIC * Corso blended CRA CCM maidasoli UFIM DBmesoweb 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Biobanca MM
Discussione collegiale
PDTA
Indicatori di PDTA % pz inseriti in studi clinici (se presenti) ( 5%) % pz stadiati con toracoscopia (>80%) % pz con materiale archiviale in biobanca (>60%) Numero di prese bioptiche in toracoscopia 5 Tempo intercorso tra biopsia e referto istologico definitivo 20 giorni lavorativi (>80%) Tempo intercorso tra diagnosi istologica e inizio della chemioterapia palliativa 21 giorni (>90%).
DB meso
DB meso web http://10.70.0.118 in ASO http://194.184.153.151 all esterno
Centro Regionale Amianto Regione Piemonte Livello strategico-programmatico Comitato Strategico Comitato di Direzione Consulta tecnico - scientifica Livello operativo Centro Ambientale Amianto Centro Sanitario Amianto Ing Robotto M D Angelo
CSA Epidemiologico preventiva Ricerca sanitaria Comunicazione Documentazione Pianificazione Analisi e gestione rischio sanitario Progetto unico ricerca integrata Formazione addetti bonifiche Misure precauzionali popolazione Collaborazione Piano Regionale Amianto Attività esposti e ex esposti GIC Formazione dipartimenti di prevenzione Protocolli sorveglianza Coordinamento progetti CCM Azione partecipata popolazione Definizione protocollo operativo integrato ASL ARPA
Studi clinici retrospettivi Studio retrospettivo sugli anziani Studio retrospettivo sui sarcomatoidi Studio retrospettivo su VNR in seconda linea Studio MesoVID Studio ad alta risoluzione RRM
Studi prospettici NGR019: NGRhTNF mantenimento TREMELIMUMAb studio fase II R in 2 e 3 linea Nintedanib: fase II R in 1 linea Trabectedina: fase II in 2 linea PASS
Studi preclinici - IMN Milano TORACOSCOPIA CLASSIFICAZIONE PATOLOGICA SHORT TERM CULTURES MOUSE TRANSPLANTATION ESPERIMENTI COI FARMACI
Dip. oncologia - IMN Xenograft Site of inoculum Hystological Type 484 s.c. Epithelioid 487 s.c. Mixed
caratterizzazione farmacologica dei modelli sperimentali mg(mean±s.e.) 2800 2600 2400 2200 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Mesotelioma 484: Tumor Weight Vehicles Cisplatin Imatinib Trabectedin Gemcitabine Pemetrexed 35 40 45 50 55 60 65 70 Days from inoculum Best T/C (day) Cisplatin 66.1 (69) Imatinib 89.4 (55) Trabectedin 63.6 (69) Gemcitabine 69.6 (55) Pemetrexed 76.8 (49) mg(mean±s.e.) 2200 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Mesotelioma 487: Tumor Weight 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 Days from inoculum Best T/C (day) Cisplatin 67.3 (39) Imatinib 87.1 (39) Trabectedin 51.3 (56) Gemcitabine 49.7 (56) Pemetrexed 84.3 (39)
Network italiano per la ricerca Informazioni retrospettive Anatomia Patologica Genomica Farmacogenomica Proteomica Centro H Centro A Centro B ReNaM Centro G Data base clinico condiviso Banca Biologica Virtuale Centro C Centro di coordinamento studi clinici (data center) Centro F Centro E Centro D
Uni Torino Uni PO ASO Alessandria Uni Reggio Emilia INT Milano ICH Milano e Bergamo IST Genova Uni Bologna CRO Aviano Uni Padova Regina Elena Roma MN Milano
CCM presa in carico globale Casale-AL Broni-PV CRA UNI PO GIC Ale-Casale UCP Casale DIPO PV
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corso blended: MM l evidenza alla base dell approccio multidisciplinare
2014 UFIM+DIPO PV
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